2026年护士资格《内外科护理》真题及解析

2026年护士资格《内外科护理》真题及解析一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，男，55岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎急性发作C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张答案：C2.急性心肌梗死患者发病后第3天，突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，最可能并发（）A.心源性休克B.急性左心衰竭C.右心衰竭D.肺栓塞答案：B3.肝硬化患者最突出的护理问题是（）A.营养失调：低于机体需要量B.体液过多C.皮肤完整性受损D.疼痛答案：B4.患者，女，28岁，因“甲状腺功能亢进症”行131I治疗。护士出院指导时应重点强调（）A.1个月内避免与儿童密切接触B.立即停用抗甲状腺药物C.增加海产品摄入D.每日测体重答案：A5.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胰液分泌B.防止呕吐C.减轻腹痛D.预防感染答案：A6.患者，男，65岁，因“脑出血”入院，GCS评分7分。护士为其行口腔护理时应取（）A.平卧位B.头低脚高位C.侧卧位D.半坐卧位答案：C7.慢性肾衰竭患者最常见的电解质紊乱是（）A.高钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.低钙高磷答案：D8.患者，女，50岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士应重点监测（）A.血糖B.血压C.血钾D.血钠答案：A9.患者，男，40岁，因“十二指肠溃疡并出血”入院。提示出血停止的指标是（）A.肠鸣音活跃B.血红蛋白下降C.尿素氮升高D.黑便次数减少、颜色转黄答案：D10.患者，男，30岁，因“急性肾小球肾炎”入院。护士指导其卧床休息的主要依据是（）A.高血压B.血尿C.水肿D.氮质血症答案：A11.患者，女，26岁，因“特发性血小板减少性紫癜”入院。护士为其行静脉穿刺后应局部按压（）A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C12.患者，男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气。护士发现面罩漏气，首先应（）A.增加氧流量B.调整头带松紧度C.更换面罩型号D.通知医生答案：B13.患者，男，55岁，因“肝癌”行肝动脉化疗栓塞术后第1天，体温38.5℃，最可能的原因是（）A.感染B.肿瘤坏死吸收热C.药物过敏D.输液反应答案：B14.患者，女，32岁，因“甲状腺功能减退症”服用左甲状腺素钠。护士指导其正确服药时间是（）A.餐前30minB.餐中C.餐后立即D.睡前答案：A15.患者，男，45岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，主诉腹胀。护士应首先评估（）A.肠鸣音B.切口疼痛C.体温D.尿量答案：A16.患者，男，60岁，因“慢性心力衰竭”服用地高辛0.25mg/d。出现恶心、视物呈黄绿色，最可能发生了（）A.低钾血症B.洋地黄中毒C.低钠血症D.高钙血症答案：B17.患者，女，28岁，因“系统性红斑狼疮”出现“蝶形红斑”。护士指导其避免日晒的主要机制是（）A.减少色素沉着B.避免光过敏加重皮损C.降低体温D.预防感染答案：B18.患者，男，50岁，因“糖尿病足”行截肢术后第3天，体温39℃，切口渗液增多。护士应首先（）A.更换敷料B.通知医生C.采集渗液培养D.抬高患肢答案：C19.患者，男，35岁，因“急性有机磷中毒”入院。阿托品化的指标不包括（）A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率<60次/分答案：D20.患者，女，40岁，因“乳腺癌”行PICC置管。护士指导其置管侧肢体避免测血压的主要原因是（）A.防止导管移位B.防止静脉炎C.防止导管断裂D.防止血栓答案：A21.患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行长期家庭氧疗。护士指导其每日吸氧时间应≥（）A.6hB.8hC.10hD.15h答案：D22.患者，男，55岁，因“肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血”行三腔二囊管压迫止血。护士发现胃囊破裂，应立即（）A.立即拔管B.立即通知医生C.立即放气拔管D.立即剪断三腔管答案：D23.患者，女，30岁，因“急性白血病”行化疗。护士为其行口腔护理时应避免使用（）A.生理盐水B.碳酸氢钠C.过氧化氢D.软毛牙刷答案：C24.患者，男，50岁，因“急性肾衰竭”行CRRT治疗。护士应重点监测（）A.血糖B.电解质C.血气D.凝血功能答案：B25.患者，女，28岁，因“癫痫”长期服用丙戊酸钠。护士指导其定期复查（）A.肝功能B.肾功能C.血常规D.电解质答案：A26.患者，男，40岁，因“急性胰腺炎”入院。血钙1.6mmol/L，提示（）A.病情好转B.病情稳定C.预后不良D.低钙抽搐答案：C27.患者，女，35岁，因“类风湿关节炎”服用甲氨蝶呤。护士指导其补充（）A.维生素B6B.叶酸C.维生素CD.钙剂答案：B28.患者，男，60岁，因“慢性心力衰竭”入院。护士指导其每日摄盐量应<（）A.2gB.3gC.5gD.6g答案：C29.患者，女，50岁，因“糖尿病”行胰岛素治疗。出现心悸、出汗、手抖，最可能发生了（）A.高血糖B.低血糖C.酮症酸中毒D.高渗性昏迷答案：B30.患者，男，45岁，因“肺结核”服用异烟肼。护士指导其同时服用维生素B6的目的是预防（）A.肝损害B.周围神经炎C.胃肠道反应D.过敏反应答案：B31.患者，男，55岁，因“肺癌”行化疗。护士为其行静脉化疗时应首选（）A.钢针B.留置针C.PICCD.头皮钢针答案：C32.患者，女，40岁，因“系统性红斑狼疮”服用环磷酰胺。护士应重点监测（）A.血糖B.血压C.血常规D.电解质答案：C33.患者，男，50岁，因“急性心肌梗死”行溶栓治疗。护士应重点观察（）A.心律失常B.出血C.血压D.尿量答案：B34.患者，女，30岁，因“甲状腺功能亢进症”行手术治疗。术后出现声音嘶哑，最可能损伤（）A.喉上神经B.喉返神经C.副神经D.迷走神经答案：B35.患者，男，40岁，因“脑出血”入院。护士为其翻身时应避免（）A.头部制动B.轴线翻身C.叩背D.抬高床头30°答案：C36.患者，女，35岁，因“急性肾衰竭”行血液透析。透析后出现头痛、恶心、血压升高，最可能发生了（）A.失衡综合征B.低血压C.过敏反应D.空气栓塞答案：A37.患者，男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行机械通气。护士发现气道峰压升高，首先应（）A.吸痰B.调整潮气量C.检查管路是否扭曲D.通知医生答案：C38.患者，女，50岁，因“糖尿病”行胰岛素泵治疗。护士指导其更换输注部位应（）A.每日1次B.每2~3天1次C.每周1次D.每月1次答案：B39.患者，男，45岁，因“急性有机磷中毒”入院。洗胃时应选择（）A.温水B.生理盐水C.碳酸氢钠D.高锰酸钾答案：B40.患者，女，28岁，因“特发性血小板减少性紫癜”入院。血小板计数10×10⁹/L，护士应重点预防（）A.感染B.出血C.血栓D.贫血答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.慢性阻塞性肺疾病稳定期的护理措施包括（）A.戒烟B.长期家庭氧疗C.接种流感疫苗D.长期口服抗生素E.呼吸功能锻炼答案：ABCE42.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括（）A.活动性出血B.近期大手术C.严重高血压>180/110mmHgD.年龄>75岁E.妊娠答案：ABCE43.肝硬化患者腹水形成的机制包括（）A.门静脉高压B.低蛋白血症C.醛固酮增多D.淋巴液生成增多E.肾小球滤过率增加答案：ABCD44.糖尿病患者足部护理措施包括（）A.每日检查足部B.穿宽松棉袜C.温水泡脚D.自行修剪胼胝E.避免赤脚行走答案：ABCE45.急性胰腺炎患者病情危重的指标包括（）A.血钙<1.75mmol/LB.血糖>10mmol/LC.尿素氮升高D.白细胞>16×10⁹/LE.乳酸脱氢酶升高答案：ACDE46.系统性红斑狼疮患者皮肤护理包括（）A.避免日晒B.温水清洁C.使用碱性肥皂D.涂抹保湿霜E.避免化妆品答案：ABDE47.慢性肾衰竭患者贫血的原因包括（）A.促红细胞生成素减少B.铁缺乏C.叶酸缺乏D.骨髓抑制E.红细胞寿命缩短答案：ABCDE48.脑出血患者急性期护理包括（）A.绝对卧床B.头部制动C.保持呼吸道通畅D.快速降压E.避免用力排便答案：ABCE49.急性白血病化疗后骨髓抑制的表现包括（）A.贫血B.出血C.感染D.肝大E.淋巴结肿大答案：ABC50.慢性心力衰竭患者饮食护理包括（）A.低盐B.低脂C.高蛋白D.高纤维E.少量多餐答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）51.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查提示：吸入支气管舒张剂后FEV₁/FVC<________%。答案：7052.急性心肌梗死患者血清心肌坏死标志物中，________于发病后3~4h升高，10~24h达峰。答案：肌钙蛋白53.肝硬化患者Child-Pugh分级指标包括：肝性脑病、腹水、________、________、凝血酶原时间。答案：血清胆红素、血清白蛋白54.糖尿病患者胰岛素保存温度应为________℃，避免冷冻。答案：2~855.急性胰腺炎患者禁食期间每日补液量一般为________ml。答案：3000~400056.慢性肾衰竭患者肾小球滤过率<________ml/min时进入尿毒症期。答案：1557.系统性红斑狼疮特征性抗体为________。答案：抗dsDNA抗体58.脑出血患者血压控制目标一般为收缩压<________mmHg。答案：16059.急性白血病化疗后中性粒细胞<________×10⁹/L时称为粒细胞缺乏。答案：0.560.慢性心力衰竭患者每日体重增加>________kg提示液体潴留。答案：0.5四、简答题（每题10分，共30分）61.简述慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的护理要点。答案：（1）氧流量1~2L/min，每日吸氧≥15h；（2）保持鼻导管通畅，每日更换；（3）告知患者及家属勿自行调节氧流量；（4）监测血气分析，维持PaO₂≥60mmHg；（5）注意用氧安全，防火、防油、防震；（6）定期随访，评估疗效与依从性。62.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗后的护理观察要点。答案：（1）持续心电监护，观察再灌注心律失常；（2）监测出血征象：穿刺点、牙龈、血尿、呕血；（3）每30min测血压，警惕低血压；（4）观察胸痛是否缓解；（5）监测心肌酶谱变化；（6）绝对卧床24h，避免碰撞；（7）备好急救药品与除颤仪。63.简述肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液的护理配合。答案：（1）术前解释，排空膀胱；（2）术中严格无菌操作，协助取坐位或半卧位；（3）控制放液速度，一次放液≤3000ml；（4）术中观察面色、脉搏、血压，警惕休克；（5）术后腹带包扎，记录腹水量、性质；（6）监测生命体征，观察有无肝性脑病先兆；（7）送检腹水常规、生化、培养。五、综合应用题（每题20分，共40分）64.患者，男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体：T38.2℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，SpO₂85%，神志清楚，端坐呼吸，桶状胸，双肺叩诊过清音，满布哮鸣音及湿啰音。血气分析：pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。问题：（1）列出主要护理诊断（至少3个）；（6分）（2）制定氧疗护理计划；（6分）（3）写出呼吸功能锻炼指导要点；（8分）答案：（1）护理诊断：①气体交换受损：与气道阻塞、通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③活动无耐力：与缺氧、呼吸困难有关。（2）氧疗护理计划：①立即给予低流量持续吸氧1~2L/min；②选择鼻导管，湿化瓶加温湿化；③每30min监测SpO₂，维持≥90%；④定期血气分析，调整氧流量；⑤告知患者勿自行调节流量；⑥观察意识变化，警惕CO₂麻醉。（3）呼吸功能锻炼指导：①缩唇呼吸：鼻吸口呼，吸呼比1∶2，每日3次，每次10min；②腹式呼吸：一手放腹部，一手放胸部，吸气鼓腹，呼气收腹，每日2次，每次15min；③呼吸操：扩胸、弯腰、抬臂配合呼吸，循序渐进；④步行训练：室内→走廊→楼梯，以不感气促为度；⑤避免寒冷、粉尘刺激；⑥长期坚持，定期评估。65.患者，女，50岁，因“