执业医师儿童-营养和营养障碍疾病练习题及答案解析

执业医师儿童-营养和营养障碍疾病练习题及答案

解析

一、A1

1、佝偻病初期长骨X线表现为

A、骨甑软骨明显增宽

B、干怖端临时钙化带模糊

C、骨质普遍稀疏

D、有明显变化

E、骨干弯曲

2、哪项符合佝偻病激期改变

A、血清钙正常

B、血清磷增高

C、钙磷乘积大多高于30

D、碱性磷酸酶增高

E、K骨x线检克骨质密度增高

3、引起小儿佝偻病的主要原因是

A、缺钙

B、缺乏维生素D

C、甲状旁腺功能不全

D、食物中热能和蛋白质不足

E、食物中钙磷比例不当

4,6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是

A、方颅

B、胸廓畸形

C、手镯、脚镯征

D、颅骨软化

E、下肢畸形

5、佝偻病初期的表现是

A、易激惹、多汗等神经精神症状

B、各种骨骼畸型

C、手镯征

D、肌张力低下

E、出牙延迟

6、下列哪项不符合辅食添加原则

A、从细到粗，从稀到稠

B、在健康时添加

C、可同时添加2种以上辅食

D、如小儿拒绝吃以后应再试

E、从少到多

7、符合母乳特点的是

A、蛋白质总量高

B、白蛋白少

C、含饱和脂肪酸的脂肪高

D、乳糖量少

E、钙磷比例适当

8、供给婴儿期能量的主要营养素糖类所供给的能量比例为

A、10%〜20%

B、10%〜35%

C、40%〜50%

D、30%〜50%

E、20%〜35%

9、治疗佝偻病活动早期给予维生素D口服法给药时间

A、1月后改预防量

B、2月后改预防量

C、3月后改预防量

D、4月后改预防量

E、5月后改预防量

10,儿童膳食中，糖类所供给的能量比例，2岁以上应占总能量的

A、35%〜45%

B、45%〜55%

C、40%〜50%

D、50%〜55%

E、55%〜65%

11、儿童膳食中，糖类所供给的能量比例，婴儿期一般占总能量的

A、35%〜45%

B、45%〜55%

C、40%〜50%

D、50%〜55%

E、55%〜65%

12,母乳喂养优于牛乳在于

A、含蛋白质总量高

B、含饱和脂肪酸的脂肪较多

C、含铁量多

D、含乳糖量多

E、含钙、磷高

13、佝偻病颅骨软化多发生于

A、1〜3个月

B、3〜6个月

C、6〜9个月

D、6〜12个月

E、12个月以上

14、佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的

A、好发于1岁左右小儿

B、部位在肋骨与肋软骨交界处

C、可看到或触及到钝圆形隆起

D、骨样组织堆积所致

E、以胸骨旁最明显

15、佝偻病激期(活动期)的血生化变化是

A、血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高

B、血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高

C、血钙降低，血瞬升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸防升高

D、血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低

E、血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高

16.治疗佝偻病活动早期口服法，每口给维生素D剂量为

A、0.5万〜1万IU

B、0.2〜0.4万IU

C、1〜2万IU

D、3万〜4万IU

E、5万〜6万IU

17、佝偻病激期X线所见为

A、骨质密度正常

B、骨饰软骨变窄

C、临时骨钙化带模糊、消失

D、骨册与于甑端的距离多无变化

E、骨膜增生

18、治疗佝偻病激期维生素D,肌注法剂量是

A、20万IU〜30万IU一次

B、10万IU〜20万IU一次

C、30万IU〜40万IU一次

D、40万IU〜50万IU一次

E、50万IU一次

19、佝偻病枕秃是由于

A、多汗，摇头，擦枕

B、哭闹

C、结核

D、血钙降低

E、颅骨软化

20、维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是

A、血钙降低

B、血磷降低

C、血镁降低

D、血清1,25-(OH)2-D3降低

E、血碱性磷酸酶增高

21、佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是

1、11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4颗，方颅，前因2cmx2cr,串珠肋，血钙2mmol/L(8mg/dl),钙

磷乘积25,在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X线片，可能出

现哪种表现

A、X线正常

B、干箭端增宽，临时钙化带消失

C、临时钙化带重新出现

D、长骨短粗和弯曲，干箭端变宽呈喇叭状

E、骨箭线检查正常，但可见弯曲畸形

2、1岁半患儿多汗烦躁，前因未闭，方颅，鸡胸，“0”形腿，血清钙、磷偏低，治疗主耍

A、手术纠正骨骼畸形

B、口服钙片1〜3g/d

C、口服维生素D400IU/d

D、口服维生素D4000IU/%持续1个月后改用预防量

E、口服维生素D10000IU/d,持续1个月后改用预防量

3、4个月男婴，因夜惊多汗，烦躁2个月就诊，患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素D缺

乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的

A、食物中维生素D含量不足

B、食物中钙磷比例不适当

C、日光照射不足

D、婴儿生长发育快

E、肾小管对钙、磷重吸收不足

4、男婴，8个月，自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗，烦躁，夜惊，查体：方颅，山牙

延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的

A、尿磷排出增加

B、血中钙磷乘积降低

C、维生素D缺乏

D、钙，磷在肠道吸收减少

E、甲状腺代偿功能不足

5、10月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好。为进•步判定诊断是否正确，

不需要做下列哪些检查

A、腕部X线摄片

B、测血清钙、磷

C、血常规

D、体格检查

E、骨密度

6、小儿10个月，方卢页，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨箭软骨增宽，干薪端临时钙

化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为

A、佝偻病初期

B、佝偻病激期

C、佝偻病恢好期

D、佝偻病后遗症期

E、先天性佝偻病

7、3个月婴儿，体重5kg,需人工喂养，每日喂8%糖牛奶量应为

A、400ml

B、450ml

C、500ml

D^650ml

E、700ml

8、冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg,只母乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦

躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是

A、惊吓

B、营养不良

C、佝偻病活动期

D、佝偻病早期

E、先天性佝偻病

三、A3/A4

1、1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有

肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙2.0mmol/L,血磷1.Ommol/L,碱性磷酸酶高

<1>、该患儿最可能出现的椅杳异常为

A、X线片长骨短粗和弯曲

B、甲状旁腺素下降

C、智商明显下降

D、尿磷排出明显减少

E、25(OH)D3下降

<2>、该患儿诊断及治疗为

A、佝偻病后遗症期，不需治疗

B、佝偻病激期，维生素D330万IU/次，肌注

C、佝偻病激期，维生素D36O万IU/次，每2〜4周1次，用2次

D、甲状腺功能低下，补充甲状腺素

E、软骨营养不良，无特效治

2、患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。

<1>,医生的下列指导那项不恰当

A、坚持母乳喂养

B、1个月开始添加蛋黄、鱼泥等

C、坚持日光浴

D、2周开始添加鱼肝油

E、适时补充钙剂

<2>、小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现

A、有郝氏沟及肋骨外翻

B、有方颅或乒乓头

C、精神萎靡

D、睡眠不实，多汗，易惊

E、抽搐或手足搐搦

<3>、为预防佝偻病的发生，医生应指导家长

A、生后4周起口服维生素D0.8IU/d

B、生后2周起口服维生素D0.4IU/d

C、生后3个月起口服维生素D0.5万〜1万IU/d

D、生后4个月起口服维生素D1万〜2万IU/d

E、生后1个月起肌注维生素D330万IU次，每2〜4周1次，共3次

3、女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好

<1>、门诊体检时特别应注意的体征是

A、前囱张力

B、0页骨软化

C、方颅

D、头围

E、鸡胸

<2>、为明确诊断应作的实验室检查

A、拍颅骨X片

B、血糖

C、腕骨X片

D、骨扫描

E、脑电图

<3>、指导患儿用V计D治疗方案是

A、400IU/d,持续1个月

B.1000IU/d,持续1个月

C、3000IU/d,持续2〜4周

D、10万IU/d,持续1周

E、30万IU/d,持续1周

4、10月男婴，经常出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未

添加辅食。此患儿到门诊就诊时维生素D缺乏性佝偻病的诊断。

<1>>体格检查最易发现的阳性体征为

A、皮肤弹性差

B、皮下脂肪明显减少

C、体检正常

D、方颅，前因大，乳牙未萌出

E、双下肢淤点，淤斑

<2>、维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是

A、血钙降低

B、血磷降低

C、血镁降低

D、血1,25-(OH)2D3降低

E、血碱性磷酸酶增高

<3>、木病发生的病因，哪些不正确

A、日光照射不足

B、维生素D摄入不足

C、维生素D的需要量增加

D、食物中钙磷含量过低或比例不当

E、甲状旁腺功能不足

四、B

1、A.血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高

B.血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常

C.血清钙磷趋向正常，长骨钙化带重新出现

D.血清钙降低，血磷升高，有。型腿

E.血清钙、磷降低，长骨干箭端临时钙化带模糊

<1>、佝偻病初期

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、佝偻病激期

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、佝偻病恢复期

A、

B、

C、

D、

E、

<4>、佝偻病后遗症期

A、

B、

C、

D、

E、

2、A.3个月以内

B.3〜6个月

C.6个月以上

D.7〜8个月以上

E.12个月

<1>,颅骨软化多见于

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、方颅多见于

As

B、

C、

D、

E、

<3>、胸廓畸形多见于

A、

B、

C、

D、

E、

3、A.干甑端增厚，钙化带模糊或消失，呈毛刷样杯口状改变

B.钙化带重新出现，致密增厚

C.骨骼无明显改变

D.长骨短曲和弯曲，干断端变宽，呈喇叭口状，轮廓光整

E.长骨钙化预备带密度增加，骨皮质增厚及骨硬化

<1>、佝偻病活动期X线表现

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、佝偻病早期X线表现

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、佝偻病恢复期X线表现

A、

B、

C、

D、

E、

<4>、轻、中度佝偻病后遗症期X线表现

A、

B、

C、

D、

E、

4、A.3〜6个月

B.7〜8个月以后

C.6个月以内

D.1岁以后

E.2〜3岁以后

<1>、佝偻病初期多发生于

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、佝偻病前因增大及闭合延迟重者可多发生于

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、佝偻病下肢畸形多发生于

A、

B、

C、

D、

E、

5、A.3〜6个月

B.7〜8个月以后

C.6个月以后

D.1岁以后

E.3岁以后

<1>、佝偻病颅骨软化多发生于

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、佝偻病方颅多见于

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、佝偻病出牙延迟多发生于

A、

B、

C、

D、

E、

<4>、佝偻病后遗症多见于

A、

B、

C、

D、

E、

6、A.血清钙正常，血清磷降低

B.血清钙磷均降低

C.血清钙降低

D.血清钙磷正常

E.血清钙磷乘积大于40

<1>、偻病活动早期

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、佝偻病活动期

A、

B、

C、

D、

E、

7、A.50-90ml/kg

B.180〜250ml/kg

C.150〜180ml/kg

D.90-120ml/kg

E.120〜150ml/kg

<1>、轻度脱水第一天补液总量为

A、

B、

C、

D、

E、

<2>>中度脱水第一天补液总量为

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、重度脱水第一天补液总量为

A、

B、

C、

D、

E、

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】B

【答案解析】初期（早期）血钙正常或稍低，血磷低，钙磷乘积稍低（30〜40）,血清25-（OH）D3下

降，碱性磷酸能正常或增高。此期无骨骼改变，X线片检查多正常，或仅见临时钙化带模糊。

【该撅针对“维生素D缺乏性佝偻病临床表现，第四单元单元测试”知识点讲行考核】

2773461

2、

【正确答案】D

【答案解析】激期（活动期）：血生化及骨骼X线改变：血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于

30,碱性磷酸能明显增高。X线检杳干饰端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；饰软骨

明显增宽，骨甑与干能端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。

【该题针对“维生素D缺乏性佝偻病临床表现，第四单元单元测试”知识点进行考核】

2773451

3、

【正确答案】B

【答案解析】维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨

骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，主要见于2岁以下婴幼儿。

【该题针对“维生素D缺乏性佝偻病病因，第四单元单元测试”知识点进行考核】

277344]

4、

【正确答案】D

【答案解析】颅骨软化：多见于3〜6个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨中

央，约6个月时颅骨软化逐渐消矢。

【该题针对“维生素D缺乏性佝偻病临床表现，第四单元单元测试”知识点进行考核】

2773431

5、

【正确答案】A

【答案解析】初期（早期）多见于6个月以内，特别是V3个月的婴儿，主要表现为非特异性的神经兴奋

性增高症状，如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间惊啼，多汗（与季节无关），枕秃（因烦躁及头部多汗致

婴儿常摇头擦枕）。

【该题针对“维生素D缺乏性佝偻病临床表现，知识点：佝偻病初期”知识点进行考核】

277342]

6、

【正确答案】C

【答案解析】添加过渡期食物（辅食）的原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。应在小

儿健康、消化功能正常时逐步添加。

【该题针对“过渡期食物（辅食）添加，第四单元单元测试”知识点进行考核】

277341]

7、

【正确答案】E

【答案解析】母乳喂养的优点钙磷比例适宜（2:1）,易于吸收，故较少发生佝偻病。

【该题针对母乳喂养”知识点进行考核】

277340）

8、

【正确答案】C

【答案解析】儿童膳食中，糖类所供给的能量比例，婴儿期一般占总能量的40%〜50%,2岁以上应占总

能量的55%〜65%。

[该题针对“营养素需要”知识点进行考核】

277339]

9、

【正确答案】A

【答案解析】补充维生素D制剂口服法：每日给维生素D0.2万〜0.4万IU,或1,25-（OH）2D3（罗盖

全）0.5〜2.0pg,连服2〜4周后改为预防量，恢复期可用预防量维持。

【该题针对“维生素D缺乏性佝偻病治疗”知识点进行考核】

277338]

10、

【正确答案】E

【答案解析】儿童膳食中，糖类所供给的能量比例，婴儿期一般占总能量的40%〜50%,2岁以上应占总

能量的55%〜65%。

[该题针对“营养素需要”知识点进行考核】

277337]

11,

【正确答案】C

【答案解析】儿童膳食中，糖类所供给的能量比例，婴儿期一般占总能量的40%〜50%,2岁以上应占总

能量的55%〜65%。

【该题针对“营养素需要”知识点进行考核】

277336）

12,

【正确答案】D

【答案解析】母乳喂养的优点：①营养丰富，比例适当，易消化吸收。乙型乳糖（B双糖）含量丰富，有

利于脑发育；有利于促进肠道乳酸杆菌、双歧杆菌生长，产生B族维生素；有利于肠蠕动：有利于小肠钙

吸收。②母乳pH3.6（牛乳pH5.3）,对酸碱缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于食物消化。③母乳含有

增进婴儿免疫力的物质。④乳量随小儿生长而增加，温度及泌乳速度也较合宜，几乎为无菌食品，简便又

经济。⑤母亲自己喂哺，有利于促进母子感情，密切观察小儿变化，随时照顾护理。⑥产后哺乳可刺激子

宫收缩，促使母亲早日恢复；哺乳期推迟月经复潮，不易怀孕，有利于计划生育；哺乳母亲亦较少发生乳

腺癌、卵巢癌等。

[该题针对“母乳喂养”知识点进行考核】

277335）

13,

【正确答案】B

【答案解析】佝偻病活动期（激期）头部颅骨软化：多见于3〜6个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化

部分常发生在枕骨或顶骨中央，约6个月时颅骨软化逐渐消失。

【该题针对“维生素D缺乏性佝偻病临床表现”知识点进行考核】

277333]

14,

【正确答案】E

【答案解析】佝偻病活动期（激期）胸部：胸廓畸形多见J--1岁左右小儿，如佝偻病肋骨串珠，肋膈沟（郝

氏沟），鸡胸，漏斗胸。肋骨串珠在7〜10肋骨最明显。

【该题针对“维生素D缺乏性佝偻病临床表现”知识点进行考核】

277332）

15、

【正确答案】A

【答案解析】佝偻病活动期（激期）除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变

往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。血生化及骨骼X线改变：血钙稍降低，血

磷明显降低，钙磷乘积常低于30,碱性磷酸酶明显增高。

【该题针对“维生素D缺乏性佝偻病临床表现”知以点进行考核】

277331]

16、

【正确答案】B

【答案解析】补充维生素D制剂口服法：每日给维生素D,0.2万〜0.4万IU,或1,25-（OH）2D3（罗盖

全）0.5〜2.0的，连服2〜4周后改为预防量，恢复期可用预防量维持。

（该题针对“维生素D缺乏性佝偻病治疗”知识点进行考核】

2773301

17、

【正确答案】C

【答案解析】佝偻病活动期（激期）X线检查干箭端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变;

薪软骨明显增宽，骨前与十箭端距离加大；骨质普遍稀班，密度减低，可有骨十弯曲或骨折。

【该题针对“维生素D缺乏性佝偻病临床表现”知识点进行考核】

2773291

18、

【正确答案】A

【答案解析】注射法治疗佝偻病：肌注维生素D,20万〜30万IU,一般1次即可，1个月后随访若明显

好转，改预防量1:3服维持，若好转不明显，可再肌注1次。

【该撅针对“维生素D缺乏性佝偻病治疗”知识点讲行考核】

277328]

19、

【正确答案】A

【答案解析】佝偻病初期（早期）主要表现为非特异性的神经兴奋性增高症状，如易激惹，烦躁，睡眠不

安，夜间惊啼，多汗（与季节无关），枕秃（因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕）。

[该题针对“维生素D缺乏性佝偻病临床表现”知识点进行考核】

277327]

20、

【正确答案】D

【答案解析】血清25-（OH）D3（正常值10〜60pg/L）和1,25-（OH）2D3（正常值0.03〜0.06pg/L）

水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。

（该题针对“维生素D缺乏性佝偻病诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

277326]

21、

【正确答案】A

【答案解析】恢复期：经适当治疗后患儿临床症状减轻至消失，精神活泼，肌张力恢复。血清钙磷浓度数

天内恢复正常，钙磷乘积亦渐正常，碱性磷酸酶4〜6周恢复正常。X线表现于2〜3周后即有改善，临时

钙化带重新出现，逐渐致密并增宽，骨质密度增浓，逐步恢复正常。

【该题针对“维生素D缺乏性佝偻病临床表现”知识点进行考核】

2773251

22、

【正确答案】A

【答案解析】初期（早期）多见于6个月以内，特别是V3个月的婴儿，主要表现为非特异性的神经兴奋

性增高症状，如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间惊啼，多汗（与季节无关），枕秃（因烦躁及头部多汗致

婴儿常摇头擦枕）。

【该题针对“维生素D缺乏性佝偻病临床表现”知识点进行考核】

277324]

23、

【正确答案】C

【答案解析】脂肪供能占总能量的比例：6个月以下婴儿为45%〜50%,6个月〜2岁为35%〜40%,2〜

7岁为30%〜35%,7岁以上为25%〜30%。

【该题针对“营养素需要”知识点进行考核】

277323]

24、

【正确答案】E

【答案解析】添加过渡期食物（辅食）的时间和步骤（4个阶段）。根据小儿生长发育所需及消化吸收功

能的成熟情况，按月龄顺序增加各类过渡期食物（辅食）。为方便起见，一般分四个阶段添加四类辅食。

1〜3个月：汁状食物，如水果汁、青菜汤、鱼肝油和钙剂。

4〜6个月：泥状食物，如米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、果泥。

7〜9个月：末状食物，如粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥、肉末、豆腐、饼干、馒头片、面包片、熟土豆、

芋头等。

10〜12个月：碎状食物，如粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉、带馅食品等。

【该题针对“过渡期食物（辅食）添加”知识点进行考核】

277322）

25、

【正确答案】D

【答案解析】维生素需要量虽极小，但大多数不能在体内合成（维生素D、维生素K及部分维生素B除外），

必须由食物中获得。

【该题针对“营养素需要”知识点进行考核】

2773201

26、

【正确答案】B

【答案解析】中度脱水，失水量为体重的5%〜10%（50〜100ml/kg）,该患儿体重为9kg,该患儿体液

丢失量约为450〜900mL

[该题针对“小儿液体疗法”知识点进行考核】

2773191

27、

【正确答案】D

【答案解析】活动期（激期），主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部

位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。

[该题针对“维生素D缺乏性佝偻病临床表现”知识点进行考核】

277318]

二、A2

1、

【正确答案】C

【答案解析】恢复期，经适当治疗后患儿临床症状减轻至消失，精神活泼，肌张力恢复。血清钙嶙浓度数

天内恢复正常，钙磷乘积亦渐正常，碱性磷酸酶4〜6周恢复正常。X线表现于2〜3周后即有改善，临时

钙化带重新出现，逐渐致密并增宽，骨质密度增浓，逐步恢复正常。

【该题针对“维生素D缺乏性佝偻病临床表现”知识点进行考核】

277362]

2、

【正确答案】D

【答案解析】治疗的目的为控制活动期，防止骨骼畸形。补充维牛素D制剂口服法：每FI给维生素D0.2

万〜0.4万IU,或1,25-（OH）2D3（罗盖全）0.5〜2.0pg,连服2〜4周后改为预防量，恢复期可用预防

量维持。

【该题针对“维生素D缺乏性佝偻病治疗”知识点进行考核】

277361]

3、

【正确答案】E

【答案解析】维生素D缺乏性佝偻病的病因包括食物中钙、磷含量过低或比例不当食物中钙磷比例直接影

响钙、磷的吸收，母乳钙磷比例适宜（2:1）,钙的吸收率较高；而牛乳钙磷含量虽高于人乳，但钙磷比例

不当（1.2:1）,钙的吸收率较低，故人工喂养者更易发生佝偻病。

【该题针对“维生素D缺乏性佝偻病病因”知识点进行考核】

277360]

4、

【正确答案】E

【答案解析】活动期（激期）除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在

生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。血生化及骨骼X线改变：血钙稍降低,血磷明显

降低，钙磷乘积常低:30,碱性磷酸睡明显增高。X线检查干能端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并

有杯口状改变；甑软骨明显增宽，骨甑与干前端距禽加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨

折。

【该题针对“维生素D缺乏性佝偻病临床表现”知以点进行考核】

2773591

5、

【正确答案】C

【答案解析】活动期（激期）除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在

生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。血生化及骨骼X线改变：血钙稍降低，血磷明显

降低，钙磷乘积常低于30,碱性璘酸酶明显增高。X线检查干册端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并

有杯口状改变；陆软骨明显增宽，骨陆与干饰端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨

折。

【该题针对“维生素D缺乏性佝偻病诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

277358）

6、

【正确答案】B

【答案解析】活动期（激期）除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨修改变往往在

生长最快的部位最明、显，故不同年龄有不同的骨骼表现。血生化及骨骼X线改变：血钙稍降低，血磷明显

降低，钙磷乘积常低于30,碱性璘酸酶明显增高。X线检查干幅端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并

有杯口状改变；雕软骨明显增宽，骨斯与干箭端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨

折。

【该题针对“维生素D缺乏性佝偻病临床表现'知识点进行考核】

277357）

7、

【正确答案】C

【答案解析】8%糖牛奶可供能约100Kcal（418.4KJ），婴儿能量需要为100Kcal/（kg.d）［418.4/（kg.d）］；

故婴儿需要8%糖牛奶为100ml/*g.d）。即每千克婴儿体重需要8%糖牛奶为100mL现婴儿为5千克，

所以每日喂养8%糖牛奶为500mL

［该题针对“人工喂养”知识点进行考核】

2773561

8、

【正确答案】D

【答案解析】佝偻病初期（早期）多见于6个月以内，特别是<3个月的婴儿，主要表现为非特异性的神

经兴奋性增高症状，如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间惊啼，多汗（与季节无关），枕秃（因烦躁及头部

多汗致婴儿常摇头擦枕）。血钙正常或稍低，血磷低，钙磷乘积稍低（30〜40）,血清25-（OH）D3,下

降，碱性磷酸酶正常或增高。此期无骨骼改变，X线片检查多正常，或仅见临时钙化带模糊。

【该题针对“维生素D缺乏性佝偻病诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

277355）

三、A3/A4

1、

<1>s

【正确答案】E

【答案解析】根据临床表现，可诊断为维生素D缺乏性佝偻病。血清25-（OH）D3（正常值10〜60pg/L）

和1,25-（OH）2D3（正常值0.03〜0.06的/1_）水平在佝偻病初期就己明显降低，为可靠的早期诊断指标。

2773761

<2>、

【正确答案】B

【答案解析】治疗的目的为控制活动期，防止骨骼畸形。突击疗法：有并发症或不能口服者，或重症佝偻

病者，可用此法。肌注维生素D320万〜30万IU,一般1次即可，1个月后随访若明显好转，改预防量1:3

服维持，若好转不明显，可再肌注1次。

277377]

2、

<1>N

【正确答案】B

【答案解析】根据小儿生长发育所需及消化吸收功能的成熟情况，按月龄顺序增加各类过渡期食物（辅食）。

4〜6个月：泥状食物，如米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、果泥。

277372）

<2>、

【正确答案】D

【答案解析】初期（早期）多见于6个月以内，特别是V3个月的婴儿，主要表现为非特异性的神经兴奋

性增高疥状，如易激蒸，烦躁，睡眠不安，夜间惊啼，多汗（与季节无关），枕秃（因烦躁及头部多汗致

婴儿常摇头擦枕）。

277373]

<3>^

【正确答案】B

【答案解析】治疗的忖的为控制活动期，防止骨骼畸形。补充维生素D制剂口服法：每日给维生素D0.2

万〜0.4万IU,或1,25-（OH）2D3（罗盖全）0.5〜2.0|jg,连服2〜4周后改为预防量，恢复期可用预防

量维持。

277374）

3、

<1>、

【正确答案】B

【答案解析】维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是<3个月的婴儿，主要表现为非特异

性的神经兴奋性增高症状，如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间惊啼，多汗（与季节无关），枕秃（因烦躁

及头部多汗致婴儿常摇头擦枕）。颅骨软化：多见于3〜6个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发

生在枕骨或顶骨中央，约6个月时颅骨软化逐渐消失。

277368）

<2>、

【正确答案】C

【答案解析】X线显示长骨钙化带消失，干饰端呈毛刷样、杯口状改变；骨饰软骨盘增宽（>2mm）；骨

质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。

277369]

<3>、

【正确答案】C

【答案解析】治疗的目的为控制活动期，防止骨骼畸形。补充维生素D制剂口服法：每日给维生素D0.2

万〜0.4万IU,或1,25-（OH）2D3（罗盖全）0.5〜2.0pg,连服2〜4周后改为预防量，恢复期可用预防

量维持。

277370]

4、

<1>、

【正确答案】D

【答案解析】佝偻病活动期（激期）除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变

往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。头部：①顿骨软化；②方颅：多见于7〜8

个月以上小儿，由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成方颅，重者可呈鞍状、十字状颅

形；③前卤增大及闭合延迟；④出牙延迟。

277364]

<2>、

【正确答案】D

【答案解析】根据有日光照射不足及维生索D缺乏的病史，佝喽病的症状和体征，结合血生化改变和骨骼

X线改变可作出正确诊断。但应注意早期佝偻病病儿骨骼改变不明显，多汗、夜惊、烦躁等神经精神症状

乂无特异性，需结合患儿年龄、季节、病史作出综合判断。血清25-（OH）D3（正常值10〜60pg/L）和1,

25-（OH）2D3（正常值0.03〜0.06pg/L）水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。

277365]

<3>、

【正确答案】E

【答案解析】佝偻病的主要发病原因有：①围生期维生素D不足。②日光照射不足。③维生素D摄入不

足。④食物中钙、磷含量过低或比例不当。⑤维生素D需要量增加。⑥疾病或药物影响。

2773661

四、B

1、

<1>、

【正确答案】A

【答案解析】初期（早期）他钙正常或稍低，血磷低，钙磷乘积稍低（30〜40）,碱性磷酸酶正常或增高。

此期无骨骼改变，X线片检查多正常，或仅见临时钙化带模糊。

277404]

<2>、

【正确答案】E

【答案解析】激期血生化及骨骼X线改变：血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30,碱性磷酸

能明显增高。X线检查干斯端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；砺软骨明显增宽，骨

箭与干箭端距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。

2774051

<3>、

【正确答案】C

【答案解析】恢复期经适当治疗后患儿临床症状减轻至消失，精神活泼，肌张力恢复。血清钙磷浓度数天

内恢复正常，钙磷乘积亦渐正常，碱性磷酸前4〜6周恢复正常。X线表现于2〜3周后即有改善，临时钙

化带重新出现，逐渐致密并增宽，骨质密度增浓，逐步恢复正常。

2774061

<4>、

【正确答案】B

【答案解析】后遗症期多见于3岁以后小儿，临床症状消失，血生化及骨骼X线检查正常，仅遗留不同程

度的骨骼畸形，轻、中度佝偻病治疗后很少留有骨骼改变。

277407）

2、

<1>、

【正确答案】B

【答案解析】颅骨软化：多见于3〜6个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨中

央，约6个月时顿骨软化逐渐消失。

277400]

<2>、

【正确答案】D

【答案解析】方颅：多见于7〜8个月以上小儿，由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形

成方顿，重者可呈鞍状、十字状颅形。

277401]

<3>、

【正确答案】E

【答案解析】胸廓畸形多见于1岁左右小儿，如佝偻病肋骨串珠，肋膈沟（郝氏沟），鸡胸，漏斗胸。

277402]

3、

<1>、

【正确答案】A

【答案解析】活动期X线检查干肺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；时软骨明显增

宽，骨箭与干时端距离加大：骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或骨折。

2773951

<2>、

【正确答案】C

【答案解析】初期（早期）此期无骨骼改变，X线片检查多正常，或仅见临时钙化带模糊。

277396]

<3>^

【正确答案】B

【答案解析】恢复期X线表现于2〜3周后即有改善，临时钙化带重新出现，逐渐致密并增宽，骨质密度

增厚，逐步恢更正常。

277397]

<4>、

【正确答