2025年护士执业资格考试综合试题及答案

2025年护士执业资格考试综合试题及答案1.单选题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案）1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高。此时护士应首先采取的护理措施是A.立即给予硝酸甘油舌下含服B.建立静脉通路，准备溶栓药物C.嘱患者绝对卧床并给予高流量吸氧D.通知医生等待医嘱后再处理答案：C2.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜、肌肉D.可见潜行或窦道答案：C3.患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士评估疼痛程度宜首选A.视觉模拟评分法（VAS）B.语言描述评分法（VDS）C.面部表情疼痛量表（FPS-R）D.数字评分法（NRS）答案：D4.关于静脉输液时防止空气栓塞的措施，错误的是A.输液前排尽输液管内空气B.及时更换液体，防止液体滴空C.使用输液泵可完全避免空气进入D.加压输液时专人守护答案：C5.新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C6.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“酮症酸中毒”入院。护士在胰岛素静脉泵入治疗中，需特别监测A.血钙B.血钾C.血钠D.血氯答案：B7.下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B8.患者男，45岁，行胃大部切除术后第3天，突发高热、呼吸急促、切口渗液。最可能的并发症是A.吻合口出血B.吻合口梗阻C.十二指肠残端破裂D.切口感染答案：C9.关于输血“三查八对”中“八对”不包括A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：D10.患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，无红肿。护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.应用抗生素D.停止哺乳答案：A11.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D12.患者男，70岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析示pH7.28，PaCO265mmHg，PaO250mmHg。护士应首先A.给予高浓度面罩吸氧B.给予低流量持续吸氧C.立即气管插管D.给予呼吸兴奋剂答案：B13.关于预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施，正确的是A.常规每日膀胱冲洗B.集尿袋置于患者膀胱水平以上C.保持密闭引流系统D.导尿管每3天更换一次答案：C14.患者女，28岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、低蛋白饮食B.避免日晒、规律服药C.补充钙剂同时停激素D.每周复查肝功能答案：B15.下列哪项不是静脉炎的局部表现A.红肿B.疼痛C.条索状硬结D.皮温降低答案：D16.患者男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血。护士最重要的护理措施是A.每12小时放气30分钟B.每日口腔护理2次C.每2小时测一次血压D.每24小时更换牵引重量答案：A17.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分应评A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B18.患者男，38岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”急诊入院，现场已用止血带。护士到达后首先应A.立即松解止血带B.评估止血带使用时间并记录C.给予镇痛药物D.建立静脉通路答案：B19.下列哪项不是濒死患者心理反应的阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：无，全属于库伯勒-罗斯五阶段20.患者女，50岁，乳腺癌术后第1天，胸腔闭式引流。护士发现水封瓶内水柱无波动，应首先A.立即报告医生B.嘱患者深呼吸C.检查管道是否扭曲D.更换水封瓶答案：C21.患者男，62岁，房颤病史，长期服用华法林，INR目标范围应为A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～3.5答案：C22.下列哪项不是预防跌倒的高危因素A.视力障碍B.直立性低血压C.使用4个轮子的助行器D.地面防滑垫答案：D23.患者女，26岁，孕39周，临产。肛查示宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。此时适宜的护理措施是A.立即灌肠B.鼓励产妇下床活动C.给予镇静药物D.人工破膜答案：B24.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒B.喉头水肿C.寒战高热D.荨麻疹答案：C25.患者男，30岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士发现胃液呈咖啡色，量增多，应首先考虑A.吻合口瘘B.应激性溃疡出血C.胃管堵塞D.食物反流答案：B26.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ级的表现A.浅表溃疡B.深部溃疡伴感染C.骨髓炎D.肌腱暴露答案：A27.患者男，80岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，指压不褪色，属于A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.Ⅲ期压疮D.深部组织损伤答案：D28.下列哪项不是心肺复苏时胸外按压的并发症A.肋骨骨折B.血气胸C.肝破裂D.脂肪栓塞答案：D29.患者女，24岁，因“甲亢”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与孕妇密切接触的时间为A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：D30.下列哪项不是濒死患者呼吸改变的表现A.潮式呼吸B.毕奥呼吸C.点头呼吸D.呼吸性碱中毒答案：D31.患者男，65岁，良性前列腺增生术后，持续膀胱冲洗。护士发现冲洗液颜色加深，应首先A.加快冲洗速度B.报告医生C.给予止血药D.停止冲洗答案：A32.下列哪项不是早产儿特点A.足底纹理多B.指甲未达指尖C.乳晕不清D.皮肤水肿发亮答案：A33.患者女，29岁，产后出血，按摩子宫无效，医嘱给予卡前列素250μg肌注。护士应重点观察A.呼吸抑制B.血压升高C.低体温D.过敏反应答案：B34.下列哪项不是PICC置管后并发症A.导管相关血流感染B.导管异位C.导管断裂D.空气栓塞答案：D35.患者男，40岁，因“电击伤”心跳骤停，现场已行CPR5分钟。护士转运途中最重要的措施是A.继续胸外按压B.给予肾上腺素C.保持气道通畅D.电除颤答案：C36.下列哪项不是肝硬化门脉高压的侧支循环A.食管胃底静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.痔静脉曲张D.下肢深静脉曲张答案：D37.患者女，33岁，急性阑尾炎术后第1天，体温38.2℃，白细胞12×10⁹/L。护士判断为A.手术热B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系感染答案：A38.下列哪项不是脑疝先兆表现A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.血压升高D.脉搏洪大答案：D39.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，入院后第3天突然抽搐、意识丧失，心电监护示室颤。护士应首先A.立即电除颤B.给予胺碘酮C.建立静脉通路D.胸外按压答案：A40.下列哪项不是新生儿败血症的早期表现A.体温不稳B.少吃C.少哭D.黄疸退而复现答案：D41.患者女，60岁，糖尿病肾病Ⅳ期，24h尿蛋白定量3.5g。护士指导其蛋白质摄入量为A.0.2g/(kg·d)B.0.6g/(kg·d)C.1.0g/(kg·d)D.1.5g/(kg·d)答案：B42.下列哪项不是甲状腺功能亢进高代谢症候群表现A.怕热多汗B.易激动C.体重增加D.心悸答案：C43.患者男，75岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗。护士指导其每日吸氧时间应A.≥6hB.≥8hC.≥12hD.≥15h答案：D44.下列哪项不是骨折早期并发症A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬答案：D45.患者女，27岁，初产妇，产后30分钟，阴道流血约400mL，子宫软，轮廓不清。首要措施是A.按摩子宫B.给予缩宫素C.检查软产道D.立即输血答案：A46.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的柏林标准A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压≤18mmHgD.PaO₂/FiO₂≤400mmHg答案：D47.患者男，45岁，因“急性肠梗阻”行胃肠减压，减压瓶内突然出现血性液体，应首先考虑A.胃管刺激黏膜B.绞窄性肠梗阻C.应激性溃疡D.胃管堵塞答案：B48.下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的特点A.低体温B.硬肿C.多器官功能损害D.高热惊厥答案：D49.患者女，35岁，系统性红斑狼疮，长期服用环磷酰胺。护士应重点监测A.血压B.血糖C.白细胞D.血钙答案：C50.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的电解质紊乱A.高钾血症B.高钠血症C.高磷血症D.低钙血症答案：B51.患者男，55岁，因“脑外伤”行开颅术，术后第2天，护士发现其引流出大量澄清液体，应警惕A.颅内出血B.脑脊液漏C.脑疝D.感染答案：B52.下列哪项不是小儿肺炎合并心衰的表现A.呼吸突然加快＞60次/分B.心率突然加快＞180次/分C.肝脏迅速增大＞2cmD.血压升高答案：D53.患者女，40岁，因“乳腺癌”行PICC置管，置管后第5天出现发热、寒战。护士应首先A.拔除导管B.给予退热药C.抽血培养D.更换敷料答案：C54.下列哪项不是肝性脑病的诱因A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾血症D.碱中毒答案：D55.患者男，65岁，因“前列腺增生”行TURP术，术后第1天，Na⁺128mmol/L。应警惕A.TURP综合征B.低钾血症C.高钙血症D.高钠血症答案：A56.下列哪项不是早产儿呼吸暂停的常见原因A.低血糖B.低体温C.高碳酸血症D.贫血答案：C57.患者女，30岁，因“癫痫”长期服用丙戊酸钠，护士应告知其定期复查A.血常规B.肝功能C.肾功能D.血钙答案：B58.下列哪项不是急性胰腺炎的实验室表现A.血淀粉酶升高B.尿淀粉酶升高C.血钙升高D.血糖升高答案：C59.患者男，70岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天，突发呼吸困难、胸痛。应首先考虑A.脂肪栓塞B.肺不张C.心肌梗死D.肺炎答案：A60.下列哪项不是新生儿溶血病的表现A.黄疸B.贫血C.肝脾大D.低体温答案：D2.多选题（每题2分，共30分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于压疮危险因素的是A.营养不良B.大小便失禁C.低血压D.长期卧床E.高龄答案：ABDE62.下列属于心肺复苏有效指征的是A.瞳孔缩小B.自主呼吸恢复C.口唇转红润D.收缩压≥90mmHgE.心电图示室颤答案：ABCD63.下列属于甲状腺功能亢进眼征的是A.Stellwag征B.Graefe征C.Mobius征D.Joffroy征E.Babinski征答案：ABCD64.下列属于早产儿护理要点的是A.保暖B.预防感染C.母乳喂养D.观察呼吸暂停E.促进亲子依附答案：ABCDE65.下列属于肝硬化失代偿期表现的是A.腹水B.肝掌C.蜘蛛痣D.食管静脉曲张E.肝区疼痛答案：ABCD66.下列属于输血传播疾病的是A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋病D.梅毒E.疟疾答案：ABCDE67.下列属于急性肾衰竭少尿期护理措施的是A.严格控制水摄入B.限制钾摄入C.限制蛋白摄入D.鼓励运动E.监测电解质答案：ABCE68.下列属于新生儿败血症抗生素治疗原则的是A.早期B.联合C.足量D.足疗程E.口服为主答案：ABCD69.下列属于乳腺癌术后患肢护理要点的是A.抬高患肢B.避免测血压C.避免静脉穿刺D.鼓励握拳运动E.立即负重训练答案：ABCD70.下列属于糖尿病酮症酸中毒抢救措施的是A.小剂量胰岛素静脉泵入B.补液C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒E.立即停用所有胰岛素答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）71.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12072.新生儿生理性黄疸出现时间为出生后________天，高峰为________天。答案：2～3，4～673.肝硬化患者血氨升高，应限制________摄入，清洁灌肠禁用________液。答案：蛋白，肥皂74.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入________浓度乙醇，以降低________表面张力。答案：20%～30%，肺泡75.静脉输液时，成人滴系数为________滴/mL，小儿为________滴/mL。答案：15，2076.糖尿病“三多一少”症状为________、________、________、________。答案：多饮、多尿、多食、体重减轻77.产后出血定义：胎儿娩出后24h内阴道流血量≥________mL，剖宫产≥________mL。答案：500，100078.急性胰腺炎血清淀粉酶升高时间为发病后________h，持续________天。答案：2～12，3～579.新生儿Apgar评分内容包括________、________、________、________、________。答案：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色80.心肺复苏按压与呼吸比为________，单人施救按压与呼吸比为________。答案：30:2，30:24.简答题（每题10分，共40分）81.简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：1.评估风险：使用Morse跌倒评估量表，高危患者悬挂警示标识。2.环境安全：地面干燥防滑，走廊无障碍，夜间开启地灯。3.患者教育：告知患者及家属跌倒风险，指导“起床三步曲”。4.辅助设施：提供床栏、呼叫铃、防滑鞋、助行器。5.药物管理：评估镇静、利尿、降压药物副作用，必要时调整。6.加强巡视：对高危患者每1h巡视，夜间增加巡视频率。7.记录与交班：详细记录跌倒风险及措施，班班交接。82.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理要点。答案：1.溶栓前：评估禁忌证（出血史、手术史等），备血，建立双静脉通路，做18导联心电图，测心肌酶、凝血功能。2.溶栓中：按医嘱给予阿替普酶或尿激酶，严密监测生命体征，观察出血倾向（牙龈、穿刺点、血尿、呕血）。3.溶栓后：绝对卧床24h，穿刺部位加压包扎，每30min测血压、心率，复查心电图ST段回落情况，监测再灌注心律失常，记录尿量，防止颅内出血（观察意识、瞳孔、肢体活动）。83.简述新生儿败血症的临床表现。答案：1.全身表现：体温不稳（发热或低体温）、少吃、少哭、少动、体重不增。2.皮肤：黄疸退而复现、硬肿、花斑、出血点。3.呼吸：呼吸暂停、青紫、呻吟、三凹征。4.消化：呕吐、腹胀、胃潴留、腹泻。5.神经：嗜睡、惊厥、前囟饱满、肌张力改变。6.休克：面色苍白、四肢湿冷、毛细血管再充盈时间延长、血压下降。84.简述肝硬化腹水患者限制钠水摄入的护理措施。答案：1.钠限制：每日钠摄入≤2g（食盐≤5g），避免腌制品、罐头、酱油。2.水限制：血钠＜125mmol/L或大量腹水时，每日液体限制1000mL。3.饮食替代：使用柠檬、糖、醋调味，提高依从性。4.监测指标：每日测体重、腹围、24h尿量、电解质。5.患者教育：提供食物含钠量表，指导家属烹饪方法，定期营养门诊随访。5.应用题（共50分）85.计算与分析（20分）患者男，60kg，