镇江市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

镇江市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）1.为昏迷病人进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？A.头偏向一侧B.棉球不宜过湿C.协助病人漱口D.使用张口器应从白齿处放入2.成人鼻饲时，胃管插入的深度一般为：A.15-25cmB.25-35cmC.45-55cmD.55-65cm3.静脉输液过程中发生肺水肿时，应立即采取的措施是：A.加快输液速度B.让病人取端坐位，两腿下垂C.继续观察病情变化D.调高输液瓶位置4.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是：A.胸闷、气促、呼吸困难B.面色苍白、出冷汗C.意识丧失、抽搐D.皮肤瘙痒、荨麻疹5.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm6.为预防压疮，对长期卧床病人进行体位变换的间隔时间最长不应超过：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时7.以下哪项不是无菌技术操作的基本原则？A.环境清洁、宽敞B.无菌物品疑有污染需重新灭菌C.一份无菌物品只供一位病人使用D.为方便操作，手臂可跨越无菌区8.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是：A.晨起空腹时B.餐后1小时C.睡前D.任何时间均可9.为成人进行心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例是：A.5:1B.15:2C.30:2D.30:110.护理程序的第一步是：A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理实施二、填空题（共10空，每空1分，共10分）1.正常成人安静状态下的脉搏频率范围为______次/分。2.注射法按照注射部位可分为皮内注射、皮下注射、______和静脉注射。3.无菌包打开后，如包内物品未用完，按原折痕包好，注明开包日期和时间，其有效期为______小时。4.压疮的好发部位包括______、______、足跟等处。5.大量不保留灌肠时，溶液温度一般为______℃。6.输血“三查八对”中的“三查”指查血制品的有效期、______和输血装置是否完好。7.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的病人，应给予______吸氧。8.根据马斯洛的需求层次理论，人的最基本需求是______需求。三、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述静脉输液时发生液体不滴的常见原因及处理方法。2.简述高热病人的护理措施要点。3.列出至少五项护士在给药过程中应遵循的“三查七对”内容。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例一：患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体：T38.5℃，P102次/分，R28次/分，BP130/85mmHg，神志清楚，口唇发绀，呼吸困难，咳黄色粘痰，听诊双肺可闻及湿性啰音。根据以上资料，请回答：1.该患者目前最主要的护理诊断是什么？（2分）2.为促进患者有效排痰，可采取哪些护理措施？（8分）3.应给予该患者何种类型的氧疗？为什么？（5分）案例二：患者，女性，52岁，行“胃癌根治术”后第3天，带有腹腔引流管和胃肠减压管。今日诉切口疼痛，腹胀，尚未排气排便。T37.8℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。根据以上资料，请回答：1.该患者目前主要的护理问题有哪些？（至少列出3个）（3分）2.针对腹胀，可采取哪些护理措施？（7分）3.如何为该患者做好引流管的护理？（5分）五、论述题（共1题，共20分）试述在整体护理理念下，护士应如何对一位新入院的原发性高血压患者进行全面的健康评估和健康教育。参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.D5.B6.B7.D8.B9.C10.B二、填空题1.60-1002.肌内注射3.244.骶尾部、坐骨结节（或髋部、肩胛部等，任填两处）5.39-416.血制品的质量7.低流量、低浓度、持续8.生理三、简答题1.常见原因及处理：针头滑出血管外：重新穿刺。针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或肢体位置。针头阻塞：更换针头及部位重新穿刺。压力过低：抬高输液瓶或放低肢体位置。静脉痉挛：局部热敷。输液管扭曲受压：解除压迫，理顺管路。2.高热病人护理措施：降温：物理降温（冰袋、温水擦浴等）或遵医嘱药物降温。观察：密切监测生命体征，特别是体温变化。补充营养与水分：鼓励病人多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。口腔护理：保持口腔清洁，防止感染。皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣物和床单，保持皮肤清洁干燥。休息与环境：卧床休息，保持病室安静、温湿度适宜、空气流通。安全护理：防止高热惊厥病人坠床或舌咬伤。3.“三查七对”内容（至少五项）：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。（答出其中五项即可）四、案例分析题案例一：1.最主要的护理诊断：气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关。2.促进排痰措施：指导有效咳嗽：取坐位或半卧位，深吸气后屏气，然后进行爆发性咳嗽。湿化气道：保证充足水分摄入，必要时雾化吸入。体位引流：根据病变部位采取相应体位，利用重力促进痰液排出。胸部叩击：手掌呈杯状，有节律地叩击背部，促进痰液松动。机械吸痰：对于无力咳痰者，必要时吸痰。遵医嘱使用祛痰药物。保持病室空气清新、温湿度适宜。3.氧疗类型及原因：应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）、持续吸氧。因为该患者为慢性阻塞性肺疾病，长期存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度氧，会解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。案例二：1.主要护理问题：疼痛：与手术创伤有关。腹胀：与术后胃肠功能未恢复、胃肠减压效果有关。有引流管效能降低/感染的危险：与留置引流管有关。自理能力缺陷：与术后卧床、带有管道有关。（任答三点）2.腹胀护理措施：保持胃肠减压通畅，观察引流液性状和量。鼓励并协助患者床上活动或早期下床活动，促进肠蠕动恢复。腹部环形按摩。必要时遵医嘱给予肛管排气或药物治疗。评估腹胀原因，观察肠鸣音及肛门排气情况。指导患者避免进食产气食物（待医嘱允许进食后）。3.引流管护理：妥善固定：防止滑脱、扭曲、受压。保持通畅：定时挤压引流管，防止堵塞。观察记录：密切观察引流液的颜色、性状和量，并准确记录。预防感染：严格执行无菌操作，定期更换引流袋，保持引流管出口处皮肤清洁干燥。拔管指征：观察引流液减少、颜色变淡、患者情况好转等拔管指征，遵医嘱拔管。五、论述题（答题要点）一、全面健康评估：1.健康史评估：询问患者一般情况、既往病史、家族史、用药史、生活习惯（饮食、吸烟、饮酒、运动、睡眠等）、心理社会状况（职业、压力、对疾病认知等）。2.身体评估：准确测量血压（双上肢、必要时下肢），评估有无靶器官损害相关体征（如心脏、眼底、肾脏、神经系统检查）。3.辅助检查评估：了解血脂、血糖、肾功能、心电图、超声心动图等结果。二、健康教育：1.疾病知识教育：讲解高血压定义、危害（心、脑、肾等靶器官损害）、可控制性及需长期治疗的特点。2.生活方式干预指导：饮食：低盐（<6g/天）、低脂、低胆固醇饮食，增加蔬菜水果摄入，控制总热量，维持理想体重。运动：制定规律的有氧运动计划（如步行、慢跑、太极拳等），每周至少150分钟，注意强度和时间。戒烟限酒。心理平衡：指导保持乐观情绪，学习压力管理技巧（如深呼吸、冥想）。3.用药指导：强调遵医嘱按时、按量服药的重要性，不可随意停药、改量；讲解所用药物的名称、作用、可能的不良反应及应对方法。4.自