2026年新生儿窒息复苏试题及答案

2026年新生儿窒息复苏试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2026版国际新生儿复苏指南推荐，对足月新生儿开始正压通气的指征之一是心率（）A.＜120次/分B.＜100次/分C.＜90次/分D.＜60次/分答案：B2.早产儿生后30s内评估呼吸状况，若出现喘息样呼吸且心率90次/分，下一步首要措施为（）A.立即气管插管B.给予持续气道正压C.开始面罩正压通气D.快速推注生理盐水答案：C3.使用T-组合复苏器时，推荐的吸气峰压（PIP）初始设置为（）A.10cmH₂OB.20cmH₂OC.30cmH₂OD.40cmH₂O答案：B4.对出生体重1.2kg的早产儿进行气管插管，应选择内径（）的导管A.2.0mmB.2.5mmC.3.0mmD.3.5mm答案：B5.新生儿胸外按压与正压通气的比例应为（）A.1∶1B.2∶1C.3∶1D.5∶1答案：C6.胸外按压深度为胸廓前后径的（）A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2答案：C7.当新生儿心率升至何值时可停止胸外按压（）A.≥60次/分B.≥80次/分C.≥100次/分D.≥120次/分答案：C8.给予肾上腺素经气管内途径的推荐剂量为（）A.0.01mg/kgB.0.03mg/kgC.0.1mg/kgD.0.3mg/kg答案：C9.若需经脐静脉给药，肾上腺素稀释后推注时间应不少于（）A.5sB.10sC.30sD.60s答案：C10.新生儿复苏时，氧浓度调节目标为使SpO₂在生后5min达到（）A.60%～65%B.70%～75%C.80%～85%D.90%～95%答案：C11.对羊水Ⅲ度污染且无活力的新生儿，首要处理是（）A.立即气管插管吸引B.先面罩通气再吸引C.仅口腔鼻腔吸引D.直接胸外按压答案：A12.下列哪项不是“活力”评估内容（）A.呼吸B.肌张力C.肤色D.血糖答案：D13.早产儿复苏用氧初始浓度推荐为（）A.21%B.30%C.60%D.100%答案：B14.新生儿复苏时，快速评估“三要素”不包括（）A.足月否B.羊水清否C.肌张力好否D.呼吸或哭声好否答案：B15.当正压通气30s后心率仍60次/分，下一步首选（）A.立即给予肾上腺素B.开始胸外按压C.调高PIP至40cmH₂OD.改经鼻高流量答案：B16.使用自充气袋时，要确保持续气流连接，其目的主要是（）A.提供PEEPB.减少二氧化碳复吸C.增加FiO₂D.降低气道阻力答案：A17.新生儿复苏中，最先打开的气道手法是（）A.头高脚低位B.俯卧位C.轻度仰伸位D.左侧卧位答案：C18.若面罩通气漏气，最先应调整（）A.重新摆正体位B.更换更大面罩C.加大压力D.改用气管插管答案：A19.新生儿复苏时，评估心率最可靠的方法是（）A.听诊心尖B.触脐动脉C.脉氧仪D.心电图答案：D20.给予肾上腺素后，需继续复苏至少（）再评估心率A.30sB.45sC.60sD.90s答案：C21.下列哪项不是停止复苏的伦理指征（）A.无心率≥10minB.确认孕周＜20周C.严重先天畸形D.父母要求停止答案：C22.新生儿复苏时，推荐保温措施不包括（）A.预热辐射台B.塑料膜包裹早产儿C.延迟脐带结扎D.冷水擦浴答案：D23.延迟脐带结扎的推荐时间为（）A.15sB.30sC.1minD.3min答案：C24.新生儿复苏中，记录时间误差应控制在（）A.±5sB.±10sC.±30sD.±60s答案：B25.若气管插管深度（唇端）计算，1.5kg新生儿约为（）A.5cmB.6cmC.7cmD.8cm答案：C26.新生儿复苏时，团队角色“评估者”首要职责是（）A.计时B.观察胸廓起伏C.评估心率D.记录用药答案：C27.当脉氧仪显示“——”时，最先应（）A.调高氧浓度B.检查探头位置C.更换仪器D.立即插管答案：B28.新生儿复苏中，错误的是（）A.按压部位为胸骨下1/3B.按压频率90次/分C.按压与放松时间比1∶1D.按压时手指离开胸壁答案：D29.使用LMA的禁忌证是（）A.出生体重1.5kgB.需要气管内吸引C.面罩通气失败D.腭裂答案：B30.新生儿复苏后，目标血糖应维持在（）A.≥20mg/dLB.≥40mg/dLC.≥60mg/dLD.≥80mg/dL答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下属于“黄金一分钟”内容的有（）A.快速评估B.初步步骤C.正压通气D.胸外按压E.记录出生时间答案：ABCE32.正压通气有效的指标包括（）A.心率迅速增快B.胸廓起伏良好C.SpO₂上升D.肤色转红E.肌张力降低答案：ABCD33.气管插管并发症有（）A.误入食管B.气胸C.喉狭窄D.胃穿孔E.感染答案：ABCE34.新生儿复苏时，团队闭环沟通要素包括（）A.呼叫B.重复C.确认D.记录E.反馈答案：ABCE35.以下哪些情况需立即开始胸外按压（）A.正压通气30s心率50次/分B.正压通气30s心率60次/分C.正压通气60s心率70次/分D.正压通气60s心率80次/分E.正压通气30s心率40次/分答案：AE36.早产儿复苏特殊注意点包括（）A.使用塑料膜保温B.初始30%氧C.避免高容量通气D.延迟脐带结扎E.快速推注葡萄糖答案：ABCD37.新生儿复苏后转入NICU指征有（）A.需机械通气B.抽搐C.持续低ApgarD.血糖正常E.严重酸中毒答案：ABCE38.关于肾上腺素，正确的是（）A.首选脐静脉B.气管剂量0.1mg/kgC.可每3-5min重复D.需稀释至1∶10000E.可皮下注射答案：ABCD39.新生儿复苏记录单必须包括（）A.出生时间B.每步操作时间C.用药剂量D.团队角色签名E.母亲产程用药答案：ABCDE40.以下属于复苏后并发症监测内容（）A.神经系统表现B.喂养耐受C.肾功能D.凝血功能E.视网膜病变答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.新生儿复苏时，初步步骤“五要素”为：________、________、________、________、________。答案：保暖、摆正体位、清理气道、擦干刺激、重新评估42.正压通气频率为________次/分，吸气时间约为________秒。答案：40～60；0.543.胸外按压频率为________次/分，按压深度为胸廓前后径的________。答案：90；1/344.新生儿肾上腺素浓度为________，脐静脉剂量为________mg/kg。答案：1∶10000；0.01～0.0345.早产儿生后前6h目标体温为________℃，湿度为________%。答案：36.5～37.5；70～8046.若气管插管误入食管，CO₂监测曲线表现为________，胃部听诊________。答案：无波形；气过水声增强47.延迟脐带结扎可使血容量增加约________mL/kg，血红蛋白升高约________g/dL。答案：20～30；2～348.新生儿复苏时，团队角色“通气者”需报告________、________两项关键指标。答案：胸廓起伏；呼吸频率49.生后10minApgar评分仍≤________分，提示需继续复苏并考虑________。答案：3；预后50.新生儿复苏后，需于________h内完成头颅________检查以评估脑损伤。答案：6；超声四、简答题（每题6分，共30分）51.简述“黄金一分钟”概念及其临床意义。答案：指出生后60s内完成快速评估、初步步骤及必要时正压通气，减少缺氧损伤，提高复苏效率，降低死亡及后遗症。52.列举正压通气无效常见原因及对应纠正措施。答案：①体位不当—重新仰伸；②面罩漏气—重新放置、换大小；③气道阻塞—重新吸引；④压力不足—调高PIP；⑤频率不当—调整至40～60次/分。53.写出气管插管成功的金标准。答案：①胸廓起伏对称；②双肺呼吸音清晰且对称；③无胃部气过水声；④CO₂监测有波形；⑤心率迅速增快。54.说明新生儿复苏中闭环沟通三步法。答案：①呼叫—发出指令；②重复—接收者复述；③确认—发出者确认无误，确保信息准确传递，减少错误。55.概述早产儿复苏保温要点。答案：预热辐射台、塑料膜包裹头部及躯干、戴帽、延迟脐带结扎、避免冷刺激、维持36.5～37.5℃，湿度70～80%。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）56.计算题（10分）患儿出生体重1.0kg，需经脐静脉给肾上腺素0.03mg/kg。现有1∶10000肾上腺素1mL∶0.1mg。求：（1）需药液体积；（2）若用2mL生理盐水稀释后总容积，推注速度mL/min。答案：（1）剂量=0.03mg/kg×1kg=0.03mg；体积=0.03mg÷0.1mg/mL=0.3mL。（2）总容积=0.3+2=2.3mL；推注时间≥30s，速度≥2.3mL÷0.5min=4.6mL/min。57.分析题（10分）足月儿生后30s评估：心率70次/分，喘息，肤色青紫，肌张力低。已保暖、摆正体位、吸引、擦干。写出下一步完整方案并说明理由。答案：立即开始面罩正压通气40次/分，FiO₂21%，PIP20cmH₂O，PEEP5cmH₂O；30s后再评估心率。理由：符合“呼吸不佳或心率＜100次/分”指征，优先通气可快速提升心率，避免缺氧进展。58.综合题（15分）患儿经正压通气60s心率仍50次/分，立即胸外按压联合通气3∶1，60s后心率55次/分。列出后续完整流程、药物剂量、预期时间轴及停止指征。答案：继续按压通气，建立脐静脉，肾上腺素0.03mg/kg脐静推，每3-5min重复；同时考虑气管插管、排查通气不足、纠正酸中毒、备血。预期第4min心率应≥60次/分，第6min≥100次/分。停止指征：心率≥100次/分且自主呼吸好；或伦理确认停止。59.综合题（15分）双胎之二，孕周