(2025年)护理学基本知识练习题含参考答案

(2025年)护理学基本知识练习题含参考答案一、单项选择题1.正常成人腋下体温的范围是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.7℃2.测量血压时，袖带下缘应距肘窝（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时4.执行“三查七对”时，“七对”不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.用法、有效期5.静脉输液时，成人一般滴速为（）A.20-30滴/分B.30-40滴/分C.40-60滴/分D.60-80滴/分6.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用（）A.棉球B.开口器C.吸水管D.压舌板7.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.局部皮肤红、肿、热、痛8.导尿术操作中，女性患者消毒外阴的顺序是（）A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上9.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到耳垂再到剑突的距离（约45-55cm）B.从眉心到剑突的距离（约35-45cm）C.从耳垂到剑突的距离（约30-40cm）D.从鼻尖到剑突的距离（约50-60cm）10.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa11.患者发生青霉素过敏休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙12.为防止躁动患者坠床，应使用（）A.约束带B.床档C.支被架D.海绵垫13.静脉输液过程中，患者出现发冷、寒战、高热，最可能的反应是（）A.过敏反应B.循环负荷过重C.发热反应D.空气栓塞14.正常成人24小时尿量约为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml15.采集血培养标本时，应在患者（）A.发热前，使用抗生素后B.发热时，使用抗生素前C.发热后，使用抗生素后D.发热间歇期，使用抗生素后二、多项选择题1.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包潮湿后需重新灭菌E.无菌物品取出后未使用可放回2.导尿术的注意事项包括（）A.严格无菌操作，预防感染B.为女性患者导尿时，若误插入阴道，应更换尿管重新插入C.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿量不超过1000mlD.留置导尿患者应每日更换导尿管E.操作前解释目的，取得患者配合3.压疮的预防措施包括（）A.每2小时翻身一次，必要时缩短间隔B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床或海绵垫D.加强营养，增加蛋白质摄入E.按摩受压部位皮肤4.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.输液管扭曲E.静脉痉挛5.心肺复苏（CPR）的步骤包括（）A.判断意识与呼吸B.胸外心脏按压（C）C.开放气道（A）D.人工呼吸（B）E.电除颤（D）三、简答题1.简述测量血压的注意事项。2.列出无菌操作中“无菌区域”的定义及保护原则。3.说明静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现及处理措施。4.简述导尿术的操作要点（以女性患者为例）。5.压疮分为哪几期？各期的主要表现是什么？四、案例分析题案例1：患者张某，女，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院，体温38.5℃，呼吸28次/分，医嘱予氧气吸入（2L/min）、静脉滴注头孢曲松钠2g+0.9%氯化钠注射液100ml。问题：（1）该患者吸氧的目的是什么？（2）静脉输液时需注意哪些事项？（3）若患者在输液过程中出现皮疹、瘙痒，应如何处理？案例2：患者李某，男，50岁，因“腰椎骨折”卧床3周，骶尾部皮肤出现紫红色硬结，触之有痛感，未破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）针对此期压疮，应采取哪些护理措施？（3）如何预防其他部位发生压疮？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.D5.C6.C7.D8.B9.A10.C11.B12.B13.C14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCD4.ABDE5.ABCDE三、简答题1.测量血压的注意事项：①测量前30分钟避免运动、吸烟、饮酒或喝咖啡；②患者取坐位或仰卧位，肱动脉与心脏同一水平（坐位平第4肋，卧位平腋中线）；③袖带松紧以能插入1指为宜，下缘距肘窝2-3cm；④充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg；⑤放气速度以每秒2-3mmHg为宜，听到第一声搏动为收缩压，声音消失为舒张压；⑥若需重复测量，应间隔2分钟，将袖带内气体放尽后再测；⑦偏瘫患者选择健侧肢体测量。2.无菌区域定义：经灭菌处理且未被污染的区域。保护原则：①操作中身体与无菌区保持30cm以上距离，不可跨越；②无菌物品不可暴露在空气中，疑有污染立即更换；③无菌持物钳不可夹取非无菌物品，使用后立即放回容器；④无菌包打开后，包布内面为无菌面，不可触及外面；⑤操作时戴无菌手套，手套破损立即更换。3.空气栓塞临床表现：患者突发呼吸困难、胸闷、胸骨后疼痛、濒死感，听诊心前区可闻及“水泡音”，严重者出现意识丧失、血压下降甚至死亡。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min）；④监测生命体征，必要时进行中心静脉导管抽气；⑤安慰患者，缓解紧张情绪。4.女性导尿术操作要点：①患者取仰卧位，屈膝外展，暴露外阴；②消毒顺序：外阴（自上而下，由外向内）→尿道口（自上而下，由内向外），每只棉球限用一次；③铺洞巾，戴无菌手套，铺无菌巾；④左手分开小阴唇，暴露尿道口，右手持镊子夹导尿管（前端涂润滑剂），对准尿道口插入4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑤若为留置导尿，插入后向气囊内注入10-15ml无菌生理盐水固定；⑥操作中注意遮挡患者，保护隐私；⑦记录尿量及尿液性状。5.压疮分期及表现：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后未恢复；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤紫红色，皮下硬结，表皮水疱形成，水疱易破溃，基底潮红；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：表皮破损，真皮层露出，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖，疼痛明显；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，可深达骨骼、肌肉，有臭味，严重者并发败血症。四、案例分析题案例1：（1）吸氧目的：提高血氧含量，纠正缺氧，改善呼吸困难症状。（2）静脉输液注意事项：①严格执行无菌操作，核对药物名称、剂量、浓度、有效期；②控制滴速（慢性阻塞性肺疾病患者一般40-60滴/分，避免过快加重心脏负担）；③观察输液部位有无肿胀、疼痛（头孢曲松钠刺激性较强）；④询问患者过敏史，输注前做皮试，皮试阴性方可使用；⑤密切观察生命体征及用药反应。（3）处理措施：①立即停止输液，更换输液器及生理盐水；②报告医生，遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素0.5-1mg；③给予氧气吸入（4-6L/min）；④静脉注射地塞米松5-10mg或异丙嗪25mg；⑤监测生命体征，准备抢救药品（如呼吸兴奋剂、升压药）；⑥安抚患者，记录反应发生时间及处理过程。案例2：（1）压疮分期：炎性浸润期（Ⅱ期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或海绵垫，每2小时翻身一次；②保护皮肤，避免摩擦、潮湿（及时更换污湿床单）；③小水疱用无菌纱布覆盖，大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱