2026年中医全科主治医师考试真题及答案

2026年中医全科主治医师考试真题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1患者，男，58岁，反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，舌淡红苔薄白，脉弦。辨证为（）A.寒邪客胃证  B.肝气犯胃证  C.胃阴不足证  D.食滞胃脘证  E.脾胃虚寒证答案：B1.2下列腧穴中，既属于原穴又属于八会穴的是（）A.太渊  B.阳池  C.合谷  D.足三里  E.绝骨答案：A1.3《素问·生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”其体现的中医治未病思想是（）A.未病先防  B.既病防变  C.瘥后防复  D.扶正祛邪  E.调和阴阳答案：A1.4患者，女，34岁，产后20天，乳汁自出不止，质稀色淡，伴神疲气短，舌淡胖有齿痕，脉细弱。首选方剂为（）A.通乳丹  B.下乳涌泉散  C.补中益气汤  D.十全大补汤  E.当归补血汤答案：C1.5下列药物中，既能清虚热又能截疟的是（）A.青蒿  B.地骨皮  C.胡黄连  D.银柴胡  E.白薇答案：A1.6患者，男，62岁，咳嗽气促，痰多黄稠，胸闷烦热，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是（）A.清热化痰，肃肺止咳  B.温肺化饮，降逆止咳  C.疏风清热，宣肺止咳  D.滋阴润肺，化痰止咳  E.燥湿化痰，理气和中答案：A1.7下列关于奇经八脉的描述，错误的是（）A.督脉为阳脉之海  B.任脉主胞胎  C.冲脉为十二经之海  D.带脉约束纵行诸脉  E.阴维脉维系一身之阳气答案：E1.8患者，男，45岁，大便艰涩，数日一行，伴形寒肢冷，小便清长，舌淡胖，脉沉迟。辨证为（）A.热秘  B.气秘  C.冷秘  D.血虚秘  E.阴虚秘答案：C1.9下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是（）A.清营汤  B.竹叶石膏汤  C.麦门冬汤  D.养阴清肺汤  E.沙参麦冬汤答案：A1.10患者，女，28岁，月经提前10天，量多色淡，质清稀，伴乏力纳差，舌淡苔薄白，脉细弱。其病机为（）A.血热妄行  B.脾气虚弱  C.肝郁血热  D.肾阴不足  E.瘀血阻滞答案：B1.11下列腧穴中，治疗崩漏首选的经外奇穴是（）A.子宫穴  B.十七椎  C.腰眼  D.痞根  E.腰奇答案：A1.12患者，男，50岁，眩晕耳鸣，头胀面红，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其证属（）A.肝火上炎  B.肝阳上亢  C.痰湿中阻  D.肾精不足  E.气血亏虚答案：B1.13下列药物配伍中，属于“十九畏”的是（）A.乌头与贝母  B.甘草与海藻  C.肉桂与赤石脂  D.丁香与郁金  E.硫黄与朴硝答案：D1.14患者，男，38岁，胁肋胀痛，走窜不定，胸闷太息，舌淡红苔薄白，脉弦。治宜首选（）A.柴胡疏肝散  B.金铃子散  C.龙胆泻肝汤  D.一贯煎  E.血府逐瘀汤答案：A1.15下列关于“阴阳互根”的临床运用，错误的是（）A.阴中求阳  B.阳中求阴  C.孤阴不生  D.独阳不长  E.阳常有余，阴常不足答案：E1.16患者，男，19岁，发热微恶风寒，少汗，头痛，咳嗽，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。方选（）A.银翘散  B.桑菊饮  C.麻杏石甘汤  D.柴葛解肌汤  E.清燥救肺汤答案：B1.17下列各项中，不属于“奇恒之腑”的是（）A.胆  B.脑  C.髓  D.脉  E.女子胞答案：A1.18患者，女，26岁，产后小便不通，小腹胀急，舌淡苔薄白，脉缓弱。辨证为（）A.肾虚证  B.气虚证  C.气滞证  D.血瘀证  E.湿热证答案：B1.19下列药物中，既能活血又能行气止痛，被称为“气中血药”的是（）A.川芎  B.延胡索  C.郁金  D.乳香  E.没药答案：A1.20患者，男，60岁，咳喘多年，动则加剧，呼多吸少，气不得续，舌淡胖，脉沉细。其治法是（）A.温肺化饮  B.补肾纳气  C.健脾益气  D.宣肺散寒  E.降气化痰答案：B1.21下列各项中，属于“阳中求阴”的代表方剂是（）A.右归丸  B.左归丸  C.肾气丸  D.六味地黄丸  E.大补阴丸答案：A1.22患者，女，32岁，带下量多，色黄臭秽，外阴瘙痒，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜（）A.完带汤  B.龙胆泻肝汤  C.易黄汤  D.萆薢分清饮  E.知柏地黄丸答案：B1.23下列腧穴中，既是合穴又是下合穴的是（）A.足三里  B.委中  C.阳陵泉  D.曲池  E.小海答案：A1.24患者，男，55岁，口渴多饮，尿频量多，混浊如膏，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其诊断为（）A.上消  B.中消  C.下消  D.消渴肾阴亏虚证  E.消渴胃热炽盛证答案：D1.25下列药物中，既能安胎又能止血的药物是（）A.苎麻根  B.黄芩  C.砂仁  D.白术  E.紫苏梗答案：A1.26患者，男，40岁，腹痛拒按，大便秘结，日晡潮热，舌红苔黄厚，脉沉实有力。方选（）A.大承气汤  B.大黄牡丹汤  C.温脾汤  D.麻子仁丸  E.增液承气汤答案：A1.27下列各项中，属于“肝主疏泄”功能失常的是（）A.月经不调  B.遗精滑泄  C.心悸失眠  D.纳呆便溏  E.咳嗽气喘答案：A1.28患者，女，50岁，自觉咽中如有物阻，咯之不出，咽之不下，胸胁满闷，舌淡红苔白腻，脉弦滑。方选（）A.半夏厚朴汤  B.旋覆代赭汤  C.橘皮竹茹汤  D.苏子降气汤  E.越鞠丸答案：A1.29下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的是（）A.石决明  B.珍珠母  C.羚羊角  D.钩藤  E.菊花答案：A1.30患者，男，48岁，胸闷刺痛，入夜尤甚，心悸不宁，舌紫暗，脉沉涩。其证属（）A.痰阻心脉  B.心血瘀阻  C.气滞心胸  D.火扰心神  E.心阳不振答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列各项中，属于“肝藏血”功能失调的表现有（）A.目涩昏花  B.爪甲枯槁  C.月经量少  D.肢体麻木  E.失眠多梦答案：ABCDE2.2下列药物中，具有“升阳”功效的有（）A.柴胡  B.升麻  C.葛根  D.香附  E.羌活答案：ABC2.3患者，男，65岁，头晕目眩，耳鸣如蝉，腰膝酸软，舌红少津，脉细数。可选用下列哪些方剂（）A.左归丸  B.天麻钩藤饮  C.大补阴丸  D.镇肝熄风汤  E.龙胆泻肝汤答案：ABCD2.4下列腧穴中，属于募穴的有（）A.中脘  B.关元  C.膻中  D.日月  E.京门答案：ABCDE2.5下列各项中，属于“奇经八脉”生理功能的有（）A.维系阴阳  B.蓄溢气血  C.调节十二经气血  D.主司生殖  E.约束纵行诸脉答案：ABCDE2.6下列药物中，既能凉血又能止血的有（）A.侧柏叶  B.地榆  C.小蓟  D.槐花  E.三七答案：ABCD2.7下列各项中，属于“脾不统血”证临床表现的有（）A.便血  B.崩漏  C.齿衄  D.紫斑  E.鼻衄答案：ABCDE2.8下列各项中，属于“肝风内动”常见原因的有（）A.肝阳化风  B.热极生风  C.阴虚动风  D.血虚生风  E.痰热扰动答案：ABCD2.9下列方剂中，含有黄芪、当归的有（）A.当归补血汤  B.补中益气汤  C.阳和汤  D.透脓散  E.十全大补汤答案：ABDE2.10下列各项中，属于“肺朝百脉”功能异常的表现有（）A.唇青舌紫  B.心悸怔忡  C.咳嗽气喘  D.胸闷刺痛  E.面色㿠白答案：ABD3.填空题（每空1分，共20分）3.1《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，__________，故有子。”答案：任脉通，太冲脉盛3.2治疗“湿热下注”型痿证的代表方剂是__________。答案：三仁汤3.3足厥阴肝经的合穴是__________。答案：曲泉3.4药物“十八反”中，乌头反__________、__________、__________。答案：贝母、瓜蒌、半夏3.5《伤寒论》原文：“太阳之为病，__________，__________，头项强痛而恶寒。”答案：脉浮，发热3.6治疗“阴虚火旺”型盗汗的代表方剂是__________。答案：当归六黄汤3.7奇经八脉中，被称为“阴脉之海”的是__________。答案：任脉3.8《金匮要略》云：“见肝之病，知肝传脾，__________。”答案：当先实脾3.9治疗“寒凝血瘀”型痛经的首选方剂是__________。答案：温经汤3.10腧穴中，位于第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸的穴位是__________。答案：膈俞3.11药物“七情”中，相杀是指__________。答案：一种药物能消除另一种药物的毒性或副作用3.12治疗“风水相搏”型水肿的代表方剂是__________。答案：越婢加术汤3.13足少阳胆经的原穴是__________。答案：丘墟3.14《素问·阴阳应象大论》曰：“善诊者，察色按脉，先别__________。”答案：阴阳3.15治疗“痰热扰心”型不寐的代表方剂是__________。答案：黄连温胆汤3.16药物“四气”中，寒性与__________相对。答案：热性3.17治疗“脾虚湿盛”型带下的代表方剂是__________。答案：完带汤3.18位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的穴位是__________。答案：内关3.19《难经》云：“命门者，__________，男子以藏精，女子以系胞。”答案：诸神精之所舍3.20治疗“肝郁化火”型瘿病的代表方剂是__________。答案：丹栀逍遥散4.简答题（每题5分，共30分）4.1简述“肝主疏泄”的生理、病理及临床意义。答案：生理上，肝主疏泄，调畅气机，促进情志、消化、月经、血液运行及津液输布；病理上，疏泄不及则气机郁滞，见胁痛、抑郁、月经不调；疏泄太过则肝气上逆，见眩晕、呕血。临床意义：指导情志病、消化病、妇科病治疗，强调疏肝理气、平肝潜阳、柔肝养血等法则。4.2试述“脾主升清”的内涵及其临床指导意义。答案：脾将水谷精微上输心肺，化生气血，营养全身，称为升清。升清失职则清阳不升，出现头晕、乏力、泄泻、内脏下垂等。临床以健脾升清为法，方如补中益气汤，穴如百会、气海、足三里，治内脏下垂、久泻、虚损等病。4.3比较“同病异治”与“异病同治”的含义并举例说明。答案：同病异治指同一疾病在不同阶段或不同个体出现不同证候，治则不同，如感冒风寒用荆防达表，风热用银翘散；异病同治指不同疾病出现相同证候，可用同一治法，如脱肛、子宫脱垂、胃下垂均表现为中气下陷证，均可用补中益气汤。4.4简述“瘀血”致病特点及活血化瘀法常用配伍。答案：特点：疼痛固定不移、刺痛拒按、肿块、出血紫暗夹块、唇舌青紫、脉涩。活血化瘀常配行气药如香附、枳壳，温里药如桂枝、附子，益气药如黄芪，破血药如三棱、莪术，软坚药如牡蛎、鳖甲，以增疗效。4.5试述“肺与大肠相表里”的生理联系及病理影响。答案：生理上，肺气肃降有助于大肠传导糟粕；大肠传导正常，腑气通畅，亦助肺气肃降。病理上，肺热壅盛可致大肠燥结，见便秘；大肠实热亦可影响肺气肃降，见喘咳胸满。治疗上，泻大肠可清肺热，宣肺气可通腑气，如用承气汤治肺热喘咳。4.6简述“子午流注”针法的基本概念及临床运用要点。答案：子午流注据十二经脉气血盛衰按时取穴，分纳甲法、纳子法。要点：掌握十二经旺衰时辰，如肺寅大卯胃辰宫，按时选取五输穴，结合患者证候，顺时开穴，提高疗效，用于痛证、痹证、失眠等，现代辅以电针、激光增强刺激。5.应用题（共50分）5.1病案分析题（20分）患者，男，56岁。反复胃脘胀痛15年，加重伴呕血1天。胃镜检查：十二指肠球部溃疡伴出血。刻下：胃脘灼痛，吐血色红量多，夹食物残渣，口臭唇红，大便3日未行，小便黄赤，舌红苔黄厚，脉滑数。问题：①中医诊断（3分）②证型分析（5分）③治法（3分）④主方及药物组成（5分）⑤调护措施（4分）答案：①血证——吐血（胃热炽盛型）。②长期胃脘痛，郁而化热，热伤胃络，迫血妄行；胃热炽盛，腑气不通，故见便秘、苔黄厚、脉滑数。③清胃泻火，凉血止血。④泻心汤合十灰散加减：大黄10g（后下）、黄连6g、黄芩10g、侧柏叶15g、荷叶10g、茜草根15g、栀子炭10g、丹皮10g、白及粉3g（冲服）、甘草6g。日1剂，水煎分3次冷服。⑤绝对卧床，禁食24h后予低温流质；监测血压、脉搏、呕血量；避免情志刺激；大便通畅，必要时用开塞露；忌辛辣酒醪肥甘。5.2计算题（10分）患者，女，60岁，慢性心衰，拟用真武汤加味。药房提供：制附子15g（先煎），白术12g，茯苓20g，白芍10g，生姜10g，泽泻15g，车前子15g（包煎）。每剂总药量煎取400ml，分2次口服。已知患者体重50kg，按《中国药典》附子煎剂安全上限0.6g生药/kg·d。问题：①计算该患者每日附子用量是否超标（3分）②若需调整，给出调整方案并说明理由（4分）③说明先煎、包煎的具体操作及意义（3分）答案：①患者安全上限：0.6g/kg×50kg=30g生药/d；处方附子15g，未超标。②不调整，因15g低于上限，且先煎可减毒；若出现心悸、麻木，可减至10g并延长先煎时间。③先煎：附子先煎30min以上，去其乌头类生物