助产学智慧树知到答案章节测试2025年惠州卫生职业技术学院

助产学智慧树知到答案章节测试2025年惠州卫生职业技术学院1.关于正常妊娠的概念，下列叙述正确的是（）A.妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程B.成熟卵子受精是妊娠的开始C.胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止D.妊娠是非常复杂而又极为协调的生理过程E.以上都正确答案：E解析：妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，始于成熟卵子受精，终于胎儿及其附属物自母体排出，整个过程是复杂且高度协调的生理过程，四个选项的描述均准确。2.下列关于子宫峡部的描述，错误的是（）A.位于子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分B.非孕时长约1cmC.妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分D.妊娠末期可达7~10cm，形成子宫下段E.临产后子宫峡部进一步拉长，成为软产道的一部分，其上端为组织学内口，下端为解剖学内口答案：E解析：子宫峡部上端为解剖学内口，下端为组织学内口，E选项描述颠倒，其余选项均符合子宫峡部的生理特点。3.孕妇，28岁，平素月经规律，末次月经为2024年5月7日，其预产期是（）A.2025年2月14日B.2025年3月7日C.2025年3月14日D.2025年4月7日E.2025年2月7日答案：A解析：预产期计算方法为末次月经月份减3或加9，日期加7。该孕妇末次月经5月7日，5-3=2月，7+7=14日，因此预产期为2025年2月14日。4.下列关于妊娠期母体生殖系统变化的描述，正确的是（）A.妊娠12周后，增大的子宫超出盆腔，可在耻骨联合上方触及B.妊娠期间子宫体逐渐增大变软，妊娠足月时子宫容量可达5000ml，是非孕时的100倍C.妊娠期间卵巢略增大，停止排卵，一侧卵巢可见妊娠黄体，其功能于妊娠10周后由胎盘完全取代D.阴道黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色，阴道pH值升高，不利于致病菌生长，可减少感染发生E.以上都正确答案：E解析：妊娠12周子宫超出盆腔可于耻骨联合上触及，足月子宫容量从非孕5ml增至5000ml，为100倍；妊娠黄体在10周后功能由胎盘替代，卵巢停止排卵；阴道黏膜呈紫蓝色，pH升高抑制致病菌生长，四个选项描述均正确。5.下列属于早期妊娠诊断依据的是（）A.停经史B.早孕反应，如畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等C.尿频，系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫超出盆腔后，尿频症状自然消失D.妇科检查可见阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征E.以上都是答案：E解析：早期妊娠的典型表现包括停经、早孕反应、尿频，妇科检查可见黑加征、阴道宫颈紫蓝色改变，以上均为早期妊娠的诊断依据。6.关于胎儿附属物的构成，下列说法错误的是（）A.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水B.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成C.胎膜由绒毛膜和羊膜组成，胎膜外层为羊膜，内层为平滑绒毛膜D.脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，足月妊娠的脐带长30~100cm，平均约55cmE.妊娠足月时羊水呈中性或弱碱性，pH约为7.20答案：C解析：胎膜外层为平滑绒毛膜，内层为羊膜，C选项描述颠倒，其余选项均符合胎儿附属物的结构特点。7.下列关于胎盘功能的描述，错误的是（）A.气体交换：母儿间O₂和CO₂在胎盘中以简单扩散的方式进行交换，替代胎儿呼吸系统的功能B.营养物质供应：葡萄糖以易化扩散的方式通过胎盘，氨基酸以主动运输的方式通过胎盘，游离脂肪酸、水、钾、钠、镁和维生素等以简单扩散或主动运输的方式通过胎盘C.防御功能：胎盘的屏障作用极为完善，能阻挡所有细菌、病毒和药物进入胎儿体内，保护胎儿不受侵害D.合成功能：胎盘能合成多种激素、酶、神经递质和细胞因子，如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素等E.排泄功能：胎儿代谢产物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘进入母血，由母体排出体外答案：C解析：胎盘的屏障作用有限，多种病毒、小分子药物可通过胎盘进入胎儿体内，部分细菌、病原体也可通过胎盘感染胎儿，因此C选项“阻挡所有”的描述错误。8.孕妇，30岁，妊娠24周，行产前检查，手测子宫底高度应位于（）A.脐下1横指B.脐上1横指C.脐上3横指D.剑突下2横指E.脐与剑突之间答案：B解析：妊娠24周子宫底高度为脐上1横指，脐下1横指为妊娠20周，脐上3横指为妊娠28周，剑突下2横指为妊娠36周，脐与剑突之间为妊娠32周。9.下列关于产前检查的时间安排，说法正确的是（）A.首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始，一般建议妊娠6~8周为宜B.妊娠20~36周期间，每4周检查1次C.妊娠37周及以后，每周检查1次D.高危孕妇应酌情增加产前检查次数E.以上都正确答案：E解析：产前检查首次应在6~8周确诊妊娠时开始，20~36周每4周1次，37周后每周1次，高危孕妇需增加检查频率，四个选项均符合规范。10.下列关于胎动计数的描述，错误的是（）A.孕妇于妊娠18~20周开始自觉胎动，胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠32~34周达高峰，妊娠38周后逐渐减少B.正常胎动为3~5次/小时，胎动计数≥10次/2小时为正常C.胎动计数<10次/2小时或减少50%者，提示胎儿有缺氧可能D.胎动消失后，一般在24~48小时内胎心也会消失E.孕妇不需要自行计数胎动，只要每次产前检查听胎心正常即可答案：E解析：胎动是孕妇自我监测胎儿宫内状况最简单有效的方法，孕妇应每日自行计数胎动，及时发现异常，E选项描述错误，其余选项均符合胎动的生理特点。11.关于分娩的概念，下列叙述正确的是（）A.妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物自临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩B.妊娠满28周至不满37足周期间分娩，称为早产C.妊娠满37周至不满42足周期间分娩，称为足月产D.妊娠满42周及以后分娩，称为过期产E.以上都正确答案：E解析：分娩的定义为妊娠28周及以上胎儿及附属物从临产到全部娩出的过程，按孕周分为早产、足月产、过期产，四个选项描述均准确。12.下列不属于决定分娩的因素的是（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素E.胎盘功能答案：E解析：决定分娩的四大因素为产力、产道、胎儿、精神心理因素，胎盘功能不属于直接决定分娩的因素。13.关于产力的描述，下列说法错误的是（）A.产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力B.子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程C.正常子宫收缩力具有节律性、对称性、极性和缩复作用的特点D.腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，在第三产程时可促使胎盘娩出E.肛提肌收缩力的作用是协助胎先露部在盆腔进行内旋转，胎头枕部露于耻骨弓下时，不能协助胎头仰伸及娩出答案：E解析：肛提肌收缩力可协助胎先露内旋转，胎头枕部露出耻骨弓下时，可协助胎头仰伸及娩出，还可协助胎盘娩出，因此E选项描述错误。14.下列关于骨盆平面及其径线的描述，正确的是（）A.骨盆入口平面为真假骨盆的交界面，呈横椭圆形，其前后径平均约11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线，其长短与分娩关系密切B.中骨盆平面为骨盆最小平面，呈前后径长的纵椭圆形，其横径即坐骨棘间径，平均约10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩关系密切C.骨盆出口平面由两个不在同一平面的三角形组成，坐骨结节间径为出口横径，平均约9cm，是胎先露部通过骨盆出口的重要径线，其长短与分娩关系密切D.若出口横径稍短，而出口横径与出口后矢状径之和>15cm时，正常大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出E.以上都正确答案：E解析：骨盆入口前后径平均11cm，是胎头入盆的关键径线；中骨盆坐骨棘间径平均10cm，是胎头下降通过中骨盆的关键；出口横径平均9cm，若出口横径加后矢状径>15cm，正常胎头可经后三角娩出，四个选项均正确。15.关于枕先露的分娩机制，下列顺序正确的是（）A.衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出B.衔接、俯屈、下降、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出C.衔接、下降、内旋转、俯屈、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出D.下降、衔接、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出E.下降、衔接、内旋转、俯屈、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出答案：A解析：枕先露分娩机制的正确顺序为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出，其中下降贯穿分娩全过程。16.下列属于临产开始的标志的是（）A.规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约30秒，间歇5~6分钟B.伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张C.胎先露部下降D.用强镇静药物不能抑制宫缩E.以上都是答案：E解析：临产的标志为规律且逐渐增强的宫缩，伴随宫颈管消失、宫口扩张、胎先露下降，强镇静剂无法抑制宫缩，区别于假临产。17.关于第一产程的分期及临床表现，下列说法错误的是（）A.第一产程又称宫颈扩张期，指从临产开始直至宫口完全扩张即开全（10cm）为止B.第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张5cm，此期间扩张速度较慢，平均2~3小时扩张1cm，需8小时，最大时限16小时C.活跃期是指宫口扩张5cm至宫口开全，此期间扩张速度加快，需4小时，最大时限8小时D.第一产程的临床表现包括规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂E.胎膜多在宫口近开全时自然破裂，破膜后，羊水流出，若胎膜未破，可影响胎头下降，需在宫口开全时人工破膜答案：B解析：第一产程潜伏期为规律宫缩至宫口扩张3cm，而非5cm，B选项描述错误，其余选项均符合第一产程的特点。18.初产妇，26岁，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎膜未破，先露S-1，胎心140次/分，目前该产妇处于（）A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程E.先兆临产答案：A解析：宫口开大3cm以内属于第一产程潜伏期，该产妇宫口3cm，符合潜伏期表现。19.关于第二产程的处理，下列说法错误的是（）A.第二产程是指宫口开全到胎儿娩出的过程，初产妇需1~2小时，不应超过3小时，经产妇一般数分钟即可完成，不应超过2小时B.第二产程应每5~10分钟听一次胎心，密切观察胎儿有无急性缺氧C.当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴，保护会阴的时机是胎头着冠时D.胎头娩出后，不要急于娩出胎肩，应先以左手自鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎头复位及外旋转，使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致E.正确处理娩出的胎肩，先娩前肩，再娩后肩，双肩娩出后，保护会阴的手方可放松答案：C解析：保护会阴的时机是胎头拨露使阴唇后联合紧张时，而非胎头着冠时，C选项描述错误。20.关于第三产程的处理，下列说法正确的是（）A.第三产程是指胎儿娩出到胎盘娩出的过程，需5~15分钟，不应超过30分钟B.正确处理胎盘娩出可减少产后出血的发生，当确认胎盘已完全剥离时，于宫缩时以左手握住宫底（拇指在子宫前壁，其余四指在子宫后壁）并按压，同时右手轻拉脐带，协助胎盘娩出C.胎盘娩出后，应仔细检查胎盘、胎膜是否完整，检查胎盘胎儿面边缘有无血管断裂，及时发现副胎盘D.胎盘娩出后，应仔细检查软产道有无裂伤，若有裂伤应立即缝合E.以上都正确答案：E解析：第三产程不超过30分钟，胎盘剥离后正确按压宫底协助娩出，娩出后需检查胎盘胎膜完整性、软产道有无裂伤，四个选项均正确。21.下列关于产褥期母体生殖系统变化的描述，错误的是（）A.产褥期子宫变化最大，子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌浆中的蛋白质被分解排出，使肌细胞缩小B.子宫体肌纤维缩复于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可触及；产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底；产后6周，子宫恢复到正常非孕大小C.子宫内膜的再生：约于产后第3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜修复，胎盘附着部位全部修复需至产后6周D.宫颈于产后2~3日，宫口仍可容纳2指，产后1周宫颈内口关闭，宫颈管复原，产后4周宫颈恢复至非孕时形态，初产妇的宫颈外口由产前的圆形（未产型）变为产后的“一”字形横裂（已产型）E.阴道壁肌张力于产褥期可逐渐恢复，阴道黏膜皱襞约于产后2周重新出现，阴道可完全恢复至未孕时的紧张度答案：E解析：产褥期阴道肌张力逐渐恢复，但无法完全恢复至未孕时的紧张度，E选项描述错误。22.下列关于产褥期临床表现的描述，正确的是（）A.产后体温多数在正常范围内，若产程延长致过度疲劳时，体温可在产后最初24小时内略升高，一般不超过38℃B.产后脉搏在正常范围内，一般略慢，每分钟60~70次，于产后1周恢复正常C.产后呼吸深慢，每分钟14~16次，是由于产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸所致D.产后子宫收缩痛是指在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，于产后1~2日出现，持续2~3日自然消失，多见于经产妇E.以上都正确答案：E解析：产褥期体温24小时内可略升高但不超过38℃，脉搏偏慢60~70次/分，呼吸深慢，产后宫缩痛多见于经产妇，1~2日出现，2~3日自然消失，四个选项均正确。23.关于恶露的描述，下列说法错误的是（）A.产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露B.恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露C.血性恶露因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块，持续3~4日，出血逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露D.浆液恶露含多量浆液得名，色淡红，持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露E.白色恶露含大量白细胞，色泽较白，质黏稠，持续约1周干净答案：E解析：白色恶露持续约3周干净，而非1周，E选项描述错误。24.下列关于产褥期处理的描述，错误的是（）A.产后2小时内极易发生严重并发症，如产后出血、产后心力衰竭、产后子痫等，故应在产房内严密观察产妇的生命体征、子宫收缩情况、阴道出血量、膀胱是否充盈等B.产后应鼓励产妇尽早自行排尿，产后4小时内应让产妇排尿，若排尿困难，可采用诱导排尿、针灸、药物等方法，必要时导尿C.产后应鼓励产妇多吃蔬菜、早日下床活动，防止便秘，若发生便秘，可口服缓泻剂、开塞露塞肛或温肥皂水灌肠D.会阴护理：每日用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴2~3次，保持外阴清洁干燥，会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷，产后24小时后可用红外线照射E.对于产后乳汁分泌不足的产妇，应尽早停止母乳喂养，改为人工喂养，避免影响婴儿生长发育答案：E解析：产后乳汁不足时应先通过增加哺乳次数、调整饮食、心理疏导等方式促进乳汁分泌，而非直接停止母乳喂养，E选项描述错误。25.关于母乳喂养的优点，下列说法正确的是（）A.母乳营养丰富，易消化吸收，含必需氨基酸比例适宜，乙型乳糖含量丰富，利于脑发育和肠道益生菌生长，钙磷比例适宜，易吸收，含多种免疫物质，可增强婴儿抵抗力B.母乳喂养可促进子宫收缩，预防产后出血，还可降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险C.母乳喂养经济、方便、温度适宜，且有利于增进母子感情D.母乳喂养可促进婴儿口腔发育，减少龋齿的发生E.以上都正确答案：E解析：母乳喂养对婴儿而言营养丰富、易消化、含免疫物质，对母亲可促进宫缩、降低妇科肿瘤风险，同时经济方便、增进母子感情，还可促进婴儿口腔发育，四个选项均正确。26.下列属于流产的病因的是（）A.胚胎因素：胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%~60%B.母体因素：包括全身性疾病、生殖器官异常、内分泌异常、强烈应激与不良习惯、免疫功能异常等C.父亲因素：精子染色体异常可导致流产D.环境因素：过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯等化学物质，均可引起流产E.以上都是答案：E解析：流产的病因包括胚胎染色体异常、母体全身或生殖系统疾病、内分泌及免疫异常、父亲精子染色体异常、环境有毒有害物质接触，四个选项均正确。27.孕妇，28岁，妊娠12周，今日出现少量阴道流血，伴轻微下腹痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符，该孕妇最可能的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案：A解析：先兆流产表现为少量阴道流血、轻微腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与孕周相符，符合该孕妇的表现。难免流产宫颈口已扩张，不全流产有部分妊娠物排出，完全流产妊娠物全部排出，稽留流产为胚胎死亡未排出，子宫小于孕周。28.关于异位妊娠的描述，下列说法错误的是（）A.受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕B.异位妊娠以输卵管妊娠最常见，占95%左右，其中以输卵管壶腹部妊娠最多见C.输卵管炎症是输卵管妊娠的主要病因D.输卵管妊娠的典型症状为停经、腹痛、阴道流血，即异位妊娠三联征E.输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8~12周，多见于输卵管壶腹部妊娠答案：E解析：输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右的输卵管峡部妊娠，壶腹部妊娠多发生流产，时间多在妊娠8~12周，E选项描述错误。29.下列关于妊娠期高血压疾病的描述，正确的是（）A.妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率约5%~12%，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠B.子痫前期的诊断标准为：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且伴有尿蛋白≥0.3g/24h，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或随机尿蛋白（+）C.子痫是指子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐D.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血E.以上都正确答案：E解析：妊娠期高血压疾病包含五种类型，子痫前期为妊娠20周后血压升高伴尿蛋白阳性，子痫为在此基础上出现不能解释的抽搐，基本病理改变为全身小血管痉挛，四个选项均正确。30.妊娠期高血压疾病的治疗原则不包括（）A.解痉：硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选药物，可预防和控制子痫发作B.降压：目的是延长孕周或改变围生期结局，当血压≥160/110mmHg时必须降压治疗C.合理扩容和必要时利尿D.适时终止妊娠E.立即终止妊娠，无论孕周大小，避免并发症发生答案：E解析：妊娠期高血压疾病需根据病情、孕周、胎儿情况等综合判断终止妊娠时机，而非无论孕周大小立即终止，E选项错误。31.关于前置胎盘的描述，下列说法错误的是（）A.妊娠28周以后，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，称为前置胎盘B.前置胎盘是妊娠晚期阴道流血最常见的原因C.前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血D.前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘三类E.前置胎盘孕妇可反复阴道流血，无感染风险，也不会导致胎儿窘迫或早产答案：E解析：前置胎盘反复出血易导致感染，出血量多可引发胎儿窘迫、早产，甚至母儿死亡，E选项描述错误。32.下列关于胎盘早剥的描述，正确的是（）A.妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥B.胎盘早剥的典型临床表现是妊娠晚期突发持续性腹痛，伴或不伴阴道流血，严重时出现休克、弥散性血管内凝血C.胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，起病急、发展快，若处理不及时可危及母儿生命D.胎盘早剥的主要病理改变是底蜕膜出血并形成血肿，使胎盘从附着处分离E.以上都正确答案：E解析：胎盘早剥为妊娠20周后正常位置胎盘在胎儿娩出前剥离，表现为突发持续性腹痛，可伴阴道流血，严重时出现DIC、休克，病理改变为底蜕膜出血，四个选项均正确。33.孕妇，32岁，妊娠34周，突发持续性腹痛伴阴道少量流血2小时入院，检查：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，子宫硬如板状，压痛明显，胎位不清，胎心未闻及，该孕妇最可能的诊断是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.先兆子宫破裂E.羊水栓塞答案：B解析：胎盘早剥重型表现为突发持续性腹痛，子宫硬如板状、压痛，胎位不清，胎心消失，可伴休克，符合该孕妇表现。前置胎盘为无痛性阴道流血，先兆早产为规律宫缩、宫颈管消退，先兆子宫破裂有病理缩复环，羊水栓塞起病急骤、有呼吸困难等表现。34.下列关于胎儿窘迫的描述，错误的是（）A.胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状B.急性胎儿窘迫多发生在分娩期，慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期C.急性胎儿窘迫的主要表现为胎心率异常、羊水胎粪污染、胎动异常、酸中毒D.慢性胎儿窘迫主要表现为胎动减少或消失、胎儿电子监护异常、胎儿生物物理评分低、脐动脉多普勒超声血流异常E.发现胎儿窘迫，无论孕周大小，均应立即行剖宫产终止妊娠答案：E解析：胎儿窘迫需根据孕周、窘迫程度、宫口扩张等情况综合判断处理方式，急性窘迫若宫口开全、胎先露已达+3以下可经阴道助产，慢性窘迫可根据孕周促胎肺成熟后选择合适时机终止，而非一律立即剖宫产，E选项错误。35.关于胎膜早破的描述，下列说法正确的是（）A.临产前胎膜自然破裂称为胎膜早破B.胎膜早破的典型症状是孕妇突感较多液体自阴道流出，增加腹压时阴道流液量增多C.阴道液pH值测定：正常阴道液pH值为4.5~5.5，羊水pH值为7.0~7.5，若阴道液pH值≥6.5，提示胎膜早破，准确率可达90%D.胎膜早破可导致早产、胎盘早剥、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征、母儿感染等并发症E.以上都正确答案：E解析：胎膜早破为临产前胎膜破裂，表现为阴道流液，腹压增加时增多，阴道液pH≥6.5提示胎膜早破，可引发早产、感染、脐带脱垂等多种并发症，四个选项均正确。36.下列关于异常分娩的描述，错误的是（）A.异常分娩又称难产，其影响因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素，任何一个或一个以上的因素发生异常，或四个因素间相互不能适应，而使分娩进展受到阻碍，称为异常分娩B.产力异常包括子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又分为协调性和不协调性C.协调性子宫收缩乏力又称高张性子宫收缩乏力，表现为子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律D.不协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩的极性倒置，宫缩的兴奋点不是起自两侧宫角部，而是来自子宫下段的一处或多处冲动，子宫收缩波由下向上扩散，收缩波小而不规律，频率高，节律不协调，宫缩时宫底部不强，而是子宫下段强，宫缩间歇期子宫壁也不完全松弛，这种宫缩不能使宫口扩张、胎先露下降，属于无效宫缩E.骨盆狭窄分为入口平面狭窄、中骨盆平面狭窄和出口平面狭窄答案：C解析：协调性子宫收缩乏力又称低张性子宫收缩乏力，高张性为不协调性宫缩乏力，C选项描述错误。37.初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开大3cm，宫缩20秒/6~7分钟，强度弱，无病理性缩复环，胎心140次/分，先露S-1，无头盆不称，最恰当的处理是（）A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.肌肉注射哌替啶调整宫缩D.等待自然分娩E.人工破膜后静脉滴注缩宫素答案：B解析：该产妇为协调性宫缩乏力，无头盆不称、胎心正常，可先静脉滴注缩宫素加强宫缩，促进产程进展。人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，该产妇先露S-1，胎头未完全衔接，可先缩宫素点滴，效果不佳再考虑人工破膜。38.下列关于产后出血的描述，正确的是（）A.产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位B.产后出血的病因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍，其中以子宫收缩乏力最常见，占产后出血的70%~80%C.子宫收缩乏力所致产后出血的特点是胎盘剥离后子宫出血不止，流出的血液能凝固，按摩子宫及应用缩宫剂后子宫变硬，阴道流血减少或停止D.产后出血的处理原则是针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防治感染E.以上都正确答案：E解析：产后出血的定义为胎儿娩出24小时内阴道分娩出血量>500ml，剖宫产>1000ml，是我国产妇死亡首位原因，四大病因中子宫收缩乏力最常见，其出血特点为宫体软、按摩后变硬出血减少，处理原则为止血、抗休克、防感染，四个选项均正确。39.下列不属于产后出血的处理措施的是（）A.子宫收缩乏力所致出血，可通过按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔纱条填塞、子宫压缩缝合术、结扎盆腔血管、髂内动脉或子宫动脉栓塞等方法止血，必要时切除子宫B.胎盘滞留所致出血，若胎盘已剥离应立即取出胎盘，若胎盘粘连，可试行徒手剥离胎盘后取出，若怀疑胎盘植入，禁止强行剥离，根据情况行保守治疗或子宫切除术C.软产道裂伤所致出血，应彻底止血，按解剖层次逐层缝合裂伤D.凝血功能障碍所致出血，应尽快输血、补充凝血因子、纠正休克E.无论何种原因导致的产后出血，均应立即行子宫切除术，避免产妇死亡答案：E解析：产后出血首先针对病因进行保守止血治疗，保守治疗无效、危及产妇生命时才考虑切除子宫，而非无论病因均立即切除，E选项错误。40.关于羊水栓塞的描述，下列说法错误的是（）A.羊水栓塞是指羊水进入母体血液循环后引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症B.羊水栓塞的典型临床表现是骤然出现的低氧血症、低血压和凝血功能障碍，即羊水栓塞三联征C.羊水栓塞起病急骤、病情凶险，死亡率高达19%~86%D.羊水栓塞的诊断依靠特异性的实验室检查，临床表现无诊断价值E.一旦怀疑羊水栓塞，应立即抢救，主要措施包括抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、抗休克、防止DIC和肾衰竭发生答案：D解析：羊水栓塞的诊断主要基于典型的临床表现，实验室检查无特异性指标，D选项描述错误。41.下列关于子宫破裂的描述，正确的是（）A.子宫破裂是指妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生裂开，是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症B.子宫破裂的病因包括瘢痕子宫、梗阻性难产、宫缩剂使用不当、产科手术损伤等C.先兆子宫破裂的主要临床表现为子宫强直性或痉挛性过强收缩，产妇烦躁不安、呼吸心率加快、下腹剧痛难忍，出现少量阴道流血，膀胱受压充血，出现排尿困难及血尿，腹部检查可见病理缩复环，胎心加快或减慢或听不清D.子宫破裂分为不完全性子宫破裂和完全性子宫破裂，完全性子宫破裂时，产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛，子宫收缩骤然停止，腹痛稍缓解后，又出现全腹持续性疼痛，伴有休克表现，全腹压痛、反跳痛，腹壁下可扪及胎体，子宫位于侧方，胎心胎动消失E.以上都正确答案：E解析：子宫破裂为妊娠晚期或分娩期子宫体或下段裂开，病因包括瘢痕子宫、梗阻性难产等，先兆子宫破裂有病理缩复环、血尿、宫缩过强、胎心异常表现，完全性破裂表现为撕裂样腹痛、宫缩停止、休克、胎体可于腹壁触及、胎心消失，四个选项均正确。42.关于产褥感染的描述，下列说法错误的是（）A.产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，发病率约6%B.产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，每日测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃C.产褥病率均由产褥感染引起D.产褥感染的病原体包括需氧菌、厌氧菌、衣原体、支原体等，以厌氧菌感染多见E.产褥感染的典型表现包括发热、疼痛、异常恶露答案：C解析：产褥病率多数由产褥感染引起，也可由生殖道以外的感染如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染等引起，C选项“均由”描述错误。43.下列关于正常新生儿的护理措施，错误的是（）A.新生儿出生后应立即清理呼吸道，保持呼吸道通畅，可轻拍足底促使新生儿啼哭，建立正常呼吸B.新生儿出生后半小时内即可抱至母亲处吸吮乳头，促进乳汁分泌，同时可增进母子感情C.新生儿体温调节中枢发育不完善，出生后应注意保暖，产房温度应保持在26~28℃，新生儿娩出后立即擦干全身，用预热的毛毯包裹，减少散热D.新生儿脐带护理：保持脐带清洁干燥，每日用75%乙醇消毒脐带根部1~2次，一般脐带在出生后7~10日自然脱落E.新生儿出生后不需要接种疫苗，待满月后再接种乙肝疫苗和卡介苗答案：E解析：新生儿出生后24小时内应接种乙肝疫苗第一针和卡介苗，E选项描述错误。44.关于新生儿窒息的描述，下列说法正确的是（）A.新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒及全身多脏器损伤，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一B.新生儿窒息的本质是缺氧，凡是影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息C.新生儿出生后应立即进行Apgar评分，内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色5项，每项0~2分，总共10分，8~10分为正常，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息D.新生儿窒息的复苏采用国际公认的ABCDE复苏方案：A（airway）清理呼吸道；B（breathing）建立呼吸；C（circulation）维持正常循环；D（drugs）药物治疗；E（evaluation）评估，其中A是根本，B是关键，评估贯穿于整个复苏过程中E.以上都正确答案：E解析：新生儿窒息为出生后无法建立自主呼吸导致缺氧及多脏器损伤，病因为缺氧，Apgar评分8~10分正常，4~7分轻度窒息，0~3分重度窒息，复苏采用ABCDE方案，清理呼吸道是根本，建立呼吸是关键，评估贯穿全程，四个选项均正确。45.新生儿，出生后1分钟Apgar评分为3分，首要的处理措施是（）A.气管插管吸出羊水和黏液B.面罩加压给氧C.胸外心脏按压D.静脉注射肾上腺素E.保暖答案：A解析：该新生儿为重度窒息，复苏首先应清理呼吸道，保持气道通畅，是后续复苏的基础。46.关于早产的描述，下列说法错误的是（）A.早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者，此时娩出的新生儿称为早产儿，体重多在1000~2499g之间B.早产的主要临床表现是子宫收缩，最初为不规律宫缩，常伴有少量阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规律宫缩，其过程与足月临产相似C.先兆早产是指有规则或不规则宫缩，伴有宫颈管的进行性缩短D.早产临产的诊断标准为出现规则宫缩（20分钟≥4次，或60分钟≥8次），伴有宫颈的进行性改变，宫颈扩张1cm以上，宫颈容受≥80%E.所有早产均应尽可能延长孕周，避免早产儿出生，即使出现宫内感染、胎儿窘迫也应继续妊娠答案：E解析：若早产合并宫内感染、胎儿窘迫等严重威胁母儿安全的情况，应及时终止妊娠，而非一味延长孕周，E选项描述错误。47.下列关于妊娠合并心脏病的描述，正确的是（）A.妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，在我国孕产妇死因顺位中高居第2位，占非直接产科死因的