执业医师资格《临床执业医师》题库大全【A卷】

优选执业医师资格《临床执业医师》题库大

全【A卷】

第I部分单选题（50题）

1.李某为甲医院颌面外科主任医师,应邀到乙医院为一颌面创伤的患者

会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈合。

对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A：乙医院和李某

B：甲医院和李某

C：李某

D：乙医院

答案：A

2.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1）此时最恰当的诊断是

A：胎盘嵌顿

B：胎盘植入

C：胎盘残留

D：胎盘粘连

答案：A

3.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。

查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性，伴臭

味。最可能的诊断是

A：急性阑尾炎穿孔

B：结核性腹膜炎

C：绞窄性肠梗阻

D：胃十二指肠穿孔

答案：C

4.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛，

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：肺脓肿

B：肺结核

C：支气管扩张症

0：肺炎

答案：A

5.男性,53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞显

著增多，可见各阶段粒组胞，血小板正常,NAP呈阴性，骨髓检查：增生明

显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>；10机1）入院后

患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于哪

期，关于该期叙述正确的是

八：慢性期，脾脏肿大

B：急变期，出现髓外原始细胞浸润

C：加速期，对原来的治疗无效

D：急变期，可维持几个月到数年

答案：C

6.女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无

传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然

出现呼吸困难、发纣、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A：空气栓塞

B：血栓形成

C：脂肪栓塞

1）：羊水栓塞

答案：D

7.正常血钙浓度为

A：2.25^2.75mmol/L

B：2.22"2.77mmol/L

C：2.15~2.75mmol/L

1）：2.25"2.65mmol/L

答案：A

8.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A：肾上腺与甲状腺功能减退

B：性腺功能减退

C：甲状腺功能减退

1）：肾上腺皮质功能减退

答案：B

9.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，

纳差。查体:T39.5℃,P80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹,

腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特点是

A：基本病变是小血管炎

B：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

C：主要病变在淋巴结和胸腺

D：小肠黏膜苍白、水肿

答案：B

10.女性,40岁，2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她，常不怀好

意地盯着她,有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电

话要求保护。1）该病例最可能的诊断是

C：急性化脓性胆管炎

D：胆囊结石

答案：B

14.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：6-磷酸果糖

B：k6二磷酸果糖

C：1-磷酸葡萄糖

1）：2、6-二磷酸果糖

答案：D

15.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体：神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛（+）,肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：利尿剂

B：心血管扩张剂

C：强心剂

1）：抗生素

答案：D

16.女，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：

外阴正常，阴道前侧壁lcmX2cmX2cni紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处

稍软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

A：肿瘤细胞高度异形

B：没有肿瘤间质成分

C：高度水肿的绒毛

1）：出血坏死明显

答案：C

17.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则

流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCG(+),胸片见右肺

有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。1)首选处理应为

A：刮宫术

B：子宫全切术

C：以化学药物治疗为主

1)：后穹隆穿刺术

答案：C

18.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：碘缺乏病

B：乳腺癌

C：结肠直肠癌

D：类风湿关节炎

答案：A

19.患者男，30岁，因车祸至头部外伤，在门诊手术缝合，门诊医师告诉该

患者拆线时间应为术后

A：6~7天

B：7〜9天

C：4~5天

D：1012天

答案:C

20.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：耐心倾听，正确引导

B：精诚团结，密切协作

0：积极进取，保证安全

D：平等相待，廉洁奉公

答案：B

21.男，28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚，面色

苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨

和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：休克

B：坠积性肺炎

C：神经损伤

D：骨髓炎

答案：A

22.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死后对

其进行尸检的期限要求是

A：15日内

B：24小时内

C：30日内

D：48小时内

答案：D

23.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上丁、运动不意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：中脑

B：丘脑底部

C：内囊后肢

1）：脑桥基底部

答案：D

24.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管

均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：PTC

B：ERCP

C：十二指肠低张造影

I）：核素肝扫描

答案：B

25.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会自己坐起来

B：会骑三轮车

C：会拍手

1）：会弯腰拾东西

答案：B

26.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右,有毛剌，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：肺癌（中央型）

B：肺脓肿

C：周围型肺癌

1）：细支气管肺泡癌

答案：C

27.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：情绪因素作用的观点

B：认知评价的观点

0：社会对个体影响的观点

1）:个性特征作用的观点

答案：D

28.男，68岁，因胃溃疡出血行毕【式胃大部切除术。术后第6天，有肛

门排气，开始进流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。腹部可见胃

型，无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原

因是

A：近端空肠逆流

B：残胃蠕动功能障碍

C：吻合口水肿

1）：远端空肠梗阻

答案：B

29.26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现

腹泻，排黏液便，无脓血，领灌肠检查可见肠疹。为明确诊断首选的化验、

检查是

A：血常规

B：粪便潜血试验

C：血沉

1）：结肠镜检查

答案：D

30.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（+++）,尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

八：慢性肾炎，急性发作

B：慢性肾盂肾炎，急性发作

C：隐匿性肾炎

1):急性肾炎

答案：A

31.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困

难，不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了，

最有可能的诊断是

A：肺栓塞

B：心绞痛

C：胸膜炎

D：自发性气胸

答案：D

32.男性,38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有

晨僵现象，活动后减轻，化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿

性关节炎的说法，下列哪项不正确

A：RA最基本病理变化是滑膜炎

B：血中类风湿因子是IgM抗体

C：发病和免疫反应有关

1)：类风湿因子阳性具有诊断价值

答案：B

33.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：急性轻型细菌性痢疾

B：慢性细菌性痢疾急性发作

C：急性普通型细菌性痢疾

1)：急性肠胃炎

答案：C

34.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：集体心理治疗

B：广义心理治疗

C：做好思想工作

D：有效的安慰剂

答案：B

35.男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答

切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最

可能的诊断是

A：进行性脊髓萎缩症

B：脊髓血管病

C：亚急性脊髓联合变性

1）：帕金森病

答案：D

36.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即清宫

B：立即抗感染

C：按摩子宫

D：输血

答案：A

37.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝

关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧

关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：化脓性关节炎

B：骨关节结核

C：骨关节炎

D：痛风关节炎

答案：C

38.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史

30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的

治疗方法是

A：试行手法复位

B：手术复位并行疝囊高位结扎

C：手术复位并行无张力疝修补

1）：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

答案：A

39.将牛奶加热62oC,30min的目的是

A：杀死牛奶中的病原菌

B：使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收

C：使牛奶不含活菌

1）：杀灭牛奶中的所有微生物

答案：A

40.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A：缩短心房有效不应期

B：直接降低心房的兴奋性

C：减慢房室传导

1）：降低浦肯野纤维的自律性

答案：C

41.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108f1,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：粪隐血试验

B：血清铁、铁蛋白测定

C：血清叶酸、维生素E12测定

1）：尿Rous试验

答案：C

42.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒

后记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪

不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对

于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：精神障碍不随脑部病变好转而好转

B：前提是有脑部疾病

C：治疗原则是祛除病因

1）：选择适量的抗精神病药物

答案：A

43.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。

脱屑。该男孩可能是缺乏

A：维生素

B：钙

C：维生素PP

1）：核黄素

答案：A

44.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查:神清，呼吸34

次/分，心率100次/分，血压130/75mniHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常

呼吸,双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救

的最重要处理是

A：行气管插管、人工控制呼吸

B：静脉输液治疗

C：给氧、镇静、止痛治疗

1）：加压包扎，迅速消除反常呼吸

答案：D

45.男，45岁，发给，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊

断为肺淤血，痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：大单核细胞

B：组织细胞

C：尘细胞

1）：心力衰竭细胞