(2025年)护理交接班制度考试题及答案

(2025年)护理交接班制度考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于护理交接班时间要求，下列表述正确的是A.白班与夜班交接应在18:30前完成B.小夜班与大夜班交接需在22:00前结束C.各班次交接时间可根据科室工作量灵活调整，无需固定D.晨交班应在8:00准时开始，原则上不超过30分钟答案：D2.某科室使用电子护理记录系统进行交接班，接班护士发现交班记录中患者疼痛评分缺失，正确的处理方式是A.直接签字确认，后续补录B.要求交班护士立即核实并补填C.忽略缺失项，以口头交接为准D.记录“数据缺失”后完成交接答案：B3.下列哪类患者不属于交接班重点关注对象A.2小时前刚完成气管插管的患者B.今日拟行胃肠镜检查的门诊患者C.持续静脉泵入去甲肾上腺素的休克患者D.术后6小时未解小便的前列腺增生患者答案：B4.急救药品交接时，除核对数量外，还需重点检查的内容是A.药品生产厂家B.药品外观是否有破损C.近1个月内是否使用过D.患者过敏史记录答案：B5.护理交班报告书写要求中，“动态性”指的是A.记录患者24小时内所有护理操作B.重点体现病情变化及干预效果C.按护理项目分类记录D.使用统一模板，禁止修改答案：B6.双人核对交接时，发现静脉输注的胰岛素泵参数与交班记录不符，责任护士应首先A.暂停泵入，重新核对参数B.立即通知医生C.记录差异后继续输注D.要求交班护士重新校准设备答案：A7.新生儿科交接班时，发现一名早产儿暖箱温度显示34℃，但实际测量箱内温度为32℃，正确的处理流程是A.更换暖箱，记录温度异常B.调整设定温度至34℃，观察10分钟后交接C.立即检查暖箱故障原因，同时使用备用加热垫维持体温D.口头提醒接班护士注意观察，签字完成交接答案：C8.关于护理交接班“三清”原则（口清、笔清、物清），下列解释错误的是A.口清：交接内容表述清晰无歧义B.笔清：记录字迹工整，无涂改C.物清：急救物品、药品、仪器状态清晰可查D.笔清：允许使用修正液修改错误答案：D9.急诊留观室患者交接时，发现一名意识模糊患者的腕带信息与病历不符，正确的处理是A.以病历信息为准，重新打印腕带B.暂停交接，立即双人核对患者身份（姓名+出生日期）C.记录差异后由接班护士处理D.联系家属确认信息答案：B10.手术患者返回病房交接时，除生命体征外，还需重点交接的内容是A.手术医生姓名B.术中出血量及输血情况C.患者家属联系方式D.手术麻醉方式答案：B11.儿科病房交接班时，一名3岁患儿家长反映“孩子昨晚一直说肚子疼”，但交班记录未提及，接班护士应A.安抚家长，告知已交接完毕B.立即查看患儿，评估腹部体征并补充记录C.要求家长联系主管医生D.记录家长主诉，后续观察答案：B12.关于电子交接班系统使用规范，错误的是A.交接完成后需双人电子签名确认B.允许使用他人账号登录系统C.异常数据需标注具体原因D.历史交接记录至少保存3年答案：B13.危重症患者转运交接时，需携带的“三单”不包括A.转运护理记录单B.患者药物清单C.检查检验报告单D.家属知情同意书答案：D14.夜班护士交接时，发现某患者静脉留置针穿刺点周围红肿，交班护士未记录，此时应A.立即拔除留置针，重新穿刺B.测量红肿范围，评估是否有感染迹象，补充记录并交班C.用碘伏消毒后覆盖无菌敷料，继续观察D.通知医生，等待处理答案：B15.护理交接班中“双人床边交接”的适用对象不包括A.特级护理患者B.当日新入院患者C.病情稳定的二级护理患者D.术后24小时内患者答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.护理交接班的“五不交接”原则包括A.患者病情不清不交接B.治疗护理未完成不交接C.物品药品数量不符不交接D.环境不整洁不交接E.护理记录未完善不交接答案：ABCDE2.需重点交接的管道包括A.胃管B.导尿管C.中心静脉导管D.胸腔闭式引流管E.输液港答案：ABCD（注：输液港属于植入式装置，日常维护交接需关注但非重点管道）3.交接班时需核对的患者信息包括A.姓名、年龄B.住院号、床号C.诊断、过敏史D.饮食类型E.家属联系方式答案：ABCD4.急救仪器交接内容包括A.功能状态（开机测试）B.备用电池电量C.耗材（如电极片、氧气管）数量D.上次维护时间E.生产厂家答案：ABCD5.新生儿交接班时需特别关注的内容有A.体温维持情况（暖箱/辐射台温度）B.脐部护理（渗血、渗液）C.喂养方式及奶量D.皮肤黄疸程度（经皮测胆红素值）E.疫苗接种记录答案：ABCD6.护理交班报告中“特殊事件”应包括A.患者跌倒/坠床B.药物外渗C.输血反应D.家属投诉E.仪器故障答案：ABCDE7.双人核对交接的适用场景包括A.高警示药品（如胰岛素、化疗药）B.危重症患者生命体征C.手术患者带药（如术中剩余麻醉剂）D.新入院患者护理评估E.普通输液患者液体更换答案：ABCD8.交接班时发现护理记录与患者实际情况不符，正确的处理措施有A.立即指出差异B.共同核查原始资料（如监护仪记录、检查单）C.由交班护士修正记录D.接班护士在记录中备注“交接时发现差异”E.无需处理，以实际观察为准答案：ABCD9.中医病房交接班需额外关注的内容有A.穴位贴敷/艾灸部位皮肤情况B.中药汤剂服用时间及反应C.中医体质辨识结果D.情志调护措施落实情况E.针灸针数及留针时间答案：ABDE10.护理交接班质量评价指标包括A.交接及时率（≥98%）B.记录完整率（≥95%）C.重点患者床边交接率（100%）D.仪器药品完好率（100%）E.患者/家属满意度（≥90%）答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.口头交接后，接班护士可仅查看高风险患者，普通患者无需床边交接。（）答案：×2.急救车交接时，只需核对药品数量，无需检查有效期。（）答案：×3.患者外出检查未返回时，可将病情、物品交接给家属，无需等待患者回病房。（）答案：×4.电子交接班记录修改时，需保留原记录内容并标注修改人及时间。（）答案：√5.夜班交接时，若遇抢救患者，可暂停交接，优先参与抢救，待抢救结束后补交接。（）答案：√6.实习护士可单独参与交接班并签字确认。（）答案：×7.新生儿暖箱湿度交接只需查看设定值，无需测量实际湿度。（）答案：×8.输血患者交接时，需核对血袋信息、输血开始时间及已输注量。（）答案：√9.患者情绪波动时，交班护士只需记录“情绪不稳”，无需描述具体表现。（）答案：×10.科室新入职护士需在带教老师指导下参与交接班3个月后，方可独立交接。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述护理交接班的“十交十不接”核心内容。答案：十交：交患者病情（生命体征、症状变化）；交治疗（输液、用药、特殊检查）；交护理（管道、皮肤、基础护理）；交物品（急救药品、仪器、被服）；交记录（护理记录、检查报告）；交重点（危重症、手术、新入院患者）；交安全（跌倒/压疮风险、约束情况）；交异常（不良反应、突发事件）；交沟通（患者/家属需求）；交注意事项（下一步护理计划）。十不接：病情不清不接；治疗未完成不接；物品不符不接；记录不全不接；环境不洁不接；仪器故障不接；管道异常不接；皮肤问题未处理不接；药品过期/标识不清不接；安全隐患未排除不接。2.列举5项危重症患者床边交接的重点内容。答案：①生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度、意识状态）；②管道情况（数量、位置、通畅性、引流液性状/量）；③皮肤情况（压疮风险、穿刺点/手术切口渗血渗液）；④用药情况（特殊药物泵入参数、剩余量、注意事项）；⑤护理措施落实（翻身时间、雾化/吸痰执行情况）；⑥辅助检查结果（最新血气分析、电解质、影像学报告）。（任意5项即可）3.简述电子交接班系统使用的“三禁止”原则。答案：①禁止使用他人账号登录或代他人签名；②禁止随意删除或修改历史交接记录（确需修改时需保留原记录并标注原因）；③禁止在系统中录入虚假信息（如伪造生命体征、隐瞒不良事件）。4.当交接班时发现患者发生跌倒，应遵循哪些处理流程？答案：①立即评估患者伤情（意识、有无骨折、出血、疼痛）；②通知医生并配合救治（如止血、固定、转运检查）；③保护现场（保留跌倒时的环境状态，如地面湿滑、障碍物）；④及时记录（跌倒时间、地点、经过、伤情、处理措施）；⑤上报不良事件（2小时内通过护理安全系统填报）；⑥与接班护士详细交接后续观察重点（如意识变化、肢体活动、疼痛评分）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院神经外科，2025年3月15日18:00，白班护士小张与夜班护士小李进行交接班。交接内容如下：2床患者王××，男，58岁，脑出血术后第3天，特级护理，留置脑室引流管（引流量80ml/日，淡红色）、尿管（尿量1500ml/日）、鼻胃管（鼻饲肠内营养500ml/q6h）。交班记录显示：17:30测血压145/90mmHg，心率88次/分，血氧98%（鼻导管吸氧2L/min），双侧瞳孔等大等圆（2.5mm），对光反射灵敏。床边交接时，小李发现患者右侧肢体无自主活动（交班记录未提及），且脑室引流袋位置高于头部15cm（规范要求低于脑室10-15cm）。问题：（1）小李在交接过程中发现了哪些问题？（2）针对发现的问题，应采取哪些处理措施？答案：（1）发现的问题：①患者右侧肢体无自主活动未在交班记录中体现；②脑室引流袋位置高于头部15cm（实际应为低于脑室10-15cm，即引流袋应低于外耳道平面10-15cm，若患者头部抬高，需重新测量）；③可能存在病情观察遗漏（肢体活动是神经功能评估的重要指标）。（2）处理措施：①立即与小张共同评估患者肢体活动情况（刺激后是否有反应、肌力分级），确认是否为新出现的症状；②调整脑室引流袋位置至规范高度（低于脑室10-15cm），观察引流速度及量是否变化；③核对17:30护理记录，询问小张是否漏记肢体活动情况，若为漏记，由小张立即补充记录并签字；④通知主管医生，汇报患者肢体活动异常及引流袋位置问题，遵医嘱进一步处理（如复查头颅CT）；⑤交接双方在护理记录中共同注明“交接时发现患者右侧肢体无自主活动，已通知医生处理；脑室引流袋位置调整至规范高度”；⑥加强后续观察，监测患者意识、瞳孔、肢体活动及引流情况变化。案例2：某社区卫生服务中心，2025年5月8日7:50，责任护士小刘与白班护士小陈交接糖尿病患者随访工作。交接资料显示：65岁患者李××，糖尿病病史10年，规律服用二甲双胍0.5gtid，近1个月未测血糖。家属代诉“患者近3天食欲差，恶心，未按时服药”。小刘未进行家庭访视，仅通过电话交接。问题：（1）此次交接存在哪些不符合规范之处？（2）正确的社区糖尿病患者交接班流程应包括哪些内容？答案：（1）不符合规范之处：①未进行家庭访视（社区慢性病患者交接需至少查看近期血糖记录或现场测量血糖，不能仅电话交接）；②未评估患者未按时服药的原因（如药物不良反应、经济问题、认知障碍）；③未记录患者当前症状（食欲差、恶心可能是低血糖或药物副作用）；④未交接下一步干预计划（如是否需