心血管内科护理常规试题及答案

心血管内科护理常规试题及答案单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.急性心肌梗死患者入院第1天，护士为其进行床上擦浴时，最适宜的环境温度是A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃E.26～28℃答案：C2.慢性心力衰竭患者每日钠盐摄入一般应控制在A.<1gB.<2gC.<3gD.<4gE.<5g答案：C3.下列哪项不是洋地黄中毒的早期表现A.食欲减退B.黄视绿视C.室性期前收缩二联律D.窦性心动过缓E.血压骤降答案：E4.心脏骤停后，脑组织对缺氧的耐受时间约为A.1minB.3minC.4～6minD.8minE.10min答案：C5.给予硝酸甘油舌下含服时，护士应指导患者采取A.平卧位B.左侧卧位C.半卧位或坐位D.右侧卧位E.俯卧位答案：C6.下列哪项不是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后即刻护理重点A.观察穿刺点出血B.监测活化凝血时间（ACT）C.评估足背动脉搏动D.立即停用双联抗血小板药物E.记录尿量答案：D7.心房颤动患者口服华法林，INR目标范围通常为A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～3.5E.3.5～4.0答案：C8.护士为高血压急症患者静滴硝普钠时，下列哪项操作正确A.普通输液器避光滴注B.单独静脉通路，专用微量泵C.与多巴胺经同一三通同时输入D.配制后常温保存24hE.出现低血压立即停用并静推5%葡萄糖答案：B9.急性肺水肿患者咳痰性状为A.白色黏痰B.黄色脓痰C.粉红色泡沫痰D.铁锈色痰E.恶臭痰答案：C10.下列哪项不是主动脉夹层典型表现A.突发胸背部撕裂样疼痛B.双上肢血压差>20mmHgC.心包填塞征D.腹痛伴淀粉酶升高E.偏瘫答案：D11.慢性心力衰竭患者应用β受体阻滞剂的最主要目的是A.扩张血管B.减慢心率降低心肌耗氧C.增强心肌收缩力D.利尿E.纠正电解质紊乱答案：B12.心电图出现“鱼钩样”ST-T改变常提示A.高钾血症B.低钾血症C.洋地黄效应D.心肌缺血E.心包炎答案：C13.下列哪项属于Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特征A.PR间期逐渐延长B.PR间期固定，部分P波后无QRSC.P波与QRS波完全无关，房率>室率D.QRS波群呈M型E.窦性P波消失，基线颤动答案：C14.急性心包炎患者最具特征性的体征是A.心尖部收缩期杂音B.心包摩擦音C.奇脉D.水冲脉E.毛细血管搏动征答案：B15.下列哪项不是低分子肝素注射部位护理要点A.腹壁左右交替B.捏起皮肤垂直进针C.注射毕按压1～2minD.注射毕避免按压E.记录皮下瘀斑面积答案：C16.心脏再同步化治疗（CRT）适用于A.窦性心律，LVEF≤35%，QRS≥130ms，NYHAⅢ～ⅣB.房颤，LVEF≤25%，QRS<120msC.二度Ⅰ型房室传导阻滞D.肥厚型梗阻性心肌病E.主动脉瓣重度狭窄答案：A17.急性心肌梗死患者发病12h内，最佳再灌注措施是A.静脉溶栓B.直接PCIC.抗凝治疗D.主动脉内球囊反搏E.冠状动脉旁路移植术答案：B18.下列哪项不是右心衰竭体征A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.双下肢凹陷性水肿D.夜间阵发性呼吸困难E.肝大答案：D19.高血压合并糖尿病患者的血压控制目标为A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<125/75mmHgE.<120/70mmHg答案：C20.急性心肌炎患者绝对卧床时间一般不少于A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周答案：B21.下列哪项不是胺碘酮常见不良反应A.甲状腺功能亢进B.肺间质纤维化C.角膜微粒沉积D.低钾血症E.光敏性皮炎答案：D22.主动脉内球囊反搏（IABP）球囊导管置入最常选择的穿刺动脉是A.肱动脉B.股动脉C.桡动脉D.腋动脉E.颈动脉答案：B23.急性心肌梗死患者镇痛首选A.哌替啶B.曲马多C.吗啡D.布洛芬E.地西泮答案：C24.下列哪项不是肥厚型心肌病超声表现A.室间隔非对称性肥厚B.SAM现象C.左室流出道狭窄D.左室扩大伴弥漫性运动减弱E.二尖瓣前叶收缩期前向运动答案：D25.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别最有价值的是A.肺部哮鸣音B.咳粉红色泡沫痰C.端坐呼吸D.过敏史E.年龄答案：B26.下列哪项不是经桡动脉PCI术后护理要点A.腕部制动6hB.观察穿刺点渗血C.监测Allen试验D.术后2h可下床E.立即停用替格瑞洛答案：E27.急性肺栓塞溶栓治疗时间窗为发病后A.6h内B.12h内C.24h内D.48h内E.14d内答案：E28.下列哪项不是高血压脑病表现A.剧烈头痛B.恶心呕吐C.视力模糊D.抽搐E.双侧瞳孔缩小呈针尖样答案：E29.慢性心力衰竭患者服用螺内酯最主要监测A.血钠B.血钾C.血糖D.血氯E.血钙答案：B30.下列哪项不是心脏移植术后早期死亡主要原因A.急性右心衰B.感染C.超急性排斥D.出血E.骨质疏松答案：E多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高血压急症的有A.主动脉夹层B.急性左心衰C.子痫D.不稳定性心绞痛E.脑出血答案：ABCE32.下列属于他汀类药物不良反应的有A.横纹肌溶解B.肝酶升高C.便秘D.蛋白尿E.夜间谵妄答案：ABD33.下列需绝对卧床的心血管急症有A.急性心肌梗死第1天B.主动脉夹层未行手术C.急性肺栓塞并休克D.Ⅲ度房室传导阻滞临时起搏术后E.不稳定型心绞痛答案：ABC34.下列属于低钾血症心电图表现的有A.T波低平B.U波增高C.ST段抬高D.QT间期延长E.QRS波群增宽答案：ABD35.下列属于急性左心衰抢救用药的有A.呋塞米B.吗啡C.地高辛D.硝普钠E.重组人脑利钠肽答案：ABDE36.下列属于华法林禁忌证的有A.活动性消化性溃疡B.妊娠期C.严重肝肾功能不全D.既往华法林引起皮肤坏死E.机械瓣置换术后答案：ABCD37.下列属于CRT植入术后护理要点的有A.左上肢制动48hB.观察囊袋渗血C.记录起搏器参数D.避免磁共振检查E.立即停用利尿剂答案：ABCD38.下列属于急性心包填塞Beck三联征的有A.动脉压下降B.颈静脉怒张C.心音低钝遥远D.奇脉E.胸痛答案：ABC39.下列属于主动脉夹层内科降压目标的有A.收缩压<120mmHgB.心率50～60次/分C.首选β受体阻滞剂D.首选ACEIE.血压达标后停用降压药答案：ABC40.下列属于双联抗血小板治疗药物的有A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.西洛他唑E.华法林答案：ABC填空题（每空1分，共20分）41.急性心肌梗死患者发病后________小时内行直接PCI称为“黄金时间窗”。答案：1242.正常成人中心静脉压（CVP）范围为________cmH₂O。答案：5～1243.洋地黄中毒致室性期前收缩首选抗心律失常药为________。答案：利多卡因44.高血压急症静脉降压首选药物为________。答案：硝普钠45.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入________%乙醇以降低泡沫表面张力。答案：20～3046.心脏性猝死最常见的心律失常是________。答案：室颤47.慢性心力衰竭患者液体摄入量一般限制在每日________ml以内。答案：1500～200048.主动脉夹层StanfordA型病变累及________。答案：升主动脉49.经股动脉PCI术后沙袋压迫时间一般为________小时。答案：650.心房颤动患者CHA₂DS₂-VASc评分≥________分建议口服抗凝。答案：251.急性心肌梗死血清CK-MB达峰时间为发病后________小时。答案：12～2452.心包穿刺首次抽液量不宜超过________ml。答案：20053.心脏骤停行CPR时胸外按压与人工呼吸比例为________。答案：30:254.左心衰竭患者夜间阵发性呼吸困难主要与________回流增加有关。答案：静脉血55.肥厚型心肌病杂音增强的体位是________位。答案：站立56.急性肺栓塞三联征为胸痛、________和呼吸困难。答案：咯血57.硝普钠稀释后需________避光保存，配制后超过________小时应废弃。答案：棕色瓶；2458.慢性心力衰竭患者体重增加________kg/天提示液体潴留。答案：>0.559.主动脉内球囊反搏充气时相应心电图________期。答案：舒张60.心脏再同步化治疗左室电极通常置于________静脉分支。答案：侧静脉或侧后静脉简答题（每题6分，共30分）61.简述急性左心衰患者取端坐位的病理生理依据。答案：端坐体位使下肢静脉回心血量减少，降低前负荷；膈肌下降，肺活量增加，改善肺通气；减少肺淤血，缓解呼吸困难。62.写出洋地黄中毒的护理措施。答案：立即停用洋地黄及排钾利尿剂；监测血钾、血镁，低钾者口服或静脉补钾；监测心电图，室性心律失常给予利多卡因；记录24h出入量；卧床休息防跌倒；心理安慰。63.简述经股动脉PCI术后穿刺点出血的紧急处理流程。答案：立即压迫止血，沙袋加压；监测血压、心率、血红蛋白；通知医生，备血交叉；必要时行血管超声明确有无假性动脉瘤或血肿；严重者返回导管室行外科修补。64.列出高血压脑病的护理观察要点。答案：持续监测血压、心率；观察意识、瞳孔、肢体活动；记录头痛、呕吐、抽搐情况；保持呼吸道通畅，防舌咬伤；迅速建立静脉通路，按医嘱静滴降压药；避免声光刺激。65.简述慢性心力衰竭患者出院健康指导内容。答案：低盐<3g/日，限水1500ml；每日同一时间测体重，增加>0.5kg及时就诊；按时服药，不自行调整；识别恶化征兆：夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿；适度有氧运动，避免劳累；定期复诊，携带起搏器卡。应用题（含计算/分析/综合，共50分）66.计算题（10分）患者男，70kg，急性肺水肿，医嘱给予呋塞米80mg静推，药液规格为20mg/2ml。需抽取多少毫升？若同时需静滴硝普钠，体重×0.5μg/(kg·min)起始，用5%葡萄糖50ml加硝普钠50mg，微量泵走速应为多少ml/h？答案：1.80mg÷20mg×2ml=8ml。2.起始剂量=70kg×0.5=35μg/min；药液浓度=50mg/50ml=1mg/ml=1000μg/ml；走速=35μg/min÷1000μg/ml=0.035ml/min=0.035×60=2.1ml/h。67.分析题（10分）患者女，65岁，房颤，CHA₂DS₂-VASc评分4分，已口服华法林3mg/日，今日INR1.3。请分析INR未达标原因及护理对策。答案：原因：药物相互作用（如同时服用利福平）、维生素K摄入过多、依从性差、剂量不足、腹泻吸收不良。对策：复查用药史，教育患者避免绿叶蔬菜大量摄入；每日固定时间服药；1周后复测INR，必要时医生调整剂量；加强随访，记录出血倾向。68.综合题（15分）患者男，58岁，急性广泛前壁心肌梗死，入院2h行PCI，术后4h突发意识丧失，心电监护示室颤。（1）写出护士即刻处置流程；（2）指出后续监护重点；（3）列出患者可能出现的心理问题及干预措施。答案：（1）立即呼叫；开始CPR，30:2；200J非同步电除颤；建立静脉通路，肾上腺素1mg静推每3～5min；气管插管，吸氧；备胺碘酮300mg静推。（2）持续心电血压血氧监测；观察意识、瞳孔、尿量；监测血气、乳酸、电解质；预防再次室颤，维持血钾>4.0mmol/L；低温脑保护。（3）焦虑、恐惧、创伤后应激；干预：解释病情，陪伴，教会放松训练，必要时心理科会诊，家属支持。69.综合题（15分）患者女，45岁，扩张型心肌病，LVEF25%，NYHAⅢ级，今日接受CRT-D植入术。术后返回病房，血压100/60mmHg，心率80次/分，起搏器呈VAT模式。（1）写出术后24h护理评估要点；