2026年结核病知识竞赛题目及答案

2026年结核病知识竞赛题目及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1结核分枝杆菌经典的抗酸染色方法是A.革兰染色B.齐-尼氏染色C.瑞氏染色D.吉姆萨染色答案：B1.22021年WHO估算全球结核病发病率约为A.55/10万B.134/10万C.210/10万D.320/10万答案：B1.3我国《结核病防治管理办法》规定，责任疫情报告单位发现肺外结核后法定报告时限为A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D1.4下列药物中，对结核分枝杆菌仅有抑菌作用的是A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺答案：C1.5儿童结核感染首选的皮肤试验试剂是A.OTB.PPD-SC.PPD-RT23D.CFP-10/ESAT-6答案：C1.6耐多药结核（MDR-TB）的定义是至少对A.异烟肼＋利福平耐药B.异烟肼＋链霉素耐药C.利福平＋乙胺丁醇耐药D.吡嗪酰胺＋左氧氟沙星耐药答案：A1.7初治涂阳肺结核患者标准短程化疗总疗程为A.4个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B1.8下列哪项不是结核性胸膜炎的常见影像学表现A.单侧胸腔积液B.胸膜增厚C.球形肺不张D.气胸答案：D1.9结核潜伏感染（LTBI）阳性界值，对于HIV阴性、卡介苗接种史不明人群，我国推荐PPD硬结直径≥A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：B1.10关于贝达喹啉，下列说法正确的是A.属于一线抗结核药B.可延长QT间期C.主要经肾清除D.推荐单药使用答案：B1.11结核菌素试验假阴性最常见于A.既往卡介苗接种B.结核感染早期C.免疫功能低下D.过敏体质答案：C1.12下列哪项不是结核病免疫发病中的关键细胞因子A.IFN-γB.TNF-αC.IL-4D.IL-12答案：C1.13经空气传播距离判定，与传染性肺结核患者同车厢≥A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B1.142022年我国结核病死亡率约为A.0.5/10万B.1.7/10万C.2.9/10万D.4.1/10万答案：B1.15下列药物中，最易出现视神经炎的是A.利福平B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.链霉素答案：B1.16结核性淋巴结炎最常见的部位是A.腋窝B.锁骨上C.颈部D.腹股沟答案：C1.17下列哪项属于结核病高危人群A.糖尿病患者B.高血压患者C.痛风患者D.甲亢患者答案：A1.18关于γ-干扰素释放试验（IGRA），正确的是A.受卡介苗接种影响大B.24h内可判读C.需第二次就诊D.特异性高于PPD答案：D1.19初治失败指治疗第几个月痰菌仍阳性A.2月末B.3月末C.5月末D.6月末答案：C1.20下列哪项不是利福平的不良反应A.肝毒性B.流感样综合征C.紫癜D.视神经炎答案：D1.21结核性心包炎最常见的并发症是A.缩窄性心包炎B.心包填塞C.心律失常D.心肌脓肿答案：A1.22关于GeneXpertMTB/RIF，正确的是A.仅能检测利福平耐药B.检测限约为1000菌/mLC.需培养前处理D.2小时出结果答案：D1.23我国结核病专报系统中，病案分类不包括A.新患者B.复发C.慢性D.再感染答案：D1.24下列哪项不是结核病防治核心信息A.咳嗽咳痰≥2周应就诊B.坚持规范治疗C.结核病可治愈D.结核疫苗可终身免疫答案：D1.25结核性脓胸最佳引流方式是A.胸腔穿刺B.闭式引流C.开放引流D.反复抽吸答案：B1.26下列哪项属于二线注射药物A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.利奈唑胺D.环丝氨酸答案：A1.27关于结核潜伏感染治疗，不正确的是A.推荐3HP方案B.需排除活动结核C.孕妇可用利福平单药D.HIV患者无需治疗答案：D1.28结核病化学预防的3HR方案中，H代表A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：A1.29下列哪项不是结核性脊椎炎常见表现A.驼背畸形B.夜间痛C.高热D.椎旁脓肿答案：C1.30我国《学校结核病防控工作规范》要求，一所学校同一学期出现多少例即判定为聚集性疫情A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于结核病飞沫核特点的有A.直径1–5µmB.可悬浮数小时C.易被口罩阻挡D.沉降速度快答案：ABC2.2初治肺结核标准方案2HREZ/4HR中包含的药物有A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺答案：ABCD2.3下列属于利福平耐药分子机制的有A.rpoB507位突变B.rpoB531位突变C.katG315突变D.rpoB526位突变答案：ABD2.4结核性胸膜炎胸腔置管引流的适应证包括A.脓胸B.大量积液伴呼吸困难C.包裹性积液D.胸膜增厚>10mm答案：ABC2.5下列属于抗结核药物常见肝毒性危险因素的有A.高龄B.酗酒C.HIV合并HBV感染D.女性妊娠答案：ABC2.6关于结核潜伏感染，正确的是A.无临床症状B.胸片正常C.具传染性D.可进展为活动结核答案：ABD2.7下列属于结核病免疫逃逸机制的有A.抑制吞噬体-溶酶体融合B.阻断IL-12分泌C.诱导调节性T细胞D.分泌溶血素答案：ABC2.8耐多药结核长程方案中，推荐的核心药物有A.左氧氟沙星B.贝达喹啉C.利奈唑胺D.吡嗪酰胺答案：ABC2.9下列属于学校结核病密切接触者筛查内容的有A.症状筛查B.PPD试验C.胸片D.IGRA答案：ABCD2.10下列属于结核性腹膜炎常见表现的有A.腹水ADA>40U/LB.腹膜增厚C.腹部揉面感D.肠梗阻答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1结核分枝杆菌属于________属，________型抗酸杆菌。答案：分枝杆菌；需氧3.2WHO提出的EndTBStrategy目标，到2030年结核病死亡率下降________%，发病率下降________%。答案：90；803.3我国免费抗结核药物“FDC”指________剂型，常见规格为HRZE________片。答案：固定剂量复合；四联3.4结核性胸膜炎胸腔积液典型外观为________，Rivalta试验________。答案：草黄色；阳性3.5异烟肼在体内主要经________代谢，其快代谢型基因为________。答案：乙酰化；NAT23.6耐多药结核长程方案中，推荐至少使用________种有效药物，其中至少________种口服药物。答案：5；33.7结核菌素试验测量硬结________径，记录单位为________。答案：横；mm3.8我国结核病信息管理系统简称________，数据上报频率为________。答案：TBIMS；月度3.9结核性脓胸常见病原菌合并感染为________菌，首选引流后胸腔内灌注________。答案：化脓性链球菌；尿激酶3.10结核潜伏感染短程预防方案“1HP”总剂量为________剂，间隔________周。答案：12；14.判断改错题（每题2分，共10分；先判断对错，若错则划线改正）4.1结核分枝杆菌对紫外线敏感，阳光下2小时即可被杀灭。答案：对4.2利福平可诱导CYP3A4，导致华法林血药浓度升高。答案：错——“升高”改为“降低”4.3结核性胸膜炎胸腔积液ADA>40U/L对诊断特异性达90%以上。答案：对4.4孕妇活动结核应禁用异烟肼。答案：错——“禁用”改为“可用，但需加维生素B6”4.5我国规定县级疾控机构应在24小时内对网络直报结核病例进行审核。答案：对5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述结核分枝杆菌细胞壁脂质成分及其致病意义。答案要点：①含分枝菌酸，形成抗酸特性；②硫脂抑制吞噬体-溶酶体融合；③索状因子破坏线粒体；④磷脂诱导干酪样坏死；⑤蜡质D具佐剂活性。5.2列举并解释WHO2022年耐药结核治疗长程方案中A、B、C组药物各两种。答案：A组：左氧氟沙星、贝达喹啉；B组：利奈唑胺、氯法齐明；C组：环丝氨酸、对氨基水杨酸。5.3写出PPD试验假阴性的5种临床情况。答案：HIV感染、粟粒结核、营养不良、免疫抑制剂使用、疫苗接种后<6周。5.4说明学校结核病突发公共卫生事件响应措施。答案：①2小时内报告；②县级疾控24小时内核实；③密切接触者筛查；④患者隔离治疗；⑤疫点消毒通风；⑥健康宣教；⑦30日内每日症状监测。5.5简述异烟肼耐药分子机制及快速检测方法。答案：katG315、inhA启动子突变；GeneXpert、线性探针、熔解曲线、全基因组测序。6.计算与分析题（共20分）6.1某县2025年人口80万，年内新登记肺结核病例960例，其中涂阳384例，死亡32例。（1）计算涂阳登记率（/10万）；（2）计算结核病死亡率（/10万）；（3）若该县MDR-TB占新患者3%，估算新患者MDR-TB例数。答案：（1）48/10万；（2）4/10万；（3）960×3%=29例。6.2患者男，60kg，拟用贝达喹啉治疗MDR-TB，说明书剂量为前2周400mgqd，随后200mgtiw。药品规格100mg/片，每盒188片，价格1200元/盒。（1）计算前2周总片数；（2）计算后20周总片数；（3）估算全程药费。答案：（1）14×4=56片；（2）20×3×2=120片；（3）总176片≈2盒，2400元。7.综合病例题（共20分）7.患者，女，28岁，因“咳嗽、低热3周”就诊。胸片示右上肺斑片影，CT示树芽征。痰涂片抗酸染色阳性（3+），GeneXpertMTB/RIF检出MTB且rpoB突变。PPD硬结18mm，HIV抗体阴性。体重50kg，既往体健，孕12周。问题：（1）给出诊断及依据；（2）列出治疗原则；（3）写出推荐方案及剂量；（4）指出药物调整注意；（5）提出随访监测要点。答案：（1）妊娠合并初治涂阳耐利福平肺结核；依据：症状+影像+病原学+GeneXpert。（2）原则：早期、联合、适量、规律、全程；避免致畸药；母婴阻断。（3）方案：耐利福平按MDR-TB，选6Lfx-Bdq