2026年护士执业资格考试(外科护理学)题库(附答案)

2026年护士执业资格考试(外科护理学)题库(附答案)1.单选题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.患者，男，38岁，车祸后30min入院，BP80/50mmHg，HR126次/分，面色苍白，四肢湿冷。最首要的护理措施是A.立即建立两条静脉通路快速补液B.采血交叉备血C.置导尿管记录尿量D.给予镇痛药E.通知手术室准备手术答案：A2.下列哪项不是低血容量性休克的早期表现A.脉压缩小B.尿量减少C.中心静脉压升高D.皮肤湿冷E.呼吸浅快答案：C3.术后第2天，患者T39.2℃，切口敷料有少量渗液，压痛明显，白细胞18×10⁹/L。首要考虑A.输液反应B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系感染E.导管相关血流感染答案：B4.关于破伤风被动免疫，正确的是A.TAT过敏试验阳性者禁用B.人体破伤风免疫球蛋白半衰期约3周C.TAT与人体免疫球蛋白可同时肌注同一部位D.儿童禁用TATE.破伤风类毒素属被动免疫制剂答案：B5.患者，女，56岁，胃癌根治术后第5天，突发胸痛、呼吸困难，SpO₂88%。最可能的并发症是A.急性心力衰竭B.肺不张C.肺栓塞D.支气管哮喘E.胸腔积液答案：C6.下列哪项不是ARDS的柏林标准诊断条件A.急性起病，1周内B.双肺浸润影不能用积液、肺不张或结节解释C.氧合指数≤300mmHgD.肺动脉楔压>18mmHgE.呼吸衰竭不能完全由心功能不全或液体过负荷解释答案：D7.患者，男，45岁，行腹腔镜胆囊切除，术后6h诉肩痛，护士应A.立即报告医生考虑胆漏B.解释CO₂气腹所致，协助床上活动C.给予哌替啶50mg肌注D.嘱禁食E.更换体位为平卧位答案：B8.下列哪项属于清洁-污染手术A.甲状腺腺瘤切除B.腹腔镜胆囊切除（慢性胆囊炎）C.经尿道前列腺电切术D.开放性骨折清创内固定术E.脑室腹腔分流术答案：B9.患者，男，30岁，高空坠落，骨盆骨折，尿道口滴血，导尿管不能插入。首要处理A.立即行尿道造影B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.强行换大号导尿管D.给予镇静药后再次试插E.静脉应用抗生素答案：B10.术后患者使用PCA，护士发现1h内按压10次，仅有效2次。最可能原因是A.锁定时间过短B.剂量过大C.锁定时间过长D.背景输注过快E.药物浓度过高答案：C11.下列哪项不是高钾血症的心电图表现A.T波高尖B.PR间期延长C.QRS波增宽D.U波明显E.正弦波答案：D12.患者，男，50岁，行右半结肠切除，术后第3天，腹腔引流管引出浑浊液体，含胆汁，量500mL/24h。考虑A.吻合口瘘B.胰瘘C.胆瘘D.乳糜漏E.出血答案：A13.下列哪项不是全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准A.体温>38℃或<36℃B.HR>90次/分C.RR>20次/分或PaCO₂<32mmHgD.WBC>12×10⁹/L或<4×10⁹/LE.血小板<100×10⁹/L答案：E14.患者，女，28岁，甲状腺大部切除术后2h，呼吸困难，颈部肿胀，引流量仅20mL。首要处理A.立即床旁拆除缝线，清除血肿B.高流量吸氧C.静推地塞米松10mgD.换大口径引流管E.气管插管答案：A15.下列哪项不是MODS的诱因A.严重创伤B.脓毒症C.大量输血D.早期肠内营养E.急性胰腺炎答案：D16.患者，男，65岁，行Dixon术，术后第7天，体温38.5℃，盆腔引流液淀粉酶>5000U/L。考虑A.盆腔脓肿B.胰瘘C.吻合口瘘D.乳糜漏E.输尿管损伤答案：C17.下列哪项不是低体温对机体的影响A.凝血功能障碍B.心肌抑制C.麻醉药代谢加快D.术后感染率增加E.氧解离曲线左移答案：C18.患者，男，40岁，烧伤面积60%，体重70kg，用Parkland公式计算，第一个24h补液晶体量（乳酸林格）为A.8400mLB.10000mLC.12000mLD.14000mLE.16800mL答案：A解析：4mL×60%×70kg=16800mL，其中一半为8400mL。19.下列哪项不是急性肾损伤RIFLE标准中“F”期的表现A.尿量<0.3mL/kg·h×24hB.Scr升高至基础值3倍C.Scr升高≥4mg/dLD.需要肾脏替代治疗E.尿量<0.5mL/kg·h×6h答案：E20.患者，男，55岁，行肝叶切除，术后第2天，血氨120μmol/L，躁动。护士首先A.给予地西泮10mg静推B.限制蛋白摄入，清洁灌肠C.快速输注葡萄糖D.立即气管插管E.静推甘露醇答案：B21.下列哪项不是张力性气胸的表现A.气管向健侧移位B.颈静脉怒张C.血压下降D.呼吸音增强E.叩诊鼓音答案：D22.患者，男，32岁，闭合性腹部外伤，BP90/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。首要处理A.立即手术探查B.腹部CTC.超声复查D.保守治疗E.血管造影答案：A23.下列哪项不是预防深静脉血栓的机械措施A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压泵C.足底静脉泵D.低分子肝素E.早期下床活动答案：D24.患者，女，48岁，乳癌改良根治术后，患肢出现肿胀，疼痛。护理措施错误的是A.患肢垫枕抬高B.禁止在患肢测血压C.指导做握拳运动D.患肢输液E.使用弹力袖套答案：D25.下列哪项不是甲状腺功能亢进术后甲状腺危象的诱因A.术前准备不充分B.感染C.手术应激D.使用碘剂E.疼痛答案：D26.患者，男，60岁，行前列腺电切术，术后冲洗液颜色鲜红，冲洗不畅。首要处理A.加快冲洗速度B.报告医生，调整导尿管位置或抽吸血块C.给予止血药D.立即手术E.停止冲洗答案：B27.下列哪项不是术后肠麻痹的促发因素A.腹腔感染B.低钾血症C.早期咀嚼口香糖D.阿片类镇痛药E.长期卧床答案：C28.患者，男，25岁，行阑尾切除术，术后第1天，T37.8℃，白细胞12×10⁹/L。考虑A.正常术后反应B.切口感染C.盆腔脓肿D.肺部感染E.泌尿系感染答案：A29.下列哪项不是急性胆囊炎Murphy征的表现A.吸气时按压右肋缘疼痛加剧B.吸气突然停止C.右肩放射痛D.恶心E.呕吐答案：C30.患者，男，50岁，行胰十二指肠切除，术后第5天，引流液淀粉酶>1000U/L，量300mL/d。护理重点A.立即拔管B.保持引流管通畅，记录量与性质C.夹闭引流管D.给予高脂饮食E.鼓励剧烈咳嗽答案：B31.下列哪项不是ARDS患者肺保护通气策略的内容A.小潮气量6mL/kgB.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.高PEEP≥25cmH₂OE.限制吸气压答案：D32.患者，女，70岁，行人工股骨头置换，术后第3天，突发呼吸困难，D-二聚体>5000ng/mL。首选检查A.肺动脉CTAB.胸片C.心电图D.动脉血气E.心脏超声答案：A33.下列哪项不是术后疼痛评估工具A.VASB.NRSC.FLACCD.APACHEⅡE.CPOT答案：D34.患者，男，45岁，行开颅血肿清除，术后第1天，GCS10分，左侧瞳孔3mm，右侧2mm。护理重点A.立即报告医生，准备CTB.翻身拍背C.给予镇静D.降低床头E.夹闭引流管答案：A35.下列哪项不是肠内营养禁忌证A.肠穿孔B.肠梗阻C.严重短肠综合征D.高输出肠瘘E.轻度胰腺炎答案：E36.患者，男，55岁，行食管癌根治，术后第7天，胸管引出浑浊液，含食物残渣。考虑A.乳糜胸B.吻合口瘘C.脓胸D.出血E.肺不张答案：B37.下列哪项不是高渗性脱水的表现A.口渴明显B.尿比重升高C.皮肤弹性差D.血压下降早E.烦躁答案：D38.患者，女，30岁，行甲状腺大部切除，术后声音嘶哑，饮水呛咳。考虑A.喉返神经损伤B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤D.气管软化E.切口血肿答案：B39.下列哪项不是预防手术部位感染术前措施A.术前沐浴氯己定B.术前30min预防性抗生素C.术区剃毛刀片剃除D.控制血糖<10mmol/LE.缩短术前住院日答案：C40.患者，男，28岁，行脊柱侧弯矫形，术后出现双下肢麻木，肌力2级。首要处理A.立即报告医生，准备MRIB.给予镇痛药C.翻身拍背D.拔除引流管E.抬高床尾答案：A2.多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于SIRS表现的是A.体温>38℃B.HR>90次/分C.RR>20次/分D.WBC>12×10⁹/LE.血小板<100×10⁹/L答案：ABCD42.术后早期活动的好处包括A.减少肺部并发症B.促进肠蠕动C.降低DVT风险D.增加切口裂开率E.改善心理状态答案：ABCE43.下列属于ARDS肺保护通气策略的是A.小潮气量B.限制平台压C.高浓度氧持续吸入D.适当PEEPE.允许性高碳酸血症答案：ABDE44.下列属于甲状腺危象临床表现的是A.高热B.心动过速C.烦躁谵妄D.便秘E.大汗淋漓答案：ABCE45.下列属于预防手术部位感染的正确措施A.术前氯己定沐浴B.术区毛发剪除C.术前30min抗生素D.术中低体温E.控制血糖答案：ABCE46.下列属于低体温危害的是A.凝血障碍B.心肌抑制C.术后感染增加D.麻醉药代谢减慢E.氧解离曲线右移答案：ABCD47.下列属于深静脉血栓临床表现的是A.患肢肿胀B.疼痛C.皮温升高D.浅静脉怒张E.双侧对称水肿答案：ABCD48.下列属于肠内营养并发症的是A.腹泻B.腹胀C.反流误吸D.高血糖E.气胸答案：ABCD49.下列属于术后镇痛常用药物的是A.芬太尼B.曲马多C.对乙酰氨基酚D.氯吡格雷E.布比卡因答案：ABCE50.下列属于急性肾损伤RIFLE标准的是A.RiskB.InjuryC.FailureD.LossE.End-stage答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）51.低血容量性休克补液首选________溶液，随后根据情况补充________。答案：晶体（乳酸林格），胶体/血制品52.术后疼痛评估VAS评分0～10分，________分为中度疼痛。答案：4～653.预防破伤风主动免疫常用________，被动免疫常用________。答案：破伤风类毒素，TAT/破伤风免疫球蛋白54.烧伤休克期第一个8h应输入总量的________。答案：1/255.急性胰腺炎早期营养首选________途径。答案：肠内56.甲状腺术后最危急的并发症是________，处理关键是________。答案：切口内出血致窒息，床旁拆线减压57.高钾血症心电图典型表现________波高尖。答案：T58.ARDS氧合指数计算公式________。答案：PaO₂/FiO₂59.预防DVT药物常用低分子________。答案：肝素60.术后肠麻痹首选促动力药________。答案：甲氧氯普胺/莫沙必利61.乳癌术后患肢应避免测________、________、输液。答案：血压，采血62.胰瘘引流液淀粉酶大于________U/L有诊断价值。答案：100063.急性肾损伤RIFLE标准“F”期Scr升高≥________mg/dL。答案：464.高渗性脱水补液首选________溶液。答案：低渗（0.45%氯化钠）65.术后低体温定义核心温度<________℃。答案：364.简答题（共30分）66.简述低血容量性休克补液原则。（6分）答案：①先晶体后胶体，比例为3:1；②第一个半小时输入20mL/kg晶体，评估反应；③维持尿量>0.5mL/kg·h；④根据Hb<70g/L输血；⑤动态监测BP、HR、尿量、乳酸、中心静脉压；⑥防止低体温、酸中毒、凝血病三联征。67.简述甲状腺术后呼吸困难常见原因及护理。（6分）答案：原因：①切口内出血；②喉头水肿；③气管软化；④双侧喉返神经损伤。护理：①床旁备气管切开包；②术后24h内每30min观察呼吸、颈部肿胀、引流；③发现呼吸困难立即报告并床旁拆线减压；④给予高流量氧，准备气管插管或气管切开；⑤心理安抚，减少躁动。68.简述ARDS肺保护通气策略要点。（6分）答案：①小潮气量6mL/kg理想体重；②平台压≤30cmH₂O；③允许性高碳酸血症，pH≥7.20；④适当PEEP维持肺开放；⑤限制吸入氧浓度，目标SpO₂90～94%；⑥限制吸气压，避免高潮压伤。69.简述术后深静脉血栓预防措施。（6分）答案：①风险评估：Caprini量表；②早期活动：术后第1天床上活动→下床；③机械预防：梯度弹力袜、间歇充气泵、足底泵；④药物预防：低分子肝素每日一次至出院；⑤避免下肢输液、压迫；⑥健康教育：足背屈运动、戒烟、控水钠。70.简述急性肾损伤RIFLE标准分级。（6分）答案：Risk：Scr