2026年护理十八项核心制度考核试题及答案

2026年护理十八项核心制度考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《分级护理制度》，下列哪类患者应确定为一级护理（）A.病情稳定仍需卧床者B.病情趋向稳定但自理能力轻度依赖者C.病情危重需绝对卧床且生活完全不能自理者D.术后次日生活部分自理者答案：C2.执行口头医嘱时，护士首先应（）A.立即执行并补记B.复述一遍，经医师确认无误后方可执行C.拒绝执行D.先执行，24h内补记答案：B3.关于“输血三查八对”中“三查”内容，下列哪项不在其列（）A.查血袋标签B.查血液质量C.查交叉配血单D.查患者腕带信息答案：D4.护理文书书写要求中，抢救记录应在抢救结束后多少小时内据实补记（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：C5.下列哪项不是压疮风险评估的必选项目（）A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.血清白蛋白值答案：D6.根据《护理不良事件报告制度》，Ⅲ级事件是指（）A.造成患者死亡B.造成患者永久性功能丧失C.未造成后果事件D.造成患者暂时性伤害需治疗干预答案：D7.关于“手术安全核查制度”，下列时间节点正确的是（）A.麻醉前、手术开始前、患者离室前B.入室前、麻醉前、关腹前C.麻醉前、手术开始前、离室前D.切口前、关腹前、离室前答案：C8.护士发现患者跌倒后首先应（）A.报告护士长B.立即测量生命体征并评估伤情C.填写不良事件报告表D.通知家属答案：B9.下列哪项属于护理核心制度中的“患者身份识别制度”首选方法（）A.床号B.姓名+床号C.姓名+住院号D.住院号+腕带扫码答案：D10.关于“危急值”报告，护士接到电话后首先应（）A.立即通知值班医师B.记录数值并复述确认C.记录时间并签名D.立即给患者吸氧答案：B11.根据《查对制度》，下列哪项操作必须执行“双人核对”原则（）A.静脉输液B.皮下注射C.口服药发放D.输血答案：D12.护理交接班制度中，下列哪项内容必须口头交接（）A.患者姓名B.当日手术名称C.持续泵入血管活性药物剂量D.患者饮食级别答案：C13.关于“护理会诊制度”，急会诊要求护理会诊人员到达时间不超过（）A.5minB.10minC.15minD.30min答案：B14.下列哪项不是护理文书“客观、真实、准确、及时、完整”原则的直接体现（）A.使用医学术语B.可主观描述患者“表情痛苦”C.记录时间具体到分钟D.不得随意涂改答案：B15.根据《消毒隔离制度》，多重耐药患者应采取的隔离标识颜色为（）A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色答案：B16.关于“抢救车管理制度”，下列药品哪项不属于抢救车必备（）A.肾上腺素B.阿托品C.胺碘酮D.维生素K1答案：D17.下列哪项属于护理核心制度中的“分级护理”调整依据（）A.患者年龄B.患者经济状况C.病情变化D.家属要求答案：C18.关于“护理值班制度”，下列说法正确的是（）A.值班护士可擅自调班B.值班期间遇到疑难问题应逐级上报C.值班护士可以拒绝接收急诊新患者D.值班护士只需记录危重患者情况答案：B19.下列哪项不是压疮Braden评分量表维度（）A.活动能力B.移动能力C.营养状况D.意识状态答案：D20.关于“护理不良事件”分级，下列哪项属于Ⅰ级事件（）A.输液外渗导致皮肤水疱B.错用青霉素未造成后果C.输血错误导致患者急性溶血死亡D.标本采集错误重新采集答案：C21.下列哪项属于“护理核心制度”中的“患者参与医疗安全”制度体现（）A.术前由护士与患者共同确认手术部位B.护士单独核对腕带C.护士向家属交代病情D.护士让患者自行服药答案：A22.关于“输血反应”处理，下列顺序正确的是（）A.停止输血→更换输液器→生理盐水维持→报告医师→封存血袋B.报告医师→停止输血→更换输液器→生理盐水维持C.停止输血→报告护士长→拔掉静脉针D.更换输液器→停止输血→报告医师答案：A23.下列哪项属于“护理文书”中的“客观数据”（）A.患者精神差B.患者主诉疼痛C.患者疼痛评分8分D.患者食欲不佳答案：C24.关于“手术患者交接”，下列哪项必须双人签字（）A.术前病房与手术室交接B.术后麻醉复苏室与病房交接C.术后手术室与麻醉复苏室交接D.以上全部答案：D25.下列哪项不是“护理核心制度”中“急救物品管理制度”要求（）A.定数量B.定责任人C.每班清点D.每月检查一次即可答案：D26.关于“新生儿身份识别”，下列哪项是错误做法（）A.新生儿娩出后立即佩戴双腕带B.腕带信息包括母亲姓名+住院号+性别C.出院前由单人核对即可D.交接班需核对腕带答案：C27.下列哪项属于“护理核心制度”中的“护理查房制度”类型（）A.行政查房B.护理业务查房C.护理教学查房D.以上全部答案：D28.关于“护理交接班制度”，下列哪项是“十不交不接”内容（）A.衣着不整不交不接B.医嘱未处理不交不接C.危重患者病情未交代清楚不交不接D.以上全部答案：D29.下列哪项属于“护理核心制度”中的“护理质量评价”方法（）A.追踪法B.PDCA循环C.满意度调查D.以上全部答案：D30.关于“护理不良事件”根本原因分析（RCA），下列哪项说法正确（）A.仅用于Ⅰ级事件B.需在事件发生后1周内完成C.由科室护士长独立完成D.需多学科团队参与答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于“护理核心制度”范畴（）A.分级护理制度B.查对制度C.护理会诊制度D.护理值班与交接班制度答案：ABCD32.关于“输血查对”，下列哪些内容属于“八对”项目（）A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：ABCD33.下列哪些情况护士必须立即报告医师（）A.术后患者血压80/50mmHgB.患者血糖2.1mmol/LC.患者心率120次/分D.患者体温38.0℃答案：AB34.下列哪些属于“护理文书”（）A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.手术清点记录单答案：ABCD35.关于“压疮风险评估”，下列哪些人群必须评估（）A.年龄≥70岁B.卧床时间≥24hC.手术后患者D.昏迷患者答案：ABCD36.下列哪些属于“护理不良事件”报告途径（）A.书面报告B.网络直报C.电话报告D.面对面报告答案：ABC37.下列哪些属于“手术安全核查”三方人员（）A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.病房护士答案：ABC38.下列哪些属于“危急值”项目（）A.血钾2.8mmol/LB.血小板500×10⁹/LC.血红蛋白60g/LD.血糖22mmol/L答案：ACD39.下列哪些属于“护理查房”重点内容（）A.护理诊断准确性B.护理措施落实情况C.护理文书书写质量D.患者满意度答案：ABC40.关于“新生儿身份核对”，下列哪些环节必须核对（）A.出生时B.入母婴同室C.沐浴前D.出院时答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.分级护理分为四个等级，分别为________、________、________、________。答案：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理42.输血“三查”包括：查________、查________、查________。答案：血袋标签、血液质量、交叉配血单43.护理文书书写应当使用________墨水或碳素墨水，不得使用________笔。答案：蓝黑、铅笔44.抢救车“五定”原则：定________、定________、定________、定________、定________。答案：数量、品种、位置、责任人、清点时间45.压疮Braden评分≤________分为高风险，≤________分为极高风险。答案：12、946.护理不良事件报告时限：Ⅰ级事件________小时内，Ⅱ级事件________小时内，Ⅲ、Ⅳ级事件________小时内。答案：立即/2、12、2447.手术安全核查三个时间节点分别为________、________、________。答案：麻醉实施前、手术开始前、患者离室前48.危急值报告记录需包括________、________、________、________、________五要素。答案：项目、数值、报告时间、报告人、接收人49.护理交接班方式包括________交接、________交接、________交接。答案：书面、口头、床旁50.护理会诊分为________会诊、________会诊、________会诊。答案：普通、急、夜间四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.护理文书出现笔误时可刮除重写。（）答案：×52.输血前必须由两名注册护士共同核对。（）答案：√53.Ⅲ级护理患者每2小时巡视一次即可。（）答案：√54.抢救口头医嘱执行后，护士应在6小时内补记。（）答案：×55.压疮风险评估只需入院时评估一次即可。（）答案：×56.护理不良事件报告遵循“非惩罚性”原则。（）答案：√57.手术患者身份识别仅需核对患者姓名。（）答案：×58.新生儿腕带信息可与母亲信息不一致。（）答案：×59.护理查房可由护士长或专科护士主持。（）答案：√60.危急值报告只需通知主管医师即可。（）答案：×五、简答题（每题6分，共30分）61.简述分级护理制度中“特级护理”的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情危重、随时需抢救、多器官功能衰竭、使用呼吸机、复杂大术后需严密监测者。护理要点：①24h专人护理；②严密观察生命体征及病情变化；③持续监测血流动力学；④实施床旁交接班；⑤做好基础护理与并发症预防；⑥备好抢救药品及设备。62.简述输血“三查八对”具体内容。答案：三查：查血袋标签（血型、血量、有效期）、查血液质量（颜色、凝块、溶血）、查交叉配血单（姓名、血型、配血结果）。八对：姓名、床号、住院号、血型、血量、血袋号、交叉配血结果、血液种类。63.简述护理不良事件分级标准。答案：Ⅰ级：死亡或永久性功能丧失；Ⅱ级：暂时性伤害需治疗干预；Ⅲ级：未造成后果事件；Ⅳ级：接近失误，未接触患者。64.简述手术患者身份识别制度的关键环节。答案：①术前病房与手术室交接时双人核对腕带信息；②麻醉前由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方核对；③手术开始前再次确认手术部位、术式、患者身份；④术后交接时核对腕带及病理标本。65.简述危急值报告流程。答案：①医技科室发现危急值立即电话通知病区；②护士接听后记录并复述确认；③立即通知值班医师；④医师下达处理医嘱；⑤护士执行医嘱并记录；⑥6小时内完善护理记录。六、应用题（含计算/分析/综合，共50分）66.计算题（10分）患者王某，男，70kg，术后需输注红细胞2U，每单位红细胞约180mL，预计4h输完。输血器滴系数为15gtt/mL。计算：（1）总输入量；（2）每分钟滴速；（3）若前15min需缓慢输注，应控制在多少滴/分？答案：（1）总输入量=2×180=360mL；（2）4h=240min，滴速=360×15÷240=22.5≈23gtt/min；（3）前15min按50%滴速，23×0.5≈11gtt/min。67.分析题（10分）患者李某，术后第1天，Braden评分14分，Barthel指数45分，T38.2℃，P98次/分，R22次/分，BP135/85mmHg，切口疼痛VAS6分。问题：（1）患者分级护理等级；（2）依据；（3）护理重点。答案：（1）一级护理；（2）病情趋向稳定但自理能力中度依赖，Braden评分≤14分提示轻中度风险，需严密观察；（3）①每1h巡视；②疼痛管理，按医嘱给予镇痛；③发热护理，物理降温并观察感染征象；④切口观察与换药；⑤协助ADL，预防压疮；⑥早期床上活动，预防DVT。68.综合题（15分）夜班护士小张凌晨2点接到检验科电话报告：患者血钾2.5mmol/L。患者为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，目前意识清楚，R26次/分，P110次/分，四肢肌力Ⅲ级，心电图示T波低平、U波明显。写出护士完整处理流程及护理记录模板。答案：流程：①接听电话，记录并复述确认；②立即通知值班医师；③床边评估生命体征、意识、肌力、心电图；④建立静脉双通道，遵医嘱予10%氯化钾15mL+0.9%NS45mL微泵50mL/h；⑤心电监护，监测心律、尿量；⑥每1h复查血钾；⑦记录：02:10接检验科危急值电话，血钾2.5mmol/L，立即报告值班医师，遵医嘱予补钾治疗，持续心电监护，患者四肢肌力Ⅲ级，T波低平，已告知患者勿下床，密切观察，02:30复测血钾2.7mmol/L，继续观察。69.案