手术室术中信息系统故障应急预案演练脚本

手术室术中信息系统故障应急预案演练脚本一、演练目的1.1检验预案有效性通过模拟真实场景，验证《手术室术中信息系统故障应急预案》的可行性，发现流程断点与职责盲区，为修订提供依据。1.2强化应急意识提升手术团队对信息系统突发故障的敏感度，形成“第一时间人工接管、第一时间通报、第一时间记录”的条件反射。1.3磨合多科协同打通麻醉、护理、外科、信息、设备、后勤等多条线的沟通壁垒，建立“以患者安全为核心”的跨部门应急语言。1.4符合评审要求满足《三级综合医院评审标准（2022版）》4.16.4.3“有手术室突发信息系统故障的应急演练并持续改进”的条款要求。二、演练依据类别文件名称发布年份国家标准GB/T22239-2019《信息安全技术网络安全等级保护基本要求》2019行业标准WS/T818-2023《手术室护理管理规范》2023院内制度《手术室术中信息系统故障应急预案（第3版）》2024院内制度《手术安全核查制度》2023院内制度《手术物品清点制度》2023三、演练原则患者零伤害：任何处置不得增加手术风险。时间零容忍：从故障确认到人工接管≤60秒。信息零丢失：关键数据双套备份（纸质+离线终端）。责任零推诿：谁岗位谁负责，交接签字确认。演练零预告：采用“盲演”模式，仅指挥组提前30分钟知情。四、演练时间与地点时间：2024年__月__日14:00—15:30（择期手术低峰时段）地点：中心手术室第5手术间（腔镜阑尾切除）观摩区：手术室示教室同步视频直播五、组织机构5.1演练指挥组职务姓名职责总指挥分管副院长启动/终止演练，发布指令副总指挥麻醉部主任现场医疗安全总负责现场指挥手术室护士长演练节奏控制，节点评估5.2角色分组组别角色人数来源科室手术组主刀、一助、器械护士、巡回护士4普外科/手术室麻醉组麻醉医师、麻醉护士2麻醉部信息组信息值班员、系统工程师2信息中心设备组设备工程师1医学工程处后勤组电工班、网管员2后勤保障部评估组质管办、感控办、护理部3职能科室六、演练场景设计6.1故障类型术中全栈信息系统瘫痪：HIS、EMR、LIS、PACS、手术麻醉、智能药柜、病理标本扫码终端同时蓝屏/卡死。6.2触发方式信息值班员远程推送“模拟断电”脚本，5号间所有终端在10秒内依次黑屏；同时切断该间无线AP，模拟网络失联。6.3手术背景患者男性，26岁，急性阑尾炎，全麻下行三孔腹腔镜阑尾切除，已建立气腹，正在处理阑尾系膜。故障发生时：麻醉记录已运行35分钟；手术护理记录已计费7条；智能药柜已取头孢呋辛1.5g，未扫码计费；病理标本袋已贴条码，未扫码确认。七、演练流程（T0为故障发生时刻）7.1流程总图graphTDA[T0系统黑屏]-->B[T0+10s巡回护士口头报告]B-->C[T0+20s麻醉医师确认]C-->D[T0+30s手术医生暂停操作]D-->E[T0+40s启动纸质应急]E-->F[T0+60s信息科到场]F-->G[T0+5min故障定位]G-->H[T0+15min启用备用移动麻醉工作站]H-->I[T0+30min系统恢复]I-->J[T0+35min数据补录]J-->K[T0+40min演练结束总结]7.2详细脚本时间节点角色台词/动作关键指标T0系统所有终端蓝屏，蜂鸣器长响—T0+10s巡回护士（大声）“5号间所有屏幕黑屏，疑似信息系统故障！”声音清晰，面向麻醉医师T0+15s麻醉医师（口头医嘱）“暂停所有经系统操作，启动纸质应急模式！”医嘱复述确认T0+20s器械护士暂停器械传递，固定手术野无器械滑落T0+25s主刀“气腹维持，等待人工记录”手术野无出血T0+30s巡回护士①取出《术中信息系统故障应急包》；②打印纸质模板失败，改用空白A4；③手写患者信息、手术名称、时间点60秒内完成T0+35s麻醉护士启用备用监护仪趋势回顾，手动抄录HR78次/分、BP105/65mmHg、SpO₂99%数据准确到整数T0+40s手术室护士长（电话）“信息中心，5号间全栈故障，级别Ⅰ级，请立即到场！”通话录音T0+60s信息值班员携应急U盘、移动路由、备用平板到场到场时间≤2分钟T0+90s设备工程师检查UPS、电源排插，确认非电力问题出具书面结论T0+5min系统工程师排查发现核心交换机光模块异常，更换备件更换时间≤10分钟T0+15min麻醉医师启用移动麻醉工作站（离线版），恢复自动记录数据连续无跳号T0+30min系统工程师网络恢复，终端重启成功所有系统登录正常T0+32min巡回护士与器械护士双人清点纱布、器械、缝针，纸质记录签字清点数目相符T0+35min麻醉护士将纸质麻醉记录单数据补录系统，双人核对误差0项T0+38min手术医生继续手术，完成阑尾切除手术安全T0+40min总指挥（广播）“演练结束，所有人员5号间外集合，现场复盘”—八、应急物资清单物资名称数量存放位置责任人空白A4纸50张应急包巡回护士黑色签字笔5支应急包巡回护士纸质麻醉记录单模板10份应急包麻醉护士纸质护理记录单模板10份应急包巡回护士移动麻醉工作站（离线）1台设备间设备工程师4G/5G无线路由1套信息值班室信息值班员应急U盘（含离线版系统）2个信息值班室系统工程师手电筒2把应急包巡回护士病理标本空白标签20枚应急包器械护士九、评估标准9.1量化指标指标目标值测量方法故障确认时间≤30秒监控录像计时人工接管时间≤60秒纸质记录首行时间-T0信息科到场时间≤5分钟门禁刷卡记录系统恢复时间≤30分钟终端登录成功时间-T0数据补录错误率0%双人核对手术暂停时间≤5分钟麻醉记录单9.2质性评价沟通有效性：指令复述率100%，无方言干扰。物品完整性：应急包无缺失，签字笔可写。患者安全：无体位移动、无低体温、无用药错误。职业防护：演练全程手套、口罩、帽子无违规摘除。十、演练记录表（现场填写）项目记录内容签字故障发生时间2024年__月日14:巡回护士：______人工接管完成时间14:__麻醉医师：______系统恢复时间14:__系统工程师：______数据补录完成时间14:__麻醉护士：______手术继续时间14:__主刀医师：______演练结束时间14:__总指挥：______十一、风险及管控风险描述可能后果管控措施演练误触发真实报警医院应急广播启动提前关闭5号间烟感，设演练专用报警码纸质记录笔故障数据无法记录应急包内放3种颜色签字笔各2支移动麻醉工作站电量不足数据中断演练前一日充满电，备用电池随车手术患者躁动管道脱落提前与患者沟通，加用约束带，增加镇静深度观摩人员聚集污染手术间限制观摩人数≤8人，直播观摩为主十二、改进追踪表问题描述责任人完成时限验证人纸质模板打印失败信息中心2024年__月__日护士长应急包签字笔漏墨手术室2024年__月__日质管办移动麻醉工作站离线版版本过低设备部2024年__月__日麻醉部演练脚本未覆盖病理标本条码失效场景护理部2024年__月__日病理科十三、附录13.1应急电话速查表部门短号长号信息中心8888______麻醉值班6666______设备值班7777______电工班5555______总值班0000______13.2纸质麻醉记录空白模板（缩略）手术时间：____年__月__日__时__分麻醉方法：全麻HR：___次/分BP：___/_