2026年艾滋病梅毒和乙肝母婴传播培训考试题(附答案)

2026年艾滋病梅毒和乙肝母婴传播培训考试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2021—2025年）》提出的最终目标是（）A.2025年先天梅毒发病率≤50/10万活产B.2025年乙肝母婴传播率≤2%C.2025年艾滋病母婴传播率≤2%D.2025年实现消除母婴传播认证2.孕早期HIV抗体筛查的最佳采样时间是（）A.停经35天内B.孕6～12+6周C.孕13～27+6周D.孕28周后3.关于梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA），下列说法正确的是（）A.可用于疗效判断B.特异性低于RPRC.阳性结果可终身存在D.滴度与病情活动度呈正相关4.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇，新生儿出生后12小时内应完成的处理不包括（）A.乙肝疫苗10μg肌注B.乙肝免疫球蛋白100IU肌注C.洗澡后行脐带护理D.登记母婴阻断随访卡5.妊娠期艾滋病病毒载量≥50copies/mL的孕妇，推荐的分娩方式（）A.择期剖宫产B.计划阴道分娩C.临产后剖宫产D.由孕妇自行选择6.先天梅毒诊断中，下列哪项属于直接证据（）A.母亲TPPA阳性B.新生儿RPR滴度≥母亲4倍C.新生儿长骨X线示骨膜反应D.胎盘病理见血管周围炎7.乙肝疫苗第2剂次常规接种间隔为（）A.出生7天内B.1月龄C.2月龄D.6月龄8.对HIV阳性产妇所生婴儿，国家免费提供的预防用药方案是（）A.齐多夫定单药4周B.三联抗病毒治疗6周C.奈韦拉平单药6周D.拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦4周9.梅毒感染孕产妇治疗首选药物（）A.多西环素B.头孢曲松C.苄星青霉素D.阿奇霉素10.下列哪项不是乙肝母婴传播的高危因素（）A.HBeAg阳性B.HBVDNA≥2×10^5IU/mLC.孕期先兆流产史D.产程>12小时11.艾滋病感染产妇产后继续抗病毒治疗的目的，错误的是（）A.降低产妇死亡率B.减少性伴侣感染C.提高母乳抗体水平D.避免耐药株产生12.新生儿乙肝免疫球蛋白储存温度要求（）A.2～8℃B.−20℃C.室温15～25℃D.37℃以下均可13.梅毒产妇治疗后RPR滴度下降≥几倍可认为治疗有效（）A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍14.HIV暴露婴儿早期诊断（干血斑PCR）首次采样时间为（）A.出生24小时内B.出生48小时内C.6周龄D.3月龄15.下列关于母乳喂养与乙肝的说法，正确的是（）A.HBsAg阳性母亲禁止母乳喂养B.乳头皲裂出血应暂停母乳C.新生儿完成第3剂疫苗后即可停母乳D.乙肝免疫球蛋白可完全阻断母乳传播16.先天梅毒报告时限为诊断后（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时17.艾滋病感染孕妇抗病毒治疗一线方案中不包括（）A.替诺福韦B.拉米夫定C.多替拉韦D.依非韦伦18.梅毒产妇分娩后随访时间至少（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月19.乙肝疫苗第3剂延迟>12周，应（）A.重新按0-1-6月程序接种3剂B.补齐1剂即可C.测抗体后决定D.不再接种20.下列哪项不是HIV母婴传播途径（）A.胎盘B.产道分泌物C.母乳D.呼吸道飞沫21.梅毒血清固定是指治疗后RPR滴度（）A.持续≤1:4≥1年B.持续≤1:8≥2年C.持续≤1:2≥1年D.持续阴性≥1年22.乙肝母婴阻断成功后，婴儿HBsAg阳性最可能原因（）A.宫内感染B.疫苗剂量不足C.采血时间过早D.实验室污染23.艾滋病感染孕妇CD4<200cells/μL，需加用（）A.复方新诺明B.异烟肼C.乙胺丁醇D.利福平24.梅毒产妇青霉素过敏，最佳替代方案（）A.阿奇霉素1g单次口服B.头孢曲松500mg肌注10天C.多西环素100mgbid×14天D.红霉素500mgqid×15天25.新生儿乙肝疫苗接种部位（）A.臀部外上1/4B.股外侧肌C.上臂三角肌D.前囟旁皮下26.HIV暴露婴儿18月龄HIV抗体检测阴性，可（）A.立即停随访B.继续随访至24月龄C.6周后复查D.1岁后再次PCR27.梅毒产妇孕晚期治疗后退院，RPR1:32，下一步（）A.1周后重复治疗B.无需处理，产后随访C.脑脊液检查D.增加头孢曲松28.乙肝疫苗与免疫球蛋白应（）A.混合后注射B.不同部位同时接种C.间隔≥72小时D.先疫苗后免疫球蛋白29.艾滋病感染孕妇孕晚期病毒载量检测频率（）A.每月1次B.每2月1次C.每3月1次D.分娩前1次即可30.先天梅毒治疗首选（）A.苄星青霉素5万U/kg单次B.水剂青霉素5万U/kg/d×10天C.头孢曲松50mg/kg/d×10天D.红霉素10mg/kg/d×14天二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于乙肝母婴传播阻断失败评估指标的有（）A.婴儿7月龄HBsAg阳性B.婴儿HBVDNA阳性C.婴儿抗-HBs<10mIU/mLD.母亲HBeAg转阴32.艾滋病感染孕妇使用多替拉韦的禁忌包括（）A.合并HBV感染B.既往神经管缺陷生育史C.孕8周内D.对整合酶抑制剂过敏33.梅毒产妇新生儿需要治疗的情况（）A.母亲未治疗B.母亲治疗不足4周分娩C.母亲治疗药物非青霉素D.婴儿RPR阴性但TPPA阳性34.下列操作可降低HIV职业暴露风险（）A.双手回套针帽B.使用安全型留置针C.戴双层手套D.暴露后2小时内服药35.乙肝高病毒载量孕妇抗病毒治疗指征（）A.HBVDNA≥2×10^5IU/mLB.HBeAg阴性但HBVDNA≥2×10^4IU/mLC.既往母婴阻断失败史D.合并妊娠期糖尿病36.HIV暴露婴儿早期诊断常用样本（）A.干血斑B.血浆C.口腔黏膜渗出液D.尿液37.梅毒血清学试验包括（）A.TPPAB.RPRC.FTA-ABSD.ELISA38.下列关于乙肝疫苗接种后抗体检测说法正确（）A.9～12月龄采血B.抗-HBs≥10mIU/mL为阳性C.阴性者补种3剂D.阳性者无需再次检测39.艾滋病感染产妇分娩时需要的防护措施（）A.单独病房B.专用器械C.限制分娩参观人数D.新生儿立即洗澡40.先天梅毒随访内容包括（）A.RPR滴度变化B.体格发育评估C.脑脊液复查D.听力筛查三、填空题（每空1分，共20分）41.我国消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的核心指标包括：艾滋病母婴传播率≤________%，先天梅毒发病率≤________/10万活产，乙肝母婴传播率≤________%。42.孕早期梅毒筛查应在孕________周内完成；若阳性，应在________小时内上报。43.乙肝疫苗第1剂必须在出生后________小时内完成，第2剂与第1剂最短间隔________天。44.HIV阳性孕妇病毒载量检测推荐孕________周、________周及________周各一次。45.梅毒产妇青霉素治疗后退院，应在产后________、________、________月复查RPR。46.新生儿乙肝免疫球蛋白剂量为________IU，肌注部位为________。47.HIV暴露婴儿需在出生后________小时内开始服用________，持续________周。48.先天梅毒脑脊液检查白细胞计数≥________×10^6/L或蛋白≥________g/L为异常。49.乙肝高病毒载量孕妇口服抗病毒药物建议从孕________周开始，至产后________周停药。50.艾滋病感染孕妇CD4<________cells/μL需进行复方新诺明预防肺孢子菌肺炎。四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.梅毒产妇经规范治疗后，新生儿TPPA阳性即可诊断先天梅毒。（）52.HIV阳性孕妇行择期剖宫产可降低所有病毒载量水平的母婴传播风险。（）53.乙肝疫苗与免疫球蛋白可在同一部位同时接种。（）54.梅毒产妇RPR滴度1:1且治疗充分，新生儿可不予治疗。（）55.HIV暴露婴儿18月龄抗体阴性即可排除感染。（）56.乙肝免疫球蛋白对已经发生的宫内感染无效。（）57.梅毒螺旋体耐青霉素株在我国罕见。（）58.HIV阳性母亲病毒载量<50copies/mL可母乳喂养。（）59.乙肝疫苗第3剂延迟1年需重新接种3剂。（）60.先天梅毒长骨X线异常可表现为多发性骨膜反应和骨炎。（）五、简答题（共30分）61.（6分）简述艾滋病感染孕妇抗病毒治疗的目标及启动时机。62.（6分）列举梅毒产妇新生儿需要接受先天梅毒治疗的四种情况。63.（6分）说明乙肝高病毒载量孕妇抗病毒治疗药物选择及停药时机。64.（6分）写出HIV暴露婴儿出生后48小时内、6周龄、3月龄、12月龄、18月龄应完成的检测项目。65.（6分）简述医务人员发生HIV职业暴露后的处理流程。六、应用题（共40分）66.（10分）计算题：某县2025年活产数12000例，全年报告先天梅毒病例36例，其中死亡2例。请计算：（1）先天梅毒发病率（/10万活产）；（2）病死率（%）；（3）若目标为≤50/10万活产，是否达标？67.（15分）案例分析：孕妇王某，28岁，孕1产0，孕10周首次产检。实验室回报：HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBVDNA3.2×10^7IU/mL，ALT22U/L。既往无抗病毒史。问题：（1）给出母婴阻断策略（药物、剂量、起止孕周）；（2）新生儿出生后处理（疫苗、免疫球蛋白、随访）；（3）若孕妇拒绝抗病毒，写出知情同意要点及替代方案。68.（15分）综合题：某HIV阳性孕妇，孕32周，CD4180cells/μL，病毒载量8500copies/mL，既往未抗病毒，青霉素皮试阳性，RPR1:64。问题：（1）制定抗病毒方案（药物、剂量、监测）；（2）制定梅毒治疗方案；（3）分娩方式建议及理由；（4）新生儿出生后预防用药及随访计划；（5）产妇产后管理要点。七、答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.C5.A6.B7.B8.A9.C10.C11.C12.A13.B14.C15.B16.D17.D18.C19.B20.D21.A22.A23.A24.B25.C26.B27.A28.B29.A30.B二、多项选择题31.ABC32.BD33.ABC34.BCD35.AC36.AB37.ABCD38.ABC39.ABC40.ABCD三、填空题41.2；50；242.13+6；2443.12；2844.0；28～32；3645.1；3；646.100；大腿前外侧中部或上臂三角肌47.6；齐多夫定或奈韦拉平；4～648.10；0.549.24～28；4～1250.200四、判断题51.×52.×53.×54.√55.√56.√57.√58.×59.×60.√五、简答题答案要点61.目标：最大限度降低病毒载量至<50copies/mL，减少母婴传播，保护孕妇健康。启动时机：确诊后立即，孕早期即可，最迟不晚于孕28周。62.（1）母亲未治疗；（2）治疗不足4周分娩；（3）非青霉素治疗；（4）治疗证据不足；（5）婴儿RPR≥母亲4倍或阳性且TPPA阳性；（6）婴儿有症状/体征；（7）脑脊液异常；（8）长骨X线异常。任意四种即可。63.药物：替诺福韦酯（TDF）300mgqd或替比夫定（LdT）600mgqd或替诺福韦艾拉酚胺（TAF）25mgqd。起止：孕24～28周至产后4～12周；停药后每月查ALT、HBVDNA至产后6个月。64.48小时内：干血斑HIVDNA；6周：干血斑HIVDNA；3月：干血斑HIVDNA；12月：HIV抗体筛查；18月：HIV抗体筛查。65.①局部处理：挤血、冲洗、消毒；②风险评估：暴露级别、暴露源级别；③报告院感科；④2小时内开始PEP，首选三联方案28天；⑤基线、6周、12周、6月查HIV抗体；⑥咨询与心理支持。六、应用题答案66.（1）36/12000×100000=30/10万；（2）2/36×100%=5.56%；（3）30≤50，达标。67.（1）孕2