妇科疾病护理常规

妇科疾病护理常规

一、妇科一般护理常规

1、病人入院后护士热情接待，安置床位，并作入院介绍。

2、测生命体征、体重并记录。入院24小时体温测试连续4次，正常者改为每日2次。每日记录大便

次数。发热病人每4小时测试次数，体温正常后连测3次正常，再改为测试每日2次。体温39c以上者，

执行高热护理常规。

3、一股病人可给予普通饮食，急症病人可暂禁食。

4、入院24小时内酌情做好卫生处置.

5、有异常阴道流血者，注意观察出血量及排出物的性质，必要时保留排出物，以备检查。

6、保持外阴清洁,每日擦洗外阴卜2次。

7、急、垂症病人，应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化，并做好护理记录。

二、腹部手术护理常规

1、术前护理：

⑴对病人做好解释工作及心理护理，消除思想顾虑。

(2)手术前1口沐浴、更衣、备皮，特别注意脐部的清洁，并注意勿损伤皮肤。备皮范围：上至剑突，下

至大腿卜.1/3及外阴部，两侧腋中线，

⑶手术前1日做普鲁卡因皮内过敏试验，并记录试验结果。抽血配交叉备用。

手术前1n给半流质饮食，术前禁食、禁水G小时。

(助手术前1日晚及术晨各用肥电水灌肠1次。

⑹手术前1日晚，按医嘱给予镇岸剂，保证病人充分睡眠。

⑺手术日展了解病人情况，有无月经来潮等不适宜手术的情况，有异常及时通知医师。

⑻手术H晨准备好病历、腹带等，交手术室护士。如是巨大卵巢囊肿病人，需带0.7kg砂袋1个。

(9)术前30分钟按医嘱给予麻醉辅助剂，并常规插无菌导尿管，用纱布包好固定。

⑩子宫全切除者，手术前3「I碘伏棉球擦洗阴道。每FI1次，手术II晨再以无菌干棉球擦干，然后填

塞龙胆紫纱布，末端露于阴道口外,以便术中取出。

2、术后护理：

⑴护士接待及安置病人，并向医师了解手术过程。

⑵执行麻醉术后护理常规。

(3)平卧位6小时后改半卧位。

⑷禁食6小时后按医画给流质，禁奶、禁糖2-3n,再根据肠蠕动恢熨情况给半流质、软饮或普通饭。

⑸测血压、脉搏、呼吸，每3。分钟1次,至血压平稳后按常规测试。

⑹留置尿管，保持尿管通畅，观察尿量及性质。保持外阴清洁，每E擦洗外阴1-2次。如发现尿少或

血尿，应及时通知医师进行处理。一般24小时后拔出尿管，协助病人排尿。

⑺注意腹部刀口有无渗血。如有引流管者，应观察引流是否通畅，保持刀口敷清洁干燥。渗血、渗液

及时更换。砂袋于12-24小时取下。

⑻协助病人翻身，鼓励病人咳嗽并协助排痰。护士双手置于腹部刀n的两侧，向刀口方向按压，同时

咽病人将痰咳出。如痰液粘稠不易咳出时，按医财经予超声雾化吸入，以减少和预防肺部感染。

⑼术后刀口疼痛，按医嘱给予镇岸剂或镇痛剂。

⑩观察病人肠蠕动恢复情况，一般术后48小时左右可自行排气，如有腹胀可做针灸、新期的明穴位封

闭或肛管排气。

⑴)鼓励病人早期离床活动，一般术后第2天可扶病人坐起，第3天可协助病人下床活动。体质虚弱或

大手术后，适当延长离床活动时间。

⑫、保持外阴清洁，每日擦洗外阴1-2次。

（13）、术后3H无大便者，的情给予缓泻剂，必要时用肥皂水灌肠。

三、异位妊娠护理常规

1、术前护理：

⑴有失血性休克者，应取平卧位或休克卧位，并注意保温。

⑵即刻测体温、脉搏、呼吸及血压，并记录，同时准备输液、输血及其他抢救措施。

⑶病人禁饮食，必要时给病人氧气吸入。

（4）按妇科腹部手术常规进行术前准备，动作要轻柔，切勿按压腹部，禁止濯肠。

2、术后护理：执行妇科腹部手术术后护理。

3、保守治疗护理：

⑴绝对卧床休息，尽量少搬动病人。勿按压腹部以防止发生大出血和休克。

⑵腹痛时禁用麻醉止痛剂，以免掩盖症状和误诊，禁止灌肠。

⑶按医嘱给予饮食或暂禁食。

⑷测体温、脉搏、呼吸及血压，每4小时1次，或按医咽执行。

⑸严密观察病情变化，注意血压及疲疝情况，观察有无出血及休克现象，发现异常及时通知主管医师，

同时做好输液、输血等抢救准备。

⑹注意阴道流血情况，如有组织样物排出时，应保留送检。

⑺保持外阴清洁，预防感染。

⑻人院次晨留尿查妊娠试验。

⑼用中药治疗时，应严寄观察病情变化，治疗无效者，应立即施行手术治疗。

四、各类流产的护理常规

（-）难免流产和不全流产以清宫术为主

1.按妇科疾病一般护理常规护理。

2.胚胎排出后严密观察腹痛及阴道出血情况，遵医嘱给予官缩剂，阴道出血量多及时通知医生行清宫

术

3.清宫术后注意阴道出血情况，有异常通知医生。

4.保持外阴清洁，预防感染。

5.术后禁性生活一个月。

（二）过期流产（稽留流产）

1、按妇科疾病一般护理常规护理。

2、清宫前遵医喉使用激素类药物、药流药物（米非司酮、米索前列醉）或抗感染药物.

3、服用药流药前后2小时不能进食，服药后注意阴道出血、腹痛及阴道排出物情况，阴道出血量多及

时通知医生行清宫术。

4、术后注意阴道出血情况，有异常通知医生。

5、保持外阴清洁，预防感染。

6、术后禁性生活一个月。

（三）感染性流产

1、按妇科疾病一般护理常规护理。

2、患者取头高位，以利宫腔热染物排出。

3、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及尿量变化，警惕DIC和中毒性休克的发生。

4、遵医厩使用抗生素。

5、术后注意阴道出血，保持外阴清洁，预防感染。

6、术后禁性生活一个月。

五、女性生殖系统炎症护理常规

（-）盆腔炎护理常规

1、按妇科疾病一般护理常规护理。

2、卧床休息，取半坐卧位以利于炎症局眼。

3、注意体温变化及腹痛情况，高热39,。以上时应用物理降温。

4、做好床边隔离，以免交叉感染。

5、保持外阴清洁。

6、遵医嘱给予抗炎治疗。

7、慢性盆腔炎避医崛给予中药濯肠或中药外敷下腹部。

（二）巴氏腺脓肿（囊肿）护理常规

1、按妇科疾病一般护理常规护理。

2、做好心理护理，取得配合，分散注意力，减轻疼痛。

3、遵医嘱给予抗炎治疗和微波理疗。

4、巴氏腺囊肿造口术后，外阴局部应保持清洁卫生，不穿化纤内裤，经常换洗内裤，避免阴道分灌物、

尿液、粪便的污染。

六、子宫脱垂护理常规

1、术前护理：

⑴手术前适当休息，避免增加腹压，有呼吸系统疾病及时治疗。

⑵合并宫颈溃疡者，用1：5000百镭酸钾溶液坐浴，每日2次，待溃疡面愈合后方可手术。⑶根据手

术方式，执行妇科阴式或腹部手术护理常规。

2、术后护理：

⑴执行妇科阴式或腹式手术后护理常规。

⑵手术后平卧位5-7天日，然后逐渐增加活动量。

⑶如有咳嗽、便秘，应及时处理，以免增加腹压造成手术失败。

（4）出院时嘱病人手术后3个月勿参加重体力劳动，以免复发。

七、子宫肌瘤护理常规

1、非手术期护理：

⑴执行妇科一股护理常规。

⑵协助医师做血常规及凝血机制检查。

⑶密切观察阴道流血情况，如有感染者按医咽给予抗生索治疗。

⑷注意观察阴道流血情况，并保留会阴垫，估计出血量。

⑸给予岸脉输液，必要时输血，并注意观察输液、输血反应。

⑹对症进行处理及护理。

2、手术期护理：

⑴术前护理：

①执行妇科腹部手术前护理常规。

②术明3日做阴道冲洗或擦洗，每日1次。

③准备腹部皮肤及外阴皮肤，按腹部手术备皮范围。

④术前1「I晚钱给易消化清淡饮食，术前6小时禁食、禁饮。

⑤术前1日上午给服缓污剂，多饮水。

⑵术后护理：

①执行妇科腹部手术后护理。

②执行麻醉术后护理。

③术后6小时可过清淡流度饮食1-2日，待胄肠功能恢豆后改半流质，4-5天后改为软食或普食.

④保持外阴清洁，每日擦洗外阴卜2次。

八、妊娠剧吐护理常规

1、执行妇科一般护理常规。

2、保持环境整洁、舒适、及时清除呕吐物，避免精神刺激，做好心理护理，消除思想顾虑。

3、严重者应卧床休息，轻者瓦鼓励病人适当下床活动。保证有足够的睡眠时间，必要时可按医嘱给予

镇静剂。

4、按医嘱给予特别饭，宜少量多餐。呕吐严重者可暂禁食，根据病情按医帼补液及给予止吐剂，并记

司录出入液量及呕吐物形状。

5注意口腔卫生，除早晚刷牙外应经常漱口。

6、严密观察病情变化，若发现病人呕吐物为胆汁、血性或咖啡色物，应通知医师。

7、保持大便通畅，便秘3日以上者，可给予甘油栓或开塞簿入肛门通便，必要时可给“1、2、3”灌

肠。

8、按医嘱进行尿酮体及生化检查，及时纠正脱水，酸中毒及低钾症等。

9、经上述处理病情仍不好转，甚至继续加垂者，终止妊娠。

九、葡萄胎护理常规

1、执行妇科一•般护理常规。

2、按医眠给予普通饭，有恶心、呕吐、发热者，给半流质饮食：合并妊娠高血压综合征者，给低盐饮

食。

3、严密观察阴道流血量排出物，必要时保留会阴垫以备医师检查。阳道流血多者，严密观察血压、脉

搏的变化，有异常及时通知医师处理。

4、做好消巨的的准备工作，输液、偷血的准备，并的好言缩剂及其他抢救物品。

5、保持外阴清洁，每日用碘伏棉球擦洗外阴卜2次，按医崛给予抗生素。

6、按医嘱定时留晨尿做妊娠