注射相关感染预防与控制培训考核试题(含答案)

注射相关感染预防与控制培训考核试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是注射操作前必须评估的内容（）A.患者过敏史B.注射部位皮肤完整性C.患者近期旅行史D.注射药物配伍禁忌答案：C2.一次性使用无菌注射器启封后，最长允许使用时间不得超过（）A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时答案：B3.关于锐器盒的使用，下列说法正确的是（）A.装满3/4时立即封口更换B.可重复使用至完全装满C.可徒手将针头折弯后放入D.可暂时存放在治疗车下层答案：A4.下列哪项属于中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的实验室诊断标准（）A.导管半定量培养≥5CFU/导管段B.外周血与导管血培养为同一菌种，且导管血阳性报警时间比外周血早≥2小时C.导管拔除后体温下降>0.5℃D.局部红肿面积>2cm²答案：B5.为预防注射部位感染，皮肤消毒直径应≥（）A.2cmB.3cmC.5cmD.10cm答案：C6.下列哪种情况必须立即更换输液接头（）A.接头内有少量回血B.接头被污染或疑有污染C.接头使用达48小时D.输液结束后未立即夹闭导管答案：B7.关于安全型留置针的使用，下列操作错误的是（）A.穿刺前检查安全夹是否完好B.拔针芯后立即单手回套针帽C.安全夹自动激活后无需二次确认D.立即将针芯投入锐器盒答案：B8.胰岛素笔针头使用后正确的处理是（）A.立即旋下放入锐器盒B.旋下后回套外帽再丢弃C.连同笔体一起丢弃D.暂时旋回笔体，集中处理答案：A9.下列哪项不是预防胰岛素注射脂肪增生的有效措施（）A.每次注射点间隔≥1cmB.使用4mm针头无需捏皮C.同一部位每月轮换一次D.定期检查注射部位答案：C10.发生血源性病原体职业暴露后，首要措施是（）A.立即报告院感科B.挤压伤口至出血后流动水冲洗C.立即抽血检测HIV抗体D.口服抗病毒药物答案：B11.下列哪项属于多剂量药瓶使用禁忌（）A.药瓶开启后放置于清洁治疗室B.药瓶橡胶塞表面消毒后≥30秒再穿刺C.药瓶无抑菌剂却反复使用≥24小时D.每次穿刺使用新无菌针头答案：C12.关于手卫生，下列说法正确的是（）A.使用速干手消毒剂可完全替代洗手B.戴无菌手套可替代手卫生C.接触患者完整皮肤后无需手卫生D.明显污染时应先洗手再手消毒答案：D13.下列哪项不是输液连接端口消毒推荐用品（）A.75%乙醇B.含氯己定的乙醇溶液C.聚维酮碘（碘伏）D.0.9%氯化钠溶液答案：D14.关于中心静脉导管封管，下列浓度正确的是（）A.肝素钠10U/mLB.肝素钠100U/mLC.0.9%氯化钠单独用于所有导管D.4%枸橼酸钠仅用于透析导管答案：B15.下列哪项属于血管内导管相关感染的危险因素（）A.使用无菌透明敷料B.导管腔数≥3腔C.每日评估导管必要性D.置管时最大无菌屏障答案：B16.关于注射用药复溶，下列操作正确的是（）A.振荡安瓿加速溶解B.使用同一针头反复抽吸C.复溶后室温放置≤2小时D.复溶后冷藏≤24小时答案：D17.下列哪项不是预防针刺伤的有效工程控制（）A.安全型针具B.无针输液接头C.锐器盒放置于治疗车下层D.自动回缩式采血针答案：C18.关于皮肤消毒，下列说法正确的是（）A.碘伏作用时间≥0.5分钟B.氯己定乙醇作用时间≥30秒C.消毒后用手扇干D.消毒后90秒内未穿刺需重新消毒答案：D19.下列哪项属于注射相关感染的监测指标（）A.住院患者满意度B.每千导管日CLABSI发生率C.护士年均培训次数D.抗菌药物使用强度答案：B20.关于动脉导管护理，下列错误的是（）A.每日评估拔除指征B.可使用含葡萄糖液体冲管C.置管时无菌操作D.透明敷料每周更换答案：B21.下列哪项不是预防注射部位脓肿的关键措施（）A.无菌技术B.一次性使用无菌棉签反复消毒C.正确选择针头规格D.注射后按压至无渗血答案：B22.关于疫苗注射，下列说法正确的是（）A.冻干疫苗复溶后可冷藏保存72小时B.卡介苗必须皮内注射C.麻疹疫苗可与稀释液提前混合备用D.多人份疫苗开启后≤4小时答案：B23.下列哪项属于安全注射三要素（）A.对注射者安全、对被注射者安全、对废弃物安全B.对药物安全、对环境安全、对设备安全C.对时间安全、对剂量安全、对途径安全D.对护士安全、对医生安全、对家属安全答案：A24.关于留置针固定，下列正确的是（）A.使用无菌胶带全覆盖针座B.透明敷料无张力粘贴C.可在穿刺点垫纱布再贴敷料D.固定后无需记录穿刺日期答案：B25.下列哪项不是导管相关感染暴发调查内容（）A.病例定义B.环境卫生学监测C.护士排班表D.手卫生依从性答案：C26.关于血培养采集，下列正确的是（）A.从输液侧肢体采血B.消毒后60秒穿刺C.成人每瓶采血量3mLD.先注入需氧瓶再厌氧瓶答案：D27.下列哪项属于注射操作中的“双重安全”理念（）A.安全型针具+无针接头B.手卫生+无菌手套C.小针头+大剂量D.快速注射+快速拔针答案：A28.关于PICC置管，下列错误的是（）A.首选右侧贵要静脉B.置管后拍胸片确认尖端位置C.置管室空气培养每月一次D.置管时可用碘伏替代乙醇消毒答案：D29.下列哪项不是预防胰岛素笔交叉感染的措施（）A.一人一笔B.针头一次性使用C.笔芯复冷藏后标记姓名D.笔体每日用75%乙醇擦拭答案：C30.关于抗菌封管液，下列说法正确的是（）A.万古霉素常规用于所有中心静脉导管B.枸橼酸锁液可替代肝素C.抗菌封管液可诱导耐药D.封管液浓度越高越好答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于注射相关感染的常见病原体（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.鲍曼不动杆菌D.白色念珠菌E.流感病毒答案：ABCD32.预防CLABSI的bundle措施包括（）A.手卫生B.最大无菌屏障C.氯己定皮肤消毒D.优选股静脉置管E.每日评估导管必要性答案：ABCE33.下列哪些情况必须立即更换无菌纱布敷料（）A.敷料潮湿B.敷料松动C.敷料渗血D.敷料使用时间达48小时E.敷料下有气泡答案：ABCE34.关于锐器伤后处理，正确的是（）A.立即从近心端向远心端挤压B.流动水冲洗≥5分钟C.75%乙醇或碘伏消毒D.报告科室负责人E.4小时内预防性用药答案：BCD35.下列哪些属于安全注射器具（）A.回缩式采血针B.无针接头C.防逆流输液器D.普通钢针E.自动失效注射器答案：ABCE36.下列哪些操作会增加多剂量药瓶污染风险（）A.针头留在瓶塞上备用B.同一针头多次抽吸C.药瓶冷藏后未复温即穿刺D.消毒后未待干即穿刺E.标注开启日期时间答案：ABD37.下列哪些属于导管相关感染实验室诊断标本（）A.导管尖端半定量培养B.外周静脉血培养C.导管内血培养D.穿刺点分泌物培养E.尿液培养答案：ABCD38.关于注射部位选择，正确的是（）A.避开硬结B.避开瘢痕C.避开炎症D.避开血管明显处E.避开胎痣答案：ABCE39.下列哪些属于预防胰岛素注射感染措施（）A.4mm针头一次性使用B.注射前酒精挥发干C.室温保存开启笔芯≤28天D.皮下注射后按摩E.定期检查注射部位答案：ABCE40.下列哪些属于抗菌封管液使用指征（）A.长期隧道式导管B.反复CLABSI病史C.中性粒细胞缺乏患者D.短期外周静脉导管E.已发生导管相关血流感染答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.中心静脉导管置管时，最大无菌屏障包括：戴________、穿________、戴________、铺________。答案：无菌手套、无菌隔离衣、外科口罩、无菌大铺巾42.皮肤消毒时，氯己定乙醇作用时间应≥________秒，碘伏作用时间应≥________分钟。答案：30，1.543.一次性小剂量药瓶开启后，若含抑菌剂可保存________小时，不含抑菌剂应________使用。答案：24，立即44.输液接头消毒采用“________”法，即________方向摩擦________秒。答案：机械，顺时针+逆时针，1545.锐器盒应放置于操作者________侧，高度________cm，禁止放置在________或________。答案：同侧，80—90，地面，治疗车下层46.血培养采集时，成人每瓶血量________mL，婴幼儿每瓶________mL，采集前皮肤消毒使用________或________。答案：8—10，1—3，氯己定乙醇，碘伏47.胰岛素笔针头长度推荐________mm，注射后停留时间≥________秒，防止________。答案：4，10，药液反流48.导管相关感染暴发调查中，常用统计学方法为________图，病例定义应包括________、________、________三要素。答案：流行曲线，时间、地点、人群49.安全型留置针拔针芯后，应立即________，并________确认安全夹激活。答案：单手回缩，目测50.抗菌封管液中，枸橼酸钠常用浓度为________%，封管容量应________导管腔容积。答案：4，略大于四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.同一留置针可用于抽血和输液，无需更换。（）答案：×52.置管时铺小洞巾即可满足无菌要求。（）答案：×53.胰岛素注射部位应每次间隔≥1cm。（）答案：√54.多剂量药瓶可反复使用至有效期结束。（）答案：×55.发生针刺伤后，应立即将伤口浸泡于消毒液中。（）答案：×56.透明敷料比纱布敷料更易导致感染。（）答案：×57.导管腔内生物膜是感染的重要来源。（）答案：√58.安全型针具可100%预防针刺伤。（）答案：×59.0.9%氯化钠可用于所有导管封管。（）答案：×60.每日评估导管必要性可显著降低感染率。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述预防胰岛素注射部位脂肪增生的“三步法”。答案：第一步，每次注射点间隔≥1cm，使用注射定位卡；第二步，同一部位内每月轮换一次，采用“大轮换+小轮换”模式；第三步，定期检查注射部位，发现硬结立即停用，热敷并记录。62.简述中心静脉导管置管“最大无菌屏障”具体内容。答案：操作者戴无菌手套、穿无菌隔离衣、戴外科口罩及无菌帽；患者全身覆盖无菌大铺巾，仅暴露穿刺点；助手同样需戴无菌手套、口罩，禁止非无菌人员穿越无菌区；所有器械预先灭菌并在无菌区内打开。63.列举发生血源性病原体职业暴露后的“五步处理流程”。答案：1.立即局部处理：挤压冲洗消毒；2.报告科室负责人及院感科；3.风险评估：源患者及暴露者血液检测；4.预防用药：根据病原体及暴露级别，2小时内开始；5.随访检测：基线、6周、12周、6月、12月，心理支持。64.简述多剂量药瓶安全使用“四必须”。答案：必须标注开启日期时间；必须每次穿刺前消毒橡胶塞≥30秒；必须使用新无菌针头；必须在有效期内使用，含抑菌剂≤24小时，不含抑菌剂立即用完。65.简述导管相关血流感染（CRBSI）与中央导管相关血流感染（CLABSI）的区别。答案：CRBSI需临床感染表现+实验室证据+导管为感染源，诊断严格用于临床；CLABSI为监测定义，仅要求中央导管存在、血培养阳性、无其他明显感染源，用于院感监测，二者目的不同，口径不同。六、应用题（共40分）66.案例分析（20分）某ICU2023年5月发生3例CLABSI，置管日均45根，感染率6.7‰，远高于去年同期2.1‰。院感科调查发现：①手卫生依从性70%；②置管时仅铺小洞巾；③导管维护由实习护士独立完成；④锐器盒距离置管床>2m；⑤透明敷料更换间隔>7天。问题：（1）指出主要危险因素（6分）；（2）提出5条针对性干预措施（10分）；（3）计算干预后目标感染率（4分）。答案：（1）危险因素：手卫生依从性低、最大无菌屏障缺失、培训不足、锐器盒位置不当、敷料更换延迟。（2）干预：①开展每日床旁手卫生督查，依从性≥