(2025年)院感知识考核试题(附参考答案)

(2025年)院感知识考核试题(附参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.医务人员在接触患者黏膜或破损皮肤前，应采取的手卫生措施是：A.卫生手消毒B.流动水洗手C.仅戴手套即可D.先洗手后卫生手消毒2.某科室使用含氯消毒液对感染性腹泻患者床单元进行终末消毒，配置浓度应至少达到：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L3.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离标识应为：A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色4.下列哪种情况不属于医疗废物？A.使用后的一次性压舌板B.未被血液污染的输液瓶（袋）C.废弃的化学消毒剂D.病理检查后的人体组织标本5.进行中心静脉导管置管操作时，术者应遵循的无菌铺巾范围是：A.覆盖患者上半身B.覆盖患者整个手术野C.覆盖患者全身D.仅覆盖穿刺点周围10cm区域6.急诊科接诊一名疑似新型冠状病毒感染患者，其转运过程中医务人员应穿戴的防护装备是：A.医用外科口罩+隔离衣B.N95口罩+隔离衣C.N95口罩+防护服D.医用外科口罩+防护服7.新生儿暖箱的日常清洁消毒应至少：A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每使用后1次8.接触患者血液、体液后，若手部无明显污染，首选的手卫生方式是：A.流动水洗手B.含醇类速干手消毒剂消毒C.先洗手再消毒D.仅更换手套9.医疗废物暂存间的温度应控制在：A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.无特殊要求10.下列哪项不符合无菌物品管理要求？A.无菌包外标注灭菌日期、有效期B.灭菌后物品存放于清洁干燥的柜内C.过期无菌包重新灭菌后直接使用D.打开的无菌溶液需在2小时内使用11.进行气管插管操作时，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的关键措施是：A.每日评估插管必要性B.保持床头抬高15°C.每4小时吸痰1次D.常规使用抗菌药物预防12.手术器械的清洗流程顺序应为：A.冲洗→洗涤→漂洗→终末漂洗B.洗涤→冲洗→漂洗→终末漂洗C.冲洗→漂洗→洗涤→终末漂洗D.漂洗→冲洗→洗涤→终末漂洗13.某科室发生疑似医院感染暴发（3例同种同源感染），应在多长时间内向医院感染管理部门报告？A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时14.新生儿科工作人员手部卫生监测的细菌菌落总数应≤：A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²15.运送感染性医疗废物的专用车辆应：A.每日清洁消毒1次B.每运输1次后清洁消毒C.每周清洁消毒1次D.无明显污染时无需消毒二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生依从性监测的重点时机包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后2.关于空气消毒，下列说法正确的是：A.普通病房可采用自然通风+机械通风B.负压隔离病房的空气需经高效过滤后排放C.紫外线消毒灯的有效距离为1.5-2米D.过氧化氢雾化消毒适用于有人环境3.预防导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施包括：A.严格无菌操作B.每日评估导管必要性C.透明敷料每7天更换1次（无渗液时）D.常规使用抗菌药物封管4.医疗废物分类中，属于感染性废物的有：A.被血液污染的棉球B.废弃的乙肝疫苗C.使用后的一次性注射器D.隔离患者的生活垃圾5.医务人员发生锐器伤后，正确的处理步骤是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.碘伏消毒后覆盖无菌敷料D.48小时内报告医院感染管理部门6.多重耐药菌患者的隔离措施包括：A.单间隔离或与同类患者同室B.接触患者时戴手套，必要时穿隔离衣C.仪器设备专用，用后严格消毒D.限制患者转运，如需转运需告知接收方7.关于无菌技术操作，正确的是：A.无菌持物钳不可夹取油纱布B.无菌包打开后有效期为24小时C.铺好的无菌盘需在4小时内使用D.戴无菌手套时手套外侧面不可接触非无菌区8.医院环境清洁消毒的原则包括：A.由洁到污B.由上到下C.感染患者区域先消毒后清洁D.普通患者区域先清洁后消毒9.预防手术部位感染（SSI）的措施有：A.术前2小时内预防性使用抗菌药物B.手术野备皮采用不损伤皮肤的方法C.术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液时延迟拆线10.关于新冠病毒感染患者的防控，正确的是：A.疑似患者与确诊患者可同室隔离B.医务人员进入隔离病房需穿防护服、戴N95口罩C.患者产生的医疗废物需双层包装并标注“感染性废物”D.病房空气消毒可选用500mg/L含氯消毒液喷雾三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者周围环境表面后无需进行手卫生。（）2.含氯消毒液配置后需在24小时内使用。（）3.一次性口罩使用4小时后应更换。（）4.血液透析室的清洁区与污染区可共用清洁工具。（）5.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（）6.手术器械的灭菌方式首选压力蒸汽灭菌。（）7.医疗废物暂存间应设置防鼠、防蚊、防蟑螂设施。（）8.医务人员接种流感疫苗属于一级预防措施。（）9.进行膀胱冲洗时，引流袋位置应高于膀胱水平。（）10.医院感染暴发时，应立即停止收治新患者。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述七步洗手法的具体步骤及注意事项。2.列出三种常见的医院感染传播途径，并举例说明。3.医疗废物分类中“损伤性废物”的定义及收集要求。4.简述医务人员职业暴露后“双报告”制度的内容。5.简述ICU环境清洁消毒的重点区域及频率要求。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院呼吸内科3天内连续收治2例肺炎患者，均检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。经调查，2名患者曾使用同一台未规范消毒的雾化器。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些控制措施？案例2：急诊科护士在为乙肝表面抗原阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤右手食指。问题：（1）请描述该护士应采取的紧急处理步骤。（2）后续需要进行哪些追踪与预防措施？参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.B5.B6.C7.A8.B9.B10.C11.A12.A13.D14.A15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ACD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABC10.BC三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.步骤：内（掌心相对揉搓）、外（手背沿指缝揉搓）、夹（掌心相对，手指交叉揉搓）、弓（弯曲手指关节在掌心揉搓）、大（拇指在掌中旋转揉搓）、立（指尖在掌心揉搓）、腕（手腕部揉搓）。注意事项：流动水冲洗，时间≥20秒；去除手部可见污染物时先洗手；戴手套前后需手卫生；速干手消毒剂需覆盖全部手部皮肤，待干后再操作。2.（1）接触传播：如MRSA通过医务人员手或污染的物体表面传播；（2）飞沫传播：如流感病毒通过患者咳嗽、说话产生的飞沫（≤5μm）传播；（3）空气传播：如结核分枝杆菌通过飞沫核（≤5μm）在空气中长时间悬浮传播。3.定义：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括针头、缝合针、刀片、玻璃安瓿等。收集要求：使用专用硬质防刺容器（黄色，标注“损伤性废物”）；满3/4时封闭，避免挤压；与感染性废物分开收集，单独交接登记。4.双报告制度指：（1）立即向科室负责人报告，启动暴露处置流程；（2）24小时内向医院感染管理部门报告（疑似高风险暴露需立即报告）。报告内容包括暴露时间、部位、方式、暴露源种类（如患者HBV、HIV感染状态）等。5.重点区域：患者床单元（包括床栏、床头柜、监护仪表面）、医疗设备（如呼吸机面板、输液泵）、高频接触区域（如门把手、电话、电脑键盘）。频率要求：日常清洁每日2次；污染时及时消毒（使用500mg/L含氯消毒液）；终末消毒（患者转出后）采用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟。五、案例分析题案例1：（1）属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，短时间内（3天）同一科室发生2例及以上同种同源病原体感染即为疑似暴发，检出相同MDRO可确认。（2）控制措施：①对2例患者实施单间隔离，标注接触隔离标识；②立即停用涉事雾化器，进行终末消毒（1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟）；③对科室全体医务人员进行手卫生和器械消毒培训；④对近1周内使用过该雾化器的患者进行病原学筛查；⑤加强环境表面消毒（每日2次，使用500mg/L含氯消毒液）。案例2：（1）紧急处理：①立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口（至少1分钟）；③用0.5%碘伏或75%乙醇消