山南市2026护士资格证考试-专业实务-实践能力模拟卷(含答案)

山南市2026护士资格证考试专业实务+实践能力模拟卷（含答案）（专业实务+实践能力）满分：380分考试时间：120分钟一、单项选择题（共80题，每题2分，共160分）1.患者，女，28岁，妊娠30周，产前检查发现为臀先露，矫正胎位应选择的体位是（）。A.膝胸卧位B.截石位C.头低足高位D.俯卧位2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）。A.棉球B.弯止血钳C.吸水管D.开口器3.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）。A.盐酸肾上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.异丙嗪4.患儿，男，6岁，诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗期间，为预防静脉炎，护理措施错误的是（）。A.确保针头在血管内B.有计划地更换输液部位C.药液渗出立即热敷D.刺激性药物前后用生理盐水冲管5.中医理论中，“五脏六腑之大主”指的是（）。A.心B.肝C.脾D.肾6.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士评估其呼吸困难严重程度时，应重点观察的指标是（）。A.血压B.脉搏C.呼吸频率与节律D.体温7.体温单底栏“大便次数”栏记录“1/E”表示（）。A.大便1次B.未解大便C.大便失禁D.灌肠后大便1次8.需要采取保护性隔离的患者是（）。A.肺结核患者B.艾滋病患者C.白血病骨髓移植后患者D.肝炎患者9.心脏正常起搏点是（）。A.窦房结B.房室结C.浦肯野纤维D.结间束10.为成年女性患者导尿时，导尿管插入的长度为（）。A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.10-12cm11.某产妇，产后第3天，主诉乳房胀痛。评估发现体温正常，乳房局部硬结、有触痛。首先应指导其（）。A.口服抗生素B.生麦芽煎水喝C.让新生儿多吸吮D.停止哺乳，用吸奶器吸尽乳汁12.溃疡性结肠炎患者典型的粪便特点是（）。A.米泔水样便B.粘液脓血便C.柏油样便D.白陶土样便13.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在疑问，正确的做法是（）。A.拒绝执行B.凭经验执行C.向开具医嘱的医师核实D.交由其他护士处理14.为患者进行氧气吸入时，表示氧流量4L/min的氧浓度是（）。A.25%B.29%C.33%D.37%15.评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法是（）。A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊（第16-80题略，内容需覆盖基础护理、内科、外科、妇产科、儿科、中医、伦理法规等各领域，每题2分。）二、A3/A4型题（共用题干选择题，共15题，每题3分，共45分）（一）患者，男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气喘5年，加重3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭”。查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP140/85mmHg。口唇发绀，球结膜水肿。血气分析：pH7.25，PaO₂45mmHg，PaCO₂75mmHg。1.该患者目前最主要的护理问题是（）。A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.活动无耐力2.针对该患者目前状况，氧疗的原则是（）。A.高浓度、高流量给氧B.低浓度、低流量持续给氧C.高浓度、低流量给氧D.低浓度、高流量间断给氧3.护士巡视时发现患者烦躁不安，呼吸困难加重，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg。此时最可能发生了（）。A.心力衰竭B.肺性脑病C.休克D.气胸（第（二）至（五）组题略，每组一个病例，下设2-4个选择题，内容涉及外科术后护理、急产处理、小儿腹泻补液、糖尿病酮症酸中毒等临床情景。）三、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述“三查七对”的具体内容。2.列出静脉输液常见的四种溶液不滴的原因。3.简述胸外心脏按压的有效指征。4.简述肾病综合征患者的四大典型临床表现。5.列出对恶性肿瘤患者进行疼痛评估时需遵循的“三阶梯止痛疗法”的基本原则。四、病例分析题（共4题，第1题20分，第2-4题每题30分，共110分）1.【病例】患者，女，35岁，因转移性右下腹痛6小时入院。查体：麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规：WBC15×10⁹/L，N90%。诊断为“急性阑尾炎”，拟行阑尾切除术。【问题】请列出该患者术前至少4项主要的护理措施。2.【病例】患者，男，68岁，有高血压病史15年，糖尿病病史10年。今晨起床时突然跌倒，意识不清，呼之不应，左侧肢体不能活动，急诊入院。CT示“右侧基底节区脑出血”。【问题】(1)列出该患者目前至少3个主要的护理诊断/问题。(2)针对“有皮肤完整性受损的危险”这一护理问题，列出具体的护理措施（至少4条）。(3)作为护士，如何对该患者及家属进行康复期健康指导？3.【病例】初产妇，26岁，孕39周，规律宫缩8小时入院。产科检查：宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。【问题】(1)该产妇目前处于第一产程的哪个分期？(2)此阶段主要的护理要点有哪些（至少列出4点）？(3)产后如何指导产妇进行母乳喂养（至少列出3点正确方法）？4.【病例】患儿，男，1岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。诊断为“支气管肺炎”。T39.5℃，R60次/分，口唇发绀，肺部可闻及固定细湿啰音。【问题】(1)该患儿目前最主要的护理问题是什么？(2)为患儿进行物理降温的注意事项有哪些（至少3点）？(3)针对患儿“气体交换受损”的护理措施有哪些（至少4条）？五、实践能力操作情境问答题（共4题，每题10分，共40分）1.你正在为一位需长期输液的老年患者进行静脉穿刺，两次尝试均未成功，患者表现出不耐烦和抱怨。此时你该如何沟通和处理？2.夜班巡视病房时，你发现一位术后患者面色苍白、脉搏细速、血压下降、伤口敷料有大量新鲜渗血。请简述你的应急处理流程。3.你准备为一位肠梗阻患者插胃管进行胃肠减压。请简述插管前你需要对患者进行哪些评估和解释？4.在为一位糖尿病患者进行胰岛素笔注射（腹部）的指导时，你需要向患者示范并讲解哪些关键步骤和注意事项？参考答案一、单项选择题1.A2.C3.A4.C5.A6.C7.D8.C9.A10.B11.C12.B13.C14.D15.C（第16-80题答案略，根据所出题目设定）二、A3/A4型题（一）1.A2.B3.B（第（二）至（五）组题答案略，根据所出题目设定）三、简答题1.三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2.①针头滑出血管外；②针头斜面紧贴血管壁；③针头阻塞；④压力过低；⑤静脉痉挛。3.①能扪及大动脉搏动；②收缩压维持在60mmHg以上；③面色、口唇、甲床等色泽转为红润；④散大的瞳孔缩小；⑤出现自主呼吸或呼吸改善。4.①大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）；③水肿；④高脂血症。5.①口服给药；②按时给药；③按阶梯给药；④个体化用药；⑤注意具体细节。四、病例分析题1.①禁食、禁饮；②取半卧位；③遵医嘱使用抗生素；④严密观察病情（腹痛、体温、腹部体征等）；⑤避免使用止痛剂，以免掩盖病情；⑥做好心理护理和术前常规准备（备皮、皮试等）。2.(1)①意识障碍；②躯体移动障碍；③有皮肤完整性受损的危险；④潜在并发症：脑疝、上消化道出血等。(2)①每2小时翻身拍背一次，使用气垫床；②保持床单位清洁、干燥、平整；③温水擦浴，增进局部血液循环；④加强营养；⑤避免局部长期受压，骨隆突处垫软枕/圈。(3)①控制高血压、糖尿病等基础病；②坚持康复锻炼（被动/主动）；③注意安全，防跌倒；④保持情绪稳定；⑤遵医嘱服药，定期复查；⑥出现异常（头痛、呕吐等）及时就医。3.(1)潜伏期。(2)①观察生命体征、宫缩、胎心；②鼓励产妇进食进水，及时排便；③提供舒适环境，减轻疼痛（如呼吸法、按摩）；④做好心理支持。(3)①早接触、早吸吮；②姿势正确（胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房）；③按需哺乳；④吸空一侧再吸另一侧。4.(1)气体交换受损。(2)①禁忌部位：枕后、耳廓、心前区、腹部、足底；②时间不宜过长，以防冻伤或继发效应；③高热寒战期不宜冷敷；④观察局部皮肤及反应。(3)①保持病室空气清新，温湿度适宜；②取半卧位或高枕卧位，保持呼吸道通畅；③遵医嘱给氧；④协助翻身拍背，指导有效咳嗽；⑤遵医嘱用药并观察疗效；⑥监测呼吸状况及血气分析。五、实践能力操作情境问答题1.①立即停止操作，向患者诚恳道歉：“对不起，让您受疼了，非常抱歉。”②解释原因（如血管条件等），取得理解。③呼叫有经验的同事协助完成穿刺。④感谢患者的耐心配合。2.①立即通知医生，并呼叫其他医护人员协助。②让患者平卧，吸氧，快速建立静脉通道。③监测生命体征。④检查伤口，必要时用无菌敷料加压包扎。⑤遵医嘱快速补液、备血或使用止血药。⑥做好术前准备。3.①评估：患者意识状态、鼻腔通畅情况、合作程度、有无食管疾病史等。②解释：向