护理全员考核试题及答案解析（含压力性损伤、输血、俯卧位通气）

护理全员考核试题及答案解析（含压力性损伤、输血、俯卧位通气）一、判断题（共8题）1.书写护理文件过程中出现错字时每页不能超过2处，每处不能超过2个字，数字不能修改。A.对B.错答案：A解析：护理文书书写规范明确要求，错字修改每页不超过2处，每处不超过2个字，数字禁止修改。2.严禁将床号作为身份查对的标识。A.对B.错答案：A解析：患者身份查对需以姓名、电子腕带等为核心标识，严禁单独使用床号进行查对。3.采血管需按标记刻度注入血液，过多或过少检验科会视为拒收处理，影响科室绩效。A.对B.错答案：A解析：采血管采血需严格遵循刻度要求，血量异常检验科可做拒收处理，进而影响科室绩效。4.如果患者上下肢血压都需要同时监测，在嘉禾系统上，每个小时整点都需额外书写下肢血压具体数值。A.对B.错答案：A解析：上下肢血压同步监测时，嘉禾系统需每小时整点单独记录下肢血压具体数值。5.常规检验单也需打印出来按实际执行情况进行签字。A.对B.错答案：B解析：常规检验单无需打印签字，仅特殊检验单按科室制度执行签字流程。6.根据团体标准，给予患者开放式气道内吸引后，负压管路可用清水冲洗。A.对B.错答案：B解析：开放式气道内吸引后，负压管路需按消毒规范处理，仅用清水冲洗不符合要求。7.患者在监护室因病情原因需要进入手术室进行相关医疗操作时，我们需自己新建《手术患者交接单》，然后勾选“术后填写”在书写相关内容。A.对B.错答案：B解析：监护室患者转手术室需填写术前交接内容，不可勾选“术后填写”项。8.俯卧位通气期间应每4小时检查管路固定情况及管路固定情况。A.对B.错答案：B解析：俯卧位通气期间需每2小时检查管路固定情况，题干时间错误且表述重复。二、单选题（共6题）1.压力性损伤风险评估表（Waterlow’s）评分为多少时需要每天评估（）A.>20分B.≥20分C.≥21分D.>21分答案：C解析：Waterlow’s量表评分≥21分为极高危风险，需每日进行压力性损伤风险评估。2.血液由输血科取出后，在室温下放置不宜超过多长时间，防止血液变质或被污染（）A.20分钟B.30分钟C.60分钟D.45分钟答案：B解析：血液从输血科取出后，室温放置不得超过30分钟，需尽快为患者输注。3.成人吸痰时负压应控制在（）A.-80~-150mmHgB.-80~-200mmHgC.-100~-200mmHgD.-150~-300mmHg答案：A解析：成人气道吸痰负压标准为-80~-150mmHg，防止负压过高损伤气道黏膜。4.连续输注血制品时多久换1次输血器（）A.12小时B.24小时C.4小时D.每输注5袋血答案：B解析：连续输注血制品时，输血器需每24小时更换，降低感染风险。5.患者危急值回报纤维蛋白原降低时，我们需观察的内容不包括（）A.神志、瞳孔、肌力有无异常B.胃液、大小便颜色C.下肢皮肤颜色、皮温、足背动脉搏动情况D.引流量及血色素变化答案：C解析：纤维蛋白原降低提示出血风险，需观察出血相关表现，下肢血运情况非观察重点。6.根据医院制度，1个单位的全血或成分血应在多长时间内输完。（）A.4小时B.2小时C.1小时D.半小时答案：A解析：1单位全血或成分血输注总时长不得超过4小时，避免血液变质。三、多选题（共6题）1.实施俯卧位通气前的准备工作包括（）A.应充分清理口鼻腔、气道分泌物，呼吸机纯氧通气2minB.提前停用肠内营养，并排空胃潴留C.查看高风险压力性损伤部位皮肤并使用减压工具D.评估患者的管路种类及固定情况，宜夹闭尿管、引流管、胃管等非紧急管路E.应充分镇静镇痛，RASS评分-3~-4分，CPOT评分0分答案：ABCDE解析：俯卧位通气前需完成气道准备、胃肠准备、皮肤防护、管路评估、镇静镇痛等全流程准备。2.吸痰的指征包括（）A.双肺听诊出现大量的湿啰音，怀疑是气道分泌物增多所致时B.考虑与气道分泌物相关的血氧饱和度下降和（或）血气分析指标恶化C.呼吸机监测面板上出现锯齿样的流速和(或)压力波形，排除管路积水和(或)抖动等引起时D.需留取痰标本答案：ABCD解析：气道分泌物增多、血氧下降、呼吸机波形异常、需留取痰标本均为临床吸痰指征。3.实施俯卧位通气期间，患者身体哪些部位需要保持悬空（）A.鼻尖B.腹部C.女性胸部D.男性生殖器答案：ABCD解析：俯卧位通气时，鼻尖、腹部、女性胸部、男性生殖器均需悬空，避免局部受压造成损伤。4.有关体温单的描述正确的包括（）A.4h内体温≥38.5℃时体现物理降温B.患者因“检查、外出”等未查体温，应在相应时间录入项目如“检查、外出”C.在本科室录入体温单新启一页时需录入身高体重和血压D.大便失禁以“※”表示，人工肛门以“☆”表示，但可控的大便即使次数超3次也是填写数字答案：ABCD解析：体温单录入需遵循物理降温标注、外出备注、新页录入基础信息、大便特殊标识等规范。5.有关电子腕带使用，下列描述正确的包括（）A.患者转床、转科不需要更换腕带，科室信息可手工修改B.成人及儿童患者无特殊情况腕带应佩戴在左手腕C.如因患者病情（如四肢肿胀、过敏等）不能佩戴腕带时，卧床患者系于床尾栏杆上，非卧床患者系于病号服上D.患者出院时，护士予解除腕带，按医疗垃圾处理答案：BCD解析：患者转床、转科需更换电子腕带，不可手工修改科室信息；其余选项符合腕带使用规范。6.在本科室，出现下列哪些情况时