骨科压疮护理的日常操作

汇报人2026.03.27骨科压疮护理的日常操作CONTENTS目录01

引言02

压疮的基础知识03

预防压疮的日常护理措施04

压疮不同分期的护理要点CONTENTS目录05

骨科患者的特殊护理06

压疮护理的评估与改进07

结论骨科压疮日常护理

骨科压疮护理的日常操作引言01压疮危害与影响压疮是骨科卧床或活动受限患者的常见并发症，会增加患者痛苦、延长住院时间，还可能引发感染，影响康复与生活质量。骨科压疮护理要点规范的压疮护理对保障骨科患者安全、促进康复至关重要，将从预防、治疗、护理多维度阐述日常操作要点，供临床参考。骨科压疮护理要点压疮的基础知识021.1压疮的成因及高危因素

压疮核心成因主要与局部组织长期受压、营养不良、皮肤潮湿、摩擦力及剪切力相关，持续6小时垂直压力会致组织缺血坏死，摩擦力和剪切力损伤皮肤表层。骨科患者因骨折、手术创伤需长期卧床，疼痛限制活动，压疮风险显著增加。

压疮高危因素分类分为物理性、生物性、化学性、心理社会四大类，涵盖长期卧床、皮肤潮湿、消毒剂残留、认知障碍等情况。1.2压疮的分类标准

压疮分期基础类型I期为皮肤完整但红肿压之不褪色；II期为部分皮肤缺失、真皮层暴露无组织坏死；III期为全层皮肤缺失可见皮下脂肪，肌肉骨骼未暴露。

压疮分期特殊类型IV期为全层组织缺失伴肌肉骨骼暴露或坏死；不可分期为全层组织缺失但基底无法评估；疑似深部组织损伤为紫褐区域伴水疱或血泡。常用评估工具介绍涵盖Braden量表（六大维度13条目，0-23分，分低风险高）、Norton量表（五方面评估）、Waterlow量表（适配肥胖患者）。评估执行频率规范患者入院时必须完成压疮风险评估，后续需依据病情变化，每日或每周开展1次评估。1.3风险评估方法预防压疮的日常护理措施032.1体位管理

体位管理基本原则作为预防压疮的基础有效措施，需避免长时间持续受压，每2小时翻身一次，必要时缩短间隔，同时选用减压体位，骨突处用凝胶垫或软枕避免直接压迫骨骼。

不同体位操作要点仰卧位头部垫低枕、膝下放软枕；侧卧位身体间夹枕；俯卧位面部朝下、膝下垫软枕；坐位用减压坐垫，每30分钟变换姿势。2.2皮肤护理基础护理原则遵循"清洁、保湿、保护"原则，每日用温和清洁剂清洁皮肤，避免用力摩擦，使用医用凡士林或保湿霜护理骨突处。皮肤防护要点保持床单及衣物干燥，及时更换潮湿织物，每日检查所有受压部位及皮肤完整性。特殊护理注意避免用酒精或消毒剂直接擦皮肤，保持会阴部清洁干燥，用防水垫防尿液浸湿，潮湿皮肤可局部红外线照射促干燥。营养风险评估要点需记录患者每日摄入量，监测体重变化，以此评估营养状况，把控压疮相关营养风险。营养补给方式分类倡导均衡饮食，补充高蛋白、高维生素易消化食物；无法经口进食者用鼻饲管行肠内营养，严重营养不良者可考虑静脉肠外营养。2.3营养支持2.4健康教育

压疮风险宣教向患者及家属讲解压疮的危害，同步传授具体的压疮预防方法，提升风险认知。

皮肤护理指导为患者及家属示范皮肤正确清洁与保湿的操作方法，助力其掌握皮肤护理要点。

早期活动引导告知患者及家属在病情允许的前提下，尽早开展下床活动，促进身体恢复。压疮不同分期的护理要点043.1I期压疮的护理

压疮基础防护每1小时翻身一次避免持续受压，使用减压垫或凝胶垫保护受压部位，保持局部干燥防摩擦。

创面护理措施针对I期压疮，可使用透明敷料对创面进行专业保护，辅助压疮恢复。创面基础护理保持创面清洁干燥，用无菌纱布覆盖，局部使用抗生素软膏预防感染，避免粘性敷料以防撕伤新生组织。创面监测管理定期为II期压疮创面换药，密切观察创面的恢复进展情况，及时掌握创面的变化状态。3.2II期压疮的护理3.3III期和IV期压疮的护理创面基础护理清除坏死组织暴露健康组织，用生理盐水或无菌溶液冲洗创面，依伤口情况选泡沫、藻酸盐等敷料。并发症与疼痛管理密切观察创面有无红肿、发热等感染迹象，当患者疼痛剧烈时及时给予止痛药物。3.4不可分期和疑似深部组织损伤的护理

创面基础防护监测保护创面免受进一步损伤，加强创面监测，准确评估损伤的具体深度。

创面后续诊疗处理必要时开展组织活检，严格依据专科医生的专业建议进行对应治疗。骨科患者的特殊护理054.1长期卧床患者的护理

压疮预防床垫使用长期卧床患者需使用防压疮床垫，如水垫床、气垫床等，为身体提供支撑，减少局部受压。

体位护理要点说明定时根据患者病情调整翻身频率，使用支具或枕头保持臀部抬高，防止臀部下垂。

受压部位护理措施每日对患者受压部位加强按摩，促进局部血液循环，降低压疮发生风险。4.2疼痛患者的护理疼痛影响与护理方向疼痛会限制患者活动能力，提升压疮风险，需从用药、体位、局部护理等方面开展护理。疼痛护理具体措施合理使用对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等止痛药物，调整侧卧位减轻背部疼痛，依疼痛性质选冷敷或热敷。4.3使用矫形器或石膏患者的护理压疮诱因说明矫形器或石膏固定不当会增加局部压力，是此类患者出现压疮的诱因。固定装置护理要点定期检查矫形器或石膏确保松紧适宜，还需定期对其进行调整。局部皮肤护理要求保持局部清洁干燥，避免汗液和尿液浸湿，同时使用减压垫保护受压部位。压疮护理的评估与改进065.1护理效果评估

压疮情况监测每日检查皮肤，详细记录新发压疮情况，统计压疮发生率。

创面进展追踪密切记录伤口大小、深度、分泌物等各项变化，评估创面恢复进展。

护理满意度调查开展患者满意度调查，全面了解患者对护理服务的评价情况。护理能力提升举措定期组织压疮护理培训，提升护士专业技能，同时组建由伤口专科护士、医生等构成的压疮护理小组。压疮防控优化措施分析压疮发生原因，制定针对性预防方案，还会依据实践反馈持续改进护理流程。5.2护理质量改进结论07骨科压疮护理要点压疮护理工作要求骨科压疮护理系统复杂，需护理人员具备扎实专业知识与丰富实践经验，坚持以患者为中心的服务理念。压疮防控核心措施通过科学评估、规范预防、精细