2023年抗菌药物临床合理应用管理考试题及答案解析

1.肝功能减退时不需调整剂量的抗茯药物有：

A.庆大霉素、青霉素、头抱2+咻

B.氨羊西林酯化物、异烟明、四环素类

C.磺胺药、酮康建、味康哇、两性霉素B

D.氯霉素、利福平、红霉素酯叱物

2.治疗深部真菌感染的药物不包括：A.丁醇类

3.沙雷荷属中的哪种细菌是引起肠道外感染的主要病原菌：

A.液化沙雷菌

B.气味沙雷菌

C.无花果沙雷菌

D.黏质沙雷菌

4.我国小儿肺炎病死数约占全世界：B.7%

5.感染性心内膜炎常出现肺枪塞症状，多是哪侧心腔脱落的柱子引起：

A.右心室

B.右心房

C.左心室

D.左心房

6.发生CRI/CRBSI的危急性依次正确的是：

A.锁骨下静脉〈颈内静脉〈股静脉

B.锁骨下静脉〈股静脉〈颈内静脉

C.颈内静脉〈锁骨下静脉<股静脉

D.股静脉〈颈内静脉〈镇骨下静脉7.移植肝发生的感染性并发症中，较少见却最重要的是:

A.胆道感染

B.肠出血

C.导管相关性感染

D.肝脓肿

8.ABCD

8.化脓性关节炎最常见的来源是：

A.血行感染

B.继发于关节创伤、手术及穿刺的感染

C.亲密接触感染

D.山邻近部位感染扩散

9.ABCD

9.骨髓炎的治疗应选用能在骨关节中形成有效治疗浓度的抗菌药物，从这个角度考虑，首选:

A.万古霉素、氨基糖背类

B.较大剂量0内酰胺类、克林霎素

C.大环内酯类

D.四环素类

10.ABCD

10.狂犬病从临床发病到死亡的平均持续时间为：

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天

交谈中请勿轻信汇款、中奖信息、生疏电话，勿运用外挂软件。

子梦10:38:42

1.肝功能减退时不需调整剂量的抗弦药物有：

A.庆大霉素、青霉素、头抱畦咻

B.氨苇西林酯化物、异烟明、四环素类

C.磺胺药、酮康喋、咪康啜、两性等素B

D.氯霉素、利福平、红霉素酯叱物

刘建10:39:31

怎么就一个题

子梦10:39:53

1.肝功能减退时不需调整剂量的抗藤药物有：

A.庆大霉素、青霉素、头抱吸咻

B.氨苇西林酯化物、异烟肌、四环素类

C.磺胺药、酮康嘎、味康哇、两性霉素B

D.氮霉素、利福平、红霉素酯叱物

2.治疗深部真菌感染的药物不包括：A.丁醉类

3.沙雷茵属中的哪种细菌是引起肠道外感染的主要病原菌：

A.液化沙雷菌

B.气味沙雷菌

C.无花果沙雷菌

D.黏质沙雷菌

4.ADCD

4.我国小儿肺炎病死数约占全世界：

A.5%

B.7%

C.9%

D.13%

5.感染性心内膜炎常出现肺栓塞症状，多是哪侧心腔脱落的栓子引起:

A.右心室

B.右心房

C.左心室

D.左心房

6.发生CRT/CRRqi的危急性依次正莉的是：

A.锁骨下静脉〈颈内静脉〈股静脉

B.锁骨下静脉〈股静脉〈颈内静脉

C.颈内静脉〈锁骨下静脉〈股静脉

D.股静脉〈颈内静脉〈锁骨下静脉

7.ABCD

7.移植肝发生的感染性并发症中，较少见却最重要的是：

A.胆道感染

B.肠出血

C.导管相关性感染

D.肝脓肿

8.ABCD

13.ABCD

13.近年来版球菌引起的血流感染有明显增高的趋势，以什么为主：

A.坚韧肠球菌

B.鸟肠球菌

C.屎肠球菌

D.粪肠球菌

14.ABCD

14.真性细菌尿是指中段尿培育，菌落计数为多少可确定为尿路感染:

A.>103/ml

B.>105/ml

C.>107/ml

D.>109/ml

15.ABCD

15.急性胆囊炎首选的检查方法是：

A.血常规

R.R超

C.CT

D.MRI

16.ABCD

16.急性重症胆管炎最普遍的主诉是：

A.全身乏力

B.右上腹痛

C.寒战和高热

D.黄疸

17.ABCD

17.肝移植后早期感染的常见病原体是:

A.病毒和立克次体

B.细菌和真菌

C.支原体和衣原体

D.寄生虫

18.ABCD

18.轻度腹腔感染是指腹膜炎较局限，发病时间在:

A.6h以内

B.12h以内

C.18h以内

D.24h以内

19.ABCD

19.麻疹皮疹的出现有依次性，最早出现在：

A.面部、颈部前后侧、上肢、上胸部皮肤

B.发际、耳后和颈部侧面皮肤

C.躯干和下肢皮肤

D.手心、脚心皮肤

20.ABCD

20.在我国流行的为血吸虫病为：

A.日本血吸虫病

B.曼式血吸虫病

C.马来血吸虫病

D.埃及血吸虫病

21.以下不属于第一线抗结核药的是：

A.异烟肌

B.对氨水杨酸

C.利福平

D.链霉素

22.ABCD

22.肺炎克雷伯菌对哪种抗菌药物自然耐药：

A.妥布霉素

B.阿米卡星

C.如苇西林

D.多黏菌素B

23.ABCD

23.念珠菌显色培育基主要用于念珠菌菌种鉴定，30〜37c培育48h,假如颜色变为绿色，说明是哪种念珠菌感染:

A.白念珠菌

B.热带念珠菌

C.克柔念珠菌

D.近平滑念珠菌

24.ABCD

24.无菌体液细菌培育胜利的首要因素必：

A.培育前质量检测

B.无菌采集

C.试验室质量限制

D.标本分别培育

25.ABCD

25.主要经肾排泄的药物不包括：

A.大环内酯类

B.氨基糖昔类

C,降诺丽类

D.磺胺类

26.ABCD

26.人类结核病的最主要致病菌是:

A.非洲分枝杆菌

B.牛分枝杆菌

C.结核分枝杆菌

D.麻风分枝杆菌

27.ABCD

27.肾功能不全时乙胺丁醉半衰期延长至：

A.48h

D.3Gh

C.20h

D.lOh

28.ABCD

28.临床以哪种类型的鼠疫最为多见：

A.腺鼠疫

B.肺鼠疫

C.败血症型鼠疫

D.肠炎型鼠疫

29.ABCD

29.预防麻疹的根本性措施是：

A.避开到人多的地方

B.减毒活疫苗主动免疫

C.留意防止感冒

D.保持清洁卫生

30.ABCD

30.感染性腹泻为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的:

A.甲类传染病

B.乙类传染病

C.两类传染病

D.丁类传染病

31.链球菌对红霉素的耐药性较高，我国的耐药率高达:

A.50%

B.60%

C.7Q%

D.80%

32.ABCD

32.军团菌属临床首选治疗药物为：

A.红寄素等大环内酯类

B.SMZ-FMP和多西环素

C.级基糖甘类和青霉素类

D.氟哇诺阳类

33.ABCD

33.曲霉感染后首选药物为：

A.卡泊芬净

B.伊曲康哇

C.伏立康理

D.两性霉素B

34.ABCD

34.HAP的定义为病人入院时未患有，也不处于感染潜藏期，而于入院多长时间后罹患的由病原菌引起的肺实质性炎症:

A.12h

B.24h

C.48h

D.72h

35.ABCD

35.目前主见尽量用短疗程治疗HAP(VAP),良好的临床反应都出现在用药几天内：

A.6天

B.7天

C.8天

D.9天

36.ABCD

36.白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现，什么经常为唯一的临床体征:

A.白细胞增高

B.肺部湿罗音

C.发热

D.化脓性病变

37.ABCD

37.细菌性脑膜炎脑脊液中白细胞总数多在：

A.10/mm3以上

B.100/mm3以上

C.1000/mm3以上

D.10000/mm3以上

38.ABCD

38.AAD的症状一般出现在应用抗菌药物后：

A.1〜4天

R.5〜10天

C.10〜15天

D.15〜20天

39.ABCD

39.急性胆道感染时临床上最常选用：

A.第1、2代头袍菌素或瞳诺酮类

B.第3代头抱菌素或四环素类

C.第1、2代头抱菌素或氨基糖式类

D.第3代头抱菌素或广谱青霉素

40.ABCD

40.盆腔感染的感染途径不包括:

A.经血行感染

B.沿生殖道黏膜上行扩散

C.经淋巴系统扩散

D.经消化道感染

刘建10:44:09

题的答案有吗

了梦10:44:17

41.卷曲霉素须实行的给药方法为：

A.口服给药

B.肌内注射

C.皮下注射

D.静脉注射

42.ABCD

42.：□服利福布汀后血药浓度较低，消退半衰期为：

A.24h

B.36h

C.48h

D.72h

43.ABCD

43.新生儿感染的主要感染来源是：

A.无乳链球菌

B.化脓链球菌

C.肺炎链球菌

D.草绿色链球菌

44.ABCD

44.C157：H7是几岁儿童急性肾衰竭的主要病原菌:

A.4岁以下

B.4岁以上

C.6岁以下

D.6岁以上

45.ABCD

45.以下哪种链球菌引起的血流感染最为多见：

A.肺炎链球菌

B.溶血链球菌

C.草绿色链球的

D.牛链球菌

46.ABCD

46.腹膜透析引起的腹膜炎首选：

A.万古霉素或去甲万古霉素

B.夫西地假或利奈吐胺

C.苯理西林或氯噗西林

D.利奈哩胺或奎奴普丁

47.ABCD

47.骨科人工植入物的早期感染多发生在术后：

A.1个月内

B.2个月内

C.3个月内

D.4个月内

48.ABCD

48.骨与关节结核手术治疗必需在抗结核药物治疗的基础上进行，术前一般要抗结核治疗:

A.1〜2周

B.2〜3周

C.3〜4周

D.”5周

49.ABCD

49.1岁以上的儿童，处丁•艾滋病期或CD4+T淋巴细胞百分比为多少建议治疗：

A.<15%

B.<20%

C.<25%

D.<30%

50.ABCD

50.流行性乙型脑炎患儿出现惊厥首选的冷静剂为：

A.安定

B.水合氟醛

C.茶巴比妥

D.苯妥英钠

子梦10:45:35

51.柳氮磺胺叱咤（SASP）主要用于治疗：

A.溃疡性结肠炎

B.恶性疟疾

C.眼结膜炎

D.烧伤后继发创面感染

52.ABCD

52.人类幼年时感染水痘带状疱疹病毒发生水痘，病毒愈后潜藏当免疫低下时发生:

A.单纯疱疹

B.带状疱疹

C.尖锐湿疣

D.卡波西瘤

53.ABCD

53.慢性鼻窦炎是指病程大于：

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

54.ABCD

54.隧道感染指的是来自导管出口部位多长范围内，沿皮下隧道导管路径的触痛、红斑和硬结:

A.4cm

B.3cm

C.2cm

D.lcm

55.ABCD

55.CMV感染的危急因素最重要的是：

A.异基因移植

B.移植前供受者CMV的血清学状态

C.是否出现GVHD

D.患者的免疫系统的抑制程度

56.ABCD

56.以下不能通过血脑屏障的抗菌药物是：

A.氯霉素

R.磺胺咙咤

C.甲硝喋

D.多粘菌素

57.ABCD

57.中枢神经系统感染应首选：

A.B内惟胺类

B.大环内酯类

C.四环素类

D.克林霉素

58.ABCD

58.对于尿路感染患者，假如药物选择得当，在24小时内病人症状即可好转，如多长时间仍无改善，则应考虑换药:

A.36小时

B.48小时

C.60小时

D.72小时

59.ABCD

59.肝胆系统感染时合理选用抗菌药物应符合的基本原则不包拈•：

A.致病菌对所用的抗菌药物敏感

B.只选能在肝、胆纽织和胆汁中形成较高浓度的抗菌药物，不能运用其他抗菌药物

C.药物的毒副作用小

D.尽可能经济实惠

60.ABCD

60.流行性出血热多尿期多发生于病程的：

A.第4〜6天

B.第5〜8天

C.第9〜14天

D.第14〜28天

61.目前公认的分类方法是将沙门菌屈分为几个亚属：

A.3个

B.4个

C.5个

D.6个

62.ABCD

62.病程超过多长时间以上视为慢性菌痢：

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

63.ABCD

63.志贺菌属中最常见且抗原结构最困难的是：

A.A群

B.B群

C.C群

D.D群

G4.ADCD

64.坂崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和菌血症，死亡率高达:

A.25%

B.50%

C.75%

D.95%

65.ABCD

65.关于便标本采集，以下说法错误的是：

A.因粪便标本本身含许多细菌可不必用无菌容器

B.在患者病情许可的条件下应在用药前采集标本

C.应床边接种或置输送培育基送检

D.厌氧细菌培育的标本应尽量削减与空气接触

66.ABCD

66.抗菌药物应用评估活动须要定期加以评价，至少：

A.一年一次

B.两年一次

C.三年一次

D.四年一次

67.ABCD

67.3个月到2岁化脓性关节炎患儿，举荐应用:

A.耐青霉素防青霉素

B.头抱曲松

C.嚏诺酮类

D.四环素类

68.ABCD

68.艾滋病于哪一年在美国首先发觉：

A.1973年

D.1981年

C.1986年

D.1989年

69.ABCD

69.流脑的阅历治疗首选：

A.青霉素或氨若西林

B.氯霉素或红霉素

C.头抱曲松或头抱曝后

D.庆大霉素或链霉素

70.ABCD

70.布鲁菌病急性感染出者发热的曲型扭型为:

A.稽留热

B.弛张热

C.回来热

D.波状热

71.ABCD

71.关于涂片的急诊报告，以下说法错误的是:

A.革兰染色报告90min

B.抗酸染色报告120min

C.不染色涂片报告40〜60mm

D.抗酸染色报告1~3天

72.ABCD

72.肾功能减退时不宜选用的抗菌药物有：

A.第苇西林、阿莫西林、哌拉西林

B.头抱哌酮、头抱曲松、头抱碟肠

C.多粘菌素、味喃妥因、蔡啜酸

D.克林霉素、氯霉素、多西环素

73.ABCD

73.依据社区获得性肺炎的诊断标准，以下哪一项是建立诊断的必需条件：

A.胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间侦性变更，伴或不伴胸腔积液

B.WBC>10x109/LBK<4X109/L,伴或不伴核左移

C.肺实变体征和（或）湿性啰音

D.发热

74.ABCD

74.氟康喋治疗隐球菌病疗程不少于：

A.2〜4周

B.4〜6周

C.6〜8周

D.8~l。周

75.ABCD

75.慢性肾功能不全并发肺结核病的发病率较通常人群高：

A.10倍

B.8倍

C.6倍

D.4倍

76.ABCD

76.中重型AAD患者多表现为假膜性肠炎（PMC）,而几乎全部的PMC均由什么引起:

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.艰难梭菌

D.链球菌

77.ABCD

77.严峻烧伤病人多伴有吸入性损伤，重度吸入性损伤的病死率高达:

A.20%

B.40%

C.6Q%

0.80%

78.ABCD

78.成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART•线举荐方案为：

A.AZT（或d4T）+3TC+EFV（或NVP）

B.AZT（或d4T）+3TC+IDV

C.ddI+d4T+EFV（或NVP）

D.AZI+ddl+EFV（或NVP）

79.ABCD

79.危及流行性乙型脑炎病人生命的三种主要症状是：

A.呕吐、惊厥及意识障碍

B.高热、抽搐及呼吸衰竭

C.呕吐、高热及意识障碍

D.头痛、呕吐及意识障碍

80.ABCD

80.新生儿破伤风潜臧期通常为：

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

81.葡萄球菌属分为：

A.26个种、11个亚种

B.32个种、15个亚种

C.36个种、18个亚种

D.38个种、19个亚种

82.ABCD

82.人型支原体对哪种抗菌药物耐药：

A.红毒素

B.克林霉素

C.左氧氟沙星

D.头泡曲松

83.ABCD

83.唔肺军团菌的生存实力较强，在下水道污水中可存活:

A.100天

B.1年

C.2年

D.3年

84.ABCD

84.1962年发觉的第•个抗疱疹病毒药物是：

A.碘昔

B,三氟胸甘

C.阿糖腺许

D.更昔洛韦

85.ABCD

85.关于血液标本的采集方法，以卜说法错误的是：

A.不要与血气和血沉标本一起采血

B.不举荐静脉血干脆入腋

C.不宜在静脉导管或静脉留置匚采血

D.不举荐血入瓶前换针头

86.ABCD

86.毛细支气管炎的发病高峰年龄段是：

A.1〜2个月龄

B.2〜6个月龄

C.6〜12个月龄

D.12〜18个月龄

87.ABCD

87.最常见的引起毛细支气管炎的病毒是：

A.流感病毒

B.副流感病毒

C.腺病毒

D.呼吸道合胞病毒

88.ABCD

88.抗结核药物运用过程中，若转氨酶上升低于多少且无拉状者，可在亲密监测下接着用药:

A.正常上限2倍

B.正常上限3倍

C.正常上限4倍

D.正常上限5倍

89.ABCD

39.盆腔感染或盆腔炎症性疾病最常见的是：

A.输卵管炎

B.子宫内膜炎

C.输卯管卵巢脓肿

D.盆腔腹膜炎

90.ABCD

90.骨与关节结核在各个年龄段均可发病，但以儿童和青少年多见，几岁以下儿童发病率最高:

A.4岁

B.6岁

C.8岁

D.10岁

91.以下属于氧头抱烯类抗菌药物的是：

A.厄他培南

B.氨氧头抱

C.头孑包匹罗

D.头泡西丁

92.ABCD

92.伏立康哇可口服或静脉给药，口服汲取完全，生物利用度可达:

A.56%

B.78%

C.85%

D.96%

93.ABCD

93.关于肠球菌的形态和培育特性，以卜说法错误的是：

A.肠球菌为革兰阴性球菌

B.兼性厌氧，最适生长温度35'C

C.无芽泡和荚膜，个别菌种有稀疏鞭毛

D.琼脂平板上生长的细菌呈球阡状

94.ABCD

94.克雷力菌属是条件致病菌，临床感染中以哪种细菌多见：

A.产酸克雷伯菌

B.肺炎克雷伯菌

C.催娩克雷伯菌

D.枸椽酸杆菌

95.ABCD

95.以下属于浓度依靠性药物的是：

A.林可霉素类

B.P内酰胺类

C.大环内酯类

D.获基糖昔类

96.ABCD

96.以下哪种真菌感染引起的感染性心内腴炎最为多见：

A.白色念珠菌

B.热带假丝念珠菌

C.光滑念珠菌

D.近平滑念珠菌

97.ABCD

97.当青霉素G剂量大于1000万U/d,脑脊液中浓度超过多少时会出现青霉素脑病:

A.4u/ml

B.6u/ml

C.8u/ml

D.10u/ml

98.ABCD

98.急性肾盂肾炎伴发热等全身症状明显的病人宜注射给药，疗程至少：

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天

99.ABCD

99.治疗艾滋病病人合并PCP苜选的药物是：

A.喷他臊

B.克林霉素•伯第瞳

C,肾上腺皮质激素

D.史方磺胺甲P±

100.在急性肝炎的基础上，黄疸持续多长时间，并除外其他缘由引起的肝内外梗阻性黄疸者，可诊断为急性淤胆型肝炎:

A.1周以上

B.2周以上

C.3周以上

D.4周以上

《2023年抗菌药物临床合理应用管理》试题

姓名：科室：分数：

一、单项选择题（每题2分，共20题40分）

1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过

A.20%B.30%C.40%D.50%

2、引起医院内感染的致病菌主要是

A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体

3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最平安的品种是

A.氟哇诺酮类B.氨基糖昔类C.8—内酰胺类D.氯霉素类

4、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是

A.一般感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.免疫抑制剂应用者D.以上都是

5、卫办医政发（2023）38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应

A.刚好将预警信息通报本机构医务人员B.参照药敏试验结果选用

C.慎重阅历用药D.暂停该类抗菌药物的临床应用

6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过种cA.40B.35C.50D.60

7、具有级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制

运用级抗菌药物处方权。A.初级B.中级C.高级D.初中高均可

8、紧急状况下，医师可以越级运用抗菌药物，处方量应当限于天用量。

A.1天B.2天C.4天D.7天

9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方以上且无正值理由的医师提出警告，限制

其特殊运用级和限制运用级抗菌药物处方权。

A.2次B.4次C.5次D.3次

10、对母数K氧蹄两抗射乍用白的娓

A.头的蝴B.庆辖素C.青霉素GD.甲硝晚

11、联合运用掂菌药例附留坏包括

A.单一血程物品绪效僦峋胎跳

B.须娥曲悯用药，细的布可能产生耐药性者

C.靖麟者

D.联合用药以十撼毒性较为怫般胡饼J1

12、抗菌缄疗程网跺不同而异，一般宜用至体温正常、症状曲酝II/N寸，特殊齿儿妥当处理

A.24hB.48hC.72-96hD.96h

13、流繇榔JT列I版不^虑预期携

A，手梯围大,时眼檄I脍锄n

B,手术涉及重要庇器，一旦发生尼染简单造成严峻后果者

C.人Z关耀咖沐

D.棚为蹄做局敝淡ffi,硒伤无源fe且不i步及A体与外则Uffi懦在

14、'不属于必消建咖蹈物_______

A,头泡米诺B.头他网同C.氨曲南D.以匏他陇

15.耐TWWWim®（MRSA）的海逾研

A,青霉素B.羽啦症C.羽包痕胴D.万古霉素

16、W■辅、的

A.革兰氏归性产褥菌B.革兰氏汨14产薄菌C.真菌D.支原体

17、患者，男，58岁，因“咳嗽、咯痰8天”就诊。彻陟诊断：急f蚊气管炎。赐予罗遇素口服，请告知B

者5天最徽庭物数

A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次

18、外不序阐方用药一般襁过

A.手术后3天B.术后24小时C.术后1周D.用至患者出院

19、以下备选项中，除了（）外均易产生肾峭性

A.融醋类B.狎醴林€：4幅平”两1谶素8

20、青霉素髡翻船1泅出现睇孙渊应当

A.减1并对腋唧B.你讲阴鼓唧C.接雌药冏寸对触次D.傍猫飒丽醐诉,版和原

药物

二、填空题（每空2分，10题40分）

1、抗菌药物的更换：一般感染患者用药小时（重症感染小时）后，可依据临床反

应或临床微生物检查结果，确定是否须要更换所用抗菌药物。

2、抗菌药物的预防性应用，包括应用抗菌药物和预防

用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、

药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再确定是否应用。

3、接受清洁-污染手术者（II类切口）的手术时，围手术期预防用药时间亦为24小时，

必要时延长至