2026年新生儿窒息复苏考试试题(附答案)

2026年新生儿窒息复苏考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2026版国际新生儿复苏指南推荐，对足月新生儿开始正压通气的初始吸气峰压（PIP）为（）A.10cmH₂OB.15cmH₂OC.20cmH₂OD.25cmH₂O答案：C2.胎龄29周早产儿娩出后需立即评估，以下哪项不属于“快速评估”内容（）A.是否足月B.羊水是否清亮C.是否有呼吸或哭声D.脐带是否已夹闭答案：D3.新生儿复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为（）A.1∶1B.2∶1C.3∶1D.5∶1答案：C4.当新生儿心率持续60次/分，已有效通气30秒仍无改善，下一步首选（）A.立即给予肾上腺素B.继续增加通气压力至30cmH₂OC.开始胸外按压D.立即气管插管答案：C5.关于肾上腺素的剂量与途径，下列正确的是（）A.静脉0.1mg/kg，气管0.3mg/kgB.静脉0.01mg/kg，气管0.1mg/kgC.静脉0.03mg/kg，气管0.1mg/kgD.静脉0.3mg/kg，气管1mg/kg答案：B6.复苏过程中，SpO₂探头应置于新生儿（）A.右手腕部B.左足踝部C.右上肢（导管前）D.左上肢（导管后）答案：C7.对胎龄<32周早产儿，复苏用氧初始浓度推荐（）A.21%B.30%C.40%D.100%答案：B8.以下哪项不是正压通气有效性评估指标（）A.胸廓起伏B.呼吸音对称C.心率上升D.瞳孔对光反射答案：D9.新生儿复苏时，气管插管深度（端唇距离）按公式计算为（）A.体重(kg)＋6cmB.体重(kg)×0.5＋6cmC.体重(kg)＋8cmD.体重(kg)×1＋7cm答案：A10.复苏后血糖管理，目标血糖范围应维持在（）A.1.0–2.0mmol/LB.2.6–7.0mmol/LC.7.1–11.0mmol/LD.11.1–15.0mmol/L答案：B11.新生儿复苏时，对羊水Ⅲ度污染无活力者，首要措施是（）A.立即气管插管吸引B.先擦干刺激再评估C.立即给予肾上腺素D.立即给予CPAP答案：A12.胸外按压深度为胸廓前后径的（）A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2答案：C13.以下哪项不是复苏团队“GoldenMinute”内必须完成的核心任务（）A.初步评估B.建立静脉通道C.必要时开始正压通气D.连接SpO₂监测答案：B14.复苏过程中，当SpO₂探头信号延迟，此时判断氧合状态最可靠的体征是（）A.心率B.肤色C.肌张力D.血压答案：B15.新生儿复苏时，推荐用于辅助面罩通气的最大吸气时间（Ti）为（）A.0.1sB.0.5sC.1.0sD.2.0s答案：B16.关于早产儿复苏用塑料袋/薄膜包裹，下列说法正确的是（）A.无需擦干直接包裹B.包裹后无需监测体温C.应在辐射台外包裹D.包裹同时必须戴帽答案：D17.新生儿复苏时，若需持续正压通气>3min，应首选（）A.面罩B.T-组合复苏器C.自充气袋D.鼻塞CPAP答案：B18.以下哪项不是T-组合复苏器优点（）A.可精确控制PEEPB.可精确控制PIPC.无需压缩氧源D.可连续监测潮气量答案：D19.新生儿复苏时，推荐按压部位为（）A.胸骨上1/3B.胸骨中下1/3交界处C.乳头连线下方D.剑突上方答案：B20.复苏后目标体温管理，对中重度缺氧患儿推荐（）A.33.0℃B.34.0℃C.35.0℃D.36.5–37.5℃答案：D21.新生儿复苏时，若需扩容，首选液体为（）A.0.9%NaClB.5%葡萄糖C.乳酸林格D.O型Rh阴性血浆答案：A22.扩容剂量为（）A.5mL/kg，5–10minB.10mL/kg，5–10minC.20mL/kg，30minD.30mL/kg，1h答案：B23.以下哪项不是新生儿复苏禁忌证（）A.无脑畸形B.13三体综合征C.脐膨出D.出生体重800g答案：D24.复苏过程中，若发现胃部显著膨隆，应首先（）A.立即胃管减压B.加大通气压力C.给予速尿D.改为鼻塞CPAP答案：A25.新生儿复苏时，推荐按压频率为（）A.60次/分B.90次/分C.100次/分D.120次/分答案：B26.以下哪项不是复苏后并发症（）A.肺动脉高压B.低血糖C.高钙血症D.缺氧缺血性脑病答案：C27.新生儿复苏时，若需经骨髓腔给药，首选穿刺部位为（）A.胫骨近端B.股骨远端C.髂前上棘D.桡骨远端答案：A28.关于复苏记录，下列哪项不必在1min内记录（）A.Apgar评分B.正压通气开始时间C.胸外按压开始时间D.母亲产前用药答案：A29.新生儿复苏时，若面罩漏气严重，最先应调整（）A.面罩大小B.头位C.压力D.氧浓度答案：B30.以下哪项不是复苏团队闭环沟通核心要素（）A.信息确认B.重复指令C.眼神交流D.个人经验分享答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下哪些情况需立即气管插管（）A.面罩通气无效B.需长期正压通气C.羊水Ⅲ度污染且无活力D.胸外按压需要E.母亲HIV感染答案：ABCD32.新生儿复苏“三要素”包括（）A.通气B.氧合C.灌注D.保温E.血糖答案：ABC33.关于早产儿复苏，下列正确的是（）A.初始氧浓度30%B.使用塑料袋包裹C.目标SpO₂与足月儿相同D.优先使用T-组合复苏器E.避免高氧暴露答案：ABDE34.以下哪些属于正压通气并发症（）A.气胸B.肺出血C.胃胀气D.颅内出血E.视网膜病变答案：ABC35.新生儿复苏时，团队角色分工应包括（）A.组长B.气道管理者C.记录者D.家属沟通者E.药房联络者答案：ABCD36.以下哪些指标提示复苏有效（）A.心率上升>100次/分B.SpO₂逐渐上升C.肤色转红D.肌张力改善E.血压>90/60mmHg答案：ABCD37.关于肾上腺素应用，下列正确的是（）A.静脉给药需稀释至1∶10000B.气管给药剂量是静脉的10倍C.每3–5min可重复D.首选脐静脉途径E.骨髓腔可作为替代途径答案：ABCDE38.以下哪些属于复苏后综合管理（）A.血糖监测B.体温维持C.氧合监测D.早期喂养E.亚低温治疗答案：ABCE39.新生儿复苏时，若SpO₂目标值未达标，可采取（）A.提高氧浓度B.调整通气参数C.检查探头位置D.增加PEEPE.立即给予利尿剂答案：ABCD40.以下哪些情况需停止复苏（）A.无心搏>20min且无可逆原因B.父母要求停止C.明确无脑畸形D.心率>60次/分E.确认18三体答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.新生儿复苏时，评估心率的金标准方法是________听诊或________触诊。答案：脐带基部；肱动脉42.正压通气30秒后，心率仍<________次/分，应立即开始胸外按压。答案：6043.足月儿生后5min目标SpO₂为________%。答案：8544.早产儿复苏室温应预热至________℃。答案：23–2545.新生儿复苏时，推荐按压/通气比例为________。答案：3∶146.肾上腺素静脉给药浓度为________。答案：1∶1000047.新生儿复苏时，若需扩容，最大累积剂量为________mL/kg。答案：4048.复苏后目标动脉血气pH应>________。答案：7.2549.新生儿复苏时，气管导管内径可用公式________估算。答案：体重(kg)/10＋1.5mm50.新生儿复苏记录中，NRP指________。答案：NeonatalResuscitationProgram四、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，若错则划出错误部分并改正）51.新生儿复苏时，初始氧浓度对足月儿推荐100%。（）答案：错，100%→21%52.胸外按压深度为胸廓前后径的1/2。（）答案：错，1/2→1/353.肾上腺素气管给药剂量与静脉相同。（）答案：错，相同→10倍54.新生儿复苏时，SpO₂探头应置于左下肢。（）答案：错，左下肢→右上肢55.早产儿复苏目标体温为34℃。（）答案：错，34℃→36.5–37.5℃五、简答题（每题6分，共30分）56.简述新生儿复苏“GoldenMinute”内必须完成的核心步骤。答案：①快速评估（足月、羊水、呼吸、哭声）；②保温（预热、擦干、移去湿巾、包裹、戴帽）；③气道（摆正体位、清理气道）；④评估呼吸心率；⑤必要时30s内开始有效正压通气；⑥连接SpO₂监测。57.列举正压通气有效性评估的4项指标。答案：①胸廓起伏；②呼吸音对称；③心率迅速上升；④SpO₂逐渐达标；⑤肤色转红。58.简述早产儿复苏用氧策略与足月儿的三点差异。答案：①初始氧浓度30%而非21%；②目标SpO₂曲线更缓慢上升（1min60%→5min85%）；③严格避免高氧暴露，超过目标值及时下调氧浓度。59.写出气管插管成功的5项确认方法。答案：①胸廓起伏对称；②双肺呼吸音清晰且胃区无气过水声；③CO₂检测仪变色；④心率迅速上升；⑤胸片确认管尖位于T1–T2水平。60.简述复苏后血糖监测频率及处理原则。答案：生后1h内首次监测，之后每1–2h一次至稳定；血糖<2.6mmol/L立即静脉推注10%葡萄糖2mL/kg，随后维持糖速4–6mg/kg/min，目标2.6–7.0mmol/L。六、计算与分析题（每题10分，共30分）61.患儿出生体重1.8kg，需经脐静脉给予肾上腺素0.01mg/kg。现有1∶10000肾上腺素注射液1mL∶0.1mg。（1）计算所需药液体积；（2）若用1mL注射器抽取，应取多少？答案：（1）剂量=0.01mg/kg×1.8kg=0.018mg；体积=0.018mg÷0.1mg/mL=0.18mL；（2）取0.18mL，即注射器刻度18μL（0.18mL）。62.患儿经T-组合复苏器通气，设定PIP25cmH₂O，PEEP5cmH₂O，流量8L/min，Ti0.5s，频率60次/分。（1）计算平均气道压（MAP）近似值；（2）若改为频率40次/分，Ti不变，MAP如何变化？答案：（1）MAP≈PEEP＋(PIP－PEEP)×Ti/Ttot，Ttot=1s，Ti=0.5s，MAP≈5＋(25－5)×0.5/1=15cmH₂O；（2）Ttot=1.5s，Ti/Ttot=0.5/1.5=1/3，MAP≈5＋20×1/3≈11.7cmH₂O，下降。63.病例：胎龄34周，体重2.2kg，剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，心率40次/分，肤色青灰。（1）列出1min内NRP流程关键节点；（2）若正压通气30s后心率升至80次/分，下一步决策？答案：（1）①立即呼叫团队；②预热辐射台；③快速评估无活力；④摆正体位；⑤擦干刺激；⑥立即面罩正压通气；⑦助手计时30s。（2）心率80次/分仍<100次/分，继续正压通气，同时检查通气参数、面罩密封、气道位置，无需按压，再评估30s。七、综合应用题（每题15分，共30分）64.病例：足月儿，3.5kg，阴道分娩，羊水Ⅲ度污染，生后无呼吸，肌张力低，心率50次/分。（1）按2026指南写出前5min完整复苏流程（含药物剂量、途径、时间轴）；（2）若20min仍无心搏，写出停止复苏的伦理与操作要点。答案：（1）0min：快速评估无活力→立即气管插管吸引胎粪→擦干刺激→摆正体位→正压通气（PIP20cmH₂O，PEEP5cmH₂O，21%氧）。30s：评估心率50次/分→调整通气→胸廓起伏良好。60s：心率仍50次/分→开始胸外按压（比例3∶1，频率120次/分）。90s：评估心率50次/分→给予肾上腺素：脐静脉0.01mg/kg=0.035mg=0.35mL（1∶10000）。3min：心率60次/分→继续按压＋通气。4min：心率60次/分→第二次肾上腺素0.35mL脐静脉。5min：心率70次/分→考虑扩容10mL/kg生理盐水5min推注。（2）伦理：与家属充分沟通病情、预后、痛苦；尊重父母信仰与文化；征得父母同意。操作：①确认无心搏>20min且无可逆原因（如气胸、出血已排除）；②组长宣布死亡时间；③停止所有干预；③保持患儿整洁，允许父母拥抱；④完成死亡记录与院感处置；⑤提供心理支持与随访信息。65.病例：胎龄30周，体重1.2kg，双胎之二，剖宫产，母体胎盘早剥，生后无呼吸，心率30次/分。（1）写出团队分工与物品准备清单（≥8项）；（2）写出前10min复苏详细记录模板（含时间、心率、SpO₂、干预、药物、剂量、签名栏）。答案：（1）团队：组长、气道A、胸外按压B、药物C、记录D、保温E、家属沟通F。物品：预热辐射台、塑料袋、帽、T-组合复苏器、2.5号气管导管、喉镜、CO₂监测、脐静脉导管、1∶10000肾