2024年全国助理医师之中医助理医师考试黑金试题(详细参考解析)

全国助理医师考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。

口卜

2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体

工整,笔迹清荒。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

封一、选择题

线

1、关于肺癌的临床表现，哪一项不正确

A.肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区

B.转移淋巴结的大小反映了病程的早晚

C.咯血以中央型肺癌多见

D.发热的原因多为肿瘤继发感染

*E.气促可由于心包积液引起

2、"中焦如泄"是描绘

A.小肠泌别清浊功能

B.脾的散精功能

C.胃的受纳功能

D.心肺输布气血的作用

E.脾胄等脏腑的消化饮食物的生理过程

3、异常Q波可见于下列各项，但应除外哪一项

A.心肌梗死

B.右室肥大

C.心肌病

凶密

D.肺梗死

0封

线E.预激综合征

4、卜.列各项，不属金钱草功效的是

A.利尿通淋

B.软坚排石

C.利湿退黄

D.疏肝利胆

E.解毒消肿

5、凡两经或三经的病证同时出现者为

恬

nr

A.合病

B.伏发

C.并病

D.卒发

E.直中

6、患者，男，53岁。1天前因“十二指肠球部溃疡并出血"急诊入院，静脉输注奥美拉喋及

输血1000ml后，血压80/50mmHg,还自觉头晕、心慌，2小时排黑便3次。进一步处理最

佳选择措施是（）o

A.口服奥美拉嚏

B.静脉点滴垂体加压素

C.继续快速输血

D.气囊压迫止血

E.手术治疗

7、循行至头顶，并入络脑的经脉是

A.膀胱经

B.胆经

C.H经

D.盯经

E.肾经

8、某患者，就诊症状出现心烦喜呕，胸胁苦满，往来寒热，口苦咽干目眩。治疗应首选的

方剂是

A.泻心汤

B.龙胆泻肝汤

C.导赤散

D.小柴胡汤

E.清胃散

9、患者症见腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，院腹胀闷，舌淡苔薄白，脉弦。其诊断

是（）。

A.胃痛

B.腹痛

C.痞满

D.积证

E.聚证

10、下列哪项属于错语、独语的共同病因

A.阳明热盛

B.风痰阻络

C.痰火扰心

D.心气不足

E.热扰心神

11、成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为

A.50-60次/分

B.60〜70次/分

C.70〜80次/分

D.80-90次/分

E.大于100次/分

12、在手外侧，第1掌骨梯侧中点赤白肉际处的腌穴是

A.列缺

B.太渊

C.鱼际

D.大陵

E.合谷

13、患者，男性，60岁，原有“肺痛"，迁延不愈，呛咳气急，痰少质黏，时有咯血，咳声

不扬，口干咽燥，午后潮热，形体消瘦，舌红而干，脉细数。其诊断为

A.肺痈初期

B.肺痛阴虚火旺证

C.肺癌实热证

D.肺痛气阴两虚证

E.肺崎肺阴亏虚证

14、小儿肺炎按病因分类，下列错误的是

A.细菌性肺炎

B.病毒性肺炎

C.过敏性肺炎

D.吸入性肺炎

E.大叶性肺炎

15、肺为（）o

A.娇脏

B.刚脏

C.孤府

D.水脏

E.水府

16、患儿，7岁。发热1天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，

舌苔薄白，脉浮紧。其证候是（）o

A.风寒感冒

B.风热感冒

C.暑邪感冒

D.感冒挟滞

E.感冒挟痰

17、人体骨骼发育正常与否，主要决定于

A.脾主运化水谷精微，以养周身

B.肾能藏精，精能生髓

C.肺能形成宗气，贯心脉行气血以养周身

D.心主血脉，推动气血输送周身

E.肝藏血，血能充养周身

、慢性肝病时血清球蛋白增高的原因是

18（）0

A.肝脏合成白蛋白能力下降

B.体液免疫能力增强

C.球蛋白合成减少

D.肝脏清除来自门静脉的抗原能力下降

E.氨基酸吸收障碍

19、患者，男性，28岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛3天，尿量减少1天，于12月24

日来诊。体检：T39.90,P125次/分，R36次/分，BP80/55mmHg,面部潮红，左下肢皮肤可

见皮下出血点。肺部听诊闻少许啰音。血WBC15.3xlO/L,N0.85,L0.10,PLT66.5xl0/L;尿蛋

白+++。为明确诊断，下列哪项检查最有意义

A.血液细菌培养

B.血清流行性出血热病毒的籽异性IgM抗体

C.粪便细菌培养

D.血清甲肝病毒的特异性IgM抗体

E.肥达反应

20、具有涩肠止泻，敛疮生肌功效的药物是

A.五味子

B.赤石脂

C乌梅

D.肉豆蔻

E.莲子

21、患者，女，49岁。反复低热、尿急1年余。近3个月出现夜尿增多，尿沉渣镜检白细

胞50个/HP,可见白细胞管型，血尿素氮10.8mmol/L,B超示：双肾凹凸不平且大小不等,

中段尿培养有大肠埃希菌生长。应首先考虑的诊断是（

A.急性肾孟肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.急性肾结核

E.慢性肾衰竭

22、下列关于痰饮内阻型呕吐的症状，哪项是错误的

A.脉滑

B.呕吐清水痰涎

C.脱闷不食

D.苔黄腻

E.头眩心悸

23、患者男，42岁，身发疮痍，甚者溃烂已半年，久治不效。近1周眼睑突然浮肿，延及

全身，伴见恶风发热，小便不利，舌质红，苔薄黄，脉浮数，治疗宜选

A.麻黄连翘赤小豆汤

B.越婢加术汤

C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

D.五苓散合五味消毒饮

E.防己黄茂汤合麻黄连翘赤小豆汤

24、下列各项，双肺满布湿啰音的是（）。

A.肺炎链球菌肺炎

B.急性肺水肿

C.支气管哮喘

D.肺脓肿

E.支气管扩张症

25、平脉的主要特点不包括

A.寸关尺三部有脉

B.不浮不沉，不大不小

C.不上不下，不粗不细

D.从容和缓，流利有力

E.一息4〜5至，相当于70〜80次/分

26、类风湿性关节炎，常表现为

A.指关节梭状畸形

B.杵状指

C.匙状甲

D.浮嵌现象

E.肢端肥大

27、患者自汗，多尿，滑精，是四气的何种作用失常所致

A.防御

B.推动

C.气化

D.温煦

E.固摄

28、女,30岁，干部，反复腹痛、腹泻3年，发作时每天大使5〜6次，常有黏液及脓血,

间歇期有便秘，伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，大便镜检：RBC0-

6/HP,WBC+/HP,脓球偶尔成堆，最可能的诊断是

A.急性菌痢

B.结肠癌

C.慢性血吸虫病

D.肠结核

E.慢性菌痢

29、患者，男性，72岁，素体气虚，复感外邪，恶寒较重，无发热，鼻塞流涕，头痛无汗，

肢体倦怠乏力，咳嗽咯痰无力，舌质淡，苔薄白，脉浮。诊断为气虚感冒。据此判断气的功

能减退主要体现在

A.中介作用

B.防御作用

C.温煦作用

D.推动作用

E.固摄作用

30、患者，男，48岁。腰痛，起病缓慢，隐隐作痛，绵绵不已，腰腿酸软乏力，腰冷，脉

细。治疗除取主穴外，还应加

A.风府、大杼、阳陵泉

B.命门、志室、太溪

C.人中、风府、足三里

D.风府、二阴交、太冲

E.风府、足三里、血海

31、与手太阳经相通，主治舌强不语的穴位是

A.廉泉

B.哑门

C.通里

D.神门

E.养老

32、循行于上肢外侧中线的经脉是

A.手少阴心经

B.手厥阴心包经

C.手•太阳小肠经

D.手少阳三焦经

E.手太阴肺经

33、适于大量腹水时检查肝脾

A.深部滑行触诊

B.深压触诊

C.双手触诊

D.冲击触诊

E.浅部触诊

34、患者，男，23岁。劳累受凉感冒3天后出现寒战，高热，胸痛，呼吸困难。体格检查:

右下胸部叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低，出现支气管呼吸音。血白细胞计数14.5X109/L。胸

部X线示肺叶见密度均匀阴影。应首选考虑的诊断是（）o

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺结核

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.克雷伯杆菌肺炎

E.支原体肺炎

35、大黄牡丹汤的组成药物是

A.大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝、慈饮仁

B.大黄、牡丹皮、甘草、桃仁、冬瓜仁

C.大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜仁

D.大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、甘草

E.大黄、牡丹皮、桃仁、红花、慈侬仁

36、属于十二正经的是

A.足阳明胃经

B.冲脉

C.十二经筋

D.十二经别

E.十五络脉

37、遗尿证的治则中最重要的是

A.泻肝清热

B.养阴益气

C.补气固涩

D.温补下元

E.调理脾胃

38、X线显示食管受压向后移位表示

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

E.主动脉增宽

39、卜列各项，可见腹部肿块，痛无定处，聚散不定症状的是

A.疱聚

B西胀

C.食枳

D.痞满

E.被积

40、喘证的病理性质有下列哪•项之分

A.表里

B.阴阳

C.寒热

D.虚实

E.气血

41、产后恶寒发热，鼻塞流涕，肢体疼痛，无汗。舌质正常，苔薄白，脉浮。最佳选方

A.解失笑散

B.复原活血汤

C.桃红四物汤

D.荆防四物汤加苏叶

E.解毒活血汤

42、麝杏与牛黄的相同功效是

A.活血通经

B.凉肝息风

C.开窍醒神

D.清热解毒

E.催生下胎

43、上述各项，反映甲状腺功能最敏感的指标是（）o

A.血清甲状激素测定

B.促甲状腺激素测定

C.甲状腺自身抗体测定

D.甲状腺摄133率

E.放射性核素扫描

44、患者，男，32岁。素日喀酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦

躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉渭敛。治疗

应首选

A.清金化痰汤

B.如金解毒散

C.桑白皮汤

D.加味泻白散

E.《济生》桔梗汤

45、使用槟榔时应注意（）。

A.本品有一定毒性，不宜持续和过量服用

B.脾虚便浦者不宜服用

C.大量服用能引起呃逆、眩晕、呕吐等反应

D.与热茶同服可致呃逆、腹泻

E.本品与乌头相反

46、以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是

A.右F肺动脉干扩张,横径215mm

B.肺动脉段突出

C.肺型P波

D.右束支传导阻滞

E.V呈R/S>1

47、患者，女，25岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发热，乐痛，无应

指感，伴发热、恶寒。内治应首选

A.瓜萎牛劳汤

B.牛劳解肌汤

C.黄连解毒汤

D.柴胡清肝汤

E.五味消毒饮

48、患儿，9岁。学习成绩差，遇事好忘，好动不安，冲动任性，难以自控，口干唇红，形

瘦睡红，舌质红，舌苔少，脉细数。其治法是

A.清热涤痰，安神定志

B.泻心平肝，养心安神

C.补益心脾，养血安神

D.滋养肝肾，潜阳定志

E.养阴清肺，清心安神

49、患儿，7岁。每晚尿床1次以上，小便清长，面色少华，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，

舌质淡，苔白滑，脉沉细无力。治疗应首选

A.补中益气汤

B.茶丝子散

C.龙胆泻肝汤

D.金匮肾气丸

E.导赤散

50、流行性脑脊肺膜炎的主要传播途径是

A.呼吸道

B.输血或血制品

C.生活密切接触

D.蚊虫叮咬

E.消化道

二、多选题

51、再生障碍性贫血的实验室检杏表现不包括

A.全血细胞减少

B.为正细胞正色素性贫血

C.网织红细胞显著减少

D.中性粒细胞减少

E.成熟红细胞苍白区扩大，大小不一

52、下列除哪组外都是治疗乳汁不下的药物

A.木通、通草

B.冬葵子、刺装藜

C.穿山甲、王不留行

D.漏芦、路路通

E.橘叶、益母草

53、典型伤寒患者的血常规检查结果是

A.白细胞正常，中性粒细胞增加

B.白细胞减少，嗜酸性粒细胞增加

C.白细胞增加，中性粒细胞减少

D.白细胞增加，中性粒细胞增加

E.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少

54、百日咳的临床特征是（）。

A.阵发性痉挛性咳嗽，咳末件有较长的鸡鸣样吸气性吼声，最后倾吐痰沫

B.连声干咳，咳声高亢，无痰

C.阵发性咳嗽，咳声重浊，痰液黏稠

D.呛咳不已，咽痛无痰

E.喉间哮鸣气促，呼气延长

55、下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是

A.血清淀粉酶多在发病1〜2小时开始增高

B.尿淀粉酶多在发病3〜4小时开始增高

C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酣可不增高

D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶

E.尿、血清淀粉酶常同时增高

56、下列各项，属温热药的作用是（）。

A.引火归原

B.凉血解毒

C.滋阴除蒸

D.清热利尿

E.凉肝息风

57、在下列特定穴中治疗腑病一般多用（）0

A.五输穴

B.络穴

C.合穴

D.俞穴

E.募穴

58、疳证中疳积证的治法是（）。

A.和脾健运

B.益气健脾

C.消积理脾

D.运脾理气

E.补益气血

59、患者口淡乏味，纳呆食少，食后脱腹胀满，暖气不舒，多食则恶心，甚或呕吐。其病位

在

A.大、小肠

B.脾、肾

C.肝、胆

D.脾、胃

E.脾、肝

主治阳明气分热盛证的方剂是

60,（）0

A.竹叶石膏汤

B.白虎汤

C.清营汤

D.黄连解毒汤

E.导赤散

61、张某，男，55岁。头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精，舌红少苔，脉

细无力。其首选的方剂是

A.通窍活血汤

B.当归补血汤

C.苴芷石膏汤

D.大补元煎

E.加味四物汤

62、具有补肾健脾，益气摄血功用的方剂是（）。

A.周冲汤

B.归脾汤

C.四物汤

D.黄土汤

E.固经丸

63、乳腺肿块单发，质地坚硬，凹凸不平，边界不清，推之不移，按之不痛，可与皮肤粘连

的是

A.乳痈

B.乳漏

C.乳癖

D.乳核

E.乳岩

64、患儿，6岁。发病2周，全身水肿，尿少，头晕，头痛，恶心呕吐，口中气秽，甚至、

昏迷，舌苔脑:，脉滑数。治疗应首选

A.羚角钩藤汤

B.龙胆泻肝汤

C.已椒防黄丸合参附汤

D.温胆汤合附子泻心汤

E.真武汤

65、有关医院感染的描述，错误的是

A.有部分医院感染的发生与消毒隔离缺陷有关

B.标准预防是防控医院感染的重要措施

C.洗手是预防医院感染的重要措施

D.所有医院感染都是可以预防的

E.新生儿经产道获得的感染属医院感染

66、下列属于保护性抗体的检查项目是

A.抗HAV-IgM阳性

B.抗-HBe阳性

C.抗-HBs阳性

D.抗HCV-IgG阳性

E.抗HCV-IgM阳性

67、以下哪项不是沉降药物的作用

A.止咳平喘

B.收敛固涩

C.平肝潜阳

D.开窍

E.镇惊安神

68、保和丸与健脾丸的组成药物中均含有

A.木香砂仁

B.夏茯苓

C.山楂神曲

D.陈皮连翘

E.人参白术

69、以下哪种情况最易说明阴消阳长的相互转化：

A.水变成冰

B.云转为雨

C.物质转化为精神

D.•种能量转变成另•种能量

E.内转变为外

70、治疗咽喉肿痛之肺胃热盛者，宜加用的腌穴是

A.内庭、鱼际

B.列缺、照海

C.风池、外关

D.行间、侠溪

E.太溪、鱼际

71、患者患肉瘦，急躁易怒，汗出心悸，失眠多梦，消谷善饥，形体消瘦，手部震颤。其证

候是

A.气滞痰凝证

B.冲任失调证

C.肝肾不足证

D.气阴两虚证

E.肝郁气滞证

72、患者大便秘结，欲便不得，暧气频作，胸胁痞满，重则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，

脉弦。治疗应首选

A.大承气汤

B.小承气汤

C.六磨汤

D.调胃承气汤

E.大柴胡汤

73、确诊流脑常用的检查是

A.肥达反应

B.粪便培养

C.血培养

D.粪便镜检

E.胆汁培养

74、患者女，28岁。昏迷，病史不详，血压90/60mmHg,瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发性

震颤，多汗、流涎，两肺满布湿啰音。应首选的检查是

A.肾功能检杳

B.肝功能检查

C.血氨检查

D.头颅CT

E.胆碱酯酶活力测定

75、甲类传染病是指

A.SARS、狂犬病

B.黑热病、炭疽

C.高致病性禽流感、天花

D.鼠疫、霍乱

E.伤寒、流行性出血热

76、不能用于艾滋病治疗的抗病毒药物是

A.齐多夫定

B.双脱氧胞计

C.双脱氧肌背

D.阿糖腺昔

E.拉米夫定

77、下列选项不是肾炎性肾病诊断依据的是

A.血尿（2周内3次尿沉渣红细胞10个/高倍视野）

B.反复出现高血压

C.持续低比重尿

D.持续性氮质血症

E.血清总补体或C3反复降低

78、既能清热凉血，又能养阴的药物是

A.天花粉、芦根

B.淡竹叶、牡丹皮

C.生地黄、玄参

D.紫草、牡丹皮

E.石膏、知母

79、由生甘草梢、木通、生地黄、竹叶组成的方剂是

A.玉女煎

B.清营汤

C.清胃散

D.导赤散

E.泻白散

80、患者，女，46岁。左侧腰周出现绿豆大水疱，簇集成群，累累如串珠，排列成带状,

疼痛较重，舌苔薄黄，脉弦数。其诊断是

A.接触性皮炎

B.药物性皮炎

C.蛇串疮

D.热疮

E.湿疮

81、腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是

A.巨大卵巢囊肿

B.幽门梗阻

C.尿潴留

D.右心功能不全

E.急性胃炎

82、补阳还五汤的功用

A.行气，舒肝，通络

B.补气，活血，通络

C.行气，止痛，活血

D.补气，活血，行气

E.补气，活血，养血

83、对因患甲类传染病死亡的患者尸体，依法处理方式是

A.将尸体立即深埋，并告知死者家属

B.将尸体移入太平间，征求死者家属意见后处理

C.将尸体立即进行卫生处理，就近火化

D.时尸体进行解剖杳验，然后就近火化

E.将尸体立即进行卫生处理后深埋

84、既能行气止痛，乂能温肾散寒的药物是

A.木香

B.香附

C.乌药

D.青皮

E.川楝子

85、患者，女，50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、

消瘦，心电图检查提示房颤，心率120次/分，FT3升高，FT4升高。应首先考虑的治疗措

施是

A.第2次手术

B.放射性1311治疗

C.服抗甲状腺药与甲状腺素片

D.服碘溶液

E.甲状腺素片

86、小青龙汤的功效是

A.解表散寒，温肺化饮

B.发汗解表，宣肺平喘

C.温肺化饮，健脾利湿

D.温阳健脾，行气利水

E.发汗祛湿，兼清里热

87、下列各项，不属于肝细胞性黄疸特点的是（）。

A.尿胆原可增加

B.白陶土色粪便

C.尿胆红素阳性

D.血清结合胆红素增高

E.血清非结合胆红素增高

88、肝主疏泄的功能，最主要是关系着

A.情志活动

B.调气机畅

C.运行血液

D.消化功能

E.疏通水道

89、十二指肠溃疡的主要治疗措施是

A.服用制酸药

B.保护胃粘膜

C.抑制胃酸和根除Hp

D.手术

E.中枢镇静

90、痛经虚证宜选取的穴位是

A.带脉、中极、阴陵泉

B.三阴交、足三里、次脂

C.足三里、肝俞、脾俞

D.三阴交、足三里、气海

E.三阴交、中极、次醪

91、下列不属于温热性药物功效的是

A.温里

B.清心

C.补火

D.温经

E.回阳

、下列关于人感染高致病性禽流感的叙述，错误的是（

92）o

A.由禽流感病毒引起

B.属人，禽，畜共患传染病

C.病毒及带毒健康禽为传染源

D.一年四季均可发生

E.应在发病72小时内应用抗流感病毒药物

93、患者，男，50岁。素有心悸、心慌。两天前不慎受凉，出现头痛、发热、恶寒、微汗、

脉浮缓而结代。应首选的药物是

A.麻黄配桂枝

B.荆芥配防风

C.桂枝配白芍

D.羌活配防风

E.金银花配连翘

94、肛门皮肤因反复炎症刺激增生而成的疾病是

A.内痔

B.混合痔

C.外痔

D.息肉痔

E.锁肛痔

95、慢性肺心病大量应用利尿剂后易出现的酸碱失衡是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

96、"非典"治疗的重点应放在

A.用干扰素抗病毒治疗

B.用特异性免疫球蛋白

C.合理使用糖皮质激素基础上的综合治疗

D.补充大量维生素

E.止咳

97、富含油脂，具有润肠通便功效的药物足

A.火麻仁、郁李仁

B.火麻仁、芦荟

C.苦杏仁、当归

D.番泻叶、牵牛子

E.芒硝、柏子仁

98、下列除哪项外，均为心痛的治疗法则

A.豁痰泻热

B.辛温通阳

C.活血化瘀

D.滋阴涧肺

E.温补阳气

99、X线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维釜索影。应首先考虑的是

A.肺大泡

B.肺脓肿

C.浸润型肺结核空洞形成

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.周围型肺癌空洞形成

100、属于腑，循行分布于上肢外侧和头面部的是

A.足三阳经

B.足三阴经

C.手三阳经

D.手三阴经

E.奇经八脉

参考答案与解析

1、答案：B

本题解析：

肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区，淋巴结的大小不一定反映病程的早晚。由于癌

肿组织的血管丰富，局部组织坏死常引起咯血，以中央型肺癌多见。肿瘤转移到心包可发生

心包积液。肿瘤组织坏死可引起发热，但多数发热的原因是由于肿瘤引起的继发性肺炎所致。

2、答案：E

本题解析：暂无解析

3、答案：B

本题解析：

异常Q波是指时间＞0.04s,或伴振幅〉同导联R波的1/4,常见于心肌梗死，也可见于心

肌病、预激综合征、肺梗死，而不会见于右室肥大，因此答案是B.

4、答案：B

本题解析：暂无解析

5、答案：A

本题解析：暂无解析

6、答案：E

本题解析：

患者经内科治疗后仍出现黑便，提示仍继续出血。故应进行手术治疗。手术治疗指征包括:

①年龄＞50岁并伴动脉硬化、经治疗24小时后出血不止：②严重出血经内科积极治疗后

仍出血不止：③近期曾反复多次出血：④合并幽门梗阻、胃穿孔或疑有癌变者。

7、答案：A

本题解析：暂无解析

8、答案：D

本题解析：暂无解析

9、答案：E

本题解析：

积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。积与聚的鉴别：积属有形.结块固定不移，痛有定处,

病在血分，是为脏病；聚属无形包块，聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。患者腹

中结块时聚时散，攻窜胀痛，脱腹胀闷为气机郁滞不畅的表现，病在气分，属于聚证。

10、答案：D

本题解析：

语言错乱，说后自知叫“错语”，自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续者称为“独语〃,

二者的共同病因是心气不足，神失所养。

11、答案：E

本题解析：暂无解析

12、答案：C

本题解析：暂无解析

13、答案：B

本题解析：

患者呛咳气急，痰少质黏，时I寸咯血，口干咽燥，午后潮热，形体消瘦，舌干而红，脉细数，

为肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢，属肺痛阴虚火旺证。

14、答案：E

本题解析：暂无解析

15、答案：A

本题解析：

肺为清虚之体而居高位，为五脏六腑之盖，开窍于鼻，外合皮毛，外感六淫之邪自口鼻皮毛

而入，多先犯肺，肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵而发病，故称为娇脏。

16、答案：A

本题解析：

患儿发热，恶寒，鼻塞流清涕，喷噫咳嗽，诊断为感冒。无汗，口不渴，咽不红，舌苔薄白，

脉浮紧，辨证为风寒束表证。

17、答案：B

本题解析：暂无解析

18、答案：D

本题解析：

球蛋白是一种存在于人体中的血清蛋白，具有免疫作用。免疫系统在抗原刺激下会根据抗原

数量的不同，产生数量不等的球蛋白：如果抗原难以清除，免疫系统刺激淋巴后便会产生更

多的球蛋白直至抗原被清除。慢性肝病时，肝脏清除来自门静脉的抗原能力下降，由于抗原

的刺激，血清球蛋白增高。

19、答案：B

本题解析：暂无解析

20、答案：B

本题解析：暂无解析

21、答案；C

本题解析：

慢性肾盂肾炎诊断要点：①反复发作的尿路感染病史；②影像学显示肾外形凹凸不平且双

肾大小不等，或静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形、缩窄：③合并持续性肾小管功能损害。因

此该患者首先考虑诊断为慢性肾盂肾炎。

22、答案：D

本题解析：暂无解析

23、答案：C

本题解析：

据其主症、舌脉分析，此为水肿之湿热浸淫型，治当以麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮宜肺

解毒，利湿消肿。

24、答案：B

本题解析：

湿啰音是肺与支气管有病变的表现。湿啰音：①两肺散在性分布，常见了支气管炎、支气

管肺炎、肺水肿、血型播散型肺结核：②两肺底分布，多见于肺淤血、肺水肿早期及支气

管肺炎：③一侧或局限性分布，常见于肺炎、肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、肺癌及肺

出血等。

25、答案：C

本题解析：暂无解析

26、答案：A

本题解析：

考点：1.肛门与直肠的检查，可采取左侧卧位、蹲位、仰卧位或截日位、肘膝位。2.脊椎结

核、棘间韧带损伤、骨折、椎间盘脱出均可出现脊椎叩痛常为阳性。3.有些内科病变也可表

现在骨骼系统上。

27、答案:

本题解析：暂无解析

28、答案：E

本题解析：

考点：4.本病在诊断上分为疑似病例、确诊病例、中毒型菌痢和慢性菌痢。5.本病当与其他

感染性腹泻、阿米巴痢疾、流行性乙型脑炎等鉴别。

29、答案：B

本题解析：暂无解析

30、答案：B

本题解析：

从患者的症状可辨证为肾虚腰痛，治疗除取主穴外应加补肾的穴位。答案B中的命门、志室、

太溪均有补肾的功能。

31、答案：C

本题解析：

治疗舌强不语的穴位有廉泉、哑门和通里，但通里穴为于•少阴络穴，通于手•太阳经脉，故只

有C正确。

32、答案：D

本题解析：

循行于上肢外侧的经脉分布规律为：阳明在前，少阳在中，太阳在后。

33、答案：D

本题解析：

触诊的目的不同，所应用的触诊方法亦不同，如深部滑行触诊法适于检查腹部包块和胃肠病

变：冲击触诊法适于大量腹水时检查肝脾：深压触诊法用以探测腹腔深在病变的部位或确定

腹部压痛点；双手触诊法最适于肾的触诊，也适于肝脾和腹腔肿物的检查；浅部触诊法适于

检查体表浅在病变、关节、软组织及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。

34、答案：A

本题解析：

肺炎链球菌肺炎：典型症状寒战、高热、咳嗽、铁锈色痰伴患恻胸痛，患侧呼吸运动减弱、

触觉语颤增强、叩诊呈浊音或实音、听诊呼吸音减弱或消失，并可出现支气管呼吸音。胸部

X线早期可见肺纹理增粗、紊乱，实变期呈肺叶、肺段分布的密度均匀阴影。因此答案选A。

35、答案：C

本题解析：暂无解析

36、答案：A

本题解析：暂无解析

37、答案：D

本题解析：

遗尿多与肾气不足、膀胱虚寒有关，故治则中最重要的是温补下元。

38、答案：C

本题解析：

左心房增大时，食管受压向后移位，心右缘双弧形、心底部双心房影，心左缘可见左心耳突

出，左主支气管受压抬高。

39、答案：A

本题解析：哲无解析

40、答案：D

本题解析：暂无解析

41、答案：D

本题解析：

考点：6.感染邪毒型--主证：新产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫黯如

败酱，臭秽，面红目赤，烦躁口渴，尿黄便结。舌质红，苔黄而干，脉弦滑，或滑数。治法：

清热解毒，凉血化瘀。方药：解毒活血汤加银花、益母草。7.伽瘀型-主证：新产后寒热时

作，恶露不下，或下之甚少，色紫阴，有块，小腹疼痛拒按，口丁不欲饮。舌质第，或有瘀

点瘀斑，脉弦涩。治法：活血化瘀。方药：生化汤。8.外感型-主证：产后恶寒发热，鼻塞

流涕，肢体疼痛，无汗。舌质正常，苔薄白，脉浮。治法：养血祛风。方药：荆防四物汤加

苏叶。

42、答案：C

本题解析：暂无解析

43、答案：B

木题解析：

TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标，也是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、鉴别原发

性与继发性甲亢的敏感指标，尤其对亚临床型甲亢和甲减的诊断具有更重要意义。A项，TT3

和TT4可反映甲亢的程度与预后；FT3和FT4是诊断甲亢的首选指标；D项主要用于甲状腺

毒症病因鉴别：E项有助于诊断甲状腺自主高功能腺痛。

44、答案：B

本题解析：

考点：

9.肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，肉败血腐，形成脓疡，以发热，咳嗽，胸痛，

咯吐腥臭浊痰，抹则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。

10.病因病机：（1）感受外邪，多为风热外邪。（2）痰热素盛。（3）正气虚弱，外邪易乘虚侵袭,

是致病的重要内因。（4）病位在肺，病理性质属实、属热。成疵化脓的病理基础，主要在热

筵血瘀。（5）初期出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证。成痈期现高热，振寒、咳嗽、气急、

胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候。溃脓期排出大量腥臭脓痰或脓血痰。恢复期邪毒渐尽，病情趋

向好转，但因肺体损伤，故可见邪去正虚，阴伤气耗的病理过程。

11.临床表现：热毒瘀结，血败肉腐成痈所引起的肺痈症状，如发热，咳嗽、胸痛，咯吐腥

臭浊痰，甚则脓血痰等，是肺痈的临床表现特征。

12.验痰：脓血浊痰吐入水中，沉者是痈脓，浮者是痰：口啖生黄豆或生豆汁不觉有腥味者，

便为肺痈。

13.鉴别诊断：（1）风温：风温初起以发热，咳嗽，烦渴或伴气急胸痛为特征，与肺痈初期颇

难鉴别。但风温经及时正确治疗，一般邪在气分即解，多在1周内身热下降，病情向愈。如

病经1周，身热不退或更盛，或退而复升，咯吐浊痰腥臭，胸痛不解，应考虑肺痈的可能。

（2）其他痰热蕴肺证。

14.辨证要点：（1）本病为热毒瘀结于肺，但应辨别痰、热、毒、瘀的主次及注意有无气阴的

伤耗。（2）辨别病期。

15.治疗原则：清热散结，解毒排脓以祛邪，是治疗肺痈的基本原则。忌用辛温发散之品以

退热。同时，亦不宜早投补敛之剂，以免助邪资寇。

16.分证论治：初期，清热散邪；银翘散。成痈期，清肺化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒

散。溃脓期，排脓解毒；加味桔梗汤。恢复期，益气养阴清肺；沙参清肺汤合竹叶石膏汤。

17.转归预后：溃脓期是病情顺逆的转折期，其关键在于脓液能否通畅排出。

45、答案：B

本题解析：

槟榔的功效为：杀虫，消积，行气，利水，截疟，兼能缓泻通便,善行打肠之气，消积导滞，

故脾虚便涌、气虚下陷者忌用，孕妇慎用。

46、答案：D

木题解析：

右束支传导阻滞可见于多种心脏病，甚至可见于正常人，所以此项不能作为肺心病的主要诊

断依据。

47、答案：A

本题解析：

本题所述为乳痈初起，治宜疏肝清胃，通乳消肿，故应首选瓜姿牛劳汤。

48、答案：D

本题解析：

该患儿的临床表现符合注意力缺陷多动症肝肾阴虚证，治以滋养肝肾，潜阳定志，方选杞菊

地黄丸。

49、答案：B

本题解析：

根据患儿夜间遗尿、小便清长、面色少华、智力较同龄儿稍差、肢冷畏寒、舌淡苔白滑、脉

沉细无力的表现，辨证为遗尿肾气不足证，故诜方某丝子散。

50、答案：A

本题解析：暂无解析

51、答案:

本题解析：暂无解析

52、答案：E

本题解析：

橘叶能疏肝行气，消肿散结；益母草能活血祛瘀，利尿消肿，两者均不能下乳，治疗乳汁不

下。

53、答案：E

本题解析：暂无解析

54、答案：A

本题解析：

百日咳又称顿咳、顿嗽、顿呛，其临床特点为阵发性痉挛性咳嗽，鸡鸣样吸气声及外周血液

中淋巴细胞增多。未经治疗可迁延2〜3个月。

55、答案：C

本题解析：

胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可增高不明显；血清淀粉酶多在发病6〜12h开始增高；尿淀粉

酶多在发病12〜14h开始增高：尿淀粉酶的增高多晚于血清淀粉酶。

56、答案：A

本题解析：

温热药则分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳

救逆等作用。而寒凉药分别具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清

化痰热、清心开窍、凉肝息风等作用。BCDE四项均属寒7京药的作用。

57、答案：E

本题解析：

背俞穴、募穴主要用于•治疗相关脏腑的病变。根据“阳病治阴，阴病治阳”的中医理论，临床

上腑病多选其募穴，脏病多选其背俞穴。

58、答案：C

本题解析：

疳证疳积证治法：消积理脾。疳气证治法：调脾健运。干疳证治法：补益气血。

59、答案：D

本题解析：

考点：18.肺与大肠相表里，故大肠传导功能正常有利于肺气之肃降。19.脾气的特点以升为

顺，胃气的特点以降为和，此为脾胃最基本的关系。20.心经有热则心烦失眠，舌为心之苗，

故口舌生疮，心火上炎，灼伤津液则口渴，心与小肠相表里，心移热于小肠，则小便黄赤,

尿道灼热涩痛。故病位在心与小肠。

60、答案：B

本题解析：

A项，竹叶石膏汤临床常用于治疗夏季热、中暑等余热未清，气津两伤证：C项，清营汤主

治热入营分证；D项，黄连解毒汤主治三焦火毒证；E项，导赤散主治心经热盛证或心火移

于小肠证。

61、答案：D

本题解析：暂无解析

62、答案：A

本题解析：

A项，固冲汤的功用为益气健脾，固冲摄血：主治脾肾亏虚，冲脉不固证。B项，归脾汤的

功用为益气补血，健脾养心。C项，四物汤的功用为补血调血。D项，黄土汤的功用为温阳

健脾，养血止血。E项，固经丸的功用为滋阴清热，固经止带。

63、答案；E

本题解析：暂无解析

64、答案：D

本题解析：

患儿全身水肿，当诊断为小儿水肿。水肿分为常证和变证。该病症的特征性症状为"尿少，

恶心呕吐，口中气秽，甚至昏迷"，可排除变证中的水气凌心证，主要是鉴别邪陷心肝证和

水毒内闭证。邪陷心肝证以神志异常为主，同时可见烦躁、抽挤、眩晕、视物模糊等：水毒

内闭证以尿少、恶心呕吐、口中气秽为主症。所以该病症诊断为水毒内闭证，治直通腑降浊，

解毒利尿。方用温胆汤合附子泻心汤。

65、答案：D

本题解析：暂无解析

66、答案：C

木题解析：暂无解析

67、答案：D

本题解析：

一般而言，发表、透疹、升阳、涌吐、开窍等药具有升浮作用，收敛固涩、泻下、利水、潜

阳、镇惊安神、止咳平喘、止呕等药具有沉降作用。

68、答案：C

本题解析：暂无解析

69、答案：C

本题解析：暂无解析

70、答案：A

本题解析：暂无解析

71、答案：D

本题解析：暂无解析

72、答案：C

本题解析：

本例是便秘之气秘。情志失和，肝脾之气郁结，导致传导失常，见大便秘结，欲便不得：腑

气不通，则气不下行而上逆，见暧气频作，胸胁痞满；糟粕内淳，气机郁滞，则腹中胀痛：

舌苔薄腻，脉弦，为肝气不和，内有湿滞之象，故宜顺气行滞，用六磨汤。

73、答案：C

本题解析：

考点：实验室检查包括血象、脑脊液检直（脑脊液混浊似米汤样，细胞数升高，以中性粒细

胞为主，蛋白质显著增高）、细菌学检查、免疫学检查等。

74、答案：E

本题解析：

根据年轻患者，突然出现昏迷，血压下降，典型的瞳.孔针尖样缩小和全身出现肌颤，高度怀

疑有机磷农药中毒，全血胆碱醋防活力测定为诊断有机磷杀虫剂中毒的特异性指标，故应选

此项检查。

75、答案：D

本题解析：

甲类传染病：鼠疫、霍乱；乙类传染病：传染性非典型肺炎（SARS）、流行性出血热、炭疽、

猩红热、人感染高致病性禽流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、狂犬病等；丙类传奥

病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、麻风病、黑热病、流方性和地方性斑疹伤寒等。

76、答案：D

本题解析：

考点：治疗原则主要是抑制病毒在体内复制，并注意各种机会感染及恶性肿瘤。抗病毒治疗、

免疫治疗、机会感染和恶性肿瘤的治疗支持及对症治疗、预防性治疗。

77、答案：C

本题解析：

肾炎性肾病是肾病综合征的一种类型，诊断要点有：明显血尿（2周内3次离心尿尿中红细

胞＞10个/HP）,持续或反复的高血压，持续性氮质血症，血清总补体量（血C3）反复降低。

78、答案：C

本题解析：

生地黄的功效是清热凉血，养阴牛津：玄参的功效是清热凉血，泻火解毒，滋阴。两者均有

清热;京血，养阴的作用。

79、答案：D

本题解析：暂无解析

80、答案：C

本题解析：

考点：21.蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱、成带状分布、痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。

中医文献中又称为“缠腰火丹"、"火带疮"、"甄带疮"、"蛇丹"、"蜘蛛疮"等。如明《外科准绳•缠

腰火丹》中记载：“或问绕腰生疮，累累如珠，日：是名火带疮，亦名缠腰火丹......。"清《外

科大成•缠腰火丹》称此症"俗名蛇串疮，初生于腰，紫赤如疹，或起水疱，痛如火燎。"，

西医称为带状疱疹。蛇串疮的特点：皮肤上出现带状单侧分布的红斑、水疱，簇集成群，痛

如火燎。22.本病内治一般宜清肝火、利湿热，用龙胆泻肝汤加减。

81、答案：D

本题解析：暂无解析

82、答案：B

本题解析：暂无解析

83、答案：C

本题解析：暂无解析

84、答案：C

本题解析：暂无解析

85、答案：B

本题解析：

放射性1311适应证：适应证：①成人GD伴甲状腺肿大度13度以上：②ATD治疗失败或过

敏：③甲亢手术后复发：④卬状腺毒症心脏病或甲亢其他病因的心脏病；⑤甲亢合并白细

胞和（或）血小板减少或全血细胞减少：⑥老年甲亢；⑦甲亢合并糖尿病：⑧毒性多结节

性甲状腺肿；⑨自主功能性甲状腺结节合并甲亢。

86、答案：A

本题解析：暂无解析

87、答案：B

本题解析：

三种黄疸实验室检查鉴别：

正常溶由1性黄担肝细胞性黄戒阻塞性黄疸

红细胞破坏过多肝细胞受损，摄取、

主要病理结合胆红素排泄1

胆红素产生过多转化、排泄胆红素1

血总胆红素<1nig/dl>lmg/dl>Irag/dl

血结合胆红索极少

,——---------t

血未结合胆红索0-0.7mg/dlttt

尿胆红素—++++

-1-----

尿胆素原少量f不一定ri: