口腔颌面外科《专业知识》模拟试卷2

口腔颌面外科《专业知识》模拟试卷2单选题（共32题，共32分）1.腺源性感染主要来源是A.腮腺B.颌下腺C.舌下腺D.淋巴结E.扁桃体正确答案：D参考解析：腺源性（江南博哥）感染不同于牙源性感染，多见于儿童，病因是上呼吸道感染、淋巴结炎、颌下腺炎，往往有上呼吸道感染史。病变的过程涉及到了间隙内的淋巴结炎症。2.颞下颌关节紊乱病A.病因明确B.与因素有关C.以手术治疗为主D.关节液中肿瘤坏死因子活性增高，表明有体液免疫参与E.是一种类风湿关节炎正确答案：B参考解析：颞下颌关节紊乱病是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。一般认为与心理社会因素、因素、免疫因素、关节解剖因素等有关。其治疗方法以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。3.女，65岁，因牙齿松动拔牙后3个月，左下牙槽触痛。检查唇侧牙槽高突不平，轻度触痛，黏膜正常最可能的诊断是A.残根B.骨髓炎C.骨瘤D.骨尖E.神经痛正确答案：D参考解析：拔牙后愈合良好，检查未见残根，排除残根及骨髓炎，牙槽高突不平，轻度触痛，黏膜正常最可能的诊断骨尖。4.颊神经传导阻滞麻醉的区域中，不包括A.同侧下颌第二前磨牙及磨牙B.同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜C.同侧颊黏膜D.同侧颊肌E.同侧颊部皮肤正确答案：A参考解析：麻醉区域及效果为同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤。5.中度张口受限是指切牙距A.小于1cmB.大于1cm，小于2cmC.大于2cm，小于3cmD.大于3cm，小于4cmE.大于4cm正确答案：B参考解析：临床上张口受限分度为①轻度张口受限：上下切牙切缘间距仅可置入两横指，2～2.5㎝；②中度张口受限：上下切牙切缘间距仅可置入一横指，1～2㎝；③重度张口受限：上下切牙切缘间距不到一横指，1㎝以内；④完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧。6.男，46岁。近2个月来左腭部溃疡不愈，伴有疼痛，行抗炎治疗无效。为明确诊断应选用的检查方法是A.影像学检查B.穿刺检查C.脱落细胞检查D.切取活检E.吸取活检正确答案：D参考解析：以病理诊断为主。7.女，38岁，左下颌骨成釉细胞瘤切除术后，拟行左髂骨游离修复，吻合血管时防止吻合口血栓及血管痉挛常用的药物是A.肝素－利多卡因B.肝素－地卡因C.地卡因D.利多卡因E.潘生丁正确答案：A8.男，70岁。因义齿修复要求拔除上颌剩余的患牙。既往有高血压病史，现在血压150/110mmHg，拔除右上颌第一磨牙，应麻醉的神经是A.上牙槽后神经+腭大神经B.上牙槽中神经+鼻腭神经+腭前神经C.上牙槽中神经+上牙槽后神经+鼻腭神经D.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭后神经E.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经正确答案：E参考解析：上颌第一磨牙的由上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经支配。9.根据阻生智齿长轴与第二磨牙长轴关系而进行分类的类型是A.低位阻生B.中位阻生C.远中阻生D.第Ⅱ类阻生E.第Ⅲ类阻生正确答案：C参考解析：根据阻生牙的长轴与第二磨牙的长轴关系可分为七类阻生。10.女，19岁，拔牙前采用2%普鲁卡因肾上腺素进行局麻，出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力，脉博快而弱、血压不稳定，该患者情况属于A.中毒B.过敏反应C.肾上腺素反应D.晕厥E.癔症正确答案：D参考解析：晕厥在牙科治疗中经常遇到，以血管迷走性晕厥为多。诱发晕厥的原因包括疼痛、恐惧和饥饿等因素，表现为突然的面色苍白、出冷汗、胸闷、头晕、眼前发黑、血压下降等症状，有时甚至丧失意识。11.男，40岁，右侧下颌骨体部无痛性肿块5年，有逐渐增大趋势，抗炎治疗无效。查体右下颌骨体部稍膨隆，表面皮肤正常，触之质硬，无活动度及触压痛，右下牙无松动。X线见右下颌骨体部多房状囊性阴影，边缘清楚，沿下颌骨纵轴方向分布，囊腔内可见密度较高的牙齿，局部穿刺见豆渣样物质。本病例需进行鉴别诊断的疾病是A.成釉细胞瘤B.骨纤维异常增殖症C.化牙骨质纤维瘤D.颌骨中心性心血管瘤E.牙骨质瘤正确答案：A参考解析：成釉细胞瘤规则或不规则，囊腔大小悬殊，生长方向朝颊舌向膨隆。边界清晰，有切迹或波浪状。有致密骨壁包绕，齿槽端骨皮质早期破坏。密度不均匀，呈囊性和软组织密度。牙齿常被推移、吸收。根吸收呈锯齿状。可含牙或不含牙。部位好发生于下颌体、角、升支部,与角化囊肿相似。12.游离皮片移植皮片越厚，则A.越容易成活B.越能耐受摩擦C.色泽变化越大D.收缩越大E.质地越脆正确答案：B参考解析：本试题为基础知识题，考核考生对皮片移植特点的理解。一般而言，皮片越薄越易成活，但质地、色泽及耐摩擦性也就越差，收缩率也相应增大；相反皮片越厚，质地、色泽、耐摩擦性及收缩率等方面就越好，成活能力则下降。因此，本题的正确答案为B（越能耐受摩擦）。13.男，40岁，右侧下颌骨体部无痛性肿块5年，有逐渐增大趋势，抗炎治疗无效。查体右下颌骨体部稍膨隆，表面皮肤正常，触之质硬，无活动度及触压痛，右下牙无松动。X线见右下颌骨体部多房状囊性阴影，边缘清楚，沿下颌骨纵轴方向分布，囊腔内可见密度较高的牙齿，局部穿刺见豆渣样物质。首选的治疗方案为A.囊肿刮除术B.下颌骨部分切除术C.下颌骨半侧切除术D.颌颈联合根治术E.放射治疗正确答案：A14.女，42岁，右颊溃烂3个月。体检见左颊部溃疡深面有4cm×2cm浸润块，左颈上部触及1cm×2cm淋巴结，质中偏硬，活动，无压痛，病理诊断为鳞癌Ⅱ级，拟行颊颌颈联合根治术前消毒注意事项，错误的是A.先消毒面颈部，再消毒口内B.从术区中心始向周围环绕C.眼周消毒前，结膜囊内涂眼膏D.消毒区大于术区5～10cm以上E.消毒前戴帽遮盖头发正确答案：A15.慢性化脓性腮腺炎与腮腺淋巴结炎的主要鉴别点是A.体温升高B.腮腺区肿大C.有消长史D.腮腺区压痛E.唾液分泌是否正常正确答案：E参考解析：腮腺淋巴结炎唾液分泌功能不受影响。16.男，70岁。因义齿修复要求拔除上颌剩余的患牙。既往有高血压病史，现在血压150/110mmHg，此病人应选择的麻药是A.2%地卡因B.2%普鲁卡因加1︰200000肾上腺素C.0.5%布比卡因加1︰200000肾上腺素D.2%利多卡因E.2%利多卡因加1︰200000肾上腺素正确答案：D参考解析：既往有高血压病史最佳局麻药物选择是2%利多卡因，高血压患者麻药中不宜加肾上腺素。17.女，58岁。左耳前核桃大小肿物一年，渐进性长大，时有疼痛，且向耳颞部放散。触肿物质硬，与周围组织似有粘连，界限不清。左侧闭眼明显较对侧迟钝该患者最有可能的诊断是A.腮腺混合瘤B.腮腺腺样囊性癌C.慢性阻塞性腺炎D.腮腺黏液表皮样癌E.腮腺区结核正确答案：B参考解析：腮腺腺样囊性癌无痛性肿块为多，少数病例在发现时即有疼痛，疼痛性质为间断或持续性。有的疼痛较轻微，有的可剧烈。病程较长，数月或数年。肿瘤一般不大，多在1～3cm，但有的体积也较大。肿块的形状和特点可类似混合瘤，圆形或结节状，光滑。多数肿块边界不十分清楚，活动度差，有的较固定且与周围组织有粘连。肿瘤常沿神经扩散，发生在腮腺的腺样囊性癌出现面神经麻痹的机会较多，并可沿面神经扩展而累及乳突和颞骨。18.中枢性面瘫表现为A.单纯一侧完全性表情肌瘫痪B.眼睑以下表情肌瘫痪C.一侧面瘫+味觉丧失D.一侧面瘫+味觉丧失+涎腺分泌障碍+听觉改变E.一侧面瘫+味觉丧失+涎腺分泌障碍+听觉改变+泪腺分泌障碍正确答案：B参考解析：周围性面瘫病变位于面神经核以下的部位，中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪。19.穿刺为可凝结的血性液体最可能来自A.淋巴血管瘤B.血管瘤C.淋巴管瘤D.鳃裂囊肿E.神经鞘瘤正确答案：B20.对口腔颌面部感染的治疗不正确的是A.挤压排脓B.面部清洁C.外敷中草药D.口服抗生素E.加强营养正确答案：A21.下列症状中，符合颞下颌关节双侧急性前脱位特征的是A.呈开口状不能闭口B.流涎C.咀嚼及吞咽困难D.双侧耳屏前触诊有凹陷E.言语不清正确答案：D参考解析：前脱位时髁状突移位于关节结节的前上方，在耳屏前方，髁突一颞关节凹外侧嵴之间，呈现为视诊、触诊明显的三角形凹陷区域。22.细胞增殖周期为A.M→G1→S→G2B.M→G1→G2→SC.M→S→G1→G2D.S→G1→G2→ME.G1→G2→S→M正确答案：A23.钳拔患牙时应首先应用A.牵引力B.轮轴力C.扭转力D.摇动力E.楔力正确答案：D参考解析：拔牙首先采用摇动力。24.男，48岁，左颊颌颈联合根治，左胸大肌皮瓣修复术后第6天，颊部口内皮瓣部分坏死并有大量酸臭味的翠绿色脓流出，此时考虑感染细菌的种类是A.放线菌B.绿脓杆菌C.溶血性链球菌D.绿色链球菌E.结核杆菌正确答案：B参考解析：绿脓杆菌为条件致病菌,常在人体免疫力降低的情况下引起继发感染。在烧伤、溃疡或其他潮湿的皮损上易于生长繁殖,表现为翠绿色脓流出。25.颌骨放射性骨坏死的X线改变特点是A.病变周界不清，与正常组织移行，常有大块死骨形成但不易分离，范围大时常有病理性骨折，很少见到骨膜反应B.病变周界不清，与正常组织移行，常有大块死骨形成但不易分离，范围大时常有病理性骨折，常见大量骨膜成骨C.病变周界清晰，常有大块死骨形成但不易分离，范围大时常有病理性骨折，很少见到骨膜反应D.病变周界清晰，以骨硬化为主，其中可见局限性骨质破坏，常见大量骨膜成骨E.病变周界清晰，以骨破坏为主，常有病理性骨折正确答案：A参考解析：颌骨放射性骨坏死的发生部位与照射部位有关，发生放射性骨坏死的临界行剂量指标为60Gy，范围扩大，无明显界限，可见大小不等、形态不一的死骨，且不易分离。较大的死骨形成，可致病理性骨折。放射线照射后的骨膜活力明显降低，因而很少见到骨膜反应。26.诊断深部脓肿不确切的检查方法是A.波动试验B.穿刺法C.B超D.CTE.MRI正确答案：A参考解析：根据临床表现及有关检查可以明确诊断，如可以肿胀处穿刺抽脓;B超检查可以探及液平面;CT，MRI可以明确脓肿位置，但由于脓肿位于深部从颈外触诊时不易摸到波动感故不能以有无波动感作为诊断深部脓肿的依据。27.妊娠期妇女拔牙的时间可在A.妊娠第1、2、3月期间B.妊娠第4、5、6月期间C.妊娠第7、8、9月期间D.拔牙对妊娠妇女无影响E.妊娠期间禁忌拔牙正确答案：B参考解析：对于引起极大痛苦、必须拔除的牙，在妊娠期间皆可进行，但对选择性手术，则应在怀孕的第4、5、6月期间进行较为安全。28.下列情况可暂不行牙槽骨修整术的是A.拔牙后2个月，下颌骨尖压痛明显B.上颌无牙颌牙槽突前突明显C.上下颌间牙槽嵴间隙过小，义齿修复时无法排牙D.上颌无牙颌一侧上颌结节存在倒凹E.义齿基托下方牙槽嵴严重突出正确答案：D参考解析：牙齿缺失后行义齿修复前需手术修整牙槽突上有碍于义齿就位及承受颌力的畸形，如骨尖、锐利骨嵴及倒凹等。上颌无牙颌一侧上颌结节存在倒凹不影响义齿就位。29.Schirmer试验正常标准为A.在2分钟末的滤纸沾泪长度大于5cmB.在2分钟末的滤纸沾泪长度大于2cmC.在5钟末的滤纸沾泪长度大于0.5cmD.在2分钟末的滤纸沾泪长度大于3cmE.在3分钟末的滤纸沾泪长度大于2cm正确答案：C参考解析：Schirmer（滤纸）试验（+），即≤5mm/5分（正常人为＞5mm/5分）。30.慢性中央颌骨骨髓炎病变局限者死骨分离的时间一般在发病后A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～8周E.9周以上正确答案：B参考解析：慢性中央颌骨骨髓炎病变局限者死