肇庆市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

肇庆市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）满分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题(共10题，每题1分，共10分)1.为昏迷患者进行口腔护理时，下列物品中不需准备的是：A.棉球B.弯止血钳C.漱口液D.压舌板E.手电筒2.成人胸外心脏按压的正确部位是：A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨左侧E.心前区3.对缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者，应给予：A.高流量、高浓度给氧B.低流量、低浓度持续给氧C.高压给氧D.酒精湿化给氧E.间歇给氧4.输液过程中发生急性肺水肿，典型的症状是：A.心悸，烦躁不安B.胸闷，气促，咳嗽C.发绀，呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰D.心前区可闻及“水泡音”E.面色苍白，血压下降5.下列哪项不是“三查七对”中“七对”的内容：A.对床号、姓名B.对药名、浓度C.对剂量、时间D.对用法、有效期E.对住院号6.原发性高血压患者饮食护理中，最关键的是：A.低糖饮食B.低脂饮食C.低胆固醇饮食D.低盐饮食E.高蛋白饮食7.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是：A.深而快，有烂苹果味B.浅而慢C.潮式呼吸D.间停呼吸E.吸气性呼吸困难8.为预防压疮，卧床患者更换体位的间隔时间通常不超过：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时9.女，30岁，因乳腺癌行根治术，术后患侧上肢护理措施不当的是：A.术后3天内患侧肩关节制动B.指导患者做手指爬墙运动C.按摩患侧上肢，促进淋巴回流D.患侧肢体保持功能位E.可在患侧上肢测量血压10.青霉素皮试液的浓度是：A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/mlE.2500U/ml二、多项选择题(共5题，每题2分，共10分)1.医院感染的预防与控制措施包括：A.建立三级监控体系B.健全各项规章制度C.医护人员严格无菌操作D.合理使用抗生素E.加强医院环境卫生管理2.急性心肌梗死患者的常见护理问题/诊断有：A.疼痛：胸痛B.活动无耐力C.恐惧D.有便秘的危险E.潜在并发症：心律失常、心力衰竭3.关于静脉输液注意事项，正确的有：A.根据病情、年龄、药物性质调节滴速B.需长期输液者，注意保护和合理使用静脉C.输液过程中加强巡视，观察有无异常D.连续输液24小时以上者，需每日更换输液器E.输注刺激性强的药物，确保针头在血管内4.颅脑损伤患者出现“两慢一高”（库欣反应）是指：A.呼吸减慢B.脉搏减慢C.血压升高D.体温升高E.瞳孔散大5.对肝硬化腹水患者的护理措施正确的有：A.安置半卧位B.限制水钠摄入C.定期测量腹围和体重D.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食E.使用利尿剂期间注意观察电解质水平三、判断题(共10题，每题1分，共10分)1.鼻饲流食的温度应为38-40℃。（）2.仰卧位时，压疮最常发生的部位是骶尾部。（）3.为女患者导尿时，初步消毒顺序是由外向内，自上而下。（）4.为患者进行冷疗时，时间越长效果越好。（）5.静脉注射时，在穿刺点上方约6cm处扎止血带。（）6.长期备用医嘱（prn）的有效时间是24小时以内。（）7.哮喘发作时，患者应采取端坐卧位以缓解呼吸困难。（）8.急性胰腺炎患者应严格禁食禁水，直至腹痛完全缓解。（）9.测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3cm。（）10.对于开放性气胸患者，急救时应立即用厚敷料封闭胸壁伤口。（）四、名词解释题(共5题，每题3分，共15分)1.无菌技术2.压疮3.尿潴留4.（体位）引流5.医院获得性肺炎（HAP）五、简答题(共4题，每题5分，共20分)1.简述输血前的“三查八对”内容。2.简述心力衰竭患者水肿的特点及皮肤护理要点。3.列举5项促进患者有效排痰的护理措施。4.简述洗胃的禁忌症。六、病例分析题(共2题，每题10分，共20分)1.患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院。查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。患者神志清楚，口唇发绀，呼吸急促，咳黄色粘痰，不易咳出。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO265mmHg。请回答：（1）该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）（2）针对“清理呼吸道无效”，可采取哪些具体的护理措施？2.患者，女性，45岁，因“转移性右下腹痛6小时”急诊入院，诊断为“急性阑尾炎”，拟行阑尾切除术。患者既往体健，无手术史，表现为紧张、焦虑。请回答：（1）作为手术室护士，在接患者入手术室后至麻醉开始前，你应进行哪些核对工作？（2）针对该患者的心理状态，作为病房护士，术前应给予哪些心理护理？七、论述/应用题(共1题，每题15分，共15分)患者，李某，70岁，因“脑梗死”入院，左侧肢体偏瘫，肌力1级，生活完全不能自理，需要鼻饲饮食。1.请为该患者制定一份详细的预防压疮的护理计划。2.请阐述鼻饲操作的注意事项及发生误吸的应急处理流程。参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.C5.D6.D7.A8.B9.E10.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABC5.ABCE（注：肝硬化腹水患者需限制蛋白摄入，尤其是肝性脑病倾向者）三、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.×（长期备用医嘱有效时间超过24小时）7.√8.×（腹痛缓解、淀粉酶正常后，可逐步恢复饮食）9.√10.√四、名词解释题1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂和坏死。3.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。4.（体位）引流：是指置患者于特殊体位，利用重力作用促使肺与支气管内的分泌物流入大气道并咳出的方法。5.医院获得性肺炎（HAP）：指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而在入院48小时后在医院内发生的肺炎。五、简答题1.三查：查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。（1分）八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。（4分，答对8项得4分，少一项扣0.5分）2.特点：首先出现在身体最低垂部位（如脚踝、胫前），呈凹陷性，对称性。（2分）皮肤护理要点：保持皮肤清洁干燥；定时变换体位，避免局部长期受压；穿宽松柔软衣物；使用软垫保护骨突部位；阴囊水肿可用托带托起；严重者记录出入量，限制钠水摄入。（3分，答出3点即得满分）3.①有效咳嗽训练；②拍背与胸壁震荡；③湿化呼吸道（雾化吸入）；④体位引流；⑤机械吸痰。（每点1分）4.①强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒；②食管胃底静脉曲张、上消化道出血、胃癌患者；③食管或贲门狭窄或梗阻；④严重心血管疾病（如心肌梗死、主动脉瘤）患者；⑤昏迷患者洗胃应谨慎，防止误吸。（每点1分）六、病例分析题1.（1）主要护理诊断/问题：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关。②清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关。③活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。④焦虑与呼吸困难、担心预后有关。（答出任意3点，每点1分，共3分）（2）护理措施：①环境与体位：保持室内空气流通，温湿度适宜。协助患者取半卧位或端坐位。②病情观察：密切观察呼吸频率、节律、深度及痰液性状。③保持呼吸道通畅：a.指导有效咳嗽、深呼吸。b.协助拍背排痰。c.遵医嘱给予雾化吸入（如糜蛋白酶、支气管扩张剂），以湿化气道、稀释痰液。d.必要时给予机械吸痰。④氧疗护理：遵医嘱给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。⑤用药护理：遵医嘱使用抗生素、化痰药、支气管扩张剂，观察疗效及副作用。⑥饮食护理：鼓励多饮水（无心衰情况下），进食高蛋白、高维生素、易消化饮食。（答出4点即可，每点1.75分，共7分）2.（1）手术室核对：进行“三方核查”（手术医师、麻醉医师、手术室护士共同参与）。①麻醉开始前：核对患者姓名、性别、年龄、住院号、手术方式、手术部位与标识、麻醉方式、麻醉及手术风险知情同意情况、术前备皮、禁食禁饮情况、过敏史、抗菌药物皮试结果、影像学资料等。（3分，答出核心项目即可）（2）心理护理：①主动介绍病房环境、主管医生和护士，建立信任关系。②用通俗易懂的语言解释手术的必要性、大致过程、麻醉方式及术后注意事项，减轻其未知恐惧。③鼓励患者表达其感受和担忧，耐心倾听并给予针对性的解答和安慰。④介绍成功病例，增强患者信心。⑤指导患者进行简单的术前准备训练，如深呼吸、有效咳嗽、床上排便等，增加其控制感。⑥鼓励家属给予情感支持。（答出4点即可，每点1.75分，共7分）七、论述/应用题1.预防压疮护理计划：评估：每日使用Braden评分量表评估压疮风险。全面检查皮肤，尤其是骨突部位（骶尾、足跟、髋部、肘部等）。减压：①体位变换：至少每2小时协助翻身一次，使用“30°侧卧位”更换体位。记录翻身卡。②支撑工具：使用高规格泡沫垫、交替充气式床垫或凝胶垫。骨骼突起处使用减压贴、软枕或泡沫圈/垫进行保护，避免使用环形垫。皮肤护理：①保持皮肤清洁干燥，每日温水擦浴，出汗、失禁后及时清洗擦干。避免使用刺激性肥皂。②使用温和的皮肤滋润剂，防止皮肤干燥。③避免按摩骨突处发红皮肤。④保持床单位清洁、平整、干燥、无碎屑。营养支持：通过鼻饲给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的营养餐，保证充足水分摄入，必要时请营养师会诊。健康教育：向家属讲解压疮危险因素和预防的重要性，指导其参与翻身和皮肤观察。（计划应包含评估、减压、皮肤护理、营养、教育等方面，结构完整，措施具体，给分8分）2.鼻饲注意事项：①插管前评估患者鼻腔、消化功能及合作程度。②确认胃管在胃内方法：a.抽吸出胃液；b.听气过水声；c.胃管末端置水中无气泡逸出。③鼻饲液温度38-40℃，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间大于2小时。④鼻饲前回抽胃液，检查胃潴留量，若>150ml应暂停或减量灌注。⑤鼻饲时抬高床头30°-45°，鼻饲后保持该体位30-60分钟。⑥药物应研碎溶解后注入，前后用温开水冲管。⑦长期鼻饲者每日口腔护理2次，胃管每周更换（硅胶管可酌情延长）。⑧记录鼻饲种类、量、时间及患者反应。误吸应急处理流程：①立即停止鼻饲，呼叫其他医护人员。②保持呼吸道