2026护士资格考试《实践能力》备考题及答案

2026护士资格考试《实践能力》备考题及答案1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案）1.1患者男，68岁，因“突发右侧肢体无力2小时”入院，头颅CT示左侧基底节区高密度影。护士首先应协助完成的检查是A.凝血功能B.心电图C.血糖D.血氨答案：C1.2对急性心肌梗死患者行静脉溶栓治疗时，护士必须重点监测的实验室指标是A.血清钾B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.血清钠D.红细胞压积答案：B1.3新生儿生后24小时出现进行性加重的呼吸困难，最可能的诊断是A.新生儿湿肺B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿肺炎D.新生儿气胸答案：B1.4患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“左足溃烂1周”入院。查体：左足背动脉搏动消失，溃疡深达肌腱，分泌物恶臭。护士为其行局部护理时，首选的冲洗液是A.0.9%氯化钠B.3%过氧化氢C.0.5%碘伏D.5%碳酸氢钠答案：A1.5患者男，45岁，因“呕血、黑便1天”入院，胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。三腔二囊管压迫止血后，护士评估出血是否停止的最可靠指标是A.呕血颜色变浅B.血压回升C.肠鸣音减弱D.胃管引流液变清答案：D1.6患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进症”行131I治疗。护士出院指导时，告知其治疗后需避孕的时间至少为A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：C1.7患者男，78岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，局部水疱形成，按NPUAP分级属于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B1.8患者女，28岁，孕39周，临产。胎心监护示晚期减速，最可能的原因是A.胎头受压B.脐带受压C.胎盘功能减退D.母体低血糖答案：C1.9患者男，55岁，因“肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血后24小时，护士发现胃囊移位，应立即A.立即放气拔管B.立即报告医生，准备重新定位C.加大牵引重量D.继续观察答案：B1.10患者女，38岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时，应重点强调A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.避免日晒，可停药观察D.补充钙剂同时停用激素答案：B1.11患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析：pH7.28，PaCO₂75mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。护士判断其酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒答案：B1.12患者女，26岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后6小时主诉肩痛，护士解释其原因是A.手术体位压迫B.腹腔残留CO₂刺激膈神经C.切口疼痛放射D.气胸答案：B1.13患者男，50岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，第3天出现手足抽搐，最可能的原因是A.低钾血症B.低钙血症C.低钠血症D.低镁血症答案：B1.14患者女，30岁，产后第2天，乳房胀痛，触及硬结，护士指导其首要护理措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少哺乳次数D.应用抗生素答案：A1.15患者男，70岁，因“良性前列腺增生”行TURP术后第1天，护士发现冲洗液呈淡血性，应A.立即报告医生，准备止血B.加快冲洗速度C.减慢冲洗速度D.停止冲洗答案：B1.16患者女，25岁，因“白血病”行PICC置管，置管后24小时出现置管侧手臂肿胀，最可能的并发症是A.导管相关感染B.导管异位C.静脉血栓形成D.导管破裂答案：C1.17患者男，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析前血压180/110mmHg，护士应A.立即给予硝苯地平口服B.立即报告医生，延缓透析C.继续按计划透析，密切观察D.立即给予50%葡萄糖静推答案：C1.18患者女，29岁，因“宫外孕破裂”急诊入院，面色苍白，血压80/50mmHg，护士应首先A.立即备血、建立两条静脉通路B.立即给予镇痛C.立即导尿D.立即术前备皮答案：A1.19患者男，40岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，静脉补液首选A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.羟乙基淀粉答案：A1.20患者女，33岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素钠，护士指导其正确服药时间为A.餐前30分钟B.餐中C.餐后立即D.睡前答案：A1.21患者男，80岁，长期留置导尿，护士为预防导尿管相关尿路感染，错误的措施是A.每日更换集尿袋B.保持集尿袋低于耻骨联合C.尽早拔除导尿管D.会阴护理每日2次答案：A1.22患者女，27岁，因“癫痫”服用丙戊酸钠，护士告知其妊娠计划需提前A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C1.23患者男，58岁，因“肺癌”行化疗，化疗后第7天白细胞计数1.2×10⁹/L，护士应首先A.立即给予升白针B.立即隔离，实施保护性隔离C.继续观察D.给予抗生素答案：B1.24患者女，35岁，因“类风湿关节炎”长期服用甲氨蝶呤，护士指导其补充A.维生素B₁B.叶酸C.维生素CD.维生素D答案：B1.25患者男，62岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士指导其早期康复训练的重点是A.患肢负重训练B.健肢主动运动C.患肢被动运动D.坐位平衡训练答案：C1.26患者女，28岁，因“急性肾小球肾炎”入院，24小时尿量300ml，护士应重点观察A.血压B.心率C.呼吸D.体温答案：A1.27患者男，45岁，因“消化性溃疡”行胃大部切除术后第3天，出现上腹饱胀、呕吐胆汁，最可能的并发症是A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.输入袢梗阻D.输出袢梗阻答案：C1.28患者女，38岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后第2天患侧手臂出现肿胀，护士指导其错误的方法是A.抬高患肢B.握拳运动C.测量血压选患侧D.避免患肢提重物答案：C1.29患者男，50岁，因“肝硬化”行门体静脉分流术后，护士应重点观察的并发症是A.肝性脑病B.肝肾综合征C.原发性肝癌D.门静脉血栓答案：A1.30患者女，26岁，因“缺铁性贫血”口服硫酸亚铁，护士指导其最佳服药时间是A.餐前B.餐中C.餐后D.睡前答案：A1.31患者男，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，护士指导其氧流量应控制在A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A1.32患者女，30岁，因“急性盆腔炎”入院，护士指导其体位为A.平卧位B.半卧位C.头低足高位D.俯卧位答案：B1.33患者男，55岁，因“急性胆囊炎”行腹腔镜手术，术后第1天主诉腹胀，护士应首先A.鼓励床上翻身活动B.立即给予开塞露C.立即胃肠减压D.立即报告医生答案：A1.34患者女，24岁，因“精神分裂症”服用氯氮平，护士应重点监测A.血糖B.白细胞计数C.肝功能D.肾功能答案：B1.35患者男，65岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天，患肢缩短、外旋畸形，最可能的并发症是A.感染B.脱位C.深静脉血栓D.压疮答案：B1.36患者女，29岁，因“妊娠期糖尿病”饮食控制，空腹血糖5.8mmol/L，护士应指导其A.增加运动B.继续观察C.立即胰岛素治疗D.减少主食答案：C1.37患者男，40岁，因“电击伤”心跳呼吸骤停，现场护士首先应A.立即呼叫120B.立即切断电源C.立即胸外按压D.立即人工呼吸答案：B1.38患者女，32岁，因“产后大出血”行子宫切除，术后出现少尿，尿钠＞40mmol/L，最可能的原因是A.肾前性急性肾损伤B.肾性急性肾损伤C.肾后性急性肾损伤D.抗利尿激素分泌异常答案：B1.39患者男，60岁，因“支气管哮喘”急性发作，PaCO₂55mmHg，提示A.病情好转B.病情稳定C.病情危重D.过度通气答案：C1.40患者女，27岁，因“系统性红斑狼疮”服用环磷酰胺，护士应指导其A.多饮水B.低盐饮食C.避免日晒D.立即停药答案：A1.41患者男，50岁，因“急性酒精中毒”昏迷，护士为其取体位应为A.平卧位头偏向一侧B.半卧位C.头低足高位D.俯卧位答案：A1.42患者女，36岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士指导其出院后避免与孕妇密切接触的时间为A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：D1.43患者男，70岁，因“慢性肺源性心脏病”双下肢水肿，护士指导其饮食应限制A.钾B.钠C.钙D.磷答案：B1.44患者女，25岁，因“急性阑尾炎”术后第1天，体温38.2℃，护士应A.立即报告医生B.继续观察C.立即物理降温D.立即抗生素答案：B1.45患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士发现引流液呈咖啡色，应A.立即报告医生B.减慢负压C.停止减压D.继续观察答案：A1.46患者女，38岁，因“乳腺癌”术后行化疗，护士指导其预防感染首要措施是A.戴口罩B.洗手C.隔离D.抗生素答案：B1.47患者男，55岁，因“肝硬化”出现意识模糊，血氨升高，护士应限制其摄入A.脂肪B.蛋白质C.碳水化合物D.维生素答案：B1.48患者女，30岁，因“宫外孕”术后第1天，主诉切口疼痛，VAS评分8分，护士应A.立即报告医生B.按医嘱给予镇痛C.心理安慰D.分散注意力答案：B1.49患者男，65岁，因“前列腺增生”行TURP术后，护士发现冲洗液颜色鲜红，应A.立即报告医生B.加快冲洗C.减慢冲洗D.停止冲洗答案：B1.50患者女，28岁，因“癫痫”长期服用卡马西平，护士指导其妊娠前需A.立即停药B.换药C.继续原剂量D.加量答案：B1.51患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，护士指导其湿化瓶应A.每日更换B.每周更换C.每月更换D.无需更换答案：A1.52患者女，32岁，因“急性肾小球肾炎”水肿，24小时尿量400ml，护士应限制其A.钾B.钠C.钙D.磷答案：B1.53患者男，50岁，因“急性心肌梗死”行PCI术后，护士指导其绝对卧床时间为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B1.54患者女，29岁，因“产后出血”输血，护士发现其出现寒战、发热，应首先A.立即停血B.立即给予抗过敏C.立即物理降温D.立即报告医生答案：A1.55患者男，45岁，因“电击伤”心跳骤停，现场护士胸外按压与人工呼吸比例为A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B1.56患者女，36岁，因“乳腺癌”术后行放疗，护士指导其保护皮肤应A.热敷B.避免日晒C.涂碘伏D.用力擦洗答案：B1.57患者男，70岁，因“慢性肺源性心脏病”双下肢水肿，护士指导其每日食盐量不超过A.2gB.6gC.10gD.15g答案：A1.58患者女，25岁，因“急性盆腔炎”半卧位，其目的是A.减轻疼痛B.利于引流C.防止膈下感染D.改善呼吸答案：C1.59患者男，55岁，因“急性胆囊炎”术后第1天，护士鼓励其早期活动的目的不包括A.预防深静脉血栓B.促进肠蠕动C.预防肺部感染D.增加切口张力答案：D1.60患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士应重点监测A.血糖、血压B.心率C.体温D.呼吸答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于压疮危险因素的是A.营养不良B.大小便失禁C.低蛋白血症D.长期卧床E.高血压答案：ABCD2.2对急性肺水肿患者正确的护理措施包括A.高流量吸氧B.坐位双腿下垂C.快速大量补液D.遵医嘱静推吗啡E.四肢轮扎止血带答案：ABDE2.3下列属于糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现有A.浅表溃疡B.深溃疡达肌腱C.骨组织破坏D.局限性坏疽E.全足坏疽答案：BC2.4预防导管相关血流感染的措施包括A.最大无菌屏障B.每日评估拔管指征C.常规全身抗生素D.置管部位每日换药E.手卫生答案：ABE2.5下列属于肝性脑病诱发因素的有A.高蛋白饮食B.便秘C.感染D.低钾碱中毒E.镇静药答案：ABCDE2.6对癫痫持续状态患者正确的护理包括A.保持呼吸道通畅B.立即静推地西泮C.强行按压肢体D.记录发作时间E.侧卧防误吸答案：ABDE2.7下列属于产后出血高危因素的有A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期高血压疾病D.子宫肌瘤E.凝血功能障碍答案：ABCDE2.8下列属于急性胰腺炎常见并发症的有A.假性囊肿B.成人呼吸窘迫综合征C.消化道出血D.胰性脑病E.糖尿病答案：ABCD2.9下列属于类风湿关节炎关节表现的有A.晨僵B.对称性关节肿C.天鹅颈畸形D.纽扣花畸形E.关节脱位答案：ABCD2.10下列属于血液透析急性并发症的有A.低血压B.失衡综合征C.发热D.出血E.空气栓塞答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6，100～1203.2正常成人颅内压为________mmHg，脑疝前驱期瞳孔变化为________。答案：5～15，患侧瞳孔散大3.3糖尿病酮症酸中毒典型呼吸表现为________，呼气有________味。答案：深大，烂苹果3.4新生儿Apgar评分内容包括________、________、________、________、________。答案：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色3.5急性肺水肿患者吸氧流量________L/min，湿化瓶内加入________%酒精。答案：6～8，20～303.6肝硬化患者门脉高压三大表现________、________、________。答案：脾大、腹水、侧支循环建立3.7急性心肌梗死患者血清CK-MB升高时间________小时，达峰时间________小时。答案：3～6，12～243.8妊娠期糖尿病筛查时间________周，口服葡萄糖剂量________g。答案：24～28，753.9类风湿关节炎诊断标准中晨僵持续时间≥________分钟，血清学最具特异性抗体为________。答案：60，抗CCP3.10急性胰腺炎患者血淀粉酶升高时间________小时，尿淀粉酶升高持续时间________天。答案：2～12，7～104.简答题（每题10分，共30分）4.1简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理要点。答案：（1）溶栓前：评估禁忌证，采集血标本（凝血功能、血型、心肌酶），建立静脉双通道，备除颤仪、抢救药，心电监护，记录基础生命体征。（2）溶栓中：按医嘱准确给药，阿替普酶先静推后静滴；持续心电监护，观察再灌注心律失常；监测血压、心率、出血征象（牙龈、穿刺点、血尿、呕血）。（3）溶栓后：绝对卧床24小时，穿刺部位压迫止血>30分钟；每30分钟测凝血功能至APTT降至对照1.5倍以下；记录胸痛缓解时间、ST段回落情况；健康教育：避免硬质牙刷、剃须刀，观察大小便颜色，出现头痛立即报告。4.2简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：（1）风险评估：入院2小时内采用Morse量表筛查，高危患者每日复评，床头挂“防跌倒”警示牌。（2）环境管理：地面干燥防滑，走廊无障碍，夜间开启地灯，床脚刹车固定，床栏完好，呼叫铃放易取处。（3）患者教育：告知跌倒危害，指导“起床三步曲”：坐起30秒、双腿下垂30秒、站立30秒；穿防滑鞋，避免穿拖鞋；服用镇静、利尿、降压药后需陪护。（4）辅助工具：为步态不稳者提供拐杖、助行器，轮椅系安全带；躁动者按医嘱使用床栏或保护性约束。（5）医护协作：夜班加大巡视频率，高危患者每1小时巡视；交接班重点交代跌倒风险；医生评估药物副作用，必要时调整剂量。4.3简述血液透析患者内瘘的护理要点。答案：（1）术前护理：保护患侧血管，避免穿刺、测血压；评估血管条件，做Allen试验；术前清洁皮肤，心理支持。（2）术后护理：抬高患肢30°，避免受压，穿宽松衣袖；每日触诊震颤、听诊杂音，记录是否减弱或消失；观察有无肿胀、渗血、感染；术后第2天做握拳运动，每日3次，每次10分钟，促进静脉动脉化。（3）日常维护：透析前清洁皮肤，穿刺采用绳梯法或纽扣法，避免定点穿刺；透析后压迫止血力度以触及震颤又不出血为准，时间15～20分钟；指导患者避免提重物>5kg、戴手表、侧卧压迫；自我监测每日3次震颤，发现消失立即就诊。5.综合应用题（共30分）5.1病例分析（20分）患者男，65岁，因“咳嗽、咳痰20年，活动后气促10年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：T36.8℃，P110次/分，R26次/分，BP135/85mmHg，神志清，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，双肺底可闻及湿啰音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。动脉血气：pH7.32，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻31mmol/L。胸片：肺纹理增粗紊乱，肺动脉段突出，右下肺动脉干横径20mm。心电图：肺型P波，右心室肥厚。问题：（1）写出完整医疗诊断（3分）。（2）列出3个主要护理诊断（6分）。（3）针对“气体交换受损”写出4条护理措施（8分）。（4）计算该患者氧合指数，并判断其程度（3分）。答案：（1）慢