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文档简介

2026年中医适宜技术高级研修试卷一、单选题(每题1.5分,共30题)1.在热敏灸技术中,下列哪项不是热敏化的典型特征?A.透热B.扩热C.局部热D.非热感2.腹针疗法中,治疗腰椎间盘突出症的主穴是?A.中脘、下脘、气海、关元B.天地针(中脘、关元)C.气海、关元、水分D.神阙、气穴3.浮针疗法的主要进针层次是?A.肌肉层B.皮下疏松结缔组织C.筋膜层D.骨膜4.关于“冬病夏治”穴位贴敷的最佳时机,通常认为是在“三伏天”的哪一阶段?A.初伏B.中伏C.末伏D.三伏期间均可,但需每次间隔7-10天5.针刺治疗面瘫时,急性期(1周内)的针刺手法宜?A.强刺激,泻法B.轻刺激,平补平泻C.只针不灸D.深刺透穴6.耳穴压豆治疗失眠时,首选的主穴是?A.心、神门、皮质下B.肾、肝、脾C.交感、内分泌、枕D.胃、肺、三焦7.推拿手法中,下列哪项属于挤压类手法?A.一指禅推法B.滚法C.拿法D.抖法8.在穴位注射疗法中,下列药物剂量通常错误的是?A.维生素B12注射液0.5-1mlB.当归注射液2mlC.生理盐水5-10mlD.利多卡因10ml(用于局部麻醉)9.关于火针疗法的注意事项,下列说法错误的是?A.针刺后局部可出现红肿或微痛B.针刺后3天内忌沾水C.面部慎用火针,以免留疤D.火针进针速度宜慢,以避免疼痛10.埋线疗法中,羊肠线通常埋植在腧穴的?A.表皮层B.皮下组织C.肌肉层D.骨膜表面11.刮痧治疗时,若出现“晕刮”,下列处理措施不当的是?A.立即停止刮痧B.让患者平卧,饮用温糖水C.继续刮拭百会穴以醒脑D.保持空气流通12.电针治疗中,波型为疏密波(DD波)的主要作用是?A.止痛,促进血液循环B.降低神经应激能力C.促进肌肉收缩,防止肌萎缩D.调节植物神经功能13.穴位贴敷治疗哮喘时,常用的“白芥子涂法”中,白芥子的主要作用是?A.温肺化痰,利气散结B.补肾纳气C.清热解毒D.活血化瘀14.针刺颈夹脊穴治疗颈椎病时,进针方向要求是?A.直刺B.向脊柱方向斜刺C.向外斜刺D.平刺15.在中医适宜技术中,关于“得气”的描述,下列哪项不正确?A.患者会感到酸、麻、胀、重B.医者手下会有沉、紧、涩的感觉C.得气是针刺产生治疗效果的关键D.得气越强,治疗效果越好,必须追求强烈的触电感16.三棱针放血疗法治疗中暑(高热)时,常选的穴位是?A.十二井穴B.足三里C.关元D.命门17.关于腕踝针疗法,其分区定位主要依据的是?A.经络循行B.身体体表区域与阴经阳经的关系C.神经节段分布D.脏腑解剖位置18.治疗落枕(睡眠姿势不当所致)最有效的推拿穴位组合是?A.风池、肩井、天宗B.落枕穴、后溪、悬钟C.合谷、曲池、外关D.血海、足三里、三阴交19.穴位磁疗中,磁片贴敷后的副作用主要是?A.局部红肿热痛B.头晕、恶心、心悸(磁场副作用)C.皮肤过敏D.腹泻20.针刺“四缝”穴,主要治疗的病症是?A.小儿疳积B.小儿遗尿C.小儿惊风D.小儿脑瘫21.在中医适宜技术操作中,下列关于消毒的说法错误的是?A.针具必须高压灭菌B.医者手指需用75%酒精棉球擦拭C.施术部位皮肤消毒范围应大于5cmD.紫外线消毒可用于针具表面消毒22.隔姜灸主要用于治疗?A.寒性呕吐、腹痛B.肿疡初起C.疮疡久溃不敛D.阴虚发热23.推拿治疗肩周炎(冻结肩),在粘连期(僵硬期)的重点手法是?A.以滚法、按揉法放松为主B.以摇法、扳法、拔伸法松解粘连为主C.以擦法、摩法温通经络为主D.以拿法、弹拨法理筋整复为主24.眼针疗法中,划分眼区八区是根据?A.脏腑在眼部的投影B.虹膜的纹理走向C.眼球的血管分布D.眼周的解剖位置25.关于芒针的规格,通常是指针身长度在?A.1寸以上B.3寸以上C.5寸以上D.1尺以上26.足部反射区按摩中,治疗失眠的重点反射区是?A.大脑、小脑、脑干B.心、肺C.胃、肠D.肝、胆27.穴位激光照射(光针)常用的波长范围是?A.紫外线波段B.红外线波段C.He-Ne激光,波长632.8nmD.X射线波段28.针刺治疗突发性耳聋(暴聋),实证的常用配穴是?A.太冲、丘墟B.太溪、肾俞C.足三里、脾俞D.关元、气海29.下列哪项是“铺灸”(长蛇灸)的主要适应症?A.风寒感冒B.虚劳、顽痹(如强直性脊柱炎)C.急性肠胃炎D.高热惊厥30.在中医适宜技术临床研究中,评价针灸疗效的“金标准”通常是?A.医生的主观评价B.患者的满意度C.随机对照试验(RCT)D.病例报告二、多选题(每题2.5分,共15题)1.下列哪些病症适合使用拔罐疗法?A.风寒湿痹B.急性腰扭伤C.皮肤溃烂D.高热抽搐(辅助镇惊)2.热敏灸操作过程中,出现“热敏化”高发部位,常见的探感定位方法包括?A.回旋灸B.雀啄灸C.往返灸D.静态定灸3.关于穴位注射的选穴原则,正确的是?A.以阳性反应点为主B.循经取穴C.辨证取穴D.随意取阿是穴4.推拿手法的基本要求通常概括为?A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.渗透5.下列哪些情况属于针刺禁忌症?A.严重心脏病B.恶性肿瘤局部C.血友病D.妊娠期妇女的腹部、腰骶部6.耳穴疗法中,治疗高血压病的常用穴位包括?A.肾上腺B.神门C.肝D.降压沟(耳背沟)E.内分泌7.刮痧板常用的材质有?A.砭石B.玉石C.水牛角D.塑料8.穴位贴敷疗法中,药物透皮吸收的影响因素包括?A.药物的理化性质B.皮肤的生理状态C.贴敷的穴位(经络低电阻点)D.贴敷的时间9.针刺异常情况中,晕针的处理措施包括?A.立即出针B.让患者平卧,头部放低C.指压或针刺人中、合谷D.饮温开水10.关于小儿推拿的特定穴,正确的是?A.三关穴在前臂桡侧B.六腑穴在前臂尺侧C.推三关为温,推六腑为凉D.脾经穴在拇指螺纹面11.电针使用中,防止电流回路短路或触电的注意事项是?A.输出导线两极避免接触B.治疗时调节输出旋钮应从小到大C.患者体内有金属植入物时避开相关区域D.导线夹持针柄要牢固12.下列哪些病症适宜使用挑治疗法?A.痔疮B.麦粒肿C.粉刺(痤疮)D.偏头痛13.关于“治未病”思想在中医适宜技术中的应用,体现为?A.三伏贴预防哮喘复发B.艾灸足三里保健强身C.按摩腹部促进消化预防积滞D.放血治疗高热急救14.穴位埋线疗法中,术后反应包括?A.局部酸麻胀感B.轻微出血C.局部红肿硬结D.皮下线头溢出15.下列关于头皮针定位的描述,正确的有?A.顶中线在头顶正中线B.顶颞前斜线贯穿督脉、足太阳膀胱经C.颞前线用于治疗运动功能障碍D.枕下旁线用于治疗小脑疾病三、判断题(每题1分,共20题)1.留罐法中,罐内负压越大,吸附力越强,治疗效果越好,因此应追求最大负压。2.温针灸是针刺与艾灸结合的一种方法,将艾绒搓团裹于针柄上点燃。3.所有的三棱针放血操作都需要严格无菌,但不必担心出血量,越多越好。4.推拿手法中,擦法操作时要求“直线往返,不可歪斜”。5.耳穴治疗时,如果一侧耳廓有炎症或冻伤,可以在该侧耳廓操作,但需避开患处。6.穴位贴敷疗法中的发疱疗法,若水疱较大,可以用注射器抽吸液体,无需剪破皮肤。7.浮针疗法进针后,扫散动作是产生治疗效果的关键环节。8.芒针多用于深刺,方向必须准确,否则容易损伤内脏。9.针刺治疗中风后遗症时,上肢瘫痪常取阴经穴为主,下肢瘫痪常取阳经穴为主。10.小儿推拿中,推法频率应快,每分钟200次以上,且应重手法以求速效。11.穴位磁疗中,静磁法是将磁片贴敷在穴位上,动磁法是使用旋转磁疗机。12.腹针疗法强调“先天经络”系统,进针时必须避开血管和神经。13.隔蒜灸主要用于治疗肺痨(肺结核)及蛇虫咬伤。14.针刺“天突”穴时,应严格掌握角度和深度,防止刺伤气管和肺脏。15.刮痧疗法出痧的多少与病情的轻重完全成正比,不出痧说明没有效果。16.电针治疗时,两组导线连接在同一侧肢体的两根针上,容易形成回路。17.穴位注射时,若药物为中药注射液,应先做皮试,阴性者方可使用。18.挑治法是在一定穴位或部位,用三棱针挑断皮下白色纤维组织。19.眼针疗法进针时,应避开眼睑上的血管,且不可刺入眼球。20.中医适宜技术只能作为辅助治疗手段,不能单独治疗疾病。四、填空题(每空1分,共20题)1.针刺入皮后的行针手法分为________和________两类。2.艾灸法根据操作方式不同,主要分为________、________和温针灸等。3.拔罐法中,使罐内产生负压的方法常用的有________、________和抽气法。4.推拿手法中,________法是指用拇指罗纹面或偏峰着力于穴位,进行连续摆动的手法。5.耳穴分布规律中,耳垂相当于人体的________,耳舟相当于人体的________。6.穴位贴敷疗法中,常用的时间常数“天灸”是指在________节气进行贴敷。7.三棱针放血疗法中,点刺出血常用于________和________穴。8.头皮针治疗偏瘫,常用的顶颞前斜线其运动区上1/5治疗________,中2/5治疗________。9.穴位注射时,若药液较多,可注入________,若药液较少,可注入________。10.热敏灸的六种热敏感类型是:透热、扩热、传热、________、________、非热觉。11.腹针疗法中,代表天地人的主穴分别是________、________、气海。12.治疗小儿腹泻的推拿基本方中,补________、清________、推大肠、推七节骨。13.针刺深度一般分为浅、________、深三层,分别对应天、________、地。14.针刺胸部腧穴时,应防止刺伤________,背部腧穴(第10胸椎以上两侧)时防止刺伤________。五、简答题(每题10分,共5题)1.简述热敏灸技术的操作步骤及探感定位的关键点。2.试述推拿手法中“滚法”的操作要领及其临床适用部位。3.简述穴位贴敷疗法治疗支气管哮喘(寒哮)的选穴原则、药物组成及作用机理。4.针刺治疗时出现“滞针”现象,请分析其原因及处理方法。5.试述中医适宜技术在社区医疗“治未病”中的应用优势及具体措施。六、计算题(共1题,15分)某医疗机构在进行一项关于“穴位贴敷药物透皮吸收率”的研究。已知某贴敷药物的有效成分为盐酸利多卡因,初始药膏总量为=10g,其中有效成分含量占比为5。在贴敷T=1.请计算该药物在8小时内的绝对透皮吸收量。2.计算该药物的透皮吸收率(PercentageofAbsorption)。3.若该药物的治疗窗要求透皮量达到0.4g七、案例分析题(每题15分,共3题)1.患者张某,男,45岁,办公室职员。主诉:颈项部疼痛伴左上肢放射痛1周,加重2天。病史:患者长期伏案工作,1周前因吹空调后出现颈部僵硬,疼痛向左肩、臂、手指放射,伴有手指麻木。查体:颈部肌肉紧张,C5-C6棘突旁压痛(+),压顶试验(+),臂丛牵拉试验(+),左手握力减弱。舌质淡红,苔薄白,脉弦紧。请根据上述病案,完成以下要求:(1)给出中医诊断及证型。(2)列出适宜的中医适宜技术方案(至少2种技术,如针灸、推拿、拔罐等)。(3)详细描述针灸治疗的处方配穴及操作要点。2.患者李某,女,6岁。主诉:发热2天,惊厥1次。病史:患儿2天前因受凉出现发热,体温最高达39.5℃,家长自服退烧药后体温稍降,今晨突然出现神昏、抽搐、两目上视,持续约2分钟缓解。现症:发热(38.8℃),面赤气粗,喉间痰鸣,烦躁不安。舌质红,苔黄腻,脉滑数。请根据上述病案,完成以下要求:(1)给出中医诊断及证型。(2)设计一套小儿推拿急救方案(列出穴位及手法)。(3)若配合针刺治疗,应首选哪些穴位?简述操作。3.患者王某,女,50岁。主诉:反复腰膝酸冷伴夜尿增多3年。病史:患者3年前开始出现腰背部冷痛,双膝酸软,遇寒加重,得热则舒,伴有夜尿增多(每晚3-4次),小便清长。查体:腰部肌肉板滞,双肾俞穴压痛(+),直腿抬高试验(-)。舌质淡胖,苔白,脉沉细无力。请根据上述病案,完成以下要求:(1)给出中医诊断及证型。(2)制定一套中医适宜技术综合治疗方案(包含艾灸、拔罐或穴位贴敷)。(3)详细阐述所选方案的中医理论依据。答案与解析---一、单选题1.C解析:热敏灸是利用艾热悬灸热敏态腧穴,激发透热、扩热、传热、局部不(微)热远部热、表面不(微)热深部热、非热觉等热敏灸感。C项“局部热”是普通艾灸的特征,不是热敏化的独特表现,热敏化强调的是“透、扩、传”及“非热感”。2.B解析:腹针疗法中,“天地针”即中脘、关元,是调整脏腑功能的主方,治疗腰椎间盘突出症等全身性疾病时常以此为基础。A项引气归元(中脘、下脘、气海、关元)多用于调理脾胃;C项水分多用于利水消肿;D项气穴为局部穴。3.B解析:浮针疗法进针点在病痛周围,进针层次主要在皮下疏松结缔组织(皮下浅筋膜层),并不刺入肌肉深层,以此进行扫散动作。4.D解析:冬病夏治穴位贴敷通常在农历三伏天的初伏、中伏、末伏进行,每次间隔7-10天。虽然每伏都是好时机,但规范的操作要求涵盖整个三伏阶段,而非仅初伏。5.B解析:面瘫急性期(1周内),面部神经处于水肿炎症期,针刺手法宜轻刺激,平补平泻,不宜强刺激以免加重水肿。深刺透穴和强刺激多用于恢复期。6.A解析:失眠多与心神不宁有关,耳穴中心主血脉,神门镇静安神,皮质下调节大脑皮层兴奋性,三者为主穴。7.C解析:一指禅推法属摆动类,滚法属摆动类,抖法属振动类,拿法属挤压类手法(提拿挤压)。8.D解析:穴位注射中,利多卡因用于局部麻醉或封闭治疗时,一般浓度0.5%-1%,一次穴位注射量通常为1-2ml左右,10ml剂量过大可能导致中毒或局麻药毒性反应。9.D解析:火针疗法要求“红针进针,快针出针”,进针速度宜快,以减轻疼痛和减少热能散失。D项说“宜慢”是错误的。10.C解析:穴位埋线疗法是将羊肠线埋入穴位肌肉层,利用羊肠线对穴位产生的持续柔和的刺激,代替长期针刺。11.C解析:出现晕刮时,应立即停止刮痧,让患者平卧,饮用温糖水。若继续刮拭会加重患者不适,甚至导致危险。12.A解析:疏密波(DD波)是疏波和密波交替输出,能克服单一波型的缺点,促进代谢和血液循环,止痛效果优于单一波形。B是密波作用,C是疏波作用。13.A解析:白芥子性味辛温,具有温肺化痰、利气散结、通络止痛的作用,是冬病夏治治疗哮喘、咳喘的君药。14.B解析:颈夹脊穴位于颈椎棘突下旁开0.5寸,为了安全并直达病所,进针方向应向脊柱方向(向内)斜刺,避免直刺过深伤及脊髓或向外刺伤血管神经。15.D解析:得气是针刺取效的关键,但并非“越强越好”。刺激量应因人而异、因病而异,追求过强的触电感(触电样窜动)有时会损伤神经,属于强刺激。16.A解析:中暑高热属于急症,三棱针点刺十二井穴(少商、商阳等)具有开窍泄热、苏厥醒神的作用。17.B解析:腕踝针将身体体表分为6个区,其划分依据主要是身体体表区域与十二皮部(阴经阳经)的关系,而非单纯的神经节段。18.B解析:落枕穴是治疗落枕的经验效穴,后溪通督脉且治脊柱痛,悬钟治落枕(项强),三者配合效果最佳。19.B解析:穴位磁疗的副作用主要是磁场对机体的影响,部分患者会出现头晕、恶心、心悸等类似“晕磁”的反应,停止治疗即可缓解。20.A解析:四缝穴是经外奇穴,位于手指掌面,第2至5指第一、二节横纹中央,主要治疗小儿疳积、百日咳等。21.D解析:紫外线消毒虽然能杀菌,但不能完全替代高压灭菌,且主要用于空气和物体表面消毒,针具必须高压灭菌。22.A解析:隔姜灸利用姜的温中和胃作用,配合艾灸热力,主要用于虚寒性呕吐、腹痛、泄泻等寒证。23.B解析:肩周炎粘连期(冻结期),关节活动受限明显,推拿治疗重点在于松解粘连,因此需用摇法、扳法、拔伸法等被动运动类手法。24.A解析:眼针疗法是通过观察眼球结膜血管形色变化来诊断疾病,并将眼周分为八个区,分别对应脏腑,这是基于中医脏象学说“目与脏腑相关”的理论。25.C解析:芒针是一种特制的长针,通常指针身长度在5寸以上的毫针,用于深刺或透穴。26.A解析:失眠主要与神经系统兴奋抑制失调有关,足反射区中大脑、小脑、脑干是调节神经的高级中枢。27.C解析:穴位激光照射常用氦氖激光器,波长为632.8nm的红光,具有穿透组织、消炎镇痛的作用。28.A解析:突发性耳聋实证多因肝胆火旺或风热上扰,太冲、丘墟分别为肝经和胆经原穴,可清泻肝胆之火。29.B解析:铺灸(长蛇灸)是在督脉上铺姜蒜泥后施大艾灸,灸面广,刺激强,主要用于治疗虚劳顽痹,如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等。30.C解析:在现代医学证据等级中,随机对照试验(RCT)是评价疗效的金标准。在中医适宜技术研究中,也越来越重视RCT设计。二、多选题1.AB解析:拔罐适用于风寒湿痹、扭伤、腰背痛等。C皮肤溃烂处不宜拔罐(易感染),D高热抽搐虽有放血疗法,但拔罐不是首选急救手段(除非配合刺络拔罐降温,但单纯拔罐不适宜)。2.ABC解析:热敏灸探感时,先用回旋灸温热局,再用雀啄灸激发经气,最后用往返灸寻找热敏点。静态定灸是找到热敏点后的施灸方法,不是探感方法。3.ABC解析:穴位注射选穴遵循经络腧穴理论,包括阳性反应点、循经取穴、辨证取穴。D“随意取阿是穴”表述不严谨,阿是穴也是特定压痛点,不是随意。4.ABCDE解析:推拿手法基本要求为“持久、有力、均匀、柔和、渗透”。这是公认的八字(或十字)要领。5.ABCD解析:严重心脏病易引发意外;恶性肿瘤局部易扩散;血友病有出血倾向;妊娠腹部腰骶部易流产,均属针刺禁忌或慎用。6.ABCDE解析:高血压病与肝、肾、神经调节(皮质下、神门)、内分泌(肾上腺、降压沟)均有关,以上穴位均为常用配穴。7.ABC解析:传统刮痧板多用砭石、玉石、水牛角,具有生物场效应或药性。塑料板较少用或被认为效果较次。8.ABCD解析:影响药物透皮吸收的因素包括药物性质(分子量、脂溶性)、皮肤状态(温度、湿度、完整性)、穴位(低电阻利于吸收)、贴敷时间等。9.BCD解析:晕针处理:立即出针(A正确),平卧头低位(B正确),指压人中/合谷(C正确),饮温开水(D正确)。故全选。10.ABCD解析:三关(前臂桡侧,向心推为温),六腑(前臂尺侧,离心推为凉),脾经在拇指。均为小儿推拿特定穴正确描述。11.ABCD解析:防止短路(A),从小到大调输出(B),避开金属植入物(C),夹持牢固(D)均为电针安全注意事项。12.AB解析:挑治法(挑治)常用于痔疮(在腰骶部寻找反应点)、麦粒肿(在背部肩胛区寻找反应点)。C痤疮可用放血,D偏头痛可用针刺,但挑治不是首选。13.ABC解析:治未病包括预防复发(三伏贴)、保健强身(足三里)、预防功能失调(腹部按摩)。D放血治高热属于“既病防变”中的急救,不完全等同于广义的“治未病”预防保健。14.ABC解析:埋线后会有酸麻胀(得气)、轻微出血(创伤反应)、红肿硬结(异物反应)。D线头溢出属于操作失误或排异反应严重,不是正常术后反应。15.ABD解析:顶颞前斜线是运动区,治疗对侧肢体运动障碍(瘫痪),C说“颞前线用于治疗运动功能障碍”不确切,颞前线主要用于治疗感觉障碍或语言障碍。故选ABD。三、判断题1.错误。罐内负压应适中,过大会导致皮下出血严重或皮肤起疱,并非治疗效果越好。2.正确。温针灸是针刺得气后,将艾绒缠在针柄上点燃,同时发挥针刺和艾灸作用。3.错误。放血疗法必须控制出血量,并非越多越好,应根据病情和体质决定。4.正确。擦法要求“直线往返,不可歪斜”,以利于热量深透。5.错误。耳廓有炎症或冻伤时,严禁在该侧进行耳穴治疗,以免加重感染或坏死。6.正确。发疱疗法水疱较大时,应无菌操作抽吸,避免感染,无需剪破皮肤。7.正确。浮针的扫散动作是疏松皮下结缔组织、激发疗效的关键。8.正确。芒针长且细,深刺时方向必须精准,否则容易刺伤深部脏器。9.正确。中风上肢瘫多属阳缓阴急(屈肌痉挛),故取阴经穴为主以缓急;下肢瘫多属阴缓阳急(伸肌痉挛),故取阳经穴为主。10.错误。小儿推拿手法要求轻快柔和,频率虽快但力度要轻,重手法会损伤小儿肌肤或引起哭闹抗拒。11.正确。静磁是贴磁片,动磁是旋转磁疗机,这是穴位磁疗的两大类。12.正确。腹针进针较浅,主要在皮下筋膜,必须避开腹部可见的血管和神经干。13.正确。隔蒜灸利用大蒜的抗菌解毒作用,常用于肺痨及蛇虫咬伤。14.正确。天突穴位于胸骨上窝,下方有气管和肺,针刺方向不当易致气胸。15.错误。出痧多少受体质、病情、手法力度影响,不出痧可能是因为体质虚弱或力度不够,不代表无效。16.正确。同一侧肢体的两根针距离较近,电流容易在局部短路形成回路,达不到跨节段刺激效果。17.正确。中药注射液成分复杂,易过敏,穴位注射前应做皮试。18.正确。挑治法的关键是用针挑断皮下的白色纤维组织(结缔组织),以产生强刺激。19.正确。眼针进针需避开眼睑血管,且绝不可刺入眼球,造成眼内损伤。20.错误。中医适宜技术如针灸、推拿等,不仅可以辅助,对于许多功能性疾病、疼痛性疾病完全可以单独作为主要治疗手段。四、填空题1.提插法;捻转法2.艾柱灸;艾条灸3.火罐法;水罐法4.一指禅推5.面部;上肢6.三伏7.太阳;井穴(或十二井穴)8.下肢瘫痪;上肢瘫痪9.肌肉层;皮下组织10.局部不热远部热;表面不热深部热11.中脘;下脘12.脾经;大肠13.中;人14.肺;肾脏五、简答题1.简述热敏灸技术的操作步骤及探感定位的关键点。答:操作步骤:(1)探查:在患者体表选取与病症相关的热敏高发部位(如关元、气海、足三里等)。(2)激发:采用艾条悬灸法,先进行回旋灸温热局,再行雀啄灸激发经气,最后用往返灸寻找热敏点。(3)定位:当患者出现透热、扩热、传热、局部不热远部热、表面不热深部热或非热觉等热敏灸感时,该点即为热敏点。(4)施灸:在热敏点上实施个体化的饱和消敏灸法,直至热敏灸感消失。探感定位关键点:(1)区域选择:要基于经络辨证和腧穴定位,选择热敏高发区。(2)手法配合:灵活运用回旋、雀啄、往返三种手法,不可死板。(3)感传识别:仔细询问患者主观感觉,区分普通热感与热敏感,尤其是“非热觉”的识别。(4)饱和剂量:施灸时间要足够,以热敏感消失为度,而非固定时间。2.试述推拿手法中“滚法”的操作要领及其临床适用部位。答:操作要领:(1)吸定:以手背尺侧(第3、4、5掌指关节背侧)着力,吸附在治疗部位上。(2)腕动:以肘关节为支点,前臂做主动旋转摆动,带动腕关节做屈伸外旋的连续往返运动。(3)接触:着力部位要紧贴体表,发生滚动摩擦,不可拖动或跳动。(4)协调:频率约为每分钟120-160次,压力、频率、摆动幅度要均匀一致。临床适用部位:滚法接触面积大,压力大,刺激柔和舒适。主要适用于颈项部、肩背部、腰臀部及四肢等肌肉较丰厚的部位。常用于治疗运动系统疾病,如颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、中风后遗症等。3.简述穴位贴敷疗法治疗支气管哮喘(寒哮)的选穴原则、药物组成及作用机理。答:选穴原则:以背部腧穴为主,选取肺俞、定喘、大椎、风

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