急诊医学模考试题与答案

急诊医学模考试题与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.遭遇电击时，最容易引起室颤的是（）。

A、高压电

B、直流电

G交流电50~60Hz/s

D、交流电200~300Hz/s

E、闪电

正确答案：C

答案解析：不同频率对人体损伤也不同，低频（15150Hz）较高频交流电危

害大,50、60Hz低频家用交流电更易引起心室颤动。电流强度为60"120mA

时可发生心室颤动。

2.患者男，42岁，进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时剧烈上腹痛就

诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时最适宜的化险检查是（）。

A、血淀粉酶测定

B、尿三胆及胆红素

C、血常规

D、尿淀粉酶测定

E、谷丙转氨酶测定

正确答案：A

答案解析：患者由油腻食物与饮酒引发上腹剧痛，考虑为急性胰腺炎。血

清尿、淀粉酶测定是最常用的诊断方法。发病时间为4小时，血淀粉酶在

发病后2小时升高,24小时达高峰而尿淀粉酶发病24小时才升高，故应选

择血淀粉酶测定。

3.患者女,45岁。因子宫癌入院准备进行全子宫切除。患者曾有输

血并出现过敏反应的病史。Hb100g/L,血小板100X109/L。现准备

术中用血，最好是选用（）。

A、新鲜全血

B、浓缩红细胞

C、红细胞悬液

D、洗涤红细胞

E、凝血因子

正确答案：D

答案解析：洗涤红细胞除去了健康血液中的全部血浆和90%白细胞及血小

板。临床用于因多次输血而产生白细胞抗体的贫血病人、输入全血发生

过敏反应的病人以及器宫移植后病人，减少排斥反应。该患者曾有输血并

出现过敏反应的病史，最好选用洗涤红细胞。

4.以下提示患者曾经发生心肌梗死的证据包括()。

A、V4~V6导联ST段压低＞0.1mV

B、QRS波群低电压

C、电轴显著左偏

D、V3~V5导联Q波时限＞0.04s

E、V3~V5导联呈冠状T波

正确答案：D

答案解析：坏死型Q波的出现是发生心肌坏死的证据。其他选项虽然也

可能为心肌梗死的表现之一，但不是特征性改变。

5.胎外伤、大量血的诊断明确，应首先选择什么治疗措施？()

A、胸腔闭式引流术

B、开胸探查术

C、输血、输液观察病情变化,不需特殊处理

D、胸腔穿刺术

E、开放引流术

正确答案;A

答案解析：闭式胸腔引流术的适应证为：①中、大量气胸、开放性气胸、

张力性气胸;②经胸腔穿刺术治疗，伤员下肺无法复张者;③需使用机械通

气或人工通气的气胸或血气胸者；④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发

者;⑤剖胸手术。胸外伤引起的是开放性气胸，故需要闭式引流。

6.患者女,37岁。发作性喘息2年。查体：双肺满布哮鸣音。X线片

未发现异常。应首先采取的治疗措施是0。

A、吸入糖皮质激素

B、口服抗过敏药物

C、静脉点滴抗生素

D、使用支气管舒张剂

E、无创通气

正确答案：D

答案解析：根据患者的症状体征考虑支气管哮喘急性发作期。治疗上给

予支气管舒张剂迅速缓解症状。A项，吸入糖皮质激素为目前哮喘长期治

疗的首选药物。B项,抗过敏药物多用于过敏时的治疗。C项，抗生素多用

于感染时的治疗。E项，对于重度或危重度急性哮喘发作，经过相关治疗，

临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者，应及时给予有创机械通气治疗。

因此答案选D。

7.以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断？()

A、影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕

B、反复发作的尿路感染史

C、尿路感染反复发作伴高血压

D、尿路有复杂情况

E、以上都不对

正确答案：A

答案解析：慢性肾孟肾炎的诊断除反复发作尿路感染病史之外，尚需结合

影像学及肾脏功能检查:①肾外形凹凸不平，且双肾大小不等;②静脉肾盂

造影可见肾盂、肾盏变形，缩窄；③持续性肾小管功能损害。具备上述第

①©条的任何一项再加第③条可诊断慢性肾盂肾炎。

8.55岁的男性急性肾衰竭患者，血钾5.6mmo"L,下列治疗措施有原

则性错误的是()。

B、细胞浆颗粒量少，大小不均，染蓝黑色

C、胞质较少，常呈淡红或淡紫色

D、嗜碱性颗粒易溶于水，制片染色时不易脱失

E、细胞核常被颗粒遮盖，着色较浅

正确答案：D

答案解析：嗜碱性粒细胞直径2Hm,细胞核呈圆形，核结构不清，分叶

不明显。染色质粗而不匀，着色呈淡橘红色。细胞浆颗粒量少，大小和分

布不均，常覆盖核上，蓝黑色。嗜碱性颗粒不易溶于水，制片染色时也不易

脱失。

12.某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血

压为32.0/16.OkPa(240/120mmHg),宜选用下列哪种药物治疗？()

A、硝酸甘油

B、硝普钠

C、硝苯毗口定

Dx哌嗖嗪

E、卡托普利

正确答案：B

答案解析：患者血压急剧升高，且出现急性左心衰表现，需快速平稳降血

压治疔，首选硝普钠。硝普钠常用于各种高血压急症。

13.关于体液量，不正确的是()。

A、体液占体重比例成年男性高于女性

B、体液占体重比例儿童高于成人

C、细胞内液占体重比例男性与女性一致

D、细胞外液占体重20%

E、血浆占体重5%

正确答案：C

答案解析：健康成年男性细胞内液约占体重40%,健康成年女性为35%O

14.洋地黄中毒的特征性改变是()。

A、频发房性早搏

B、快速房性心律失常伴传导阻滞

C、心房颤动

D、室早二联律

E、三度房室传导阻滞

正确答案：B

答案解析：洋地黄中毒的表现为各类心律失常，以室性期前收缩常见，多

表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室

传导阻滞等。其中快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性

表现。

15.患者腹痛、恶心、呕吐，肠鸣音亢进，排便、排气停止，应考虑为

Oo

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、急性肠梗阻

E、胃溃疡

正确答案：D

答案解析：患者有肠梗阻的典型症状：腹痛，呕吐，停止排便、排气。

16.百草枯中毒患者考虑吸氧的氧分压浓度需低于()。

Ax20mmHg

B、30mmHg

C\40mmHg

D、50mmHg

E、60mmHg

正确答案：C

答案解析：氧分压浓度低于40mmHg或出现急性呼吸衰竭时，可吸入21%以

上浓度氧气，维持氧分压为70mmHgo

17.高钾血症伴发心律失常时，应（）。

A、静脉注射碳酸氢钠

B、静脉注射胰岛素+葡萄糖

C、静脉注射乳酸钠

D、静脉注射葡萄糖酸钙

E、给予阳离子交换树脂

正确答案：D

答案解析：钙对钾有拮抗作用，当高钾血症伴发心律失常时，为对抗心律

失常，可静脉注射10%葡萄糖酸钙，以缓解钾对心肌的毒性作用。静脉注射

碳酸氢钠、静脉注射胰岛素+葡萄糖、静脉注射乳酸钠和应用阳离子交换

树脂都是降低血清钾浓度的方法。

18.下面能导致下腹部肿块的疾病有（）。

A、子宫腺肌瘤

B、子宫肌瘤

C、异位妊娠

D、输卵管癌

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：下腹生殖道囊性肿块多为良性病变，如卵巢囊肿、输卵管卵巢

囊肿、异位妊娠、输卵管积水等或为充盈膀胱。实性肿块除妊娠子宫为

生理情况，子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、卵巢纤维瘤、盆腔炎性包块等为良性

病变外，其他实性肿块均应首先考虑为恶性肿瘤（如输卵管癌）。

19.患者男，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。

送到急诊室时面包苍白，口渴，脉搏120次/分，血压

10.7/8kPa（80/60mmHg）,给予紧急扩容，首选液体是（）。

A、全血

B、血浆

C、10%葡萄糖液

D、右旋糖醉液

E、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

正确答案：E

答案解析：该患者外伤后出现面色苍白、口渴、脉率加快及血压下降，可

考虑诊断为创伤性休克。创伤性休克在扩容治疗中，原则上先输入晶体溶

液，后输入胶体溶液。晶体溶液首选平衡盐溶液，如5%葡萄糖等渗氯化钠

溶液；胶体溶液可选择右旋糖酊液、血浆等。

20.手术区皮肤消毒范围要至少包括手术切口周围()。

A、5cm

B、8cm

C\10cm

Dx15cm

E、3cm

正确答案：D

答案解析：①涂擦消毒剂时，应由手术区中心部向四周涂擦。如为感染部

位手术，或为肛门区手术，则应从手术区外周涂向感染处或会阴肛门处。

已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处;②手术区皮肤消毒范

围至少包括手术切口周围15cm的区域，如切口有延长的可能，应相应扩大

皮肤消毒范围C

21.营养底物中主要能量来源是()。

A、糖类

B、蛋白质或氨基酸

C、水和液体

D、维生素

E、微量兀素

正确答案：A

答案解析：营养物质包括糖类、脂类、蛋白质、维生素、无机盐、水和

膳食纤维七大类，其中糖类为最主要的营养物质。

22.CT平扫时，正常肝内静脉和门静脉的密度一般()。

A、略高于肝实质

B、低于肝实质

C、等于肝实质

D、高于肝实质

E、高于或等于肝实质

正确答案：B

答案解析：CT平扫时，正常肝内静脉和门静脉的密度一般低于肝实质。

23.手外伤后创口出血,在转送途中，首先采用的止血方法是()。

A、患肢抬高

B、手压法

C、缚止血带

D、局部加压包扎

E、钳夹止血

正确答案：D

答案解析：加压包扎法是最为常用的方法。一般小动脉和静脉损伤出血

均可用此法止血。

24.下列哪项是特异性感染？()。

A、破伤风杆菌感染

B、大肠杆菌感染

C、绿脓杆菌感染

D、链球菌感染

E、金黄色葡萄球菌感染

正确答案：A

答案解析：特异性感染包括结核病、破伤风、气性坏疽、念珠菌等，因致

病菌不同，可有独特的表现。第2章急诊常见疾病的病因、发病机制、病

理生理(一)A1/A2型题

25.女性，35岁。婚后3年未孕，以往月经规则。现停经50天，有早

孕反应。近5天来阴道少量流血，下腹隐痛。妇科检查：阴道少量血

迹，宫口闭，子宫中位，正常大小，右附件有一肿块（3cmX4cmX3cm大

小）、有触痛。左附件阴性。下列哪一项处理是错误的？（）

A、尿hCG试验

B、基础体温测定

C、B型超声检查

D、腹腔镜检查

E、诊断性刮宫术

正确答案：B

答案解析：患者有停经交，伴腹痛及阴道流血，结合妇科检查，初步诊断为

输卵管妊娠。辅助诊断的检查方法有:①尿hCG试验，异位妊娠时体内hCG

水平较宫内妊娠低，连续测定7日，若倍增时间大于7日，异位妊娠可能性

极大；②B超检查尤其是阴道超声准确性更高，异位妊娠超声特点是：宫腔

内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可

确诊异位妊娠;③腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准，而且可以同时进

行手术;④诊刮已少用，若宫腔刮出物病理检查见到绒毛则为宫内妊娠，仅

见到蜕膜未见到绒毛，有助于异位妊娠的诊断。

26.患者，女，15岁，头晕、乏力1个月，血红蛋白72g/L,白细胞、血

小板正常，铁蛋白4ng/L,诊断为缺铁性贫血。下列哪项不是缺铁性

贫血的常见病因？（）

A、消化道慢性失血

B、胃肠道吸收功能障碍

C、长期偏食

D、月经过多

E、偶有鼻出血

正确答案：E

答案解析：缺铁性贫血的常见病因：①消化道慢性失血、月经过多、血红

蛋白尿导致铁丢失过多；②慢性腹泻等导致铁吸收障碍;③需铁量增加而

铁摄入不足，如青少年偏食。E项，偶有鼻出血的出血量较小，不会引起慢

性失血。

27.男性,60岁，1周来晕厥发作2次来诊。拟诊为阿-斯综合征。下

列哪项心律失常最易引起此征？()

A、心房颤动

B、III度房室传导阻滞

C、左前分支阻滞合并右束支阻滞

D、阵发性室上性心动过速

E、II度I型房室传导阻滞

正确答案：B

答案解析：阿-斯综合征即心源性晕厥，是由于心排出量急剧减少，致急性

脑缺血所引起的晕厥及(或)抽搐，三度房室传导阻滞最易引起阿-斯综合

征。

28.采用氮茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是()。

A、激活腺昔酸环化酶

B、保护肥大细胞溶酶体膜

C、抑制磷酸二酯酶

D、使封闭抗体增加

E、阻断迷走神经

正确答案：C

答案解析：氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，抑制cAMP代谢为5'-AMP,从而

使体内的cAMP水平升高，起到扩张支气管作用。因此答案选C。

29.DKA补液时在2小时内、第3~6小时、第一个24小时内补液量

分别为()。

A、1000~2000mI,1000~2000mI,4000~5000mI

B、1000~3000m1,2000~4000m1,6000~8000mI

C、1000^2000m1,1000~2000mI,3000^6000ml

D、1000^3000m1,1000~3000mI,4000^7000mI

Ev1000~2000m1,1000^2000mI,3000^5000mI

正确答案：A

答案解析：DKA补液时，如无心力衰竭，开始时补液速度要较快，以便较快

补充血容量，改善周围循环和肾功能，即2小时内、第3〜6小时、第一个

24小时内补液量分别为1000"2000ml,1000"2000ml,4000^50001111»严重

失水者输液总量可达6000"8000mlo

30.在我国，肾衰羯最常见的病因是()。

A、代谢性疾病

B、结缔组织疾病性肾损害

C、肾血管性疾病

D、IgA肾病

E、多囊肾

正确答案：D

答案解析：慢性肾衰竭的病因在西方国家以继发性因素为主，目前已经公

认糖尿病和高血压为两大首位因素。在我国仍以原发性肾小球肾炎最为

多见，如IgA肾病。其次为糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、梗阻

性肾病以及多囊肾等。

31.可以鉴别上、下尿路感染的依据是()。

A、中段尿细菌培养

B、尿抗体包裹细菌检查

C、尿细菌定量

D、3小时尿白细胞计数

E、尿中脓细胞检查

正确答案：B

答案解析：尿抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱

炎。

32.23岁，女性患者，*个月前出现左眼睁眼困难，视物成双，午后为

重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径

3mm,光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异

常。最可能是下列哪项诊断？（）

A、重症肌无力

B、动脉瘤

C、眶上裂综合征

D、海绵窦血栓形成

E、肌营养不良

正确答案：A

答案解析：患者症状为一侧眼外肌无力，未累及瞳孔括约肌（双瞳孔直径

3nmi，光敏），且肌无力呈现明显“晨轻暮重”现象，首先考虑重症肌无力。

33.心肌梗死的“损伤型”心电图改变表现有（）。

A、T波直立高耸

B、病理性Q波

0\ST段抬高

D、R波电压降低

E、T波对称

正确答案：C

答案解析：病理性Q波是心肌坏死的心电图表现,ST段抬高是心肌损伤

（心肌严重缺血）的心电图表现。

34.下列B超检查不同情况下的回声表现，不正确的是（）。

A、液性结构为无回声暗区

B、含气性结构呈低回声

C、实质性结构为强弱不等的各种回声

D、钙化为极强回声伴后方声影

E、结石为强回声

正确答案：B

答案解析：超声的图像：无回声，没有反射的超声波，屏幕上显示极暗的回

声，一般液性物体为这种情况。低回声，物体有部分超声反射，屏幕显示较

暗回声，并伴有均匀的细密小光点，一般像肝胆，脾肾实质都属于低回声。

高回声屏幕显示较亮，并伴有斑状，条状回声，像肝内血管瘤，韧带，结石，

钙化等等属于这种情况。这是超声对物体反射情况的大体分类，一般越硬

的组织，回声越强。B项，实质性结构如肝胆，脾肾实质都属于低回声。其

余选项均符合特点，因此答案选Bo

35.柏油样便可见于（）,

A、渍疡性结肠炎

B、痔疮

C、肠结核

D、十二指肠溃疡

E、阿米巴痢疾

正确答案：D

答案解析：柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长，

红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑

色。粪便由于表面附有黏液而发亮，类似柏油，故称柏油便。ABCE四项，均

为下消化道出血,在肠道内留存时间短，常无柏油样便。

36.男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗，约半小时

或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次

/min,BP26/16kPa（195/120mmHg），心肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿

茶酚胺阳性，留院观察，1小时后血压、心率又恢复正常，则病人的诊

断最可能是（）。

Ax1型糖尿病

B、原发性高血压病

C、原发性醛固酮增多症

D、嗜铭细胞瘤

E、皮质醇增多症

正确答案：D

答案解析：该患者为年轻高血压患者，应首先考虑继发性高血压。临床表

现为阵发性头痛、心慌、出汗，发作时血压升高明显，后可自行缓解，且尿

儿茶酚胺阳性，心肺无异常，因此考虑诊断为嗜辂细胞瘤。

37.关于急性胰腺炎时的腹痛，下列说法错误的是()。

A、多为持续性

B、程度均较严重

C、为急性胰腺炎的主要表现和首发症状

D、弯腰抱膝位可减轻疼痛

E、不能为一般胃肠解痉药缓解

正确答案：B

答案解析：急性胰腺炎时腹痛为主要表现和首发症状，程度轻重不一，可

为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般

胃肠解痉药缓解，进食可加剧。多位于中上腹，可向腰背部呈带状放射，取

弯腰抱膝位可减轻疼痛。

38.下列哪项是形成胆固醇结石的最主要原因？()

A、胆汁中的钙离子增多

B、胆盐与磷脂的微胶粒不足

C、胆固醇绝对量增多

D、大肠杆菌产生的B-葡萄糖醛酸酶过多

E、胆汁酸分泌增多

正确答案：B

答案解析：胆囊的结石根据其构成成分分为胆固醇结石、胆色素结石和

混合型结石。胆汁中的胆盐和磷脂可形成微胶粒，将胆固醇包裹于其中，

从而使胆固醇溶解。当胆盐与磷脂的比例为2：T3：1时，胆固醇的溶解度

最大。而当胆盐与磷脂的微胶粒不足时，胆固醇溶解变少，可析出形成胆

固醇结石。

39.最常见的晕厥类型是()。

A、心律失常性晕厥

B、窃血综合征

C、神经反射性晕厥

D、器质性心脏病性晕厥

E、情境性晕厥

正确答案：C

答案解析：晕厥是因各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍。

大脑灌注压取决于体循环的动脉压，因此，任何引起心排出量下降或外周

血管阻力降低的原因都可以引起晕厥。常见病因：自主神经调节异常、心

脑血管缺血、脑血管疾病。因此答案选C。

40.患者另，28岁，体重60kg。因车祸伤致脾破裂，急诊手术见腹腔积

血2500ml,血压80/60mmHg,升压药维持血压。选择的成分血输注是

()o

A、少浆血

B、普通冰冻血浆

C、冰冻红细胞

D、红细胞悬液

E、新鲜冰冻血浆

正确答案：D

答案解析：对于大量急性失血者，主要急需补充红细胞，纠正贫血，应该首

选红细胞悬液输注。A项，少浆血用于血容量正常的贫血患者，防止循环超

负荷。BE两项，普通冰冻血浆和新鲜冰冻血浆用于凝血功能障碍、需要补

充凝血因子的患者。C项，冰冻红细胞用于稀有血型。

41.夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关？()

A、冠脉血流减少

B、静脉回流增加，心脏做功增加氧耗

C、左空排血量减少

D、冠脉痉挛

E、夜间血压低

正确答案：B

答案解析：夜间卧位型心绞痛是指平卧位时发生的心绞痛，其发生的主要

原因是平卧位时静脉回流增加，心脏做功增加氧耗导致心绞痛的发生。

42.镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数（）。

A、>1/HP

B、>2/HP

C、>3/HP

D、>5/HP

Ex>10/HP

正确答案：C

答案解析：镜下血尿是尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数>3/HP的血尿。

43.患者男，35岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压

10/8.OkPa,心率110次/分，血红蛋白112g/L,右侧腹压痛，有肌紧张

及反跳痛。下列哪项处理最恰当？（）

A、应用抗生素治疗

B、输血、输液并观察

C、密切观察,一旦血压下降，即剖腹探查

D、输血的同时，考虑立即剖腹探查

E、以上都不正确

正确答案：D

答案解析：患者的诊断考虑为肝破裂，最恰当的处理是控制出血，纠正休

克，因此在抗休克的同时应剖腹探查。

44.重症肌无力的主要临床特征为（）0

A、全身骨骼肌均可无力

B、颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉

C、受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转

D、病情波动

E、感染后肌无力加重

正确答案：C

答案解析：C项，重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引

起的获得性自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易

疲劳，短时休息后好转，肌无力呈波动性。ABDE四项，重症肌无力病人全身

骨骼肌均可受累，眼外肌受累最为常见，颅神经支配的肌肉最先受累，且多

于脊神经支配的肌肉，整个病程有波动，缓解与复发交替，感染后可加重肌

无力症状，但以上特征不是重症肌无力主要特征。

45.应用全胃肠外营养支持的外科适应证包括（）。

A、消化道瘦

B、短肠综合征

C、急性坏死性胰腺炎

D、严重感染与脓毒症

E、以上均是

正确答案：E

答案解析：全胃肠外营养适应证:①不能从胃肠道正常进食，如高位肠痿、

食管胃肠道先天性畸形、小肠过短等，此外，癌肿患者在手术前后、放射

治疗或化学治疗期间胃肠道反应过重时也可应用；②严重烧伤和严重感

染;③消化道需要休息或消化不良，如溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、长

期腹泻等;④特殊病情，如坏死性胰腺炎、急性肾衰竭、肝衰竭等。AB两

项，患者不能从胃肠道进食。C项，属于特殊病情。D项，属于严重感染。

46.胸夕卜科，血胸常见的出血来源是（）。

A、肺组织

B、肋间血管

C、胸廓内血管

D、心脏及主肺动脉等大血管

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：血胸的来源包括：肺组织裂伤出血、肋间血管或胸廓内血管破

裂出血、心脏和大血管受损破裂。

47.易发生小流行性肺炎类型是()。

A、厌氧菌肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、克雷伯杆菌肺炎

D、支原体肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案：D

答案解析：肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体(MP)引起的呼吸道和肺部的

急性炎症改变，常同时有咽炎和支气管炎。儿童及青少年患病较多，常在

学校、幼儿园等小范围内流行。因此答案选D。

48.多巴酚丁胺常用的剂量范围正确的是()。

Av1"10ug/(kg•min)

B、3~15ng/(kg•min)

G5~20ug/(kg■min)

D、8~30Ug/(kg•min)

Ex10^40ug/(kg-min)

正确答案：0

答案解析：多巴酚丁胺以连续静脉输注的方式给药，常用剂量范围

5〜20ug/(kg・min)。给药速度与治疗的持续时间必须根据患者的反应进

行调整。

49.颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是()。

A、气管食管痿形成

B、纵隔气肿

C、血凝块进入气管

D、血气胸

E、呕吐

正确答案：C

答案解析：呼吸道发生阻塞可在很短时间内使伤员窒息死亡，故抢救时必

须争分夺秒地解除各种乱塞原因，维持呼吸道的通畅。造成呼吸道阻塞的

原因主要有：颌面、颈部、食管损伤后，血液、血凝块、骨碎片、呕出物

和分泌物及异物阻塞气道；颈部血管伤形成血肿压迫；或气管直接受损等

也可造成气道阻塞。

50.休克时,5~10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中

心静脉压不变则提示（）。

A、心功能不全

B、血容量过多

C、容量血管过度收缩

D、血容量不足

E、肾功能不全

正确答案：D

答案解析：补液试验：取等渗盐水250nli，于5~10分钟内经静脉注入。如

血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足；如血压不变而中心静脉压

升高3~5cmH20,则提示心功能不全。

51.女性,48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示

胃溃疡，幽门螺旋杆菌（十）。最佳的治疗方法是（）。

A、抑酸剂

B、胃黏膜保护剂

C、胃动力药

D、解痉止痛药

E、根除幽门螺旋杆菌

正确答案：E

答案解析：根据患者病史及体征提示该患者是胃溃疡，且幽门螺杆菌阳性,

建议使用二联疗法根除幽门螺杆菌，即质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协

同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物，治疗胃溃疡总疗程为

4~6周。

52.10ml尿标本经离心处理弃去上清液后，应保留多少沉渣做镜检？（）

A、0.1ml

B、0.2mI

C、0.4ml

D、0.5mI

E、1.0ml

正确答案：B

答案解析：尿沉渣检查冰准化操作：10ml尿标本经离心处理后，手持离心

管45°~90°弃除上层尿，保留0.2ml尿沉渣。

53.男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm,

右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是（）。

A、头颅CT检查

B、阿托品试验

C、新斯的明试验

D、肌电图检查

E、胸部X线摄片

正确答案：C

答案解析：男性儿童，有眼睑下垂，表现为晨轻暮重，即病态疲劳现象，提

示重症肌无力眼肌型可能,新斯的明试验有助于诊断。

54.临床上常用的脑复苏的基本措施是（）。

A、低温+降低颅内压+全身支持

B、降低颅内压+呼吸循环支持

C、低温+呼吸循环支持

D、低温+降低颅内压

E、低温

正确答案：A

答案解析：脑复苏的治疗措施应包括一系列的综合救治措施，如缩短脑循

环停止的绝对时间，增加脑血流，通气支持，低温，高压氧治疗，甘露醇降颅

内压、皮质激素等治疗措施。

55.下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是

Oo

A、心源性休克

B、低血容量性休克

C、感染性休克

D、过敏性休克

E、神经性休克

正确答案：C

答案解析：感染性休克又称内毒素性休克，继发于释放内毒素的细菌感染,

以革兰阴性杆菌为主。内毒素与体内补体、抗体或其他成分结合，可刺激

交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞；可促使组胺、激肽、前列腺

素及溶酶体酶等炎症介质释放，引起全身炎症反应，导致微循环障碍、代

谢紊乱及器官功能不全等。所以，在临床上感染性休克相比其他几种无内

毒素释放的休克类型，其内脏器官的继发性损害更加严重。

56.下列哪项心电图表现提示发生急性后壁心肌梗死？()

A、V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波

B、II、III、aVF导联有病理性Q波

C、l、aVL导联ST段抬高

D、V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸

E、73、V4、V5导联ST抬高伴病理性Q波

正确答案：D

答案解析：急性后壁心肌梗死的心电图表现为V7~V9导联出现ST段弓背

向上抬高和坏死型Q波，由于后壁心肌坏死，电活动消失，使对应的VI、V2

导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸。

57.预防急性胰腺炎发生，主要措施包括0c

A、积极治疗十二指肠疾病

B、经常服用磺胺类药或抗生素

C、积极预防和治疗胆道疾病

D、经常服用消化酶类药物

E、注意饮食卫生

正确答案：0

答案解析：胆道疾病是急性胰腺炎的主要致病危险因素，占50%以上。积

极预防和治疗胆道疾病能较好地预防急性胰腺炎的发生。

58.SLE患者不会出现的血液学异常是()。

A、血红蛋白减少

B、网织红细胞减少

C、白细胞减少

D、淋巴细胞减少

E、血小板减少

正确答案：B

答案解析：系统性红斑狼疮是常见的自身免疫性疾病，常有血细胞减少，

包括白细胞减少、红细胞及血红蛋白减少、淋巴细胞减少和血小板减少。

其减少的机制主要是由于免疫性损坏过多的血细胞所致，因此骨髓造血会

代偿性增加，这样代偿性骨髓造血情况下的网织红细胞不是减少，而是增

加。

59.下述不是甲亢术后呼吸困难和窒息原因的是()。

Av双侧喉上神经损伤

B、喉头水肿

C、切口内出血

D、双侧喉返神经损伤

E、气管塌陷

正确答案：A

答案解析：甲亢术后呼吸困难和窒息原因有：①切口出血;②气管塌陷；③

喉头水肿;④双侧喉返神经损伤;⑤气管痉挛。

60.我国高血压病引起死亡的原因最常见的是0。

A、尿毒症

B、高血压危象

C、脑血管意外

D、心力衰竭

E、伴发冠心病

正确答案：C

答案解析：高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主

要特征（收缩压2140nlmHg,舒张压290nmiHg）,可伴有心、脑、肾等器官的

功能或器质性损害的临床综合征。我国高血压病引起死亡的原因最常见

的是脑血管意外。

61.尿比密、尿渗透压均增高的疾病是（）。

A、慢性肾炎

B、急性肾炎

C、休克

D、糖尿病

E、尿崩症

正确答案：D

答案解析：糖尿病引起的多尿，主要机制是渗透性利尿所致，病人尿比密、

尿渗透压均增高。

62.硝酸异山梨酯的主要作用是（）o

A、解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注

B、降低心脏后负荷,减少心肌氧耗

C、扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷,减少心肌氧耗

D、减弱心肌收缩力，减慢心率,减少心肌氧耗

E、使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复

正确答案;C

答案解析：硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静尿，降低心脏前负荷，减

少心肌氧耗，可用于各型心绞痛及心肌梗死的治疗。

63.高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是（）。

A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120~130/80mmHg,老年

人可降至140/90mmHg以内

B、降至临界高血压水平，即140~160/90~95mmHg

C、收缩压控制在160rrmHg,舒张压控制在85mmHg

D、血压控制在患者可耐受的程度

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析：老年高血压患者的血压应降至150/90mmHg以下，如能耐受可

降至140/90mmlIg以下。年轻高血压患者的目标血压控制水平应较老年患

者更低，可控制在12（T130/80mniHg。

64.女性，64岁。患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、

发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检

查示血糖34mmol/L,钠155mmol/L,血尿素氮14.5mmol/Lo最可能的

诊断是（）。

A、酮症酸中毒

B、高渗性非酮症糖尿病昏迷

C、脑卒中

D、乳酸性酸中毒

E、尿毒症

正确答案：B

答案解析：患者有不规则服用降糖药史，感染（咳嗽、发热）加重后出现昏

迷，血糖大于33.3nm】ol/'L,血钠高，血尿素氮升高，考虑为高渗性非酮症糖

尿病昏迷。A项，酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者，且发作时血糖大于

16.7mmol/L（但大多小于33.3mmol/L），尿酮体阳性，血钠正常。

65.男性，51岁。十二脂肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前

大量饮酒后出现上腹右烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，量约1000ml,排

柏油样便共约300mlo查体：血压80/40mmHg,脉搏122次/分，神志清

楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次/分。对该患

者首选的治疗是()。

A、急诊胃镜检查

B、手术治疗

G输血补液

D、法莫替丁

E、三腔二囊管

正确答案：C

答案解析：患者上消化道大出血，血压80/40mmHg,脉搏122次/分，提示周

围循环衰竭。故治疗上应积极行抗休克治疗，输血、补液，纠正血容量不

足。

66.ALI/ARDS的主要病理特征为()。

A、肺微血管通透性增高而导致肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及

透明膜形成,并伴有肺间质纤维化

B、肺内炎细胞浸润

C、肺顺应性降低

D、比例失调

E、肺泡毛细血管损伤

正确答案：A

答案解析：急性呼吸窘迫综合征(AL1/ARDS)是由肺内原因和/或肺外原因

引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征。其主要的病理特征

是肺微血管通透性增高而导致肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明

膜形成，并伴有肺间质纤维化。

67.糖尿病肾病的特点是()。

A、与病程长短无关,只与糖尿病类型有关

B、蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭

C、尿中最先出现M蛋三及02微球蛋白

D、常发生坏死性乳头炎

E、与糖尿病病程有关可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期

可为间歇性蛋白尿

正确答案：E

答案解析：糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一，与糖尿病病程

有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿。

68.缺铁性贫血的临床表现不包括()。

A、皮肤干燥、缺乏光泽

B、反甲或匙状甲

C、舌炎、口腔炎、吞咽困难

D、黄疸

E、胃炎

正确答案：D

答案解析：黄疸属于溶血性贫血的常见临床表现，一般不出现在缺铁性贫

血。

69.患者，女，高血压，近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，

咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发缉，双肺底水泡音。该患者

夜间呼吸困难的机制不包括()。

A、迷走神经兴奋性增高

B、小支气管收缩

C、冠状动脉舒张

D、呼吸中枢敏感性降低

E、静脉回心血量增加

正确答案：0

答案解析：结合患者病史与临床表现考虑患者为高血压性心脏病，已经出

现左心衰竭。左心衰竭夜间呼吸困难的机制有：①迷走神经兴奋性增

高;②小支气管收缩;③呼吸中枢敏感性降低;④静脉回心血量增加U

70.内生肌酎清除率下降0,血浆肌酎和尿素氮才开始升高。

A、10%

B、20%

C、30%

D、50%

E、70%

正确答案：D

答案解析：当肾小球CIF功能减退至50%时,Scr开始升高，患者GCr降至

正常水平约1/3时,Scr有明显上升。

71.关于外科重症患者肠外营养的叙述错误的是()。

A、任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持

B、应加强胰岛素治疗，维持血糖W15mg/L,并避免低血糖

C、经中心静脉首选股静脉途径

D、全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺

E、一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡

正确答案：C

答案解析：对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静

脉途，其次颈内静脉途径，一般不用股静脉途径。股静脉途径具有易诱发

深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。

72.在肝素抗凝治疗中，检测普通肝素的首选指标是()。

A、PT

B、APTT

C、TT

D、FDP

E、D-二聚体

正确答案：B

答案解析：活化部分凝血活酶时间测定(APTT)：它是监测普通肝素的首选

指标。据报道，应用小剂量肝素(5000~10000U/24h),可以不做监测。应用

10000U/24h者,APTT可延长至正常值的1.5~1.7倍，也不至于引起出血并

发症。但是在应用中等剂量(10000^20000U/24h)和大剂量

(20000^30000L724h)时，必须做监测试验，使APTT较正常对照值延长

1.5~2.5倍。这既可取得最佳抗凝疗效，又无严重的出血风险。

73.根除Hp的标准治疗方案是()。

A、枸檬酸锄钾+甲硝口坐+阿莫西林+奥美拉嗖

B、奥美拉嗖+甲硝嗖+阿莫西林

C、兰索拉嗖+甲硝嗖+阿莫西林

D、枸椽酸钿钾+克拉霉素+阿莫西林+甲硝嗖

E、奥美拉嗖+克拉霉素+阿莫西林+兰索拉嗖

正确答案：A

答案解析：目前倡导的艰除Hp的联合方案为含有钱剂的四联方案，即1

种PPI+2种抗生素和1种钱剂。因此答案选A。

74.急性胰腺炎时，关于淀粉酶的下列说法正确的是()。

A、血淀粉酶特异性最高

B、血清淀粉酶持续时间最长

C、血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行

D、尿淀粉酶在发病后12~14小时开始升高

E、尿淀粉酶下降迅速

正确答案：D

答案解析：A项，血脂肪酶敏感性和特异性均略优于血淀粉酶;B项，急性

胰腺炎时，血清淀粉晦在起病后6~12小时升高,48小时下降，持续3~5天,

血清脂肪酶于起病后24、72小时开始升高，持续710天，因此血清淀粉酶

不是持续时间最长的;C项，血淀粉酶超过正常值3倍可确诊急性胰腺炎,

其高低不一定反映病情轻重;DE两项，尿淀粉酶在起病后12~14小时升高,

下降缓慢，持续「2周，但受尿量的影响。

75.各种流产的临床特点，正确的是()。

A、完全流产:腹痛，宫口松

B、先兆流产：宫口闭，出血量少

C、难免流产：出血少,未破水

D、不全流产：宫口闭，出血减少

E、稽留流产:腹痛持续1月

正确答案：B

答案解析：A项，完全流产指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛

逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。B项，先兆流产指

妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出,

随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫

大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流

血量增多或下腹痛加居L可发展为难免流产。C项，难免流产指流产不可避

免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道

流液（胎膜破裂）。妇科险查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵

塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。D项，不全流产指难

免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于

宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导

致出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞

及持续性血液流出，子宫小于停经周数。E项，稽留流产又称过期流产。指

胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。表现为早孕反应消

失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。若已到中期

妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周

数小，质地不软，未闻及胎心。

76.有关胆石症，哪项是正确的？（）

A、肝内胆管结石，右肝管多于左肝管

B、胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石

C、胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状

D、胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石

E、肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆管上段

正确答案：B

答案解析：A项，肝内胆管结石的好发部位是左肝管多于右肝管。B项，胆

囊结石按化学成分可分为胆固醇结石，胆色素结石和混合性结石，在我国

各种胆石症中多为胆固醇结石。C项，胆色素结石的剖面，呈层状而无核心;

混合性结石剖面，中心是放射状而外周呈层状。D项,胆道蛔虫所致的结石

多为胆色素结石。E项,肝外胆管结石占全部胆石的20%~30机多位于胆总

管下段。

77.初产妇，27岁，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心

正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，，恰当的处理是（）。

A、绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化

B、立即行人工破膜

C、立即行催产素引产,宫口开大后行碎胎术

D、立即人工破膜及滴注催产素

E、立即行剖宫产术

正确答案：A

答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为前置胎盘，因胎儿未肺成熟，

孕妇一般情况可，可住院期待疗法，绝对卧床，绐予镇静剂，观察病情变化。

78.患者，女，42岁。多饮、多食10年，空腹血糖经常大于

10.8mmol/Lo近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg,

尿蛋白（++）。最可能的诊断为0。

A、糖尿病肾病

B、局血压病

C、糖尿病合并肾盂肾炎

D、肾小球肾炎

E、糖尿病酮症酸中毒

正确答案：A

答案解析：中年女性患者，多饮、多尿、多食病史10年。空腹血糖经常

大于10.8mmol/L,初步诊断为1型糖尿病。因其糖尿病10年控制不满意，

更易发生糖尿病性慢性并发症。糖尿病性慢性并发症最常见的是糖尿病

肾病和糖尿病性视网膜病变。本例患者在长期糖尿病控制不好的基础上，

近2个月有眼睑及下肢轻度水肿，血压增高为160/100mmHg,尿蛋白（++）,

首先要考虑糖尿病肾病。

79.下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现？（）

A、食欲减低

B、腹胀不适

C、肝功能轻度异常

D、牙龈出血

E、肝脏肿大

正确答案：D

答案解析：牙龈出血是凝血因子减少的结果，属于肝硬化失代偿期的表现。

80.洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是（）。

A、心房颤动合并加速性交界区心律失常

B、窦性心动过速伴QRS增宽

C、头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视

D、食欲减退，恶心、呕吐

E、房性心动过速伴房室阻滞

正确答案：B

答案解析：洋地黄中毒的表现:①各类心律失常，常见：室性期前收缩，多

表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室

传导阻滞等。快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表

现;②胃肠道表现包括：恶心、呕吐；③神经系统症状如视力模糊、黄视、

绿视、定向力障碍、意识障碍等则较少见。

81.地高辛采用每日维持量给药法的原因是（）。

A、抗心力衰竭作用强于其他强心昔类药物

B、口服吸收完全，生物利用度高

C、部分经肝肠循环，作用维持时间长

D、血浆蛋白结合率低，血药浓度高

E、半衰期适中，短期内可达稳态血药浓度

正确答案：E

答案解析：近年来证明，对病情不急或两周内未用过强心昔者，不必先给

全效量，而是采用无负荷量的维持量法，可减少中毒发生率。常选用地高

辛0.25mg/d,因其半衰期适中(36~48h),6〜7天可达到稳态血浓度。

82.不会引起肾小管性蛋白尿的疾病是()。

A、间质性肾炎

B、Fanconi综合征

C、红斑狼疮性肾炎

D、中毒性肾病

E、器官移植排斥反应

正确答案：C

答案解析：肾小管性蛋白尿可见于肾小管间质病变、重金属中毒、药物

中毒、器官移植等。红斑狼疮性肾炎会引起肾小球性蛋白尿。

83.患者男，62岁。无痛性血尿1年余。X线腹部平片可见肾轮廓局

限性外突。尿路造影见肾盏拉长、狭窄和受压变形，下组肾盏边缘不

规则，并有不规则的充盈缺损出现，最可能的诊断是()。

A、肾盂癌

B、肾结核

C、肾母细胞瘤

D、肾癌

E、肾错构瘤

正确答案：D

答案解析：老年男性，无痛性血尿，肾轮廓局限性外突，肾盏拉长、狭窄和

受压变形，下组肾盏边缘不规则，并有不规则的充盈缺损出现，提示肾癌。

84.B型超声诊断结石准确率最高的是()。

A、胆囊结石

B、肝内胆管结石

C、肾结石

D、胆总管结石

E、胰腺结石

正确答案：A

答案解析：B超检查发现胆囊结石正确诊断率在96%以上。

85.男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前领餐检查见十二

指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。近3天来大便隐血（+）,血压正常。

最可能的诊断是（）。

A、胃溃疡

B、胃黏膜脱垂症

C、十二指肠球部溃疡合并出血

D、慢性浅表性胃炎

E、t月id九4a5

正确答案：0

答案解析：十二指肠球部“香孽状”缺损阴影为十二指肠球部溃疡的X

线表现，大便隐血阳性表示消化道出血。故诊断为十二指肠溃疡合并出血。

86.以下哪项不是医院获得性肺炎的常见病原体？（）

A、铜绿假单胞菌

B、肺炎克雷伯杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、军团菌

E、支原体

正确答案：E

答案解析：医院获得性肺炎的常见病原体包括:①无感染高危因素患者的

常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠

杆菌、肺炎克雷伯杆菌等;②有感染高危因素患者的常见病原体为金黄色

葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等。E项，社区获

得性肺炎的常见病原体为肺炎链球菌、支原体、友原体、流感嗜血杆菌

和呼吸道病毒（甲、乙型流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒和副流感病毒）

等。

87.发生糖尿病酮症酸中毒时宜选用（）。

A、精蛋白锌胰岛素

B、低精蛋白锌胰岛素

C、珠蛋白锌胰岛素

D、氯磺丙服

E、正规胰岛素

正确答案：E

答案解析：目前主张小剂量短效胰岛素静脉滴注法。ABC三项，胰岛素发

挥时间相对较长，因此应当选择正规胰岛素。

88.患者，男，18岁。鼻塞，流涕伴咳嗽近10d,乏力1d,晨起时突然跌

倒，神志不清，面色苍白,大动脉搏动消失,瞳孔散大,拟诊:心脏骤停,

心肌炎可能。在心肺复苏期间，肾上腺素的首次常用剂量是()。

A、0.01~0.1mg/kg

B、B01~0.02mg/kg

C、0.TO.2mg/kg

D、0.05~0.1mg/kg

Ex0.05~0.2mg/kg

正确答案：B

答案解析：心肺复苏期间，肾上腺素的首次常用剂量是0.0r0.02mg/kg。

89.粪便中的吞噬细胞可辅助诊断的肠道疾病是0。

A、溃疡性结肠炎

B、阿米巴痢疾

C、肠梗阻

D、细菌性痢疾

E、霍乱弧菌性腹泻

正确答案：D

答案解析：在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。吞噬细胞可作为

诊断急性细菌性痢疾的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结

肠炎。

90.X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔的是()。

A、肺炎球菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、克雷伯杆菌肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎支原体肺炎

正确答案：B

答案解析：金黄色葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：多样性与易变性，可有

肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。因此答案选B。

91.患者男，45岁，4小时前左胸被自行车把手撞击，诉胸痛、胸闷、

呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱。胸片：左肺压缩50%,左侧肋

膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时，下列哪项叙述是错误的？()

A、一般选择锁骨中线第2肋间为穿刺点

B、紧贴着肋骨下缘进针

C、穿刺时需防止空气进入胸膜腔

D、如经反复吸弓I,左肺仍未复张，需置胸腔引流

E、如经一次抽吸,胸腔内气体减少后