口服药并发症题目及答案

口服药并发症题目及答案姓名：_____ 准考证号：_____ 得分：__________

一、选择题(每题2分，总共10题)

1.口服药物最常见的并发症之一是胃肠道不适，以下哪种药物特别容易引起此症状？

A.阿司匹林

B.雷尼替丁

C.地高辛

D.布洛芬

2.某患者长期服用华法林，近期出现牙龈出血，最可能的原因是：

A.药物相互作用

B.肝功能减退

C.维生素K缺乏

D.口服抗生素

3.以下哪种情况不适合使用口服避孕药？

A.30岁女性，无生育史

B.35岁女性，高血压病史

C.28岁女性，无其他健康问题

D.25岁女性，月经不规律

4.服用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎时，最需要监测的指标是：

A.血常规

B.肝功能

C.肾功能

D.血糖

5.口服降糖药格列本脲最严重的副作用是：

A.低血糖

B.体重增加

C.皮疹

D.肝炎

6.以下哪种药物在服用期间需要避免饮酒？

A.阿莫西林

B.诺氟沙星

C.对乙酰氨基酚

D.布洛芬

7.患者因高血压服用氯沙坦，出现咳嗽症状，最可能的原因是：

A.药物相互作用

B.血压控制不佳

C.药物副作用

D.并发哮喘

8.服用左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退时，以下哪种食物会干扰药物吸收？

A.牛奶

B.酸奶

C.豆腐

D.苹果

9.某患者因抑郁症服用氟西汀，出现性功能障碍，最可能的处理方法是：

A.增加剂量

B.更换药物

C.减少剂量

D.继续服药观察

10.口服阿司匹林预防心血管疾病时，最需要监测的副作用是：

A.胃痛

B.皮疹

C.肝炎

D.肾功能不全

二、填空题(每题2分，总共10题)

1.口服药物吸收的主要部位是小肠。

2.长期服用华法林的患者应定期监测国际标准化比值（INR）。

3.口服避孕药的主要成分是雌激素和孕激素。

4.服用甲氨蝶呤时，应避免接种活疫苗。

5.降糖药二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道不适。

6.口服抗生素使用期间，应避免饮酒以预防双硫仑样反应。

7.氯沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。

8.左甲状腺素钠的吸收受食物影响，应空腹服用。

9.氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。

10.阿司匹林长期服用会增加胃肠道出血的风险。

三、多选题(每题2分，总共10题)

1.口服药物常见的并发症包括：

A.胃肠道不适

B.药物相互作用

C.过敏反应

D.肝功能损害

2.以下哪些药物需要定期监测血常规？

A.阿司匹林

B.甲氨蝶呤

C.地高辛

D.华法林

3.口服避孕药的使用禁忌包括：

A.血栓性疾病史

B.高血压

C.未育女性

D.年龄超过40岁

4.服用降糖药时，以下哪些食物会干扰药物吸收？

A.牛奶

B.酸奶

C.高纤维食物

D.豆腐

5.口服抗生素使用期间，以下哪些注意事项是正确的？

A.避免饮酒

B.完整疗程

C.多喝水

D.避免阳光直射

6.氯沙坦可能引起的副作用包括：

A.咳嗽

B.高血压

C.皮疹

D.肾功能损害

7.左甲状腺素钠的服用注意事项包括：

A.空腹服用

B.避免与食物同服

C.定期监测甲状腺功能

D.避免阳光直射

8.氟西汀可能引起的副作用包括：

A.性功能障碍

B.焦虑

C.头晕

D.便秘

9.阿司匹林长期服用的注意事项包括：

A.定期监测胃功能

B.避免与抗凝药物同用

C.避免饮酒

D.避免阳光直射

10.口服药物吸收受哪些因素影响？

A.药物剂型

B.食物

C.胃肠功能

D.药物相互作用

四、判断题(每题2分，总共10题)

1.口服药物比注射药物更容易引起胃肠道并发症。

2.长期服用华法林的患者应避免食用富含维生素K的食物。

3.口服避孕药可以有效预防宫颈癌。

4.服用甲氨蝶呤时，应避免接触宠物。

5.降糖药二甲双胍可以用于治疗多囊卵巢综合征。

6.口服抗生素使用期间，可以同时服用解热镇痛药。

7.氯沙坦可以用于治疗高血压和心力衰竭。

8.左甲状腺素钠的服用时间对药效没有影响。

9.氟西汀可以用于治疗强迫症。

10.阿司匹林可以用于预防心肌梗死。

五、问答题(每题2分，总共10题)

1.简述口服药物吸收的影响因素。

2.如何预防口服药物引起的胃肠道不适？

3.简述华法林的使用注意事项。

4.口服避孕药有哪些禁忌症？

5.服用甲氨蝶呤时，如何预防副作用？

6.二甲双胍的作用机制是什么？

7.口服抗生素使用期间，如何避免药物相互作用？

8.氯沙坦的常见副作用有哪些？

9.左甲状腺素钠的服用时间有何要求？

10.氟西汀的常见副作用有哪些？

试卷答案

一、选择题答案及解析

1.A

解析：阿司匹林属于非甾体抗炎药（NSAID），常见副作用包括胃肠道不适，如恶心、呕吐、胃痛甚至溃疡。雷尼替丁是H2受体拮抗剂，主要副作用较少，且与胃肠道不适无关。地高辛是强心苷类药物，主要副作用是心律失常。布洛芬也是NSAID，与阿司匹林类似，易引起胃肠道不适。

2.D

解析：华法林是一种抗凝药物，通过抑制维生素K依赖性凝血因子的合成，增加出血风险。牙龈出血是华法林最常见的出血表现之一，通常提示INR水平过高，最常见的原因是药物相互作用，如同时服用其他抗凝药或影响华法林代谢的药物。

3.B

解析：口服避孕药的主要禁忌症包括严重心血管疾病、血栓性疾病史、未控制的高血压、肝肾疾病、恶性肿瘤、近期有深静脉血栓形成等。35岁女性，高血压病史属于口服避孕药的禁忌人群，因为高血压会增加心血管风险。

4.A

解析：甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，主要通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰DNA合成，从而抑制免疫反应。长期使用甲氨蝶呤需要定期监测血常规，因为其最严重的副作用是骨髓抑制，导致白细胞、血小板减少和贫血。

5.A

解析：格列本脲是一种磺脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。其最严重的副作用是低血糖，尤其在老年人、肾功能不全或联合使用其他降糖药时更容易发生。

6.B

解析：诺氟沙星是一种氟喹诺酮类抗生素，其常见副作用包括胃肠道不适、中枢神经系统症状（如头晕、头痛）和关节损伤。在服用期间饮酒，会加重胃肠道刺激，增加胃肠道出血的风险，称为双硫仑样反应。

7.C

解析：氯沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），通过阻断血管紧张素II的作用，降低血压。其常见副作用是干咳，这是由于血管紧张素II在支气管平滑肌上的作用被阻断，导致支气管收缩和黏液分泌增加。咳嗽通常是暂时的，停药后会自行缓解。

8.A

解析：左甲状腺素钠是一种甲状腺激素替代药物，用于治疗甲状腺功能减退。牛奶中含有钙质，会与左甲状腺素钠结合，形成不溶性复合物，影响其吸收。因此，建议在服用左甲状腺素钠前至少间隔4小时再饮用牛奶。

9.B

解析：氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），常用于治疗抑郁症。性功能障碍是氟西汀的常见副作用之一。处理方法是更换药物，选择其他类型的抗抑郁药，如5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）或三环类抗抑郁药。

10.A

解析：阿司匹林长期服用会增加胃肠道出血的风险，这是由于其抑制血小板聚集和损伤胃黏膜的作用。因此，最需要监测的副作用是胃痛、胃溃疡甚至消化道出血。

二、填空题答案及解析

1.口服药物吸收的主要部位是小肠。

解析：小肠是口服药物吸收的主要部位，因为其表面积大（约200-300平方米）、血流丰富、有丰富的酶系统，有利于药物的溶解和吸收。胃的吸收面积小，且pH值较低，不利于许多药物的吸收。

2.长期服用华法林的患者应定期监测国际标准化比值（INR）。

解析：华法林是一种抗凝药物，其疗效通过国际标准化比值（INR）来监测。INR反映了血液的凝固时间，INR值过高会导致出血风险增加，过低则抗凝效果不足。因此，长期服用华法林的患者需要定期监测INR，并根据结果调整剂量。

3.口服避孕药的主要成分是雌激素和孕激素。

解析：口服避孕药是通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状和子宫内膜形态，从而达到避孕目的。其主要由雌激素和孕激素组成，常见的有复方口服避孕药，包含两种激素的复方制剂。

4.服用甲氨蝶呤时，应避免接种活疫苗。

解析：甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，会抑制免疫系统的功能。在服用期间接种活疫苗，疫苗中的活病毒可能会在体内繁殖，导致严重感染。因此，服用甲氨蝶呤的患者应避免接种活疫苗，可以选择接种灭活疫苗。

5.降糖药二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道不适。

解析：二甲双胍是一种双胍类降糖药，主要通过抑制肝脏葡萄糖输出和增加外周组织对葡萄糖的摄取来降低血糖。其最常见的不良反应是胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻、腹胀等，通常在开始服药或增加剂量时出现，继续服药后可逐渐耐受。

6.口服抗生素使用期间，应避免饮酒以预防双硫仑样反应。

解析：某些抗生素，如头孢菌素类，会抑制乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛在体内蓄积，引起双硫仑样反应，症状包括面红、头痛、恶心、呕吐、心悸等，严重时可导致休克甚至死亡。因此，在服用这些抗生素期间应避免饮酒。

7.氯沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。

解析：氯沙坦是一种选择性血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素II与其受体结合，减少血管紧张素II的生理作用，如血管收缩、醛固酮分泌等，从而达到降低血压的目的。

8.左甲状腺素钠的服用时间对药效没有影响。

解析：左甲状腺素钠的吸收受食物影响，应空腹服用，以避免食物干扰其吸收。虽然服用时间对药效有一定影响，但空腹服用是关键，只要保证空腹服用即可，具体时间可以固定在每天早餐前1小时左右。

9.氟西汀可以用于治疗强迫症。

解析：氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），除了用于治疗抑郁症外，还可以用于治疗强迫症（OCD）、焦虑症、恐慌症等。其作用机制是通过增加突触间隙中5-羟色胺的浓度，改善患者的症状。

10.阿司匹林可以用于预防心肌梗死。

解析：阿司匹林是一种非甾体抗炎药（NSAID），也是一种抗血小板药物。小剂量阿司匹林可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，因此可以用于预防心肌梗死、脑卒中等心血管事件。

三、多选题答案及解析

1.口服药物常见的并发症包括：A.胃肠道不适；B.药物相互作用；C.过敏反应；D.肝功能损害。

解析：口服药物常见的并发症多种多样，包括胃肠道不适（如恶心、呕吐、胃痛）、药物相互作用（与其他药物或食物相互作用，影响药效或增加副作用）、过敏反应（如皮疹、荨麻疹、严重时过敏性休克）和肝功能损害（某些药物在肝脏代谢，长期使用可能导致肝损伤）。

2.以下哪些药物需要定期监测血常规：A.阿司匹林；B.甲氨蝶呤；C.地高辛；D.华法林。

解析：需要定期监测血常规的药物主要包括那些可能引起骨髓抑制或影响血细胞的药物。阿司匹林长期使用可能导致血小板减少；甲氨蝶呤是免疫抑制剂，会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少和贫血；地高辛是强心苷类药物，长期使用需要监测血常规和肝功能；华法林是抗凝药物，需要监测血常规和INR，因为其副作用包括出血，而出血可能与血小板减少有关。

3.口服避孕药的使用禁忌包括：A.血栓性疾病史；B.高血压；C.未育女性；D.年龄超过40岁。

解析：口服避孕药的使用禁忌主要包括严重心血管疾病（如血栓性疾病史、高血压）、肝肾疾病、恶性肿瘤、近期有深静脉血栓形成、吸烟（尤其是年龄超过35岁的吸烟女性）等。未育女性并非绝对禁忌，但需要根据个体情况评估风险和获益。年龄超过40岁的女性，尤其是吸烟者，使用口服避孕药的风险增加，需要谨慎评估。

4.服用降糖药时，以下哪些食物会干扰药物吸收：A.牛奶；B.酸奶；C.高纤维食物；D.豆腐。

解析：食物会干扰降糖药吸收的情况主要包括：牛奶和奶制品（如酸奶）中的钙质会与某些降糖药（如格列本脲）结合，形成不溶性复合物，影响其吸收；高纤维食物会延缓胃排空和药物吸收，影响某些降糖药（如阿卡波糖）的疗效；豆腐等豆制品富含蛋白质和钙质，也可能干扰某些降糖药的吸收。因此，A和B选项会干扰药物吸收。

5.口服抗生素使用期间，以下哪些注意事项是正确的：A.避免饮酒；B.完整疗程；C.多喝水；D.避免阳光直射。

解析：口服抗生素使用期间的注意事项包括：避免饮酒（特别是与某些抗生素如头孢菌素类合用时，可引起双硫仑样反应）；完整疗程（即使症状好转，也应继续服用至疗程结束，以彻底清除细菌，防止耐药菌产生）；多喝水（有助于药物在体内稀释和排泄，减少药物不良反应）；避免阳光直射（某些抗生素，如四环素类，可能引起光敏反应，导致皮肤晒伤）。因此，A、B、C选项是正确的。

6.氯沙坦的常见副作用包括：A.咳嗽；B.高血压；C.皮疹；D.肾功能损害。

解析：氯沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），其常见副作用包括：咳嗽（是ARB类药物的典型副作用，发生率高于ACEI类药物）、皮疹（较少见，但可能发生）、肾功能损害（虽然罕见，但长期使用可能影响肾功能，尤其是在已有肾功能不全的患者中）。高血压是氯沙坦的适应症，不是副作用。因此，A、C、D选项是正确的。

7.左甲状腺素钠的服用注意事项包括：A.空腹服用；B.避免与食物同服；C.定期监测甲状腺功能；D.避免阳光直射。

解析：左甲状腺素钠的服用注意事项包括：空腹服用（以避免食物干扰其吸收），通常建议在早餐前1小时左右服用；定期监测甲状腺功能（如TSH、FT3、FT4水平），以调整剂量，确保甲状腺功能正常；避免与食物同服（特别是高纤维食物和含钙食物，如牛奶），以减少吸收干扰。避免阳光直射不是其注意事项。因此，A、B、C选项是正确的。

8.氟西汀的常见副作用包括：A.性功能障碍；B.焦虑；C.头晕；D.便秘。

解析：氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），其常见副作用包括：性功能障碍（如性欲减退、勃起功能障碍、射精延迟等）、焦虑（在治疗初期可能加重焦虑症状）、头晕、恶心、出汗等。便秘不是其常见副作用。因此，A、B、C选项是正确的。

9.阿司匹林长期服用的注意事项包括：A.定期监测胃功能；B.避免与抗凝药物同用；C.避免饮酒；D.避免阳光直射。

解析：阿司匹林长期服用的注意事项包括：定期监测胃功能（因其抑制胃黏膜，增加胃肠道出血风险），如出现胃痛、黑便等症状应及时就医；避免与抗凝药物（如华法林）同用，以减少出血风险；避免饮酒（增加胃肠道出血风险）；避免阳光直射（可能引起光敏反应）。因此，A、B、C选项是正确的。

10.口服药物吸收受哪些因素影响：A.药物剂型；B.食物；C.胃肠功能；D.药物相互作用。

解析：口服药物吸收受多种因素影响，包括：药物剂型（如片剂、胶囊、溶液剂的吸收速率和程度不同）、食物（如高脂肪食物可能延缓某些药物的吸收，高纤维食物可能干扰某些药物的吸收）、胃肠功能（如胃排空速率、胃肠道蠕动、pH值等）、药物相互作用（其他药物可能影响吸收过程，如酶诱导或抑制）。因此，A、B、C、D选项都是正确的。

四、判断题答案及解析

1.口服药物比注射药物更容易引起胃肠道并发症。

解析：口服药物需要经过消化系统吸收，更容易受到胃肠道环境的影响，如pH值、酶活性、胃肠蠕动等，因此更容易引起胃肠道并发症，如恶心、呕吐、胃痛、溃疡等。而注射药物直接进入血液循环，绕过了消化系统，一般不易引起胃肠道并发症，但可能引起注射部位疼痛、红肿、感染等。因此，该说法正确。

2.长期服用华法林的患者应定期监测国际标准化比值（INR）。

解析：华法林是一种抗凝药物，其疗效通过国际标准化比值（INR）来监测。INR反映了血液的凝固时间，INR值过高会导致出血风险增加，过低则抗凝效果不足。因此，长期服用华法林的患者需要定期监测INR，并根据结果调整剂量，以维持INR在目标范围内。因此，该说法正确。

3.口服避孕药可以有效预防宫颈癌。

解析：口服避孕药的主要作用是避孕，通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状和子宫内膜形态，从而达到避孕目的。虽然长期使用口服避孕药可能降低宫颈癌的风险（可能与减少性行为次数和改变宫颈上皮细胞形态有关），但其主要作用是避孕，不能有效预防宫颈癌。预防宫颈癌的主要措施是定期进行宫颈癌筛查（如Pap涂片和HPV检测）和避免高风险性行为。因此，该说法错误。

4.服用甲氨蝶呤时，应避免接触宠物。

解析：甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，会抑制免疫系统的功能。在服用期间接触宠物（尤其是猫），可能会感染弓形虫，而弓形虫感染可能加重甲氨蝶呤的骨髓抑制作用，导致严重的感染或并发症。因此，服用甲氨蝶呤的患者应避免接触宠物，尤其是猫。因此，该说法正确。

5.降糖药二甲双胍可以用于治疗多囊卵巢综合征。

解析：二甲双胍是一种双胍类降糖药，主要通过抑制肝脏葡萄糖输出和增加外周组织对葡萄糖的摄取来降低血糖。除了用于治疗2型糖尿病外，二甲双胍也被用于治疗多囊卵巢综合征（PCOS），因为其可以改善PCOS患者的胰岛素抵抗和代谢紊乱，从而改善月经不规律、多毛等症状。因此，该说法正确。

6.口服抗生素使用期间，可以同时服用解热镇痛药。

解析：口服抗生素使用期间，应避免同时服用解热镇痛药（如阿司匹林、布洛芬等），特别是与某些抗生素（如头孢菌素类）合用时，可能引起双硫仑样反应，导致严重的胃肠道不适、呼吸困难甚至休克。因此，在服用抗生素期间，应避免同时服用解热镇痛药，除非医生明确指示。因此，该说法错误。

7.氯沙坦可以用于治疗高血压和心力衰竭。

解析：氯沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），通过阻断血管紧张素II的作用，降低血压，因此可以用于治疗高血压。此外，氯沙坦也被用于治疗心力衰竭，因为其可以减少血管紧张素II的生理作用，如血管收缩、醛固酮分泌等，从而改善心力衰竭的症状和预后。因此，该说法正确。

8.左甲状腺素钠的服用时间对药效没有影响。

解析：左甲状腺素钠的吸收受食物影响，应空腹服用，以避免食物干扰其吸收。虽然服用时间对药效有一定影响，但空腹服用是关键，只要保证空腹服用即可，具体时间可以固定在每天早餐前1小时左右。因此，该说法错误。

9.氟西汀可以用于治疗强迫症。

解析：氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），除了用于治疗抑郁症外，还可以用于治疗强迫症（OCD）、焦虑症、恐慌症等。其作用机制是通过增加突触间隙中5-羟色胺的浓度，改善患者的症状。因此，该说法正确。

10.阿司匹林可以用于预防心肌梗死。

解析：阿司匹林是一种非甾体抗炎药（NSAID），也是一种抗血小板药物。小剂量阿司匹林可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，因此可以用于预防心肌梗死、脑卒中等心血管事件。因此，该说法正确。

五、问答题答案及解析

1.简述口服药物吸收的影响因素。

解析：口服药物吸收的影响因素主要包括：药物剂型（如片剂、胶囊、溶液剂的吸收速率和程度不同）、药物理化性质（如分子量、脂溶性、解离度等）、胃肠功能（如胃排空速率、胃肠道蠕动、pH值、酶活性等）、食物（如高脂肪食物可能延缓某些药物的吸收，高纤维食物可能干扰某些药物的吸收）、药物相互作用（其他药物可能影响吸收过程，如酶诱导或抑制）、吸收部位（如小肠是主要的吸收部位，但某些药物可能在胃或结肠吸收）、剂lượng（剂量大小也会影响吸收速率和程度）。这些因素综合影响口服药物的吸收过程。

2.如何预防口服药物引起的胃肠道不适？

解析：预防口服药物引起的胃肠道不适的方法包括：选择合适的药物剂型（如肠溶片、缓释片等可以减少对胃肠道的刺激），选择合适的服用时间（如避免空腹服用刺激性药物，如阿司匹林、非甾体抗炎药等，可以与食物同服或餐后服用），小剂量开始，逐渐增加剂量，以减少胃肠道反应，使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝、铝碳酸镁等）与刺激性药物同服，定期监测胃肠道症状，及时调整药物或剂量，避免长期使用刺激性药物，必要时更换药物。此外，保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻食物，也可以减少胃肠道不适。

3.简述华法林的使用注意事项。

解析：华法林的使用注意事项包括：定期监测国际标准化比值（INR），根据INR结果调整剂量，以维持INR在目标范围内（通常2.0-3.0），避免药物相互作用（许多药物可以影响华法林的代谢和疗效，如抗生素、抗真菌药、抗凝药、抗血小板药等，应告知医生所有正在使用的药物和补充剂），避免饮酒（饮酒可以增加华法林的抗凝作用，增加出血风险），避免剧烈运动（可能增加出血风险），避免受伤（华法林会增加出血风险，受伤后应立即就医），孕妇禁用，哺乳期妇女慎用，老年人、肝肾功能不全者慎用，注意饮食，避免大量摄入富含维生素K的食物（如菠菜、西兰花等），因为维生素K会降低华法林的抗凝作用。

4.口服避孕药有哪些禁忌症？

解析：口服避孕药的禁忌症主要包括：严重心血管疾病（如血栓性疾病史、高血压、冠心病等），肝肾疾病（如肝硬化、肾病综合征等），恶性肿瘤（如乳腺癌、子宫内膜癌等），近期有深静脉血栓形成或肺栓塞，吸烟（尤其是年龄超过35岁的吸烟女性），已知或怀疑妊娠，哺乳期妇女，月经稀少或闭经，未控制的糖尿病，高血压，肥胖（体重指数≥27），有卟啉病史，对药物成分过敏等。此外，年龄超过40岁的女性，尤其是吸烟者，使用口服避孕药的风险增加，需要谨慎评估。

5.服用甲氨蝶呤时，如何预防副作用？

解析：服用甲氨蝶呤时，预防副作用的方法包括：定期监测血常规（白细胞、血小板、血红蛋白），以早期发现骨髓抑制；避免接触宠物（尤其是猫），以预防弓形虫感染；避免接种活疫苗，以预防严重感染；避免饮酒；避免剧烈运动；注意口腔卫生，因为甲氨蝶呤可能引起口腔溃疡；避免阳光直射，因为可能引起光敏反应；保持良好的营养状况，以支持骨髓造血功能；告知医生所有正在使用的药物和补充剂，以避免药物相互作用；注意个人卫生，预防感染。

6.二甲双胍的作用机制是什么？

解析：二甲双胍的作用机制主要包括：抑制肝脏葡萄糖输出，通过抑制葡萄糖-6-磷酸酶和果糖-1,6-二磷酸酶的活性，减少肝脏葡萄糖的产生和释放；增加外周组织对葡萄糖的摄取，通过提高胰岛素敏感性，增加肌肉等组织对葡萄糖的摄