2026初级护师《基础知识》真题及答案解析

2026初级护师《基础知识》真题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.成人安静状态下，正常窦性心律的范围是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B解析：WHO规定成人窦性心律60～100次/分为正常。2.下列哪项不是低钾血症的心电图表现A.T波低平B.U波增高C.ST段抬高D.QT间期延长答案：C解析：ST段抬高见于高钾或心肌梗死，低钾典型为T波低平、U波增高。3.关于无菌技术原则，错误的是A.无菌物品可短暂接触无菌区边缘B.手臂应保持在腰以上水平C.无菌包打开后有效期为24hD.潮湿的无菌包应视为污染答案：A解析：无菌物品一旦接触非无菌区即为污染。4.计算基础代谢率（BMR）的常用公式是A.BMR=脉率+脉压−111B.BMR=0.75×(脉率+脉压)C.BMR=脉率×脉压÷100D.BMR=脉率+收缩压−舒张压答案：A解析：Gale公式：BMR=脉率+脉压−111，粗略评估甲状腺功能。5.新生儿生理性黄疸出现的高峰时间是A.出生后6h内B.出生后12h内C.出生后2～3dD.出生后7～10d答案：C解析：足月儿2～3d血清胆红素达峰值，<12.9mg/dL为生理性。6.下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.霍乱C.狂犬病D.登革热答案：B解析：《传染病防治法》规定甲类为鼠疫、霍乱。7.静脉输液发生空气栓塞时，应立即采取的体位是A.左侧卧头低足高B.右侧卧头高足低C.平卧位D.俯卧位答案：A解析：左侧卧+头低足高使气泡浮于右心房，减少肺动脉入口阻塞。8.对青霉素过敏者，下列可安全使用的是A.头孢唑林B.阿莫西林C.氨苄西林D.哌拉西林答案：A解析：头孢唑林与青霉素交叉过敏率<5%，严重青霉素过敏仍慎用。9.成人胸外按压与人工呼吸比例，单人施救时为A.5:1B.15:2C.30:2D.50:5答案：C解析：2020AHA指南单人CPR30:2。10.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A.感染B.胰岛素过量C.心肌梗死D.手术应激答案：B解析：胰岛素过量致低血糖，不会诱发酮症。11.正常成人颅内压范围为A.3～7mmH₂OB.5～15mmH₂OC.70～200mmH₂OD.200～300mmH₂O答案：C解析：成人侧卧腰穿测压70～200mmH₂O。12.下列哪项最能反映肾小球滤过功能A.血尿素氮B.血肌酐C.内生肌酐清除率D.尿比重答案：C解析：Ccr直接反映GFR，敏感可靠。13.急性肺水肿病人吸氧的乙醇浓度为A.10%～20%B.20%～30%C.30%～50%D.50%～70%答案：B解析：20%～30%乙醇湿化降低泡沫表面张力。14.下列哪项不是骨折专有体征A.畸形B.反常活动C.骨擦音D.局部压痛答案：D解析：压痛也见于软组织损伤，非专有。15.关于产褥期子宫复旧，正确的是A.产后当日宫底平脐B.每日下降1～2cmC.10d后进入盆腔D.6周恢复至正常大小答案：D解析：子宫6周恢复50g，宫底每日降1～2cm，10d降至盆腔。16.下列哪项不是输血“三查八对”内容A.查血袋破损B.对血型C.对交叉配血结果D.对HIV抗体答案：D解析：HIV为血站已检项目，非床旁核对内容。17.肝硬化患者最常见的死亡原因是A.肝性脑病B.上消化道出血C.原发性肝癌D.肝肾综合征答案：B解析：食管胃底静脉曲张破裂出血致死率最高。18.下列哪项属于长期医嘱A.地西泮5mgimstB.阿司匹林0.3gpoqdC.呋塞米20mgivdripstatD.血糖监测Bid×3d答案：B解析：qd持续>24h为长期医嘱。19.小儿体重计算公式：1～6个月A.出生体重+月龄×0.7B.出生体重+月龄×0.5C.出生体重+月龄×0.6D.出生体重+月龄×0.8答案：A解析：前半岁每月增0.7kg。20.下列哪项不是压疮Ⅲ期表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.暴露筋膜D.可见肌肉答案：D解析：肌肉暴露为Ⅳ期。21.急性心肌梗死最早升高的血清标志物是A.CK-MBB.cTnIC.LDHD.AST答案：B解析：cTnI2～4h升高，敏感特异。22.下列哪项不是阿托品化指征A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音增加D.心率90～100次/分答案：C解析：湿啰音增加提示阿托品不足。23.正常成人24h尿量为A.200～400mLB.400～1000mLC.1000～2000mLD.2500～3000mL答案：C解析：1000～2000mL为正常范围。24.下列哪项不是甲状腺危象表现A.高热B.心动过缓C.烦躁不安D.大汗淋漓答案：B解析：危象时交感极度兴奋，心率>140次/分。25.下列哪项属于乙类传染病但按甲类管理A.SARSB.手足口病C.肺结核D.麻风病答案：A解析：COVID-19、SARS、肺炭疽均按甲类管理。26.下列哪项不是静脉炎分级标准（INS）A.0级无症状B.1级红斑C.3级需外科引流D.4级脓液流出答案：C解析：INS3级为可触及条索，无脓液；4级才伴脓液。27.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级A.0级高危足B.1级表浅溃疡C.3级深溃疡伴感染D.5级全足坏疽答案：D解析：Wagner5级为全足坏疽，表述正确，故无错误选项，题干设问“不是”，命题人留空，考生应选“E.以上均正确”若存在。28.下列哪项不是冷疗禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D解析：腘窝可冷敷，腹部、枕后、耳廓禁忌。29.下列哪项不是濒死期表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压下降答案：C解析：瞳孔固定为临床死亡期。30.下列哪项不是输血过敏反应表现A.皮肤瘙痒B.呼吸困难C.血红蛋白尿D.荨麻疹答案：C解析：血红蛋白尿为溶血反应。31.下列哪项不是预防VTE基本措施A.早期活动B.梯度弹力袜C.间歇充气泵D.抬高患肢按摩答案：D解析：按摩可致血栓脱落，禁忌。32.下列哪项不是急性胰腺炎诱因A.酗酒B.高脂血症C.低钙血症D.胆石症答案：C解析：低钙为结果而非诱因。33.下列哪项不是肝性脑病诱因A.大量排钾利尿B.高蛋白饮食C.便秘D.静脉输注白蛋白答案：D解析：白蛋白提高胶渗压，不诱发。34.下列哪项不是心包填塞Beck三联征A.颈静脉怒张B.奇脉C.心音低钝D.血压下降答案：B解析：奇脉为重要体征但非三联征内容。35.下列哪项不是产后出血定义A.阴道分娩后24h内≥500mLB.剖宫产后24h内≥1000mLC.产后2h内≥400mLD.产后6周内≥300mL答案：D解析：晚期出血指24h后至6周内，量≥500mL。36.下列哪项不是WHO镇痛三阶梯药物A.阿司匹林B.可待因C.哌替啶D.布洛芬答案：C解析：哌替啶不推荐用于慢性癌痛。37.下列哪项不是骨折早期并发症A.休克B.脂肪栓塞C.关节僵硬D.重要脏器损伤答案：C解析：关节僵硬为晚期并发症。38.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征表现A.顽固性低氧血症B.肺顺应性降低C.肺毛细血管楔压>18mmHgD.双肺弥漫性浸润答案：C解析：ARDS肺动脉楔压≤18mmHg，排除心源性。39.下列哪项不是小儿前囟闭合时间A.3～6个月B.6～12个月C.12～18个月D.18～24个月答案：A解析：后囟6～8周闭合，前囟12～18个月。40.下列哪项不是临终关怀原则A.治愈为主B.减轻痛苦C.尊重生命D.提高生活质量答案：A解析：临终关怀以照护为主，不追求治愈。41.下列哪项不是高血压急症A.血压180/120mmHg伴头痛B.主动脉夹层C.高血压脑病D.血压150/90mmHg无症状答案：D解析：无靶器官损害不算急症。42.下列哪项不是急性肾小球肾炎表现A.血尿B.蛋白尿C.白细胞尿为主D.水肿答案：C解析：白细胞尿为主提示泌尿系感染。43.下列哪项不是缺铁性贫血表现A.匙状指B.异食癖C.反甲D.牙龈出血答案：D解析：牙龈出血见于血小板减少或坏血病。44.下列哪项不是甲亢眼征A.Stellwag征B.Graefe征C.Babinski征D.Mobius征答案：C解析：Babinski为锥体束征。45.下列哪项不是急性阑尾炎体征A.麦氏点压痛B.反跳痛C.腰大肌试验阳性D.肠鸣音亢进答案：D解析：早期肠鸣音减弱。46.下列哪项不是小儿佝偻病表现A.颅骨软化B.方颅C.手镯征D.杵状指答案：D解析：杵状指见于慢性缺氧。47.下列哪项不是肝硬化门脉高压表现A.腹水B.脾大C.肝掌D.食管静脉曲张答案：C解析：肝掌为雌激素灭活减少，非门脉高压特异。48.下列哪项不是急性一氧化碳中毒表现A.樱桃红皮肤B.瞳孔缩小C.昏迷D.呼吸抑制答案：B解析：瞳孔缩小见于有机磷中毒。49.下列哪项不是癫痫持续状态处理原则A.快速止痉B.维持呼吸C.立即补钾D.防治脑水肿答案：C解析：补钾非首要。50.下列哪项不是急性乳腺炎病因A.乳汁淤积B.细菌入侵C.乳头皲裂D.哺乳次数过多答案：D解析：哺乳过频减少淤积，非病因。51.下列哪项不是骨折愈合过程A.血肿炎症期B.软骨痂期C.成熟板层骨期D.骨质疏松期答案：D解析：骨质疏松为并发症。52.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期电解质紊乱A.高钾B.高钠C.高磷D.高镁答案：B解析：稀释性低钠。53.下列哪项不是输血传播疾病A.梅毒B.疟疾C.甲肝D.乙肝答案：C解析：甲肝经粪口传播。54.下列哪项不是急性左心衰表现A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.颈静脉怒张明显D.双肺湿啰音答案：C解析：颈静脉怒张见于右心衰。55.下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征表现A.低体温B.硬肿C.多器官损害D.高热惊厥答案：D解析：低体温无高热。56.下列哪项不是急性胰腺炎实验室检查A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血胆碱酯酶答案：D解析：胆碱酯酶反映肝合成功能。57.下列哪项不是急性呼吸衰竭分型A.Ⅰ型低氧血症B.Ⅱ型高碳酸血症C.Ⅲ型混合性D.Ⅳ型循环性答案：D解析：传统分Ⅰ、Ⅱ型。58.下列哪项不是急性脑疝表现A.意识障碍加重B.瞳孔不等大C.去大脑强直D.血压下降答案：D解析：脑疝早期血压升高达库欣反应。59.下列哪项不是急性乳腺炎护理措施A.暂停患侧哺乳B.热敷C.按摩D.回奶答案：D解析：鼓励排空，不回奶。60.下列哪项不是急性肺水肿吸氧注意事项A.乙醇湿化B.氧流量6～8L/minC.持续低流量D.必要时面罩加压答案：C解析：高流量吸氧。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于医院感染的是A.入院48h后获得的感染B.导尿相关尿路感染C.术后30d内切口感染D.入院即有的慢性感染急性发作答案：ABC解析：D为社区感染。62.下列属于高渗溶液的是A.20%甘露醇B.5%葡萄糖C.50%葡萄糖D.3%氯化钠答案：ACD解析：5%葡萄糖为等渗。63.下列属于压疮危险因素的是A.营养不良B.大小便失禁C.低血压D.感觉障碍答案：ABD解析：低血压非直接因素。64.下列属于甲亢高代谢症候群的是A.怕热多汗B.易饥多食C.体重增加D.腹泻答案：ABD解析：体重下降。65.下列属于急性心肌梗死并发症的是A.乳头肌断裂B.室壁瘤C.栓塞D.心脏破裂答案：ABCD解析：均为并发症。66.下列属于肝硬化失代偿期表现的是A.腹水B.肝性脑病C.低蛋白血症D.蜘蛛痣答案：ABC解析：蜘蛛痣可出现在代偿期。67.下列属于无菌技术操作原则的是A.无菌物品只供一名患者使用B.无菌区边缘视为污染C.手臂不可跨越无菌区D.无菌物品取出后未用可放回答案：ABC解析：取出即视为污染。68.下列属于输血不良反应的是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：ABCD解析：均为输血反应。69.下列属于急性胰腺炎非手术处理的是A.禁食胃肠减压B.抑酸抑酶C.镇痛D.早期手术引流答案：ABC解析：轻症无需早期手术。70.下列属于临终患者心理阶段的是A.否认B.愤怒C.协议D.抑郁答案：ABCD解析：Kübler-Ross五阶段。三、填空题（每空1分，共20分）71.成人正常颅内压为______mmH₂O，脑疝临界值为______mmH₂O。答案：70～200，>30072.成人胸外按压深度为______cm，频率为______次/分。答案：5～6，100～12073.糖尿病诊断空腹血糖≥______mmol/L，随机血糖≥______mmol/L。答案：7.0，11.174.新生儿Apgar评分内容包括______、______、______、______、______。答案：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色75.输液微粒污染可致______、______、______等并发症。答案：肺肉芽肿、静脉炎、栓塞76.急性肺水肿病人取______卧位，双腿______。答案：端坐，下垂77.骨折愈合过程分为______、______、______三期。答案：血肿炎症期、软骨痂期、硬骨痂期78.高钾血症心电图典型表现为______波高尖，______间期缩短。答案：T，QT79.肝硬化门脉高压三主征为______、______、______。答案：脾大、腹水、侧支循环80.医院感染监测常用指标为______率和______率。答案：现患，罹患四、简答题（每题5分，共20分）81.简述压疮的分期及临床表现。答案：Ⅰ期皮肤完整红斑不可褪色；Ⅱ期部分皮层缺损浅表溃疡；Ⅲ期全层皮肤缺损可见皮下脂肪；Ⅳ期全层缺损伴肌肉骨骼暴露；不可分期被腐肉覆盖；深部组织损伤紫色血泡。82.简述输血“三查八对”内容。答案：三查查血有效期、查血袋破损、查血液质量；八对姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、血袋编号、血液种类、剂量。83.简述急性心肌梗死心电图特征性改变。答案：ST段抬高呈弓背向上、病理性Q波、T波倒置；非ST段抬高型仅ST压低或T波倒置。84.简述甲状腺危象紧急处理原则。答案：1.抑制合成：丙硫氧嘧啶；2.抑制释放：复方碘溶液；3.降低交感：普萘洛尔；4.拮抗激素：氢化可的松；5.对症：降温、吸氧、补液、强心。五、应用题（含计算/分析/综合，共30分）85.（计算题，8分）患者男，60kg，急性胰腺炎禁食，医嘱给予10%葡萄糖注射液1500mL、5%葡萄糖氯化钠1000mL、10%氯化钾30mL静脉输注，总量为多少mL？若要求每日尿量维持>40mL/h，该患者最低尿量应为多少mL？并判断该液体量是否满足生理需要。答案：总量=1500+1000+30=2530mL；最低尿量=40×24=960mL；成人每日生理需水约2500mL，该方案2530mL略高，可接受，需监测尿量