2026年结核病防治知识竞赛题库及答案

2026年结核病防治知识竞赛题库及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1结核分枝杆菌抗酸染色呈红色的主要结构基础是A.细胞壁脂质含量高达60%B.菌体含大量异染颗粒C.胞浆内富含核糖体D.荚膜多糖屏障作用答案：A1.2我国现行结核病分类标准（WS288-2017）中，下列哪一类属于“病原学阳性肺结核”A.痰涂片阴性、培养阴性、分子生物学阳性B.痰涂片阴性、培养阳性C.仅影像学符合继发性肺结核表现D.仅结核菌素试验强阳性答案：B1.3关于结核潜伏感染（LTBI）诊断，优先推荐的体外检测方法是A.结核菌素皮肤试验（TST）B.酶联免疫斑点试验（T-SPOT.TB）C.血清结核抗体IgGD.痰PCR-RFLP答案：B1.4下列药物中，对结核分枝杆菌具有早期杀菌活性最强的是A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：A1.5耐多药结核（MDR-TB）的定义是至少对A.异烟肼和链霉素耐药B.异烟肼和利福平耐药C.利福平和乙胺丁醇耐药D.异烟肼和吡嗪酰胺耐药答案：B1.66个月短程化疗方案2HRZE/4HR中，“2”表示A.每日给药2次B.强化期2个月C.总疗程2周D.联合2种药物答案：B1.7结核性胸膜炎患者，胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）水平一般A.<20U/LB.20–40U/LC.>40U/LD.与肿瘤性胸水无差异答案：C1.8卡介苗（BCG）接种的主要保护靶人群是A.成人肺结核B.儿童结核性脑膜炎和播散性结核C.老年人复治结核D.耐多药结核密切接触者答案：B1.9下列哪项不是利福平的不良反应A.流感样综合征B.肝毒性C.视神经炎D.橘红色尿液答案：C1.10结核病房紫外线消毒，推荐辐照强度为A.≥70μW/cm²B.≥100μW/cm²C.≥150μW/cm²D.≥200μW/cm²答案：B1.11结核分枝杆菌标准菌株H37Rv的全基因组大小约为A.1.1MbB.2.2MbC.4.4MbD.6.8Mb答案：C1.12下列哪项属于WHO推荐的完全口服耐多药结核长程方案A组药物A.链霉素B.左氧氟沙星C.环丝氨酸D.对氨基水杨酸答案：B1.13对结核患者进行传染性评估时，最重要的指标是A.咳嗽持续时间B.痰涂片抗酸杆菌阳性C.结核菌素试验硬结直径D.胸部CT空洞数量答案：B1.14结核分枝杆菌生长曲线中，对数生长期一般出现在接种后A.0–2天B.3–5天C.7–10天D.14–21天答案：D1.15下列哪项不是结核感染控制“三层防线”内容A.行政控制B.环境控制C.个人呼吸防护D.疫苗群体接种答案：D1.16利福平耐药分子检测最常检测的rpoB基因区域是A.81bp核心区域（RRDR）B.启动子区域C.全长编码区D.16SrRNA结合区答案：A1.17下列哪项属于结核性淋巴结炎的超声特征A.均匀低回声、门结构清晰B.簇状融合、液化坏死、门结构消失C.粗大钙化伴声影D.高速动脉血流信号答案：B1.18孕妇患活动性肺结核，下列药物中可安全使用的是A.链霉素B.利福平C.吡嗪酰胺D.环丝氨酸答案：B1.19我国结核病信息管理系统（TBIMS）要求县级结防机构录入初诊患者信息时限为A.24小时内B.3日内C.5日内D.7日内答案：A1.20结核分枝杆菌对异烟肼耐药的最主要分子机制是A.katGS315T突变B.rpoBH526Y突变C.rrsA1401G突变D.pncA基因缺失答案：A1.21下列哪项不是结核性脓胸手术适应证A.胸膜纤维板形成B.持续支气管胸膜瘘C.抗酸杆菌转阴D.肺不能复张答案：C1.22结核菌素试验硬结平均直径≥15mm，判定为A.阴性B.一般阳性C.中度阳性D.强阳性答案：D1.23下列哪项属于结核分子流行病学研究常用方法A.MLVAB.PFGEC.MIRU-VNTRD.SDS答案：C1.24儿童结核诊断评分系统中，密切接触史可得分A.1分B.2分C.3分D.5分答案：D1.25下列哪项不是结核性心包炎常见超声表现A.心包积液B.心包增厚C.室间隔抖动征D.左室后壁运动增强答案：D1.26结核分枝杆菌标准培养基罗氏培养基中孔雀绿的作用是A.提供铁离子B.抑制杂菌C.促进分枝杆菌产色素D.缓冲pH答案：B1.27下列哪项属于WHO2022年指南推荐的MDR-TB短程全口服方案药物A.卡那霉素B.普托马尼C.环丝氨酸D.对氨基水杨酸答案：B1.28结核患者出院后，家庭接触者筛查率应达到A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%答案：D1.29结核分枝杆菌脂质成分中，与肉芽肿形成密切相关的是A.磷脂B.索状因子（海藻糖-6,6'-二分枝菌酸）C.蜡质DD.硫酸脑苷脂答案：B1.30下列哪项不是结核免疫逃逸机制A.抑制巨噬细胞自噬B.阻断ROS产生C.诱导Th17极化D.阻止吞噬体-溶酶体融合答案：C2.多选题（每题2分，共20分）2.1下列属于一线抗结核药物的有A.异烟肼B.利福喷丁C.吡嗪酰胺D.左氧氟沙星答案：A、B、C2.2结核分枝杆菌复合群包括A.M.tuberculosisB.M.bovisC.M.africanumD.M.kansasii答案：A、B、C2.3下列哪些情况需进行LTBI预防性治疗A.HIV感染者结核抗原阳性B.5岁以下儿童密切接触病原学阳性患者C.肾透析患者TST≥10mmD.糖尿病患者无症状、TST<5mm答案：A、B、C2.4下列属于利福平耐药rpoB突变位点的有A.516G→TB.526A→TC.531T→CD.315T→C答案：A、B、C2.5结核感染控制中，属于环境控制措施的有A.自然通风B.负压病房C.N95口罩D.紫外线照射答案：A、B、D2.6下列哪些属于结核性胸膜炎诊断标准中的“主要指标”A.胸腔积液ADA>40U/LB.胸腔积液T-SPOT阳性C.胸膜活检示干酪样坏死性肉芽肿D.抗酸染色阳性答案：C、D2.7下列哪些药物可引起视神经炎A.乙胺丁醇B.利奈唑胺C.链霉素D.环丝氨酸答案：A、B2.8下列属于结核性脊柱炎MRI表现的有A.椎体边缘破坏B.椎间盘相对保留C.椎旁冷脓肿D.强化后“双线征”答案：A、B、C2.9下列哪些属于WHO推荐的新型快速诊断技术A.XpertMTB/RIFB.TruenatC.LAM抗原检测D.罗氏培养答案：A、B、C2.10下列哪些属于结核患者治疗转归中的“成功治疗”A.治愈B.完成疗程C.失访D.死亡答案：A、B3.填空题（每空1分，共20分）3.1结核分枝杆菌细胞壁特有的脂质______（索状因子）可抑制白细胞游走。答案：海藻糖-6,6'-二分枝菌酸3.2我国现行结核病防治规划要求，到2025年结核病发病率下降到______/10万以下。答案：553.3结核分枝杆菌标准培养温度______℃，CO₂浓度______%。答案：37、5–103.4结核性胸膜炎胸腔积液典型外观为______色。答案：草黄3.56个月短程方案中，若患者吡嗪酰胺无法耐受，可改用______延长强化期至______个月。答案：乙胺丁醇、23.6结核分枝杆菌对链霉素耐药主要与______基因突变相关。答案：rrs3.7结核病房每小时换气次数（ACH）最低要求为______。答案：123.8结核性淋巴结炎细针穿刺细胞学（FNAC）典型三联征为______、______、______。答案：干酪样坏死、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞3.9孕妇结核可选用的氟喹诺酮为______（填“可用”或“禁用”）。答案：禁用3.10结核分枝杆菌复合群对______染料具有抗酸性，该染料为______。答案：石炭酸复红、碱性3.11结核性心包炎出现心脏压塞时，首选的急救措施是______。答案：心包穿刺引流3.12结核患者痰涂片抗酸杆菌阳性等级“+++”表示每视野发现______条以上。答案：1003.13结核分枝杆菌H37Rv基因组中，与异烟肼耐药相关的基因______编码过氧化氢-过氧化物酶。答案：katG3.14结核性腹膜炎腹水ADA临界值常取______U/L。答案：333.15结核感染控制中，N95口罩过滤效率对0.3μm颗粒应≥______%。答案：954.简答题（共30分）4.1封闭型（6分）写出我国现行结核病防治规划中，对病原学阳性肺结核患者进行传染期隔离的标准及解除隔离条件。答案：标准：痰涂片或培养阳性；条件：规范抗结核治疗≥2周且痰涂片或培养转阴，或出院后继续规范治疗并落实社区管理。4.2开放型（8分）结合实例说明结核潜伏感染（LTBI）高危人群筛查策略及干预意义。答案：要点：①HIV感染者、矽肺、长期免疫抑制剂使用者、5岁以下密切接触儿童等；②IGRA或TST筛查；③3个月短程利福平或6个月异烟肼预防性治疗；④可降低发病风险60–90%；⑤举例：某县2025年对300名HIV阳性者筛查，IGRA阳性率32%，接受9H预防治疗者2年零发病，未接受组发病率为5.3%。4.3封闭型（6分）列出耐多药结核长程方案中A、B、C三组药物各两种代表药。答案：A组：左氧氟沙星、莫西沙星；B组：利奈唑胺、氯法齐明；C组：环丝氨酸、对氨基水杨酸。4.4开放型（10分）某30岁男性，体重55kg，痰XpertMTB/RIF检出MTB阳性且rpoB突变，培养证实异烟肼、利福平耐药。请给出个体化初始长程方案（含剂量计算）、监测指标及不良反应预防措施。答案：方案：普托马尼（P）200mgqd、利奈唑胺（L）600mgbid、莫西沙星（M）400mgqd、环丝氨酸（C）250mgbid、对氨基水杨酸（Pa）4gbid、氯法齐明（F）100mgqd，疗程18个月。剂量计算：L600mgbid≈21.8mg/kg/d，低于WHO上限（30mg/kg）；监测：每月痰培养、肝肾功能、视力、甲状腺功能、电解质；预防：L每2月减至300mgbid以降低神经病变，P与食物同服减少胃肠道反应，F与餐同服减少皮肤色素沉着，补充吡哆醇50mg/d减少C相关神经毒性。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）某县2025年人口80万，年内新登记活动性肺结核患者440例，其中病原学阳性280例，死亡30例。计算：①发病率；②病原学阳性率；③死亡率（1/10万）。答案：①55/10万；②63.6%；③3.75/10万。5.2分析题（15分）某医院结核病房2024年第四季度发生3例医护人员结核感染事件，经调查病房通风ACH仅6次/h，紫外线灯管老化辐照强度仅50μW/cm²，医护人员N95佩戴依从性60%。请用“人-机-料-法-环”模型分析原因并提出5条改进措施。答案：人：培训不足、依从性低；机：紫外线灯老化；料：N95型号不适合；法：无每日通风记录；环：ACH不足。措施：①更换灯管确保≥100μW/cm²；②加装排风扇使ACH≥12；③每日通风记录签字；④引入密合度测试选择合适N95；⑤每季度职业健康筛查IGRA。5.3综合题（25分）某高中2025年3月发现1例高二学生痰涂片++肺结核，校医室立即启动疫情处置。请写出完整的学校结核病突发公共卫生事件应急响应流程（含时间节点），并