中医食疗在慢性病患者中的应用及健康指导

中医食疗在慢性病患者中的应用及健康指导现在慢性病已经成为影响大众健康的主要公共卫生问题，中医食疗遵循整体观念与辨证施食的原则，依托药食同源的理论，将药物功效融入日常饮食，能够长期调节慢性病患者的脏腑功能，改善临床症状，延缓病情进展，减少并发症的发生。针对临床最为常见的高血压人群，不同证型的食疗方案差异明显，肝阳上亢型患者多表现为头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、大便干结，日常可将夏枯草10克、钩藤5克、菊花3克洗净后与淘洗干净的粳米一同熬煮成稀粥，每日晨起温服一小碗，也可以用干玉米须10克每日代茶饮，日常饮食要严格忌食辣椒、白酒、烧烤、油炸等辛温燥烈、助阳升火的食物，避免血压波动。痰湿中阻型高血压患者多形体肥胖、胸闷脘痞、口中黏腻、舌苔厚腻，日常可取薏苡仁30克、茯苓粉15克、红小豆20克，提前浸泡后熬制成杂粮粥，每日食用一次，也可以常吃清炒冬瓜、凉拌芹菜，要严格禁忌甜腻厚味之物，如奶茶、奶油蛋糕、肥肉、动物内脏等，避免痰湿内生加重病情。肝肾阴虚型高血压患者多有腰膝酸软、夜间盗汗、头晕耳鸣、失眠多梦的表现，日常可取桑葚15克、枸杞子10克，加入少量粳米熬粥，也可以用这两味药材搭配少量瘦乌鸡隔水清炖，每周食用一次，要禁忌温燥类的补品，如红参、鹿茸、桂圆干等，避免耗伤阴血加重症状。对于2型糖尿病患者，中医归为消渴范畴，上消肺热津伤患者以口干多饮为主要表现，日常可取玉竹10克、麦冬5克、天花粉3克，每日用开水焖泡后代茶饮，也可以每日食用一小盘清拌苦瓜，既能清热生津，又不会升高血糖。中消胃热炽盛患者多食易饥、口臭便秘，可取葛根15克、生石膏15克用纱布包裹，煮水后取出纱布，加入粳米熬制成稀粥，每周食用2到3次，日常主食可替换三分之一为燕麦、荞麦、杂豆等粗粮，减少精米白面的摄入。下消肾阴亏虚患者多尿频量多、腰膝酸软、神疲乏力，日常可取怀山药30克、枸杞子10克、芡实20克熬粥，也可搭配少量猪胰清炖，符合中医以脏补脏的调理思路，不少糖尿病患者对水果存在误区，认为完全不能食用，其实在血糖控制稳定的前提下，阴虚燥热体质的患者可以在两餐之间少量食用雪莲果、猕猴桃、蓝莓等低升糖水果，补充维生素并不会对病情造成明显影响，糖尿病患者整体要严格限制精制糖、高升糖指数食物、勾芡浓汤的摄入，保持三餐定时定量，避免饥饱不均。对于冠心病患者，归属于中医胸痹范畴，气滞血瘀型患者多表现为胸胁胀痛、情绪不畅时症状加重，日常可取生山楂10克、丹参3克、玫瑰花3克，每日代茶饮，也可以常吃黑木耳拌洋葱，能够帮助行气活血，软化血管。气虚血瘀型患者多乏力气短、活动后胸闷胸痛加重，日常可取炙黄芪15克、党参10克、大枣5枚，煮水后饮用，也可以加入粳米熬制成益气粥，日常要避免过度劳累，忌食生冷寒凉之物。寒凝心脉型患者多在冬季受寒后发作，平时怕冷、四肢不温，可每周食用一次少量生姜当归羊肉汤，温阳散寒，通利血脉，冠心病患者整体要禁忌饱食，禁忌肥甘厚味、烟酒刺激，避免血脂波动加重血管瘀堵。针对慢性病患者的日常健康指导，首先要明确食疗是慢性病综合管理的辅助手段，不能替代正规的药物治疗，绝不能因为食用食疗方就自行停用降压、降糖、降脂等常规药物，避免引发病情急性发作。其次要坚持辨证施食，不能盲目跟风进补，很多患者看到他人服用某类补品或食疗方有效就照搬，其实不同体质、不同证型的饮食宜忌完全不同，热性体质的人群长期服用人参、三七等温燥之品会引发上火、血压升高，寒性体质的人群长期饮用菊花、苦瓜茶会损伤脾阳，引发腹痛腹泻，一定要结合自身的症状、体质调整饮食。再者要遵循饮食有节的原则，慢性病多为长期脏腑失调导致，因此食疗调理是一个长期缓慢的过程，不能追求速效，日常要保持三餐定时定量，不过饥过饱，不暴饮暴食，五味均衡不偏嗜，中医认为五味入五脏，偏嗜某一味会损伤对应脏腑，比如过咸会伤肾，过甜会伤脾，过辣会耗伤肺阴，都不利于慢性病的稳定。还要顺应四时变化调整食疗方案，春季肝气偏旺，慢性病患者要少吃酸性食物，适当增加甘淡健脾的食物，比如春笋、菠菜、山药等，平抑肝气；夏季暑湿偏重，可适当增加清热祛湿的食物，比如绿豆、薏苡仁、冬瓜等，但是要禁忌过度食用冰饮、冰食，避免损伤脾阳；秋季燥邪偏盛，可多吃百合、秋梨、银耳等润肺生津的食物，缓解秋燥引发的咳嗽、口干；冬季寒冷，可适当增加温补的食物，但是也要避免温补太过，引发内热，对于高血压、糖尿病患者，即使冬季也不能频繁食用火锅、红烧羊肉等肥甘温燥之品。另外，老年慢性病患者多脾胃功能虚弱，食疗方要尽量制作细软，比如熬粥、炖汤，避免食用过硬、过粗糙的食物，加重肠胃负担，合并肾功能不全的慢性病患者，要严格控制植物蛋白的摄入，不能盲