口腔执业医师第一单元A2型题专项强化真题试卷1

口腔执业医师第一单元A2型题专项强化

真题试卷1

一、A2型题（本题共40题，每题1.0分，共40分。）

1、女，6岁。舌背部出现不定的圆形线斑，检查：舌背中部偏左有一圆形丝状乳

头剥脱区，色红、微凹陷，无疼痛，直径约10mm,边缘发白，微凸出，舌活动正

常。全身未见异常。应诊断为

A、药物过敏性口炎

B、球菌性口炎

C、接触性口炎

D、扁平苔癣

E、地图舌

标准答案：E

知识点解析：地图舌临床表现：舌背丝状乳头和呈片状剥脱，微凹陷，形成光滑的

红色剥脱区，其边缘为白色微高起的弧形、圆形或椭圆形包绕。其范围在直径5〜

10mm间，白色边缘区微凸起，舌活动及味觉正常,故答案为E。

2、男，35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛，咀嚼不适，咬到牙齿某一点时

引起剧痛，近一周出现阵发自发痛。检查发现口叩痛明显，牙齿不松动，遇冷热

引起疼痛，未发现踽坏，咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查，引起患

牙疼痛的最可能原因是

A、牙周炎

B、牙隐裂

C、牙震荡

D、重度磨损

E、咬合创伤

标准答案：B

知识点解析：咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起疼痛，牙齿不松动，遇冷热引起疼

痛，未发现龈坏，咬诊出现定点疼痛为牙隐裂的症状，近一周出现阵发自发痛表示

隐裂已达深层，有牙髓炎症状。故答案为B。

3、一糖尿病患者，足部有严重溃疡，经治疗病情未减轻，并且有发生败血症的危

险。根据会诊意见，主管医生在征得患者同意的前提下，对患者实施了截肢术。术

后，病人情况良好。这种处置符合

A、公益原则

B、公正原则

C、有利原则

D、不伤害原则

E、经济价值原则

标准答案：c

知识点解析：有利原则是指医务人员的治疗行为以保护病人的利益、促进病人健

康、增进其幸福为目的。本题干情况符合有利原则。

4、为了解某地区50岁中年人患牙周炎的情况，要求抽样误差为10%,从该地区

中心医院病历中随机抽取1。。。份病历进行调查，得患病率达X。％,最后发现检查

结果与实际情况不符，这种误差属于

A、随机误差

B、信息偏倚

C、选择性偏性

D、检查者偏性

E、无应答偏性

标准答案：C

知识点解析：跟据题干可知是由于选择的研究对象组成的研究样本不正确所导致的

偏倚，为选择性偏倚。

5、患者，女性，32岁。牙龈肿物3个月。镜下见病变由大量新生毛细血管及成纤

维细胞组成，有多数炎细胞浸润，表面上皮变薄。病理上最符合()

A、纤维性龈瘤

B、血管性龈瘤

C、妊娠性龈瘤

D、肉芽肿性龈瘤

E、巨细胞性龈瘤

标准答案：C

知识点解析：纤维性龈瘤富含肉芽组织和胶原纤维束，故不选A。血管性龈瘤不如

妊娠性龈瘤准确，故不选B。肉芽肿性和血管性龈瘤在组织学上难以区分，常合并

为一种类型，故不选D。巨细胞性龈瘤主要病理变化是出现多核破骨巨细胞，故不

选E。妊娠性龈瘤，主要病理变化是血管内皮细胞噌生呈实性片块或条索，也可是

小血管或大的薄壁血管增多，问质常水肿，炎症细胞浸润不等，故本题选C。

6、女，30岁。牙龈易出血2个月。检查：全口牙龈色红、松软光亮，右下尖牙与

侧切牙间的龈乳头肥大成瘤样，鲜红色，有蒂。为了明确诊断。最应注意询问的是

()

A、家族史

B、消瘦状况

C、月经情况

D、吸烟史

E、服药情况

标准答案：c

知识点0析：女性妊娠期牙尖乳头可出现局限性反应增生物，有蒂或无蒂，生长

快。色红，质松软，易出血，分娩后自行消退，故本病例应根据患者性别年龄考虑

为妊娠性龈瘤，为明确诊断应重点询问月经情况。选C；在口腔癌等疾病诊断时重

点询问吸烟史、家族史、消瘦情况等，排除D、A、B；怀疑药物性牙龈增生时重

点询问服药情况，排除E。此题诜C。

7、患者，男性，30岁。右颗下颌关节无痛性弹响3个月，检查：开口度50mm,

两侧关节开口未弹响，关节区无压痛。首选的治疗方法是（）

A、泼尼松龙翼内肌封闭

B、1%利多卡因咬肌封闭

C、2%普鲁卡因关节腔封闭

D、1%利多卡因翼外肌封闭

E、2%鱼肝油酸钠关节囊封闭

标准答案：D

知识点解析：翼外肌功能亢进表现有开口未闭口初关节弹响，开口过大，甚至有

50〜60mm。患者不感觉关节区疼痛.也无压痛，符合此题目患者症状，所以可诊

断为翼外肌功能亢进。治疗首要调整翼外肌功能，可用0.5%或1%普鲁卡因或利

多卡因5ml做翼外肌封田，所以D正确。

8、患者颁部被钝器打击后，出现双侧后牙早接触，前牙开颌，双侧颠下颌关节区

肿胀疼痛，最合适的诊断应是（）

A、双侧颍下颌关节急性前脱位

B、双侧翼外肌痉挛

C、双侧黑突颈骨折

D、双侧升颌肌群痉挛

E、双侧关节盘穿孔破裂

标准答案：C

知识点解析：双侧踝突项骨折后由于骨折断端被翼外肌向前内牵拉，下段向上移

位，故后牙早接触，前牙开始。

9、某男性患儿，8个月。舌系带溃烂1月，查左尸厂萌出，边缘锐利，舌系苛处

可见1.OcmxO.8cm大小的溃疡，溃疡增殖，边缘高起外翻，表面有灰白色伪

膜，触较硬。此患儿可能诊断为（）

A、Riga病

B、Bednar口疮

C、腺周口疮

D、压疮性溃疡

E、鹅口疮

标准答案：A

知识点解析：由于患儿新牙萌出，边缘锐利，根据其临床表现可诊断为儿童创伤性

溃疡（Riga病）。

10、患者，男，9岁。两颗上颌中切牙受硬物撞击，牙齿酸痛，上、下牙咬合时有

不适感，牙齿未见脱位，但釉质表面有裂纹。临床及X线检查.牙根组织未见明

显折断.牙周间隙稍增宽。最恰当的诊断是（）

A、牙挫伤

B、牙震荡

C、釉质折断

D、牙周组织损伤

E、牙髓出血

标准答案：B

知识点解析：牙震荡是由于较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物所致牙周膜的轻度

损伤，通常不伴牙体组织的缺损。临床表现患牙可有伸长不适感，轻微松动和叩

痛；龈缘还可有少量出血，说明牙周膜有损伤。若做牙髓活力测试，其反应不一。

一些患牙就诊时，牙髓活力测试无反应，牙髓在外伤时血管和神经受损伤所引起的

“休克”所致。

11、患牙持续性、搏动性剧烈跳痛5天v不注意触碰患牙亦感疼痛难忍。口腔检

查：患牙叩诊（+++）,松动皿。，牙龈红肿，移行沟变浅，扪诊深部有波动感。急诊

处理最佳方法是（）

A、开放髓腔即可

B、开通髓腔引流通道，穿通根尖孔

C、开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，局麻下切开排脓

D、安抚治疗

E、调整咬合

标准答案：C

知识点解析：根据病史.根尖有波动感,诊断为黏膜下脓肿,所以应该在局麻下切

开排脓，开髓减轻髓腔内的压力。

12、患者，60岁。诉于外院充填治疗后，咬合时左侧下后牙疼痛2天。检查见：

左上6铸造全冠修复，左下6远中邻黯面银汞充填，充填体完好，边缘密合，温度

刺激反应同正常牙，咬合纸检查未见高点，叩（一），龈（一）。则正确的治疗措施为

（）

A、左下6根管治疗

B、拔除左下6

C、左下6换以复合树脂充填

D、左卜6去除旧充，安抚2周后，玻璃离子充填

E、左下6铸造冠修复

标准答案：C

知识点露析：采用银汞合金充填的牙齿，在与对颌牙接触时出现短暂的疼痛，脱离

接触或反复咬合多次后疼痛消失。这种情况多见于对颌牙相应的牙齿有不同的金属

修复体.上下牙接触时两种具有不同电位的金属连在一起，形成电位差，产生电流

而引起疼痛。去除银汞合金充填物，改用非导体类材料.如复合树脂充填。

13、某男性患者，30岁。因右侧牙疼，伴冷热刺激疼、放射痛，夜间加重，来院

治疗，检查后确定为叵急性牙髓炎。但检查未见叵有楔状缺损、深牖洞及深牙

周袋，只见其黯面中央有一环形黄色结构。引起牙髓炎的原因可能是（）

A、逆行性牙髓炎

B、阿含创伤

C、叵的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染

D、无法确定病因

E、以上都不是

标准答案：C

知识点解析：根据题f的描述，该患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般

都比较薄弱，形态有圆锥形、圆柱形、圆台形，多数都在5|5刚萌出不久即

折断，患者30岁且黯而有一环形黄色结构，系长时间磨耗所致，故应为圆台型畸

形中央尖。

61十26

14、男，40岁，教师。因进食时牙酸疼就诊。检查634-46,牙根萎缩、无

㈱、牙颈部楔状缺损、牙清洁，每口刷牙2次，造成楔状缺损的原因，不必考虑（）

A^刷牙方法不正确

B、唾液酸性环境的作用

C、刷牙用力过大

D、喜进甜食

E、牙膏中摩擦剂粗糙

标准答案；D

知识点解析：楔状缺损的发生和发展与下列因素有关：（1）不恰当的刷牙方法。（2）

酸的作用：龈沟内的酸性环境可使牙颈部组织脱矿，受摩擦后易缺损。（3）牙颈部

结构的特点：牙颈部釉牙骨质交界处是整个牙齿中釉质和牙骨质覆盖量最少或无覆

盖的部位，为牙体结构的薄弱环节；牙龈在该处易发生炎症和萎缩致根面暴露，故

该部位耐磨损能力最低。（4）牙体组织的疲劳。

15、前牙区牙龈肿物，呈息肉状。镜下见肿物由大小不等的毛细血管组成，被纤维

组织分成小叶状，有明显炎症，表面上皮萎缩，有肉芽组织形成。最可能的病理诊

断是（）

A、纤维型牙龈瘤

B、肉芽型牙龈瘤

C、增生性牙龈炎

D、毛细血管瘤

E、纤维上皮息肉

标准答案：B

知识点解析：牙龈瘤通常可分为肉芽型、纤维型及血管型三类。肉芽型牙龈瘤主要

是肉芽组织所构成，其中含有较多的炎性细胞及毛细血管，纤维组织较少，曾被病

理学家命名为牙龈化脓性肉芽肿。

16、某患者58岁。左腮腺肿物发现2个月，生长较快，腮腺造影片显示导管系统

排列紊乱，中断，腺泡不规则充盈缺损，造影剂外溢，可能的诊断为（）

A、慢性复发性腮腺炎

B、慢性阻塞性腮腺炎

C、腮腺恶性肿瘤

D、腮腺屡

E、涎石病

标准答案：C

知识点解析：腮腺造影片显示腺泡不规则充盈缺损，造影剂外溢，且肿物生长较

快，多见于腮腺恶性肿瘤。

17、男性，35岁。右下一后牙踽坏3年，充填物反复脱落。检查：46牙冠远中及

舌侧大面积踽坏缺损，叩痛（一），无松动，临床冠较长。X线片示根管治疗完善，

根长及牙槽骨高度正常.该患者最适合的修复方式是（）

A、嵌体

B、全瓷冠

C^金属全冠

D、金属烤瓷全冠

E、桩核金属烤瓷冠

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

18、男性，55岁，上颌§辿短@78、下颌65|678缺失,戴用义齿后经常咬

舌。原因是人工后牙（）

A、颌平面偏高

B、舌侧覆盖过大

C、舌侧覆盖过小

D、牙尖斜度过小

E、舌尖过锐

标准答案：C

知识点解析：咬颊舌最常见的原因是上下颌后牙的覆盖过小。舌侧覆盖过小则会咬

舌。相反，覆盖过大不会发生咬舌；牙尖斜度改变不会导致咬舌；颌平面低于舌侧

缘时，也容易咬舌；但颌平面偏高，远离舌侧缘，则不会咬舌。

19、某患者654|456缺失,余留牙健康。可摘局部义齿的支点线可以设计成（）

A、斜线式

B、直线式

C、横线式

D、纵线式

E、平面式

标准答案・F

知识点解析：哲无解析

20、某女性患者，上右4缺失，上右53深踽，已行根管治疗，现行上右543修

复，粘结固定桥最常用的水门汀是（）

A、氧化锌水门汀

B、氢氧化钙水门汀

C、磷酸锌水门汀

D、玻璃离子水门汀

E、聚竣酸锌水门汀

标准答案：D

知识点解析：口引定义齿的粘结以玻璃离子效果最好，因为玻璃离子的粘结性较其他

材料要好，溶解性比其也材料小。

21、患者上前牙第充填后3天，出现自发痛、咬合痛。查：下右2远中充填体，叩

（++），松动I度，牙龈轻微红肿，冷热测无反应。该牙3天前处理中的问题最可能

是（）

A、材料选择不当

B、牙髓情况误判

C、充填时未垫底

D、洞形制备不当

E、腐质没有去净

标准答案：B

知识点解析：充填后牙髓性疼痛有以下几个方面原因：（1）激发痛、冷热痛：钻磨

过程产热或酸蚀剂刺激致牙髓充血的表现。（2）咬合痛：可能与过高允填、金属电

流作用有关。（3）自发痛：原因同上或诊断有误。处理；牙髓充血者，应去除充填

体，进行安抚治疗.待症状消失后再行充填；由电流作用引起者，去除银汞合金充

填体，更换非金属材料充填；如对黯牙修复体不良，则更换对颌牙修复体。患牙出

现自发痛，应进行牙髓治疗，但治疗前虚排除同侧有无其他牙髓炎的忠牙。

22、女，54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为“鳞

癌I级查见溃疡3cmx2cm小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。该患者的T分类

是（）

A、T1

B、T2

C、T3

D、T4

E、T5

标准答案：B

知识点解析：原发癌（T）：（l）TiS原位癌；（2）T1肿瘤最大直径2cm或以下；（3）T2

肿瘤最大直径大于2cm,但不超过4cm；（4）T3肿瘤最大直径大于4cm；T4肿瘤侵

犯邻近结构，如侵人骨皮质、舌的深部（舌外）肌肉、上颌窦、皮肤。患者应为T2

期，故选B。

23、男，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组

成，上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成

淋巴滤泡。病理诊断为（）

A、多形性腺瘤

B、肌上皮瘤

C、基底细胞腺瘤

D、嗜酸性腺瘤

E、腺淋巴瘤

标准答案：E

知识点解析：多形性腺瘤基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样

组织，因此A错误。肌上皮瘤在光镜下呈浆细胞样，梭形或两者混合存在，偶见

透明细胞和腺上皮样细胞，因此B错误。基底细胞腺瘤的特点是周边部细胞排列

呈栅栏状，与纤维间充质之间有明显的基底膜样物，PAs染色阳性，囚此C错误。

嗜酸性腺瘤在间充质内可见不等量的淋巴细胞，但不形成滤泡，因此D错误。腺

淋巴瘤光镜下由上皮和淋巴样组织两种成分构成，符合题干表现，因此E正确。

此题选E。

24、患者男，29岁，腭前部肿胀3个月，X线见腭中线前部一圆形透射区。镜下

见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮。最可能的病理诊断是（）

A、鼻腭管囊肿

B、鼻唇囊肿

C、球状卜颌囊肿

D、根尖囊肿

E、牙源性角化囊肿

标准答案：A

知识点解析：鼻腭管囊肿在X线片上可见上颌骨中线卵圆形透射区，镜下囊肿可

内衬复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮、立方上皮或柱状上皮，因此A正确。

鼻唇囊肿属软组织囊肿，在X线片上不易发现，因此B错误。球状上颌囊肿位于

上颌侧切牙和单尖牙牙艰之间，因此C错误。根尖囊肿位于牙齿根尖部，因此D

错误。牙源性角化囊肿多位于下颌骨，且衬里为较薄的复层鳞状上皮，无假复层纤

毛柱状上皮，因此E错误。此题选A。

25、女，2岁。不完全性腭裂伴腭咽闭合不全，其咽成形术应在腭成形术后进行的

时限是（）

A、0.5年

B、1年

C、5年

D、6年

E、7年以上

标准答案：C

知识点解析：唇腭裂序列治疗时间表：裂修复，生后3〜5个月；腭裂修复，1岁

前进行；语音评价、咽成形及语音训练，学龄前；听力评价及治疗，腭裂治疗同时

或语音评价同期；心理评价，不同阶段进行；正畸治疗，不同阶段；齿槽突裂植

骨，9〜11岁；外科正颌手术，16岁；鼻唇继发畸形矫正，按患者具体情况决定。

综上，C项最符合。

26、某男性患者，19岁。右下颌第一磨牙区轻微疼痛，X线见第一磨牙根尖有一

圆形界线清楚的阻射区，镜下见骨小梁的厚度和数量增加，骨髓腔窄小，腔内有纤

维组织及少量炎细胞浸润。据此可诊断为（）

A、Garre骨髓炎

B、致密性骨炎

C、慢性化脓性骨髓炎

D、结核性骨炎

E、慢性局灶性骨髓炎

标准答案：B

知识点解析：致密性骨炎是通过根尖区X线片见有阻射区，镜检见骨小梁的厚度

和数量增加，骨髓腔变窄，腔内有纤维组织及少量炎细胞浸润，而诊断为致密性骨

炎。

27、某男性患者，45岁。腮腺区有一无痛、渐进性肿物1年，近日出现疼痛。镜

下可见肿瘤组织由中间或表皮样细胞组成，形成实性团片，瘤细胞间变明显，可见

核分裂象。据此可诊断为（）

A、肌上皮瘤

R、腺淋巴瘤

C、黏液表皮样癌

D、多形性腺瘤

E、嗜酸性腺瘤

标准答案：C

知识点解析：从肿瘤组织由中间或表皮样细胞组成，形成实性团块，瘤细胞间变明

显，可见核分裂象来看，患者所患为黏液表皮样癌。

28、某患者因腮腺良性肿瘤将于次日行腮腺浅叶切除术加面神经解剖术，今日术前

家属签字时，关于术后并发症的谈话中以下哪项是不必要的（）

A、涎瘦

B、Frey综合征

C、可能出现半侧下颌骨麻木

D、术后可能出现面瘫

E、耳垂麻木

标准答案：c

知识点.析：支配下颌骨的神经下牙槽神经，并非走行于腮腺内，故不可能损伤该

神经。

29、某女性患者，59岁。间断喘息发作5年，无明显规律，发作间期无不适。此

次因“气喘6小时”急诊人院。查体：T36.8℃,端坐呼吸，口唇发绢，双侧呼吸音

低，呼气相显著延长，未闻及哮鸣音。临床诊断为支气管哮喘，治疗该病最有效的

药物是（）

A、沙丁胺醇

13、色甘酸钠

C、曲尼司特

D、布地奈德

E、氨茶碱

标准答案：D

知识点解析：哮喘主要是由嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及肥大细胞参与的慢性呼吸道

炎症，因此在哮喘的防治中，更多重视使用抗炎药物。而布地奈德是一种具有高效

局部抗炎作用的糖皮质激素。

30,某男性患者，60岁.口腔内独膜出现大面积糜烂，后结痂v镜下见病变浅层

上皮脱落，仅见基底细胞附着于结缔组织上方，呈绒毛状，其上方见个别松散的圆

形细胞，胞核圆形，大而肿胀，染色质多。尼氏征阳性。据此可诊断为（）

A、寻常性天疱疮

B、良性黏膜类天疱疮

C、艾滋病的口腔表现

D、扁平答薛

E、肉芽肿性唇炎

标准答案：A

知识点解析：据患者的镜下表现：浅层卜皮脱落，仅见基底细胞附着于结缔组织卜

方，呈绒毛状，其上方见个别松散的圆形细胞，胞核圆形，大而肿，染色质多，可

诊断为寻常性天疱疮。

31、某女性患者，25岁。在做下颌运动轨迹检查时发现：患者在闭口末期，从牙

有接触开始到牙齿完全咬合这一阶段，冠状面的切点运动轨迹向右侧有偏斜，这一

异常下颌运动轨迹出现的原因是（）

A、闭口末，咀嚼肌施力两侧不均匀

B、两侧癫下颌关节有结构性差异

C、口内某些牙的接触早于其他牙齿的接触

D、可能是偶然因素

E、以上都不是

标准答案：C

知识点解析：开闭口运动轨迹异常与口内某些牙的早接触有关。

32、某男，45岁。双眼睑下垂6〜7天，渐加重，近一两天四肢活动无力，晨起

轻，下午重，休息后减轻，活动后加重。诊断为重症肌无力。对该病人最好用哪种

药物治疗（）

A、毛果芸香碱

B、毒扁豆碱

C、新斯的明

D、阿托品

E、加兰他敏

标准答案：C

知识点解析：新斯的明属于易逆性抗胆碱酯酶药，临床用于重症肌无力、腹胀气

等。

33、患儿，男，6岁。双侧腮腺反复肿大2年，临床检杏怀疑为儿童复发性腮腺

炎。关于儿童复发性腮腺炎的唾液腺造影表现，下列说法错误的是（）

A、多数主导管无改变

B、病变可累及.卜•颌下腺

C、副腺体末梢导管扩张

D、临床痊愈后仍可有末梢导管扩张

E、主导管可有扩张

标准答案：B

知识点解析：复发性腮腺炎的发病部位在腮腺区域，而下颌下腺位于颌下区，两者

没有相互的联系。

34、某男性患者，68岁。腮腺区有一包块，质硬，不活动，自述面部有麻木感。

镜下可见肿瘤组织中上皮细胞构成的实性团片，偶见筛孔状结构。病理诊断可考虑

为（）

A、多形性腺瘤

R、卜皮肌卜皮癌

C、黏液表皮样癌

D、腺泡细胞癌

E、腺样囊性癌

标准答案：E

知识点解析：腺样囊性癌可早期侵犯神经血管，造成远端转移，同时镜检可见实性

团块，偶见筛孑L状结构，因此考虑诊断为腺样囊性癌。

35、患者，女性，21岁。主诉：近2年来，晨起时口中有血丝。若诊断为慢性龈

炎，下列哪些不是其治疗原则（）

A、去除病因

B、牙周洁治

C、局部药物治疗

D、定期复查，防止复发

E、全身应用抗生素

标准答案：E

知识点.析：慢性龈炎的治疗原则：（I）去除病因：通过洁治术彻底清除菌斑、牙

石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。对于牙龈炎症较重的患者，可配合

局部药物治疗，常用的局部药物有1%过氧化氢、0.12%〜0.2%氯己定溶液以

及碘制剂。对于不伴有全身疾病的慢性龈炎患者，不应全身使用抗菌药物。（2）手

术治疗：对于少数牙龈纤维增生明显，炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常的患

者，可施行牙龈成形术，以恢复牙龈的生理外形。（3）防止复发：慢性龈炎治疗并

不难，疗效也较理想，重要的是要防止疾病的复发。积极开展椅旁口腔卫生宣教工

作，指导并教会患者控制菌斑的方法，持之以恒地保持良好的口腔卫生状况，并定

期（每6〜12个月一次）进行复查和维护，才能保持疗效，防止复发。

36、男性，32岁。近2个月来右上后牙咬物痛。1日来持续跳痛，并牵涉到右侧头

撅部，现口含冷水和带冷水瓶来就诊。检查见有深晶洞，无探痛，叩痛（十）,龈未

见异常。医师诊断应考虑的疾病是（）

A^深肺

B、可复性牙髓炎

C、慢性闭锁性牙髓炎

D、急性化脓性牙髓炎

E、急性化脓性根尖周炎

标准答案：D

知识点解析：本题考的知识点是急性牙髓炎的诊断。患者右上后牙咬物痛已有2个

月之久，1日来又出现“持续跳痛''并放散到右侧头颍部等急性牙髓炎的表现。，带

冷水瓶来就诊”提示牙痛可由体温热引起，必须不断用冷水缓解牙痛。这些都是典

型的急性化脓性牙髓炎的临床表现，诊断应是急性化脓性牙髓炎。病历未提示诊断

其他类型牙髓炎和根尖周炎的依据。因此标准答案为D,其他选项均为干扰答案。

37、某男性患者，55岁。软腭处有一疱，约1cm大小，稍有糜烂，疼痛明显。皮

肤尼氏征阳件.镜下可见，棘层松解,卜皮内疱形成.基底细胞附着于结缔组织的

上方，疱底可见不规则的乳头成绒毛状突起，突起表面有基底细胞层。病理诊断可

考虑为（）

A、天疱疮

B、带状疱疹

C、扁平苔辞

D、慢性盘状红斑狼疮

E、复发性阿弗他溃疡

标准答案：A

知识点解析：该患者腭部有一疱，直径约1cm,稍有糜烂，皮肤尼氏征阳性，考虑

诊断为天疱疮。

38、某男性患者，30岁。上颌第一双尖牙因邻面深大踽坏，导致慢性牙髓炎，现

需开髓进行牙髓治疗，在探查根管的过程中，说法正确的是（）

A、上颌第一双尖牙其根管多为近远中径窄，颊舌径宽的单根管，少数为两根管

B、上颌第一双尖牙的根管多数情况下为颊舌侧两根管，仅少数为单根管

C、上颌第一双尖牙的舌侧根管，较颊侧根管细小

D、上颌第一双尖牙的根管为颊侧两根管，舌侧单根管，且很细小

E、以上都不是

标准答案：B

知识点解析：上颌第一双尖牙的根管多为双根管，少数为单根管。

39、某女性患者，35岁。有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转，近日因感冒

出现心慌、胸闷、不安、睡眠差，心电图显示：窦性心动过速。据此该病人应选用

的抗心律失常药为（）

A、利多卡因

B、苯妥英钠

C、普恭洛尔

D、维拉帕米

E、普罗帕酉同

标准答案：C

知识点解析：普奈洛尔可治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可用于甲状腺功能亢

进症，能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。

40、患者，男性，58岁。4天前左面部、唇周出现成簇带状群集分布的水疱，持续

灼痛，另外左颊黏膜见多而密集的小水疱，遗留较大的浅溃疡面。最可能的诊断是

（）

A、急性疱疹性口炎

天疱疮

C、带状疱疹

D、多形性红斑

E、疱疹样U疮

标准答案：C

知识点解析：带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病

毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生

症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元

内，当抵抗力低下或劳素、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移

至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段

分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好

发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

一、A2型题（本题共40题，每题7.0分，共40分。）

41、女，6岁。舌背部出现不定的圆形线斑，检查：舌背中部偏左有一圆形丝状乳

头剥脱区，色红、微凹陷，无疼痛，直径约10mm,边缘发白，微凸出，舌活动正

常。全身未见异常。应诊断为

A、药物过敏性口炎

B、球菌性口炎

C、接触性口炎

D、扁平苔癣

E、地图舌

标准答案：E

知识点角』斤：地图舌临床表现：舌背丝状乳头和呈片状剥脱，微凹陷，形成光滑的

红色剥脱区，其边缘为白色微高起的弧形、圆形或椭圆形包绕。其范围在直径5〜

10mm间，白色边缘区微凸起，舌活动及味觉正常,故答案为E。

42、男，35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛，咀嚼不适，咬到牙齿某一点时

引起剧痛，近一周出现阵发自发痛。检查发现凶叩痛明显，牙齿不松动，遇冷热

引起疼痛，未发现隔坏，咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查，引起患

牙疼痛的最可能原因是

A、牙周炎

B、牙隐裂

C、牙震荡

D、重度磨损

E、咬合创伤

标准答案：B

知识点解析：咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起疼痛，牙齿不松动，遇冷热引起疼

痛，未发现踽坏，咬诊出现定点疼痛为牙隐裂的症状，近一周出现阵发自发痛表示

隐裂己达深层，有牙髓炎症状。故答案为B。

43、一糖尿病患者，足部有严重溃疡，经治疗病情未减轻，并且有发生败血症的危

险。根据会诊意见，主管医生在征得患者同意的前提下，对患者实施了截肢术。术

后，病人情况良好。这种处置符合

A、公益原则

B、公正原则

C、有利原则

D、不伤害原则

E、经济价值原则

标准答案：c

知识点露析：有利原则是指医务人员的治疗行为以保护病人的利益、促进病人健

康、增进其幸福为目的。本题干情况符合有利原则。

44、为了解某地区50多中年人患牙周炎的情况，要求抽样误差为10%,从该地区

中心医院病历中随机抽取1000份病历进行调查，得患病率达80%,最后发现检查

结果与实际情况不符，这种误差属于

A^随机误差

B、信息偏倚

C、选择性偏性

D、检查者偏性

E、无应答偏性

标准答案：C

知识点解析：跟据题干可知是由于选择的研究对象组成的研究样本不正确所导致的

偏倚，为选择性偏倚。

45、患者，女性，32岁。牙龈肿物3个月。镜下见病变由大量新生毛细血管及成

纤维细胞组成，有多数炎细胞浸润，表面上皮变薄。病理上最符合（）

A、纤维性龈瘤

B、血管性龈瘤

C、妊娠性龈瘤

D、肉芽肿性龈瘤

E、巨细胞性龈瘤

标准答案：C

知识点解析：纤维性龈瘤富含肉芽组织和胶原纤维束，故不选A。血管性龈瘤不如

妊娠性龈瘤准确，故不选B。肉芽肿性和血管性龈瘤在组织学上难以区分，常合并

为一种类型，故不选D。巨细胞性龈瘤主要病理变化是出现多核破骨巨细胞，故不

选E。妊娠性龈瘤，主要病理变化是血管内皮细胞噌生呈实性片块或条索，也可是

小血管或大的薄壁血管增多，问质常水肿，炎症细胞浸润不等，故本题选C。

46、女，30岁。牙龈易出血2个月。检查：全口牙龈色红、松软光亮，右下尖牙

与侧切牙间的龈乳头肥大成瘤样，鲜红色，有蒂。为了明确诊断。最应注意询问的

是（）

A、家族史

B、消瘦状况

C、月经情况

D、吸烟史

E、服药情况

标准答案：C

知识点。析：女性妊娠期牙尖乳头可出现局限性反应增生物，有蒂或无蒂，生长

快。色红，质松软，易出血，分娩后自行消退，故本病例应根据患者性别年龄考虑

为妊娠性龈瘤，为明确诊断应重点询问月经情况。选C；在口腔癌等疾病诊断时重

点询问吸烟史、家族史、消瘦情况等，排除D、A、B：怀疑药物性牙龈增生时重

点询问服药情况，排除E。此题诜C。

47、患者，男性，30岁。右飘下颌关节无痛性弹响3个月，检查：开口度50mm,

两侧关节开口未弹响，关节区无压痛。首选的治疗方法是（）

A、泼尼松龙翼内肌封闭

B、1%利多卡因咬肌封闭

C、2%普鲁卡因关节腔封闭

D、1%利多卡因翼外肌封闭

E、2%鱼肝油酸钠关节囊封闭

标准答案：D

知识点解析：翼外肌功能亢进表现有开口未闭口初关节弹响，开口过大，甚至有

50〜60mm。患者不感觉关节区疼痛.也无压痛，符合此题目患者症状，所以可诊

断为翼外肌功能亢进。治疗首要调整翼外肌功能，可用0.5%或1%普鲁卡因或利

多卡因5ml做翼外肌封闭，所以D正确。

48、患者须部被钝器打击后，出现双侧后牙早接触，前牙开颌，双侧颗下颌关节区

肿胀疼痛，最合适的诊断应是（）

A、双侧频下颌关节急性前脱位

B、双侧翼外肌痉挛

C、双侧踝突颈骨折

D、双侧升颌肌群痉挛

E、双侧关节盘穿孔破裂

标准答案：C

知识点解析：双侧踝突颈骨折后由于骨折断端被翼外肌向前内牵拉，下段向上移

位，故后牙早接触，前牙开始。

49、某男性患儿，8个月。舌系带溃烂1月，查左FT萌出，边缘锐利，舌系带处

可见1.OcmxO.8cm大小的溃疡，溃疡增殖，边缘高起外翻，表面有灰白色伪

膜，触较硬。此患儿可能诊断为（）

A、Riga病

B、Bednar口疮

C、腺周口疮

D、压疮性溃疡

E、鹅口疮

标准答案：A

知识点解析：山于患儿新牙萌出，边缘锐利，根据其临床表现可诊断为儿童创伤性

溃疡（Riga病）。

50、患者，男，9岁。两颗上颌中切牙受硬物撞击，牙齿酸痛，上、下牙咬合时有

不适感，牙齿未见脱位，但釉质表面有裂纹。临床及X线检查.牙根组织未见明

显折断.牙周间隙稍增宽。最恰当的诊断是（）

A、牙挫伤

B、牙震荡

C、釉质折断

D、牙周组织损伤

E、牙髓出血

标准答案：B

知识点解析：牙震荡是由于较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物所致牙周膜的轻度

损伤，通常不伴牙体组织的缺损。临床表现患牙可有伸长不适感，轻微松动和叩

痛；龈缘还可有少量出血，说明牙周膜有损伤。若做牙髓活力测试，其反应不一。

一些患牙就诊时，牙髓活力测试无反应，牙髓在外伤时血管和神经受损伤所引起的

“休克”所致。

51、患牙持续性、搏动性剧烈跳痛5天。不注意触碰患牙亦感疼痛难忍。口腔检

查：患牙叩诊（+++）,松动川。，牙龈红肿，移行沟变浅，扪诊深部有波动感。急诊

处理最佳方法是（）

A、开放髓腔即可

B、开通髓腔引流通道，穿通根尖孔

C、开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，局麻下切开排脓

D、安抚治疗

E、调整咬合

标准答案：C

知识点解析：根据病史.根尖有波动感，诊断为黏膜下脓肿，所以应该在局麻下切

开排脓，开髓减轻髓腔内的压力。

52、患者，60岁。诉于外院充填治疗后，咬合时左侧下后牙疼痛2天。检查见：

左上6铸造全冠修复，左下6远中邻黯面银汞充填，充填体完好，边缘密合，温度

刺激反应同正常牙，咬合纸检查未见高点，叩（一），龈（一）0则正确的治疗措施为

（）

A、左下6根管治疗

B、拔除左下6

C、左下6换以复合树脂充填

D、左下6去除旧充，安抚2周后，玻璃离子充填

E、左下6铸造冠修复

标准答案：C

知识点解析：采用银汞合金充填的牙齿，在与对颌牙接触时出现短暂的疼痛，脱离

接触或反复咬合多次后疼痛消失。这种情况多见于对颌牙相应的牙齿有不同的金属

修复体.上下牙接触时两种具有不同电位的金属连在一起，形成电位差，产生电流

而引起疼痛。去除银汞合金充填物，改用非导体类材料.如复合树脂充填。

53、某男性患者，30岁。因右侧牙疼，伴冷热刺激疼、放射痛，夜间加重，来院

治疗，检查后确定为叵急性牙髓炎。但检查未见叵有楔状缺损、深斜洞及深牙

周袋，只见其黯面中央有一环形黄色结构。引起牙髓炎的原因可能是（）

A、逆行性牙髓炎

B、阿含创伤

C、区的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染

D、无法确定病因

E、以上都不是

标准答案：C

知识点解析：根据题f的描述，该患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般

都比较薄弱，形态有圆锥形、圆柱形、圆台形，多数都在5|5刚萌出不久即

折断，患者30岁且黯面有一环形黄色结构，系长时间磨耗所致，故应为圆台型畸

形中央尖。

61十26

54、男，40岁，教师。因进食时牙酸疼就诊。检查633-46,牙根萎缩、无

踽、牙颈部楔状缺损、牙清洁，每日刷牙2次，造成楔状缺损的原因，不必考虑（）

A、刷牙方法不正确

B、唾液酸性环境的作用

C、刷牙用力过大

D、喜进甜食

E、牙膏中摩擦剂粗糙

标准答案：D

知识点解析：楔状缺损的发生和发展与下列因素有关：（1）不恰当的刷牙方法。（2）

酸的作用：龈沟内的酸性环境可使牙颈部组织脱矿，受摩擦后易缺损。（3）牙颈部

结构的特点：牙颈部釉牙骨质交界处是整个牙齿中釉质和牙骨质覆盖量最少或无覆

盖的部位，为牙体结构的薄弱环节：牙龈在该处易发生炎症和萎缩致根面暴露，故

该部位耐磨损能力最低。（4）牙体组织的疲劳。

55、前牙区牙龈肿物，呈息肉状。镜下见肿物由大小不等的毛细血管组成，被纤维

组织分成小叶状，有明显炎症，表面上皮萎缩，有肉芽组织形成。最可能的病理诊

断是（）

A、纤维型牙龈瘤

B、肉芽型牙龈瘤

C、增生性牙龈炎

D、毛细血管瘤

E、纤维上皮息肉

标准答案：B

知识点解析：牙龈瘤通常可分为肉芽型、纤维型及血管型三类。肉芽型牙龈瘤主要

是肉芽组织所构成，其中含有较多的炎性细胞及毛细血管，纤维组织较少，曾被病

理学家命名为牙龈化脓性肉芽肿。

56、某患者58岁。左腮腺肿物发现2个月，生长较快，腮腺造影片显示导管系统

排列紊乱，中断，腺泡不规则充盈缺损，造影剂外溢，可能的诊断为（）

A、慢性复发性腮腺炎

B、慢性阻塞性腮腺炎

C、腮腺恶性肿瘤

D、腮腺屡

E、涎石病

标准答案：C

知识点解析：腮腺造影片显示腺泡不规则充盈缺损，造影剂外溢，且肿物生长较

快，多见于腮腺恶性肿瘤。

57、男性，35岁。右下一后牙翻坏3年，充填物反复脱落。检查：46牙冠远中及

舌侧大面积踽坏缺损，叩痛（一），无松动，临床冠较长。X线片示根管治疗完善，

根长及牙槽骨高度正常。该患者最适合的修复方式是（）

A、嵌体

B、全瓷冠

C、金属全冠

D、金属烤瓷全冠

E、桩核金属烤瓷冠

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

58、男性，55岁，上颌3绯啦,6下颌65|678缺失,戴用义齿后经常咬

舌。原因是人工后牙（）

A、颌平面偏高

B、舌侧覆盖过大

C、舌侧覆盖过小

D、牙尖斜度过小

E、舌尖过锐

标准答案：C

知识点解析：咬颊舌最常见的原因是上下颌后牙的覆盖过小。舌侧覆盖过小则会咬

舌。相反，覆盖过大不会发生咬舌；牙尖斜度改变不会导致咬舌；颌平面低于舌侧

缘时，也容易咬舌；但颌平面偏高，远离舌侧缘，则不会咬舌。

59、某患者6541456缺失,余留牙健康。可摘局部义齿的支点线可以设计成（）

A^斜线式

B、直线式

C、横线式

D、纵线式

E、平面式

标准答案.F

知识点露析：暂无解析

60、某女性患者，上右4缺失，上右53深牖，已行根管治疗，现行上右543修

复，粘结固定桥最常用的水门汀是（）

A、氧化锌水门汀

B、氢氧化钙水门汀

C、磷酸锌水门汀

D、玻璃离子水门汀

E、聚竣酸锌水门汀

标准答案：D

知识点解析：口引定义齿的粘结以玻璃离子效果最好，因为玻璃离子的粘结性较其他

材料要好，溶解性比其他材料小。

61、患者上前牙踽充填后3天，出现自发痛、咬合痛。查：下右2远中充填体，叩

（++）,松动I度，牙龈轻微红肿，冷热测无反应。该牙3天前处理中的问题最可能

是（）

A、材料选择不当

13、牙髓情况误判

C、充填时未垫底

D、洞形制备不当

E、腐质没有去净

标准答案：B

知识点解析：充填后牙髓性疼痛有以下几个方面原因：（1）激发痛、冷热痛：钻磨

过程产热或酸蚀剂刺激致牙髓充血的表现。（2）咬合痛：可能与过高允填、金属电

流作用有关。（3）自发痛：原因同上或诊断有误。处理；牙髓充血者，应去除充填

体，进行安抚治疗.待症状消失后再行充填；由电流作用引起者，去除银汞合金充

填体，更换非金属材料充填；如对黯牙修复体不良，则更换对颌牙修复体。患牙出

现自发痛，应进行牙髓治疗，但治疗前虚排除同侧有无其他牙髓炎的忠牙。

62、女，54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为“鳞

癌I级查见溃疡3cmx2cm小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。该患者的T分类

是（）

A、T1

B、T2

C、T3

D、T4

E、T5

标准答案：B

知识点解析:原发癌（T）：（l）TiS原位癌；（2）T1肿瘤最大直径2cm或以下；（3）T2

肿瘤最大直径大于2cm，但不超过4cm；（4）T3肿瘤最大直径大于4cm；T4肿瘤侵

犯邻近结构，如侵入骨皮质、舌的深部（舌外）肌肉、上颌窦、皮肤。患者应为T2

期，故选B。

63、男，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组

成，上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成

淋巴滤泡。病理诊断为（）

A、多形性腺瘤

B、肌上皮瘤

C、基底细胞腺瘤

D、嗜酸性腺瘤

E、腺淋巴瘤

标准答案：E

知识点解析：多形性腺瘤基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样

组织，因此A错误。肌上皮瘤在光镜下呈浆细胞样，梭形或两者混合存在，偶见

透明细胞和腺上皮样细胞，因此B错误。基底细胞腺瘤的特点是周边部细胞排列

呈栅栏状，与纤维间充质之间有明显的基底膜样物，PAs染色阳性，因此C错误。

嗜酸性腺瘤在间充质内可见不等量的淋巴细胞，但不形成滤泡，因此D错误。腺

淋巴瘤光镜下由上皮和淋巴样组织两种成分构成，符合题干表现，因此E正确。

此题选Eo

64、患者男，29岁，腭前部肿胀3个月，X线见腭中线前部一圆形透射区。镜下

见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮。最可能的病理诊断是（）

A、鼻腭管囊肿

B、鼻唇囊肿

C、球状上颌囊肿

D、根尖囊肿

E、牙源性角化囊肿

标准答案：A

知识点解析：鼻腭管囊肿在X线片_L可见_L颌骨中线卵圆形透射区，镜下囊肿可

内衬复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮、立方上皮或柱状上皮，因此A正确。

鼻唇囊肿属软组织囊肿，在X线片上不易发现，因此B错误。球状上颌囊肿位于

上颌侧切牙和单尖牙牙艰之间，因此C错误。根尖囊肿位于牙齿根尖部，因此D

错误。牙源性角化囊肿多位于下颌骨，且衬里为较薄的复层鳞状上皮，无假复层纤

毛柱状上皮，因此E错误。此题选A。

65、女，2岁。不完全性腭裂伴腭咽闭合不全，其咽成形术应在腭成形术后进行的

时限是（）

A、0.5年

B、1年

C、5年

D、6年

E、7年以上

标准答案：C

知识点解析：唇腭裂序列治疗时间表：裂修复，生后3〜5个月；腭裂修复，1岁

前进行；语音评价、咽成形及语音训练，学龄前；听力评价及治疗，腭裂治疗同时

或语音评价同期；心理评价，不同阶段进行；正畸治疗，不同阶段；齿槽突裂植

骨，9〜11岁：外科正颌手术，16岁：鼻唇继发畸形矫正，按患者具体情况决定。

综上，C项最符合。

66、某男性患者，19岁。右下颌第一磨牙区轻微疼痛，X线见第一磨牙根尖有一

圆形界线清楚的阻射区，镜下见骨小梁的厚度和数量增加，骨髓腔窄小，腔内有纤

维组织及少量炎细胞浸润。据此可诊断为（）

A、Garre骨髓炎

B、致密性骨炎

C、慢性化脓性骨髓炎

D、结核性骨炎

E、慢性局灶性骨髓炎

标准答案：B

知识点解析：致密性骨炎是通过根尖区X线片见有阻射区，镜检见骨小梁的厚度

和数量增加，骨髓腔变窄，腔内有纤维组织及少量炎细胞浸润，而诊断为致密性骨

炎。

67、某男性患者，45岁。腮腺区有一无痛、渐进性肿物1年，近日出现疼痛。镜

下可见肿瘤组织由中间或表皮样细胞组成，形成实性团片，瘤细胞间变明显，可见

核分裂象。据此可诊断为（）

A、肌上皮瘤

B、腺淋巴瘤

C、黏液表皮样癌

D、多形性腺瘤

E、嗜酸性腺瘤

标准答案：C

知识点解析：从肿瘤组织由中间或表皮样细胞组成，形成实性团块，瘤细胞间变明

显，可见核分裂象来看，患者所患为黏液表皮样癌。

68、某患者因腮腺良性肿瘤将于次日行腮腺浅叶切除术加面神经解剖术，今日术前

家属签字时，关于术后并发症的谈话中以下哪项是不必要的（）

A、涎瘦

B、Frey综合征

C、可能出现半侧下颌骨麻木

D、术后可能出现而痛

E、耳垂麻木

标准答案：C

知识点。析：支配下颌骨的神经下牙槽神经，并非走行于腮腺内，故不可能损伤该

神经。

69、某女性患者，59岁。间断喘息发作5年，无明显规律，发作间期无不适。此

次因“气喘6小时”急诊人院。查体：T36.8℃,端坐呼吸，口唇发绢，双侧呼吸音

低，呼气相显著延长，未闻及哮鸣音。临床诊断为支气管哮喘，治疗该病最有效的

药物是（）

A、沙丁胺醇

B、色甘酸钠

C、曲尼司特

D、布地奈德

E、氨茶碱

标准答案：D

知识点解析：哮喘主要是由嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及肥大细胞参与的慢性呼吸道

炎症，因此在哮喘的防治中，更多重视使用抗炎药物。而布地奈德是一种具有高效

局部抗炎作用的糖皮质激素。

70、某男性患者，60岁。口腔内黏膜出现大面积糜烂，后结痂。镜下见病变浅层

上皮脱落，仅见基底细胞附着于结缔组织上方，呈绒毛状，其上方见个别松散的圆

形细胞，胞核圆形，大而肿胀，染色质多。尼氏征阳性。据此可诊断为（）

A、寻常性天疱疮

13、良性黏膜类天疱沧

C、艾滋病的口腔表现

D、扁平苔辞

E、肉芽肿性唇炎

标准答案：A

知识点解析：据患者的镜下表现：浅层上皮脱落，仅见基底细胞附着于结缔组织上

方，呈绒毛状，其上方见个别松散的圆形细胞，胞核圆形，大而肿，染色质多，可

诊断为寻常性天疱疮。

71、某女性患者，25岁.在做下颌运动轨迹检查时发现：患者在闭口末期，从牙

有接触开始到牙齿完全咬合这一阶段，冠状面的切点运动轨迹向右侧有偏斜，这一

异常下颌运动轨迹出现的原因是（）

A、闭口末，咀嚼肌施力两侧不均匀

B、两侧颜下颌关节有结构性差异

C、口内某些牙的接触早于其他牙齿的接触

D、可能是偶然因素

E、以上都不是

标准答案：C

知识点解析：开闭口运动轨迹异常与口内某些牙的早接触有关.

72、某男，45岁。双眼睑下垂6〜7天，渐加重，近一两天四肢活动无力，晨起

轻，下午重，休息后减轻，活动后加重。诊断为重症肌无力。对该病人最好用哪种

药物治疗（）

A、毛果芸香碱

B、毒扁豆碱

C、新斯的明

D、阿托品

E、加兰他敏

标准答案：C

知识点解析：新斯的明属于易逆性抗胆碱酯酶药，临床用于重症肌无力、腹胀气

等。

73、患儿，男，6岁。双侧腮腺反复肿大2年，临床检杏怀疑为儿童复发性腮腺

炎。关于儿童复发性腮腺炎的唾液腺造影表现，下列说法错误的是（）

A、多数主导管无改变

B、病变可累及下颌下腺

C、副腺体末梢导管扩张

D、临床痊愈后仍可有末梢导管扩张

E