医疗事故医疗纠纷处理及责任追究制度

医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究制度

第一章总则

第一条为加强医疗质鼠管理，明确医疗纠纷日勺贡任，便于有关负贲人员吸取教训，保障

病人及本单位H勺合法权益，特制定本制度。

第二条本制度合用于沿溪乡卫生院。

第三条医疗机构应深入健全各项医疗制度，加强医疗质量管理，重视医疗安全工作，制

定医疗事故防备预案和医疗事故处理预案，积极防备医疗事故、医疗纠纷的发生。

第二章医疗纠纷的处理与委托

第四条医疗纠纷发生后，当事科室负责人及当事人应积极做好解释工作，以利纠纷及时

处理。当患者或家眷不能理解或接受时，当事人可以自愿填写医疗纠纷处理委托书，科主任

签订意见，委托医疗机构负贡医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员处理。

第五条医疗机构负责关疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到汇报后，应立即

组织人员对医疗纠纷进行调查核算，得出初步结论，同步封存有关的病历资料及有关物品，

将状况如实向本医疗机构的负责人汇报，向家眷通报、解释，并组织力量维护工作秩序。

第六条较为复杂的医疗纠纷由医疗机构负责人根据医疗服务质量监控H勺部门或者专

（兼）职人员H勺汇报，提出初步处理意见，并向患者通报、解释。

第七条医疗纠纷发生后需县卫生局出面协调处理的，由医院有关职能科室填写医疗纠纷

协调处理委托书，院长或分管院长签字后，委托市卫生局处理，详细由县卫生局医政科负责。

第三章医疗纠纷评析

第八条医疗机构和县卫生局承担医疗纠纷评析工作，其程序如"

・、本单位发生的医疗纠纷必须组织评析，并把评析汇报上交县卫生局医政科。

二、县卫生局医政科负责汇总各单位的评析汇报，组织有关专家进行剖析、复评，并把评析

汇报提交局有关领导审批，

三、局有关领导负责对评析汇报中所反应H勺问题，责成有关单位负责人制定整改措施，贯彻

处理意见并对整改、处理成果进行督查。

第九条医疗纠纷评析工作程序

一、组织建设

1、建立由医院领导、医教、护理等有关科室负责人及业务骨干构成的医疗纠纷评析小组。

2、由局领导、医政科、有关专业专家参与评析，必要时邀请上级有关专业专家参与。

二、对需进行评析的医疗纠纷的识别

1、医疗单位评析小组评析对象

（1）凡发生赔偿口勺所有芸疗纠纷（包括医药费减免）；

（2）虽无赔偿，但已严重影响本单位声誉口勺医疗纠纷。

2、医疗纠纷评析委员会评析对象：

（1）镇卫生院在2023元以上的医疗纠纷（不包括医药费减免）；

（2）虽无赔偿，但已严重影响卫生系统声誉的医疗纠纷；

（3）医疗单位规定评析的医疗纠纷：

（4）当事人对本单位评析成果不满，规定复评H勺医疗纠纷。

3、医疗纠纷时经济赔偿包括如下费用：

（1）由人民法院裁定，委院应作出口勺经济赔偿或赔偿；

（2）纠纷发生后经行政机关或医院调解，医院应作出II勺经济赔偿或赔偿;

（3）纠纷发生后经行政机关或医院调解，由医院承担（或免除）的I医疗费用。

三、医疗纠纷的信息来源

1、病人或家眷的投诉；2、当事单位或当事人II勺汇报；

3、市卫生局或医院在医务工作检查中发现的。

三、医疗纠纷H勺评析

1、在纠纷处理终止后15日内组织医疗纠纷评析小组进行认真的J评析，20日内将评析汇

报通报县卫生局医政科。

2、县卫生局医政科对各医疗卫生单位所上报的医疗纠纷整顿后，定期组织评析委员会进行

评析。

3、评析内容：

（1）医疗纠纷的原因；（2）医疗纠纷的性质；

（3）医疗纠纷的评析成果：可以防止、存在缺陷、不可防止。

第四章医疗纠纷性质口勺认定

第十条医疗纠纷评析委员会应对医疗纠纷发生口勺原因、存在的缺陷、应吸取欧I教训提出

书面评析意见。

第十一条医疗纠纷评析委员会应按情节及后果，认定当事人应承但责任的大小，重要负责

人及次要负责人。

第十一条有下列情形之一,应认定为可以防止的医疗纠纷：

一、上级医疗事故专家鉴定组鉴定属医疗事故的。

二、虽未经医疗事故技术鉴定，但医务人员在诊断护理过程中，有违反或未严格执行卫生管

理法律、行政法规、部门规章和诊断护理规范、常规等医疗行为，给病人导致人身损害日勺。

三、由其他缺陷直接导致的医疗纠纷。

四、因医院管理不善、医德医风败坏引起，并导致严重后果，经医疗纠纷评析委员会评析认

为属可以防止的医疗纠纷，

第十三条有下列情形之一，应认定为存在缺陷的医疗纠纷：

一、在整个诊断护理过程中，存在医疗管理缺陷、医德医风缺陷或其他缺陷，但够不上“可

以防止呻勺医疗纠纷；

二、存在医疗缺陷，但该缺陷与不良后果无直接因果关系。

第十四条符合下列条件，应认定为不可防止的医疗纠纷：

一、《医疗事故处理条例》规定的六种不属医疗事故的情形；

二、医务人员在诊断护理过程中无过错，由难以预见或虽在预料之中，也已采用了防止措施,

但终因难以防备II勺原因而导致的医疗意外。

第五章医疗纠纷负责人员的处理

第十五条存在缺陷H勺医疗纠纷的处理：负责人员承担医院赔偿（赔偿）费用额分段计算比

例如下：

A段、0—I万元（包括1万元）：25%B段、1—2万元（包括2万元）：20%

C段、2—5万元（包括5万元）：15%D段、5—1（）万元（包括10万元）：10%

E段、10万元以上：5%

一、赔偿（赔偿）费额度在1万元以内（包括1万元）：重要负责人承担医院赔偿（赔偿）

费用为A段：

二、赔偿（赔偿）费额度在1—2万元（包括2万元）：重:要负责人取消当年评先评优资格，

当年年度考核为基本合格，承担医院赔偿（赔偿）费用为A段+B段；

三、赔偿（赔偿）费额度在2—5万元（包括5万元）：重要负责人取消当年评先评优资格，

当年年度考核为基本合格，承担医院赔偿（赔偿）费用为A段+B段+C段;

四、赔偿（赔偿）费额度在5-10万元（包括10万元）：重要负责人取消当年评先评优资格，

当年年度考核为不合格，同步其专业技术职务低聘一档六个月，并对应下降所有待遇，承担

医院赔偿（赔偿）费用为A段+B段+C段+D段；

五、赔偿（赔偿）费额度在10万元以上：重要负责人取消当年评先评优资格，当年年度

考核为不合格，同步其专业技术职务低聘一档一年，并自费到上级医院进修六个月，进修结

束后提供进修合格证书，日本人提出申请，经卫生局考核合格后重新执业，承担医院赔偿（赔

偿）费用为A段+B段+C段+D段+E段；

第十六条可以防止口勺医疗纠纷：负责人员承担医院赔偿（赔偿）费用额分段计算比例如下：

A段、0—2万元（包括2万元）：30%B段、2—5万元（包括5万元）：25%

C段、5—10万元（包括10万元）：20%D段、10万元以上：15%

一、赔偿（赔偿）额度在2万元以内（包括2万元）：重要负责人取消当年评先评优资格,

当年年度考核基本合格，承担医疗赔偿（赔偿）费用为A段；

二、赔偿（赔偿）额度在2-5万（包括5万元）：重要负责人取消当年评先评优资格，

当年年度考核不合格，同步其专业技术职务低聘一档六个月，并下降所有待遇，承担医疗赔

偿（赔偿）费用为A段+B段；

三、赔偿（赔偿）费额度在5—10万元（包括10万元）：重要负责人取消当年评先评优

资格，当年年度考核不合格，停聘3个月，期间自费到上级医院进修，进修结束后提供进修

合格证书,由本人提出申请，经卫生局考核合格后重新执业,同步其专业技术职务低聘一档

一年，并下降所有待遇，承担医疗赔偿（赔偿）费用分为A段+B段+C段；

四、赔偿（赔偿）费用额度在1（）万元以上：重要负责人取消当年评先评优资格，当年年度

考核不合格，停聘六个月，自费到上级医院进修一年，进修结束后提供进修合格证书，由本

人提出申请，经卫生局考核合格后重新执业，同步其专业技术职务低聘一档二年，承担医疗

赔偿（赔偿）费用为A段+B段+C段+D段：

第十七条经医疗事故技术鉴定为一级事故：重要负责人停聘一年，期间自费到上级医院进

修，进修结束后提供进修合格证书，由本人提出申请，经卫生局考核合格后重新执业，同步

其专业技术职务低聘一档三年，情节严重的吊销执业资格证书，承担医疗赔偿（赔偿）费用

为A段+B段+C段+D段：

A段、0—2万元（包括2万元）：35%B段、2—5万元（包括5万元）：30%

C段、5—10万元（包括10万元）：25%D段、10万元以上：20%

第十八条经医疗事故技术鉴定为二级医疗事故：重要负责人停聘一年，期间自费到上一级

医院进修，进修结束后提供进修合格证书，由本人提出申请，经卫生局考核合格后重新执业,

同步其专业技术职务低聘一档二年，承担医疗赔偿（赔偿）费用为A段+B段+C段+D段：

A段、0—2万元（包括2万元）：32%B段、2一5万元（包括5万元）：27%

C段、5—10万元（包括10万元）：22%D段、10万元以上：17%

第十九条次要负责人承担重要负责人承担费用的130%。

第二十条同一人员一年内持续发生两起可以防止日勺医疗纠纷，且均为重要负责人，应予

解雇，个人档案转入人才市场。

第二十一条停聘、待聘人员工资福利待遇参照卫生局《人事分派制度改革实行措施》执行。

第六章管理者II勺责任

第一十一条一级医院发生赔偿（赔偿）额度不小于5万元（指单起，下同）并经评析或

鉴定属可以防止H勺医疗纠纷，医疗纠纷发生科室H勺负责人扣除对应岗位津贴6个月，由于医

院管理不善引起的，有关时职能科室负责人扣除对应岗位津贴6个月。

第二十三条二级医院发生赔偿（赔偿）额度在10万元（包括10万元）以上并经评析或

鉴定属可以防止口勺医疗纠纷，该纠纷发生科室日勺负责•人和除对应岗位津贴一年，由于医院

管理不善引起H勺，有关的炽能科室负责人扣除对应岗位津贴一年，医院分管院长扣除一年岗

位津贴，经查实有失职行为者予以对应行政处分。

第二十四条二级医院发生赔偿（赔偿）额度在50万元以上（包括50万元）的医疗纠纷,

并经评析或鉴定属可以防止H勺医疗纠纷，医疗纠纷发生科室的负责人应辞职，由于医院管

理不善引起的，有关H勺职能科室负责人应辞职，医院院长、分管院长扣除当年年终效益工资。

第二十五条镇卫生院发生赔偿（赔偿）额度在2万元以上的J医疗纠纷，并经评析或鉴定

属可以防止的医疗纠纷，卫生院分管副院长扣除当年年终效益工资10%。镇卫生院发生赔

偿（赔偿）额度在6万元以上口勺医疗纠纷，并经评析或鉴定属可以防止的医疗纠纷，卫生院

院长、分管副院长扣除当年效益工资20%,经查实有失