核医学科设备故障应急预案演练脚本

核医学科设备故障应急预案演练脚本一、演练目的1.1总体目标通过模拟核医学科关键设备突发故障场景，检验科室现有应急预案的可行性、响应流程的时效性及多部门协同处置能力，最大限度降低放射性药物泄漏、人员误照射、数据丢失等次生风险，确保患者与工作人员安全，维持诊疗秩序。1.2具体指标故障报告至现场封控完成时间≤5min放射性污染初步筛查完成时间≤15min患者转移与重新预约完成率100%应急设备（备用活度计、备用注射泵、便携式辐射监测仪）到位率100%演练后24h内完成整改项闭环率≥90%二、演练依据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）《医院核医学科建设与管理规范》（2021版）《三级综合医院评审标准（2022版）》本院《放射事件应急预案》《医疗设备突发事件管理办法》三、演练组织架构角色姓名/职务职责联系方式演练总指挥副院长（分管医技）全面决策、对外上报6___现场指挥核医学科主任现场指令、资源调配6___辐射安全官科室辐射防护专员污染监测、区域划分6___设备应急组医学工程处工程师2人故障排查、备用机切换6___医疗救治组值班医师2人、护士3人患者解释、重新预约、急救6___安保封控组保卫科4人通道封锁、人员只进不出6___信息记录组科室质控员1人拍照、录像、表单填写6___四、演练场景设计4.1故障类型SPECT/CT扫描仪在注射99mTc-MDP后突发断电，UPS未能正常接管，机架停止于45°倾斜位，载床载有患者（男性，68岁，骨显像）。同时，活度计校准源无法读取，备用注射泵电池报警。4.2故障分级按照本院《医疗设备故障分级表》判定为Ⅱ级较大故障：设备整体停机，已使用放射性药物且患者处于扫描体位，存在潜在误照射及放射性污染风险。4.3触发方式采用无预警盲演：演练总指挥提前1h将密封演练指令交信息记录组，由其在09:00通过科室对讲机匿名播报“设备异常代码9002”，启动应急响应。五、演练时间与地点时间：20__年__月__日09:00—10:30地点：核医学科高活区、SPECT/CT检查室、患者候诊区、医工值班室、保卫科监控中心六、演练准备6.1物资清单便携式γ剂量率仪2台（已校准）α/β表面污染仪1台铅衣、铅眼镜各5套一次性防水垫单10张放射性废物袋（黄色，IP类别）20个备用对讲机4部应急灯2盏患者知情同意书（空白）20份6.2人员培训演练前1周完成45min桌面推演，重点重温：断电后机架手动复位步骤；99mTc半衰期计算与重新注射阈值（<5%剩余活度可补注）；污染事件“三步封控”法（封锁、隔离、标识）。6.3通讯测试08:45全体角色对讲机试音，确认1频道无干扰；保卫科同步测试监控云台，确保360°无死角。七、演练流程（脚本正文）时间节点场景/指令角色动作关键台词/操作要点预期记录09:00:00故障触发信息记录组对讲机播报：“设备异常代码9002，请各岗按预案响应”记录播报时间09:00:30初步确认当班技师停止扫描，查看控制台报错：“UPSbypassfailure”拍照上传09:01:00报告上级当班技师→现场指挥口头+电话双通道：“SPECT/CT断电，患者滞留，请求启动Ⅱ级响应”记录通话时长09:01:30启动响应现场指挥宣布：“Ⅱ级响应启动，各组按脚本A执行”广播录音09:02:00封控通道安保封控组关闭高活区大门，设置1.5m警戒线，张贴“辐射工作区禁止入内”拍照09:02:30患者安抚医疗救治组技师通过对讲指导患者：“请勿移动，我们立即手动复位载床”患者心率记录09:03:00手动复位设备应急组两名工程师逆时针旋转机架手动旋钮，将载床降至最低位记录耗时09:04:00辐射监测辐射安全官在患者体表30cm处测得γ剂量率0.4μSv/h，背景0.1μSv/h填表09:04:30患者转移医疗救治组护士协助患者坐轮椅，沿既定污道转移至留观室记录路径09:05:00污染筛查辐射安全官对原载床、地面1m²进行α/β擦拭，结果<0.05Bq/cm²存档09:06:00设备抢修设备应急组切换至备用电源柜，重启控制台，报错消失记录电压值09:10:00原因初判设备应急组发现UPS电池组保险丝熔断，更换同型号30A保险丝拍照09:15:00功能验证当班技师执行空扫模式，机架旋转360°无异常噪声打印日志09:20:00患者重新预约医疗救治组计算剩余活度82%，可继续扫描；与患者协商后安排在09:40患者签字09:30:00恢复扫描当班技师重新注射0.2mCi补量，扫描顺利完成记录剂量09:45:00总结点评演练总指挥现场集中，逐一点评，宣布演练结束录音八、评估标准与打分表评估维度权重评分细则满分得分响应速度30%每超时1min扣3分30操作规范25%未戴铅衣、未贴标识等每次扣5分25沟通协调20%信息漏报、误报每次扣4分20文档记录15%表单缺项、签字漏项每处扣2分15患者满意度10%患者投诉或焦虑评分>3分扣10分10合计100%100九、可能出现的问题与快速处置提示机架手动旋钮锈蚀无法转动——立即使用WD-40喷剂润滑，仍无效则调用电动液压升降平台支撑载床。备用电源切换失败——直接拉下市电总闸，强制启用移动式10kW柴油发电车（停靠门诊广场，5min内到位）。患者情绪失控——医疗救治组立即给予0.5mg阿普唑仑舌下含服，并通知精神科急会诊。污染超标（>0.4Bq/cm²）——使用3%柠檬酸溶液湿拖3遍，再覆以铅皮屏蔽，设物理半衰期6d隔离区。十、演练后续工作10.1整改闭环演练结束2h内召开现场复盘会，24h内形成《整改清单》，明确责任人、完成时限；7d后由质控科复核，未闭环项目计入科室月度考核。10.2预案修订根据演练暴露问题，对《核医学科设备故障应急预案》进行版本升级：增加“UPS保险丝快速更换”图解；细化“患者情绪分级安抚”流程；补充柴油发电车接口位置图。10.3资料归档信息记录组负责将演练照片、录像、表单、评分表统一存入科室“应急演练”共享盘，保存期限≥5年，接受上级卫健委抽查。十一、附录附录A应急通讯录（脱敏版）部门内线手机医院总值班2___1_-_-__医学工程处3___1_