国家基层哮喘防治管理指南（2024年版）解读

汇报人:XXXX2026.04.21国家基层哮喘防治管理指南（2024年版）解读CONTENTS目录01

指南概述与修订背景02

哮喘定义与流行病学特征03

诊断标准与路径优化04

评估体系与临床分期CONTENTS目录05

慢性持续期治疗策略06

急性发作期管理策略07

特殊人群哮喘管理08

基层实施与质量控制指南概述与修订背景01全球哮喘疾病负担严峻2021年全球哮喘年龄标准化患病率为3340.1/10万，患者约2.6亿，病死率5.2/10万，死亡病例达43.6万例。我国哮喘防治现状不容乐观我国20岁及以上人群哮喘患病率4.2%，约4570万患者，但诊断率仅28.8%，控制率仅28.5%，26.4%患者因急性发作住院，22.4%急诊就诊。指南修订的必要性随着生物靶向药物、小气道功能评估等新技术应用及2020年后多项高质量循证研究发布，旧指南部分内容已滞后于临床需求，亟需整合国际前沿进展，解决诊断标准模糊、治疗分层不足等问题。新版指南的重要意义新版指南通过优化诊断路径、强化炎症表型分层、细化生物靶向药物应用场景，标志着我国哮喘防治进入个体化、全周期管理的新阶段，为提升诊疗水平、降低疾病负担提供科学框架。指南发布背景与意义修订原则与专家团队

核心修订原则强调"中国特色、中国数据、中国方案"的修订原则，结合国内流行病学特征和诊疗现状，系统整合2013-2024年全球哮喘领域循证研究成果。

专家团队构成编写团队由中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织，涵盖全国32家医疗机构的呼吸病学、危重症医学、变态反应学等领域专家，沈华浩、张旻、黄克武等教授领衔，包括河南省人民医院赵丽敏主任等各地区代表。

修订流程与审核修订工作历时2年，经5次专家会议论证，系统检索全球文献并采用GRADE证据分级评估，最终形成34条推荐意见，由钟南山院士等7位权威专家咨询组审核通过。核心更新亮点总结首次提出"临床治愈"目标定义为无症状持续≥1年、1年内无急性发作、FEV1/FVC≥正常预计值下限且无需口服糖皮质激素治疗，标志治疗目标从"症状控制"向更高层次迈进。诊断标准与路径优化支气管舒张试验阳性阈值调整为FEV1改善≥12%且≥200ml，删除PEF周变异率指标；新增运动激发试验、FeNO分层检测（25ppb/50ppb临界值）；针对基层推出"拟诊路径"，允许缺乏肺功能检测时通过典型症状和可变气流受限证据临床诊断。精准治疗策略革新明确生物靶向药物应用规范，抗IL-5Rα单抗适用于血嗜酸粒细胞≥150/μL的重度哮喘，抗IgE单抗推荐用于血清IgE≥76IU/mL的过敏性哮喘，抗IL-4Rα单抗针对FeNO≥50ppb的中重度哮喘；建立重度哮喘个体化治疗路径。中国原创成果系统纳入纳入中国原创研究成果占比达27%，包括胸闷变异性哮喘诊疗规范等核心内容，强调"中国特色、中国数据、中国方案"的修订原则。哮喘定义与流行病学特征02哮喘的新定义与异质性

哮喘的新定义哮喘是一种异质性疾病，通常以慢性气道炎症为特征，具有不同的临床表型和内型。临床表现为反复发作的喘息、气短、胸闷、咳嗽等症状，不典型者可仅以咳嗽或胸闷为主要临床表现，同时具有气道高反应性和可变的气流受限，随着病程延长可导致气道重塑。

炎症细胞的新认识新定义中新增了对炎症细胞的列举，特别提及固有淋巴样细胞，使对哮喘发病机制中细胞层面的认识更为深入。

异质性特征：表型与内型哮喘的异质性体现在不同的临床表型（如早发型/晚发型）和分子内型（如嗜酸性粒细胞型/非嗜酸性粒细胞型），对治疗反应差异显著。

不典型症状的强调指南强调胸闷或咳嗽可单独作为哮喘的常见症状，更贴合临床实际，有助于减少因症状不典型造成的误诊或漏诊。全球哮喘疾病负担现状全球哮喘患病与死亡情况2021年全球疾病负担（GBD）数据显示，全球哮喘年龄标准化患病率为3340.1/10万，患者总数约为2.6亿，病死率为5.2/10万，死亡病例达43.6万例。我国哮喘流行病学数据我国2012年至2015年的调查显示，20岁及以上人群喘息相关哮喘患病率为4.2%，患者总数约4570万，但诊断率仅为28.8%，控制率仅为28.5%，远低于国际水平。我国哮喘控制与急性发作情况目前全国哮喘患者总体控制率为28.5%。其中，有26.4%的患者在既往1年中因哮喘急性发作住院，22.4%的患者因哮喘急性发作急诊就诊，凸显了加强哮喘管理和干预的紧迫性。患病率与患者规模2012至2015年调查显示，我国20岁及以上人群喘息相关哮喘患病率为4.2%，患者总数约4570万。疾病控制现状我国门诊哮喘患者总体控制率仅为28.5%，远低于国际水平，凸显加强哮喘管理和干预的紧迫性。急性发作负担26.4%的患者在既往1年中因哮喘急性发作住院，22.4%的患者因哮喘急性发作急诊就诊。诊断率情况我国哮喘患者诊断率仅为28.8%，存在大量未被确诊的患者，提示早诊早治工作亟待加强。我国哮喘流行病学数据诊断标准与路径优化03可变气流受限客观检查指标

支气管舒张试验阳性标准吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV1）改善≥12%且绝对值增加≥200ml，较旧标准更严格，减少假阳性率。

支气管激发试验适用人群适用于FEV1占预计值%≥70%的患者（除外4周内呼吸道感染），尽可能在抗哮喘治疗前进行，以明确气道高反应性。

支气管舒张试验适用人群当FEV1占预计值%<70%时优先考虑，是评估气流受限可逆性的重要方法，为哮喘诊断提供客观依据。

其他辅助诊断方法新增运动激发试验（运动后FEV1下降≥10%且绝对值下降≥200ml为阳性）、特定过敏原激发试验；脉冲振荡技术可作为无法配合常规肺功能检查患者的补充检查。

PEF相关指标调整删除PEF周变异率作为常规诊断指标，仅保留平均每日昼夜变异率（>10%）作为可变气流受限的参考指标之一。新标准具体数值界定支气管舒张试验阳性标准调整为吸入支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积（FEV1）改善≥12%且绝对值增加≥200ml，相较于旧标准删除了不等式边界值（>），使判定更严格，减少假阳性率。旧标准与新标准对比原标准为FEV1改善>12%且绝对值增加>200ml，2024版指南将其调整为≥12%且≥200ml，通过明确的临界值优化了诊断的准确性和一致性。补充诊断标准适用情况新增抗炎治疗4周后FEV1改善≥12%且绝对值增加≥200ml作为补充标准，适用于初始舒张试验阴性但临床高度怀疑哮喘的患者，需排除呼吸道感染干扰。检查前注意事项强调需在未使用支气管舒张剂前完成基线肺功能检测，试验前停用短效β2受体激动剂至少6小时，长效制剂需停用12小时以上，以确保结果可靠性。支气管舒张试验阳性标准调整基层医疗机构拟诊路径拟诊路径适用场景适用于基层及医疗资源不足区域，当临床症状提示哮喘，但无法开展支气管激发试验或达不到诊断标准中可变气流受限依据时采用，以提升诊断率并避免过度治疗。拟诊启动条件存在以下情形之一可拟诊哮喘：呼气峰流速仪支气管舒张试验中PEF较基线增加≥20%；两次访视之间肺功能FEV1的变化≥12%且绝对值≥200mL（排除检查前4周内呼吸道感染）；FEV1占预计值%≥80%的患者，基线期小气道功能障碍或支气管舒张试验FEV1变化≥10%伴FeNO≥35ppb。拟诊后处理流程拟诊后启动诊断性抗哮喘治疗，治疗后进一步确诊。通过观察治疗反应，如症状缓解≥50%或PEF改善≥20%，结合临床特征综合判断，实现早诊早治。辅助诊断方法与鉴别诊断肺功能检测补充技术

运动激发试验阳性标准为运动后FEV1下降≥10%且绝对值下降≥200ml，适用于青少年及运动诱发症状患者。脉冲振荡技术可作为肺通气功能检测困难患者（如儿童、老年）的替代方案，通过气道阻力变化评估小气道功能障碍。炎症标志物检测应用

FeNO分层检测采用25ppb和50ppb双临界值，25-50ppb提示轻度2型炎症，≥50ppb提示显著炎症，辅助鉴别嗜酸粒细胞性哮喘。外周血嗜酸性粒细胞计数≥150/μL可作为判定嗜酸性粒细胞表型或2型炎症内型的依据。常见鉴别诊断要点

嗜酸粒细胞性支气管炎：支气管激发试验阴性（无气道高反应性），但诱导痰EOS比例≥2.5%，对ICS治疗敏感。变应性咳嗽：干咳为主，FeNO水平通常<20ppb，血清特异性IgE升高，无气流受限证据，首选抗组胺药物治疗。不典型哮喘鉴别注意事项

胸闷变异性哮喘需与心脏疾病、焦虑症、胃食管反流病、肺栓塞等鉴别，诊断需结合症状及可变气流受限证据。咳嗽变异性哮喘应与上气道咳嗽综合征（伴随鼻后滴漏感、咽痒，需联合鼻用激素治疗）等鉴别，诊断必须满足支气管激发试验阳性及ICS治疗有效。评估体系与临床分期04标准化症状评估工具采用标准化问卷如ACT评分定期监测日间/夜间症状频率、缓解药物使用情况及活动受限程度，结合肺功能检测结果进行综合判断。无症状持续期标准要求完全无日间/夜间症状、无急性发作且无需急救用药的状态持续≥1年，肺功能维持正常化，可通过ACQ-7评分≤0.75确认。急性发作风险评估关注FEV1占预计值%<60%、FeNO增高、血嗜酸性粒细胞增多等生物标志物，以及吸入技术错误、焦虑抑郁等可干预因素，构建多维度风险评估体系。症状与共病鉴别若规范治疗后肺功能及炎症指标正常但仍有胸闷憋气主诉，应进行焦虑抑郁量表评估，并完善检查明确是否存在需要鉴别的疾病或共患疾病。症状控制水平评估急性发作危险因素评估传统危险因素包括哮喘未控制、持续接触过敏原、共患疾病（如变应性鼻炎、鼻窦炎等）、用药不规范等，是导致急性发作的基础因素。新增实验室指标危险因素FEV1占预计值%<60%、支气管舒张试验阳性、PEF变异率高、血嗜酸性粒细胞增多（≥150/μL）、呼出气一氧化氮（FeNO）增高（≥25ppb）等，可提高风险评估精准性。行为与社会经济因素吸入技术错误、吸烟、焦虑抑郁、社会经济问题等，这些因素可通过干预改善，有助于前移治疗关口，降低急性发作风险。2型炎症分型评估指标单击此处添加正文

外周血嗜酸性粒细胞计数外周血嗜酸性粒细胞计数≥150/μL可作为判定嗜酸性粒细胞表型或2型炎症内型的依据，亦可作为评估抗炎治疗疗效和启动及评估生物靶向药物是否有效的指标之一（1，C）。呼出气一氧化氮（FeNO）检测FeNO≥35ppb提示Th2/ILC2通路激活，适用于基层医院快速筛查，但需结合临床表现排除变应性鼻炎干扰。引入25ppb和50ppb双临界值分层，25-50ppb提示轻度2型炎症，≥50ppb提示显著炎症，辅助鉴别嗜酸粒细胞性哮喘。诱导痰嗜酸性粒细胞计数诱导痰嗜酸性粒细胞计数是目前评价哮喘气道炎症最准确的指标，可用于哮喘分型、糖皮质激素治疗反应的预测和急性发作风险评估（1，A）。痰EOS比例≥2.5%或支气管黏膜活检发现EOS浸润可确诊2型炎症表型。血清总免疫球蛋白E（IgE）及过敏原特异性IgE2型炎症可能伴有特应性或总IgE升高。结合血清特异性IgE检测及皮肤点刺试验，明确过敏原暴露与症状相关性，指导环境控制及抗IgE治疗。抗IgE单抗推荐用于血清IgE≥76IU/mL的过敏性哮喘。临床分期与"临床治愈"标准

哮喘临床分期更新2024版指南将哮喘分为急性发作期、慢性持续期和临床控制期。急性发作期定义为症状突然发生超出哮喘未控制定义的范围，需紧急干预；慢性持续期指患者在相当长的时间内有不同频度和（或）不同程度的症状；临床控制期则指患者经过治疗或未经治疗症状和体征消失，肺功能恢复并维持正常。

新增"临床治愈"概念指南首次提出"临床治愈"作为治疗目标，指部分临床控制期患者在生物靶向药物治疗或其他抗哮喘治疗后，无症状持续≥1年，1年内无急性发作，FEV1/FVC≥正常预计值下限，且无需口服糖皮质激素治疗。

"临床治愈"判定标准"临床治愈"需同时满足四个条件：一是无症状持续时间达到1年及以上；二是1年内无哮喘急性发作；三是肺功能检测结果FEV1/FVC≥正常预计值下限；四是无需口服糖皮质激素治疗。此标准为哮喘治疗提供了更长期、更高的目标。

分期管理的临床意义明确的临床分期有助于制定个体化的治疗方案。急性发作期需快速缓解症状，解除气流受限；慢性持续期强调长期控制炎症，预防急性发作；临床控制期及"临床治愈"目标的提出，激励医患共同努力，通过规范治疗和管理，追求更理想的治疗效果，改善患者生活质量。慢性持续期治疗策略05治疗目标与阶梯式管理方案01核心治疗目标：从症状控制到临床治愈2024版指南首次提出"临床治愈"目标，需满足无症状持续≥1年、1年内无急性发作、FEV1/FVC≥正常预计值下限、无需口服糖皮质激素治疗四项标准，替代传统"症状控制"目标。02动态评估体系：四维监测保障疗效要求每3个月进行症状控制水平（如ACT评分）、肺功能（FEV1/FVC）、炎症指标（血EOS、FeNO）和药物安全性（肾上腺功能等）四维评估，形成个体化动态管理档案。03慢性持续期阶梯治疗：五级路径优化选择采用5级阶梯式治疗方案，路径1首选ICS-福莫特罗作为维持+缓解双功能药物，中重度患者可升级至三联制剂或生物靶向治疗，强调根据控制水平动态调整剂量。04生物靶向治疗：精准匹配炎症表型明确抗IL-5Rα单抗（适用于血EOS≥150/μL）、抗IgE单抗（血清IgE≥76IU/mL）、抗IL-4Rα单抗（FeNO≥50ppb）的适用人群，建立重度哮喘个体化治疗路径。吸入糖皮质激素的规范应用

ICS的治疗地位与用药原则吸入糖皮质激素（ICS）是哮喘长期治疗的基石，直接作用于气道，有效控制气道炎症，降低气道高反应性。应根据患者病情严重程度和控制水平，选择个体化的ICS治疗方案，并进行周期性评估和调整。

常用ICS的剂量与安全范围成人布地奈德日剂量安全上限为800μg，高剂量使用限定于重度哮喘且需监测肾上腺功能。丙酸氟替卡松具有更高的受体亲和力和肺部抗炎活性，同等抗炎活性下系统不良反应更小，具备更高的治疗指数。

规范使用方法与吸入技术培训需制定统一的吸入装置操作培训流程，通过视频演示、实物模型训练等方式纠正患者可能存在的吸入错误，定期进行技术再评估。强调正确的吸入方法是保证ICS疗效的关键。

ICS的不良反应监测与预防哮喘患者长期吸入临床推荐剂量范围内的ICS是安全的，但长期使用高剂量ICS后可能出现骨质疏松、肾上腺皮质轴抑制及增加肺炎发生的风险等全身不良反应，应注意监测并采取相应预防措施。协同作用机制ICS可增强β₂受体表达，LABA促进ICS核转位，形成抗炎-解痉闭环管理，二者联合具有协同的抗炎和平喘作用。临床疗效优势ICS-LABA联合方案可获得相当于或优于加倍剂量ICS的疗效，能有效改善症状、肺功能，减少急性发作，并可增加患者依从性、减少大剂量ICS的不良反应，尤其适合中至重度哮喘患者长期治疗。基础与缓解双重功能ICS-福莫特罗作为5级阶梯治疗的核心方案，兼具维持治疗和按需缓解双重功能，轻中度发作时可按需增加吸入次数，但一天不应超过8吸。ICS-LABA联合治疗方案生物靶向药物应用规范

01抗IL-5Rα单抗适用人群适用于血嗜酸粒细胞≥150/μL的重度哮喘患者，可显著减少急性发作风险。

02抗IgE单抗临床应用标准推荐用于血清IgE≥76IU/mL的过敏性哮喘患者，需结合过敏原检测结果综合评估。

03抗IL-4Rα单抗使用指征针对FeNO≥50ppb的中重度哮喘患者，通过阻断IL-4/IL-13通路改善炎症控制。

04治疗前炎症表型评估要求治疗前需完成外周血EOS计数、FeNO检测及血清IgE水平测定，明确2型炎症表型。急性发作期管理策略06急性发作定义与严重程度分级

哮喘急性发作的定义哮喘急性发作是指与患者平时状态相比，哮喘症状和肺功能出现急性或亚急性恶化，症状突然发生超出了哮喘未控制定义的范围，多见于治疗不规范、依从性差、症状控制不佳的患者，但也可见于症状良好控制的患者。急性发作严重程度分级标准根据发作时症状、体格检查结果和肺功能、血氧饱和度、动脉血气分析等实验室检查结果，将哮喘急性发作严重程度分为轻度、中度、重度、危重四级。轻度急性发作临床特点轻度发作患者通常表现为步行或上楼时气短，可平卧，讲话可连续成句，精神状态尚可，呼吸频率轻度增加，辅助呼吸肌活动及三凹征阴性，双肺可闻及散在哮鸣音，脉率<100次/分，血氧饱和度≥94%（空气），PEF占预计值或个人最佳值百分比>80%。中度急性发作临床特点中度发作患者稍事活动即感气短，喜坐位，讲话常有中断，可有焦虑或烦躁，呼吸频率增加，可有辅助呼吸肌活动及三凹征，双肺哮鸣音响亮、弥漫，脉率100-120次/分，血氧饱和度92%-93%（空气），PEF占预计值或个人最佳值百分比60%-80%。重度及危重急性发作临床特点重度发作患者休息时亦感气短，端坐呼吸，讲话单字，焦虑、烦躁、大汗淋漓，呼吸频率>30次/分，常有辅助呼吸肌活动及三凹征，双肺哮鸣音响亮、弥漫或减弱甚至消失（沉默肺），脉率>120次/分或脉率变慢、不规则，血氧饱和度≤92%（空气），PEF占预计值或个人最佳值百分比<60%或治疗效应持续<2小时。危重发作患者可出现嗜睡或意识模糊，胸腹矛盾运动，哮鸣音减弱甚至消失，脉率变慢或不规则，血压下降，严重低氧血症和高碳酸血症，甚至呼吸心跳停止。轻中度急性发作处理流程

家庭自我处理原则轻中度急性发作患者可先在家中自我处理，若处理无效应立即至医院就医。

药物治疗方案SABA是缓解哮喘症状最有效的药物，建议急性发作早期同时联合ICS吸入共同治疗。如果平时使用布地奈德/福莫特罗吸入剂，可按需增加药物吸入次数，一天不要大于8吸。

雾化治疗方案在家或者在医院可使用雾化吸入激素联合SABA溶液治疗，如丙酸氟替卡松1mg，或布地奈德2mg联合沙丁胺醇溶液2.5mg-5mg，每天2-3次。

就医时机判断使用SABA后1小时内PEF未达个人最佳值70%，或症状无明显缓解，应立即前往医院就诊。紧急就医与评估要点中重度急性发作患者应立即前往医院就诊，评估指标包括症状严重程度、呼吸频率、辅助肌使用情况、血氧饱和度（SpO2<94%需氧疗）及肺功能（FEV1占预计值%）。联合药物治疗方案采用短效β2受体激动剂（SABA）联合吸入性糖皮质激素（ICS）强化治疗，如布地奈德2mg联合沙丁胺醇2.5-5mg雾化吸入，每日2-3次；中重度发作需启动全身糖皮质激素（泼尼松龙0.5-1mg/kg/d）。重症与危重情况处理重度发作需联合高剂量ICS/LABA，建立静脉通路备用；危重发作立即转入ICU，给予无创/有创机械通气，静脉使用镁剂及氨茶碱，监测动脉血气预防呼吸肌疲劳导致的II型呼吸衰竭。死亡高危因素识别需警惕9项死亡高危因素，包括FEV1<60%预计值、血嗜酸粒细胞增多、FeNO增高、吸入技术错误、焦虑抑郁、合并基础疾病等，此类患者需加强监护与干预。中重度急性发作治疗方案哮喘相关死亡高危因素识别

病史与治疗相关高危因素既往有严重哮喘发作史，尤其是需要气管插管或机械通气治疗的患者；近1年内因哮喘急性发作住院或急诊就诊史；长期使用或近期停用口服糖皮质激素的患者。

临床指标与肺功能高危因素FEV1占预计值%<60%，提示肺功能严重受损；支气管舒张试验阳性及PEF变异率高，反映气道高反应性和气流受限不稳定性；血嗜酸性粒细胞增多、FeNO增高，提示气道炎症未控制。

患者行为与合并症高危因素吸入技术错误导致药物疗效不佳；吸烟、焦虑抑郁等精神心理问题影响治疗依从性；合并肺炎、糖尿病等基础疾病，增加急性发作风险和严重程度。

社会经济与医疗资源因素社会经济问题可能导致药物获取困难或治疗中断；医疗资源不足地区患者难以获得及时有效的救治，基层医疗机构需加强对高危人群的识别与转诊。特殊人群哮喘管理07核心诊断标准必须满足支气管激发试验阳性及吸入性糖皮质激素（ICS）治疗有效，以与其他慢性咳嗽疾病鉴别。临床特征识别以干咳为主要或唯一症状，多在夜间或凌晨发作，运动、冷空气等可诱发或加重，无明显喘息、气促等典型哮喘症状。辅助检查推荐呼出气一氧化氮（FeNO）检测可作为参考，FeNO≥35ppb有助于提示2型炎症存在；肺功能检查可发现气道高反应性。治疗原则与方案首选ICS或ICS联合长效β₂受体激动剂（LABA）治疗，治疗反应良好是诊断的重要佐证，通常需维持治疗一段时间以巩固疗效。咳嗽变异性哮喘诊疗规范胸闷变异性哮喘处理要点

诊断标准与鉴别要点胸闷变异性哮喘（CTVA）诊断需满足胸闷为主要临床表现，支气管激发试验阳性及吸入性糖皮质激素（ICS）治疗有效。需与心脏疾病、焦虑症、胃食管反流病、肺栓塞等疾病相鉴别。

治疗策略与药物选择以ICS为核心治疗药物，可联合长效β₂受体激动剂（LABA）。对于ICS治疗效果不佳或中重度患者，可考虑生物靶向药物，如抗IL-4Rα单抗（适用于FeNO≥50ppb者）。

长期管理与随访要求建立动态评估体系，每3个月进行症状控制水平（如ACT评分）、肺功能（FEV1/FVC）、炎症指标（FeNO、外周血EOS）及药物安全性四维评估，确保治疗方案个体化与有效性。妊娠期哮喘管理原则

治疗目标与用药安全妊娠期哮喘管理以控制症状、预防急性发作为核心，优先选择对母婴安全性高的药物，确保孕期肺功能稳定，降低不良妊娠结局风险。

阶梯治疗调整原则采用阶梯式治疗方案，根据症状控制水平动态调整药物剂量。轻度持续哮喘首选吸入性糖皮质激素（ICS），中重度哮喘可联合长效β₂受体激动剂（LABA），避免使用未经证实安全性的药物。

生物靶向药物应用建议对于重度难治性哮喘患者，在充分评估获益风险后，可考虑使用生物靶向药物（如抗IgE单抗），但需在专科医生指导下进行，密切监测母婴状况。

基于FeNO的个性化管理推荐监测呼出气一氧化氮（FeNO）水平，FeNO≥35ppb提示气道炎症控制不佳，需加强抗炎治疗；结合肺功能检查结果，优化ICS剂量，实现个体化用药。围手术期哮喘管理策略术前评估核心指标术前需进行FEV1评估和抗炎治疗优化，明确气流受限程度及炎症控制情况，为手术风险评估和围手术期管理提供依据。术前药物调整原则继续使用吸入性糖皮质激素（ICS）等控制药物，避免突然停用导致哮喘急性发作风险增加，必要时调整剂量或治疗方案。术中风险防范措施避免使用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、β受体阻滞剂等，维持适宜的麻醉深度和气道管理，备好支气管舒张剂等急救药物。术后监测与干预重点密切监测呼吸频率、血氧饱和度及哮喘症状，鼓励患者有效咳嗽排痰，若出现气道痉挛等哮喘发作迹象，及时给予支气管舒