(2025年)三基护理考试题型及答案

(2025年)三基护理考试题型及答案一、单项选择题（每题1分，共15题）1.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量腋温时，正确的操作是（）A.擦干腋窝汗液后放置体温计，夹紧10分钟B.直接放置体温计，夹紧5分钟C.测量前无需擦干汗液，夹紧15分钟D.体温计头端置于腋窝顶部，夹紧3分钟答案：A3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3~1/2B.1/2~2/3C.1/4~1/3D.2/3~3/4答案：B4.下列哪项不属于压疮高危人群（）A.截瘫患者B.肥胖患者C.术后早期活动患者D.糖尿病患者答案：C5.皮内注射（ID）的进针角度为（）A.5°~15°B.15°~30°C.30°~40°D.90°答案：A6.采集血培养标本时，正确的血量是（）A.成人5~10ml，儿童1~5mlB.成人10~20ml，儿童5~10mlC.成人3~5ml，儿童1~2mlD.成人15~20ml，儿童10~15ml答案：A7.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为（）A.1~2L/minB.2~4L/minC.6~8L/minD.8~10L/min答案：C8.下列药物中，需避光保存的是（）A.胰岛素B.维生素CC.青霉素D.氨茶碱答案：D9.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm（会厌部）时，应（）A.使患者头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄D.停止插入，检查是否误入气管答案：C10.下列哪项不是临终患者心理反应的阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.依赖期答案：D11.新生儿Apgar评分中，正常范围是（）A.0~3分B.4~7分C.8~10分D.11~15分答案：C12.输血前需双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号B.血液种类、血型C.血液有效期、血袋号D.患者既往输血史答案：D13.下列哪项属于一级护理的护理要点（）A.每2小时巡视患者B.生活完全自理患者C.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施D.给予卫生保健指导答案：C14.胰岛素注射的最佳部位是（）A.腹部B.大腿外侧C.上臂三角肌D.臀部答案：A15.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD2.压疮的分期包括（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期答案：ABCD（注：2025年最新指南合并“不可分期”与“深部组织损伤期”为深度溃疡期）3.心肺复苏（CPR）的有效指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.瞳孔由大缩小C.面色、口唇由发绀转为红润D.自主呼吸恢复答案：ABCD4.下列属于护理伦理原则的是（）A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则答案：ABCD5.糖尿病患者的饮食指导要点包括（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例C.避免高糖、高脂食物D.定时定量进餐答案：ABCD6.导尿术的注意事项包括（）A.严格无菌操作B.选择合适型号的导尿管C.对膀胱高度膨胀患者，首次放尿量不超过1000mlD.女性患者导尿时，需分开小阴唇暴露尿道口答案：ABCD7.下列属于急救药品“五定”管理的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期检查维修E.定期消毒灭菌答案：ABCD8.发热患者的护理措施包括（）A.监测体温变化B.鼓励多饮水C.物理降温（如温水擦浴）D.补充营养和水分答案：ABCD9.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD10.预防医院感染的措施包括（）A.手卫生B.无菌操作C.环境清洁消毒D.合理使用抗生素E.隔离传染病患者答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10题）1.皮内注射时，针头斜面应全部进入皮内。（）答案：×（仅斜面进入）2.鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：√3.输血时，为防止血液凝固，可向血袋内加入少量生理盐水。（）答案：×（不可添加任何药物或液体）4.测量血压时，袖带过紧会导致测得的血压值偏高。（）答案：×（过紧会使血压值偏低）5.昏迷患者应取去枕平卧位，头偏向一侧。（）答案：√6.胰岛素应冷藏保存（2~8℃），避免冷冻。（）答案：√7.压疮淤血红润期的表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退。（）答案：√8.无菌持物钳可夹取油纱布，不可触碰非无菌区。（）答案：×（不可夹取油纱布）9.采集动脉血时，拔针后需按压穿刺点5~10分钟。（）答案：√10.徒手心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2（成人）。（）答案：√四、简答题（每题5分，共5题）1.简述导尿术的操作步骤。答：①核对患者信息，解释操作目的；②协助患者取仰卧位，屈膝外展，暴露会阴部；③消毒外阴（女性：由外向内、自上而下；男性：自尿道口向外旋转消毒）；④铺洞巾，戴无菌手套，铺无菌单；⑤润滑导尿管前端，再次消毒尿道口（女性：分开小阴唇，由内向外；男性：提起阴茎与腹壁成60°）；⑥插入导尿管（女性4~6cm，男性20~22cm），见尿后再插入1~2cm；⑦固定导尿管，连接集尿袋；⑧整理用物，记录尿量及性状。2.列出静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。答：临床表现：突发胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，严重时意识丧失。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口；③高流量吸氧（6~8L/min）；④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽气；⑤心理安抚。3.简述压疮的预防措施。答：①定期翻身（每2小时1次），使用气垫床或减压垫；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单；③加强营养，补充高蛋白、高维生素饮食；④评估皮肤情况，对高危患者建立翻身卡；⑤避免摩擦力和剪切力（如抬高床头不超过30°）；⑥保持床单位平整无渣屑。4.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：①询问过敏史，有青霉素过敏史者禁止试验；②试验前备好急救药品（如肾上腺素）；③配制皮试液需现用现配（浓度为200~500U/ml）；④注射后观察20分钟，注意局部及全身反应；⑤阳性者标记床头，告知患者及家属避免使用青霉素类药物；⑥更换批号需重新做过敏试验。5.简述新生儿脐部护理的要点。答：①保持脐部清洁干燥，每日用75%乙醇消毒（从脐根向外环形擦拭）；②避免尿布覆盖脐部，防止尿液污染；③观察脐部有无渗血、渗液、红肿及异味；④若有渗液，可涂莫匹罗星软膏；⑤脐带脱落前勿强行剥离，脱落后继续观察1~2天。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。查体：切口敷料干燥，无渗液，周围皮肤轻度红肿。实验室检查：白细胞12×10⁹/L（正常4~10×10⁹/L）。问题：（1）该患者目前最可能的护理诊断是什么？（2）针对该诊断应采取哪些护理措施？答案：（1）护理诊断：体温过高（与术后吸收热或切口感染有关）、急性疼痛（与手术切口有关）。（2）护理措施：①监测体温变化（每4小时1次），物理降温（温水擦浴、冰袋置于大血管处）；②观察切口情况，保持敷料清洁干燥，必要时更换敷料并观察渗液性质；③遵医嘱使用抗生素（如头孢类）及退热药物（如对乙酰氨基酚）；④指导患者取半卧位，减轻切口张力；⑤分散患者注意力（如听音乐），必要时遵医嘱使用止痛药（如布洛芬）；⑥鼓励多饮水（每日2000~2500ml），补充电解质；⑦饮食指导（高蛋白、高热量、易消化饮食，避免辛辣刺激）。案例2：患者女性，40岁，因“糖尿病酮症酸中毒”收入ICU，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，血糖32mmol/L（正常3.9~6.1mmol/L），血pH7.25（正常7.35~7.45）。问题：（1）该患者的主要护理问题有哪些？（2）应采取哪些急救护理措施？答案：（1）主要护理问题：体液不足（与高渗性利尿、呕吐有关）、潜在并发症（低血糖、脑水肿）、意识障碍（与酸中毒有关）、营养失调（低于机体需要量）。（2）急救护理措施：①立即开放两条静脉通路，一条快速补液（先补生理盐水，当血糖降至13.9mmol/L时改输5%葡萄糖+胰岛素）；