2026年护师类之儿科护理主管护师押题练习试卷B卷附答案

2026年护师类之儿科护理主管护师押题练习试卷B卷附答案1.我国围生期的定义是A.胎龄满20周至出生后7足天B.胎龄满28周至出生后7足天C.胎龄满28周至出生后28足天D.胎龄满37周至出生后7足天E.胎龄满37周至出生后28足天答案：B解析：我国临床上普遍采用的围生期定义为胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天，此时期是小儿经历分娩、生命最脆弱的阶段，围生期死亡率是衡量产科、新生儿科诊疗质量的核心指标之一。2.小儿生长发育速度最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期答案：B解析：婴儿期指出生后至1周岁之前，此阶段是小儿出生后生长发育最迅速的时期，身高、体重增长速度最快，为第一个生长高峰；第二个生长高峰为青春期，身高、体重增长再次加速。3.正常6月龄健康小儿的头围平均值约为A.34cmB.40cmC.44cmD.46cmE.48cm答案：C解析：小儿头围增长与脑和颅骨发育相关，出生时平均头围为33~34cm，3月龄时约40cm，6月龄时约44cm，1周岁时约46cm，2周岁时约48cm，5周岁时约50cm，15岁时接近成人头围水平（54~58cm）。4.小儿乳牙全部出齐的最迟时间为A.18月龄B.24月龄C.30月龄D.36月龄E.42月龄答案：D解析：小儿乳牙一般于生后4~10月龄开始萌出，13月龄仍未萌出者诊断为乳牙萌出延迟，乳牙全部出齐的最迟时间为3周岁（36月龄），此为人卫版最新儿科护理学教材更新数据，替代既往2岁半的旧标准。5.下列辅食中，最适合7月龄正常小儿添加的是A.碎肉和菜汤B.烂面和鸡蛋羹C.面条和肉末D.豆制品和带馅食品E.碎菜和软饭答案：B解析：7月龄小儿处于换乳期辅食添加的中期阶段，适合添加末状、泥糊状辅食，包括烂面、鸡蛋羹、鱼泥、肝泥、水果泥、磨牙饼干等；碎肉、软饭、带馅食品适合10~12月龄小儿添加，豆制品适合1周岁以上小儿添加。6.新生儿Apgar评分的五项评估指标为A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、吸吮力、肌张力、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、哭声、肌张力E.心率、呼吸、体温、肌张力、皮肤颜色答案：B解析：Apgar评分是临床评估新生儿窒息程度的标准工具，评估指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0~2分，满分10分；出生后1分钟评分判断窒息程度，4~7分为轻度窒息，<4分为重度窒息，5分钟、10分钟评分判断复苏效果及预后。7.新生儿寒冷损伤综合征患儿硬肿最先出现的部位是A.面颊部B.上肢C.臀部D.小腿E.大腿外侧答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊部→上肢→全身，硬肿面积计算可按头颈20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%、双下肢26%估算。8.婴幼儿易发生呼吸道感染的主要免疫相关原因是A.分泌型IgA（sIgA）缺乏B.血清IgG水平低下C.血清IgM水平低下D.血清IgE水平低下E.细胞免疫功能缺陷答案：A解析：婴幼儿呼吸道黏膜纤毛运动能力差，黏膜表面分泌型IgA（sIgA）水平低，同时肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素等抗菌物质含量少，因此易发生呼吸道感染。9.小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱类型是A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.单纯性呼吸性酸中毒答案：C解析：重症肺炎时，二氧化碳潴留导致碳酸升高，引发呼吸性酸中毒；同时缺氧、进食不足、感染毒素作用、组织灌注不足等导致酸性代谢产物堆积，引发代谢性酸中毒，因此临床最常见呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的混合型酸碱紊乱。10.右向左分流型先天性心脏病最典型的临床表现是A.生长发育落后B.活动耐力下降C.杵状指（趾）D.持续性青紫E.蹲踞现象答案：D解析：右向左分流型先天性心脏病（如法洛四联症、大动脉换位）因右心压力高于左心，大量静脉血经异常通道混入动脉血中，因此患儿出生后即可出现持续性青紫，为此类疾病最典型的临床表现；生长发育落后、杵状指、蹲踞现象也可见于该类疾病，但并非最具特征性的表现。11.患儿男，3岁，发热2天伴皮疹1天入院。查体：体温39.2℃，精神尚可，耳后、发际散在红色斑丘疹，结膜充血，口腔黏膜可见灰白色小点，周围绕有红晕，该患儿最可能的诊断是A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案：B解析：麻疹前驱期一般为3~4天，以发热、上呼吸道卡他症状、结膜炎为主要表现，出疹前1~2天可出现特征性的麻疹黏膜斑（Koplik斑），表现为口腔颊黏膜上的灰白色小点，周围有红晕；出疹顺序先见于耳后、发际，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，与题干描述完全符合。12.患儿女，10月龄，因腹泻3天、加重1天入院。大便每日10余次，呈蛋花汤样，量多，无腥臭味。查体：精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢厥冷，哭无泪，血清钠128mmol/L，该患儿的脱水类型及程度为A.中度低渗性脱水B.重度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水E.中度高渗性脱水答案：B解析：血清钠<130mmol/L提示为低渗性脱水；重度脱水的临床表现包括精神萎靡甚至昏迷、前囟眼窝深度凹陷、皮肤弹性极差、四肢厥冷、哭无泪、尿极少或无尿，符合题干描述，因此诊断为重度低渗性脱水。13.患儿男，8岁，因眼睑水肿伴血尿3天入院，发病前2周有化脓性扁桃体炎病史。查体：血压135/92mmHg，眼睑及双下肢非凹陷性水肿，心肺未见异常，尿常规示蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5~8个/HP，该患儿首要的护理措施是A.严格限制蛋白质摄入B.给予高盐易消化饮食C.绝对卧床休息D.快速静脉补液E.常规应用抗生素预防感染答案：C解析：患儿有前驱链球菌感染史，存在水肿、血尿、高血压、蛋白尿表现，符合急性肾小球肾炎的诊断；急性期2~3周内应绝对卧床休息，直至水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后，方可下床轻微活动，为急性期首要护理措施。14.患儿女，1岁，纯母乳喂养，未添加任何辅食，因面色苍白2个月就诊。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血常规示Hb78g/L，RBC3.2×10^12/L，红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，该患儿最可能的诊断是A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血答案：B解析：患儿1岁未添加辅食，存在铁摄入不足的诱因，贫血表现伴肝脾轻度肿大，血常规提示小细胞低色素性贫血，红细胞中央淡染区扩大，符合营养性缺铁性贫血的典型特征；营养性巨幼细胞性贫血为大细胞性贫血，生理性贫血多见于出生后2~3个月婴儿，Hb多在100g/L左右。15.患儿男，2岁，因发热伴咳嗽5天、加重1天入院。查体：体温38.9℃，呼吸58次/分，心率172次/分，心音低钝，双肺闻及密集固定细湿啰音，肝肋下3.5cm，该患儿最可能出现的并发症是A.脓胸B.脓气胸C.心力衰竭D.中毒性脑病E.中毒性肠麻痹答案：C解析：小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括：呼吸突然加快>60次/分，心率突然>160~180次/分，心音低钝、奔马律，颈静脉怒张，肝脏短时间内增大>1.5cm，突然烦躁不安、面色苍白或发灰，尿少或无尿，符合题干描述，因此考虑合并心力衰竭。（共用题干）患儿男，10月龄，突发哭闹不安伴呕吐2小时，排果酱样血便1次入院。查体：右上腹可触及腊肠样肿块，有压痛，肠鸣音亢进。16.该患儿最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.肠套叠D.先天性巨结肠E.蛔虫性肠梗阻答案：C解析：肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，多见于2岁以内儿童，典型临床表现为阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样黏液血便，腹部可扪及腊肠样压痛性肿块，与题干描述完全符合。17.该患儿病程在48小时以内，全身情况良好，无腹胀及腹膜刺激征，首选的治疗措施是A.急诊手术治疗B.空气灌肠复位C.禁食、胃肠减压D.静脉补液纠正水电解质紊乱E.应用广谱抗生素预防感染答案：B解析：肠套叠病程不超过48小时，全身情况良好，无明显腹胀、腹膜刺激征及肠坏死征象者，首选空气灌肠复位，复位成功率可达90%以上；若病程超过48小时、全身情况差、怀疑有肠坏死或穿孔者，需行急诊手术治疗。18.治疗后下列哪项表现提示复位成功A.仍有阵发性哭闹B.呕吐症状加重C.排出大量恶臭脓血便D.排出黄色大便，患儿安静入睡E.腹部仍可触及压痛性肿块答案：D解析：肠套叠复位成功的标志包括：患儿停止哭闹、安静入睡，呕吐症状消失，腹部腊肠样肿块消失，排出大量黄色粪便或少许残留血便，之后大便逐渐恢复正常。（共用题干）患儿女，5岁，因反复喘息发作3年、再发1天入院。查体：体温37.6℃，呼吸42次/分，烦躁不安，端坐呼吸，呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，既往有多次类似发作史，婴儿期有湿疹病史，家族中其父有过敏性鼻炎病史。19.该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.急性感染性喉炎E.毛细支气管炎答案：C解析：支气管哮喘诊断标准包括：反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、呼吸道感染、运动等相关；发作时双肺闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；除外其他疾病导致的喘息；该患儿有过敏史及过敏性疾病家族史，符合支气管哮喘诊断。20.该患儿目前处于急性发作期，首选的缓解症状药物是A.静脉应用糖皮质激素B.吸入短效β2受体激动剂C.口服白三烯调节剂D.静脉应用氨茶碱E.吸入长效β2受体激动剂答案：B解析：哮喘急性发作期首选快速缓解类药物，吸入短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇、特布他林）可迅速舒张支气管平滑肌，缓解气道痉挛，为急性发作的一线首选用药。21.该患儿病情缓解后，用于长期控制哮喘发作的首选药物是A.口服泼尼松B.吸入型糖皮质激素C.口服氨茶碱D.口服沙丁胺醇E.静脉注射免疫球蛋白答案：B解析：吸入型糖皮质激素是目前临床推荐的哮喘长期控制的首选药物，可有效抑制气道慢性炎症，降低气道高反应性，减少哮喘发作频率及严重程度，局部给药全身不良反应少，安全性高。（共用备选答案）A.卡介苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.百白破混合制剂E.乙肝疫苗22.正常小儿出生时应接种的疫苗是答案：A解析：出生时需接种的疫苗包括卡介苗和乙肝疫苗第1剂，卡介苗用于预防结核病，出生后24小时内接种。23.正常小儿3月龄时应接种的疫苗是答案：D解析：百白破混合制剂的接种时间为3、4、5月龄各接种1剂，18~24月龄加强接种1剂，用于预防百日咳、白喉、破伤风。24.正常小儿8月龄时应接种的疫苗是答案：C解析：麻疹减毒活疫苗（或麻腮风联合疫苗）首剂接种时间为8月龄，18月龄加强接种1剂，用于预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎。（共用备选答案）A.胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂B.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，周围血管征阳性C.胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进D.胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱E.心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进25.房间隔缺损的典型心脏杂音特点是答案：A解析：房间隔缺损时，左心房血液向右心房分流，右心容量负荷增加，肺动脉瓣相对狭窄，因此胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期喷射样杂音，同时因分流存在，肺动脉瓣关闭延迟不受呼吸影响，出现肺动脉瓣区第二心音固定分裂，为房间隔缺损的特征性表现。26.法洛四联症的典型心脏杂音特点是答案：D解析：法洛四联症包含肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚4种畸形，肺动脉狭窄导致胸骨左缘2~4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，因肺动脉狭窄、肺循环血流量减少，肺动脉瓣区第二心音减弱。27.动脉导管未闭的典型心脏杂音特点是答案：B解析：动脉导管未闭时，主动脉血液持续经未闭的动脉导管分流至肺动脉，全心动周期均存在压力差，因此胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，同时因舒张压降低、脉压增大，可出现水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等周围血管征阳性表现。28.患儿男，4岁，因发热2天、出疹1天就诊，皮疹以躯干为主，呈向心性分布，可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹答案：C解析：水痘的典型皮疹特点为向心性分布，皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在（四世同堂），为水痘的特征性表现，发热1天左右出疹，与题干描述符合。29.患儿女，2岁，因不会独立行走、不会叫爸爸妈妈就诊，查体：身材矮小，眼距宽，鼻梁低平，眼外侧上斜，通贯手，该患儿最可能的诊断是A.先天性甲状腺功能减退症B.苯丙酮尿症C.21-三体综合征D.佝偻病E.脑性瘫痪答案：C解析：21-三体综合征又称唐氏综合