(2025年)寄生虫检验考试模拟题(附答案)

(2025年)寄生虫检验考试模拟题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者因反复腹痛、排黏液血便就诊，粪便直接涂片镜检见一侧有透明小囊、内含4个核的原虫包囊，最可能感染的寄生虫是（）A.溶组织内阿米巴B.蓝氏贾第鞭毛虫C.隐孢子虫D.结肠内阿米巴2.以下关于疟原虫红内期发育的描述，错误的是（）A.滋养体分为环状体和大滋养体B.裂殖体分裂产生12-24个裂殖子C.间日疟原虫红内期周期为48小时D.配子体形成是有性生殖的开始3.某牧民出现长期不规则发热、脾大、全血细胞减少，骨髓涂片经姬氏染色后见圆形或椭圆形、胞质蓝色、核红色的小体寄生于巨噬细胞内，最可能的病原体是（）A.刚地弓形虫速殖子B.杜氏利什曼原虫无鞭毛体C.疟原虫环状体D.锥虫鞭毛体4.诊断丝虫病最常用的实验室方法是（）A.白天采集外周血厚血膜法B.夜间10时至次晨2时采集外周血厚血膜法C.尿液离心沉淀法查微丝蚴D.淋巴结活检找成虫5.血吸虫病的主要致病阶段是（）A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵6.以下寄生虫中，不需要中间宿主的是（）A.华支睾吸虫B.钩虫C.卫氏并殖吸虫D.猪带绦虫7.旋毛虫病的确诊依据是（）A.血清学检测IgG抗体B.肌肉活检发现囊包C.粪便中检出虫卵D.外周血嗜酸性粒细胞增高8.关于弓形虫感染的实验室诊断，错误的是（）A.孕妇血清IgM阳性提示近期感染B.羊水PCR检测弓形虫DNA可诊断先天性感染C.组织切片中找到包囊可确诊急性感染D.染色试验（DT）是经典的血清学方法9.患者因肛门周围瘙痒就诊，夜间用透明胶纸法粘取肛周标本镜检，见一侧扁平、一侧隆起的不对称虫卵，最可能的寄生虫是（）A.蛔虫B.蛲虫C.钩虫D.鞭虫10.肺吸虫病患者痰液中可查到的特征性结构是（）A.含毛蚴的虫卵B.含卵细胞和卵黄细胞的虫卵C.含六钩蚴的虫卵D.含幼虫的虫卵11.以下哪种寄生虫的生活史中存在“自体感染”现象？（）A.微小膜壳绦虫B.牛带绦虫C.肝吸虫D.姜片虫12.贾第虫病的主要临床表现是（）A.黏液脓血便B.脂肪泻C.肝脓肿D.癫痫发作13.隐孢子虫感染的实验室诊断金标准是（）A.改良抗酸染色法查卵囊B.吉姆萨染色查滋养体C.粪便直接涂片查包囊D.血清学检测IgA抗体14.班氏吴策线虫与马来布鲁线虫的微丝蚴主要区别是（）A.头间隙长度B.体核排列是否清晰C.尾核有无D.鞘膜是否存在15.蛔虫引起的最严重并发症是（）A.胆道蛔虫症B.蛔虫性肠梗阻C.蛔虫性阑尾炎D.蛔虫性肝脓肿16.以下寄生虫中，可通过接触疫水感染的是（）A.溶组织内阿米巴B.日本血吸虫C.旋毛虫D.弓形虫17.曼氏迭宫绦虫的感染阶段是（）A.虫卵B.钩球蚴C.裂头蚴D.囊尾蚴18.检查杜氏利什曼原虫最常用的取材部位是（）A.外周血B.骨髓C.淋巴结D.皮肤病变组织19.以下关于蠕形住肠线虫（蛲虫）的描述，错误的是（）A.雌虫夜间移行至肛周产卵B.虫卵在外界6小时即可发育为感染期C.儿童感染率高于成人D.主要通过吸入感染期虫卵感染20.诊断疟疾最直接的方法是（）A.血清学检测疟原虫抗体B.血涂片吉姆萨染色查病原体C.PCR检测疟原虫DNAD.临床表现结合流行病学史二、判断题（每题1分，共10分）1.溶组织内阿米巴的滋养体可侵入肠壁引起溃疡，包囊是感染阶段。（）2.疟原虫配子体在人体内形成，需在按蚊体内完成有性生殖。（）3.日本血吸虫的中间宿主是钉螺，终宿主是人。（）4.钩虫的感染阶段是杆状蚴，通过皮肤接触感染。（）5.猪带绦虫的囊尾蚴可寄生于人体皮下、肌肉、脑等部位，引起囊尾蚴病。（）6.蓝氏贾第鞭毛虫的包囊有4个核，滋养体有8根鞭毛。（）7.丝虫的微丝蚴具有夜现周期性，采血时间应选择白天。（）8.隐孢子虫主要感染免疫功能低下人群，如艾滋病患者。（）9.旋毛虫的成虫和幼虫可寄生于同一宿主，完成生活史无需中间宿主。（）10.华支睾吸虫的感染途径是生食或半生食淡水鱼、虾。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述疟原虫红内期发育的主要阶段及其形态特征。2.列举日本血吸虫病的实验室诊断方法（至少4种），并说明其适用场景。3.比较溶组织内阿米巴与结肠内阿米巴包囊的形态区别（至少3点）。4.简述弓形虫的感染途径及先天性弓形虫病的危害。5.简述钩虫引起贫血的机制。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，32岁，湖南洞庭湖周边居民，近1月出现发热（38-39℃）、腹痛、腹泻（每日3-5次，黏液便）、肝脾轻度肿大。血常规：白细胞12×10⁹/L，嗜酸性粒细胞25%。粪便直接涂片未查见虫卵，改良加藤法查见淡黄色、椭圆形、卵壳薄、一侧有小棘的虫卵。问题：（1）最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）若粪便检查阴性，还可采用哪些实验室方法辅助诊断？案例2：患儿，女，5岁，因“夜间睡眠不安、肛周瘙痒1周”就诊。家长诉患儿常抓挠肛门，食欲减退。查体：肛周皮肤轻度红肿。问题：（1）最可能感染的寄生虫是什么？简述其生活史特点。（2）为明确诊断，应采用何种实验室方法？操作时需注意哪些事项？答案一、单项选择题1.A2.B（间日疟裂殖体产生12-24个裂殖子，恶性疟8-36个）3.B4.B5.D6.B（钩虫生活史无需中间宿主，虫卵在外界发育为感染期丝状蚴）7.B8.C（包囊多见于慢性感染，急性感染以速殖子为主）9.B10.A（肺吸虫虫卵金黄色，椭圆形，卵盖明显，内含1个卵细胞和多个卵黄细胞）11.A12.B13.A14.C（班氏微丝蚴无尾核，马来微丝蚴有2个尾核）15.A（胆道蛔虫症可引发胆管炎、胰腺炎等严重并发症）16.B17.C18.B（骨髓穿刺阳性率高于外周血）19.D（蛲虫主要通过“肛门-手-口”自体感染）20.B二、判断题1.√2.√3.√4.×（感染阶段是丝状蚴）5.√6.×（贾第虫包囊有4个核，滋养体有4对8根鞭毛）7.×（采血应在夜间）8.√9.×（需转换宿主，成虫寄生于小肠，幼虫寄生于肌肉）10.√三、简答题1.疟原虫红内期发育分为：（1）环状体：早期滋养体，胞质环状，核1个，形似戒指；（2）大滋养体：胞质增多，出现疟色素（棕褐色），虫体增大变形；（3）裂殖体：核分裂为多个（裂殖体前期），最终胞质分裂形成多个裂殖子（成熟裂殖体）；（4）配子体：虫体增大占满红细胞，核1个，雌配子体核致密、偏位，雄配子体核疏松、居中。2.实验室诊断方法及适用场景：（1）粪便直接涂片法：适用于急性感染期，虫卵排出量大时；（2）改良加藤法（Kato-Katz法）：定量检测，用于流行病学调查；（3）毛蚴孵化法：提高阳性率，尤其适用于虫卵少的慢性患者；（4）直肠黏膜活检：慢性或晚期患者，粪便检查阴性时；（5）血清学检测（如ELISA查抗体）：用于辅助诊断或流行病学筛查。3.形态区别：（1）大小：溶组织内阿米巴包囊较小（10-20μm），结肠内阿米巴包囊较大（15-50μm）；（2）核数：溶组织内阿米巴成熟包囊含4个核，结肠内阿米巴含8个核（偶见更多）；（3）拟染色体：溶组织内阿米巴包囊拟染色体呈棒状、两端钝圆，结肠内阿米巴拟染色体呈碎片状或草束状；（4）核周染色质粒：溶组织内阿米巴排列整齐，结肠内阿米巴排列稀疏、不均匀。4.感染途径：（1）经口感染：食入含包囊的猫粪污染的食物/水，或生食含假包囊/包囊的肉类；（2）垂直传播：孕妇感染后通过胎盘感染胎儿；（3）输血或器官移植：输入含速殖子的血液或移植物；（4）接触感染：接触猫科动物粪便中的包囊。先天性弓形虫病危害：可导致流产、死胎；存活儿出现脑积水、视网膜脉络膜炎、智力障碍、癫痫等，严重者失明或死亡。5.钩虫引起贫血的机制：（1）直接吸血：成虫以钩齿/板齿咬附肠黏膜吸血；（2）渗血：虫体分泌抗凝素，咬附部位持续渗血；（3）移位损伤：虫体频繁更换咬附部位，导致多处出血点；（4）营养吸收障碍：肠道损伤影响铁、蛋白质吸收，加重缺铁性贫血；（5）慢性失血：长期失血导致体内铁储备耗尽，形成低色素小细胞性贫血。四、案例分析题案例1：（1）最可能的诊断：急性日本血吸虫病。依据：①流行病学史（洞庭湖周边，疫水接触史）；②临床表现（发热、腹痛腹泻、肝脾肿大）；③血常规嗜酸性粒细胞显著增高（寄生虫感染特征）；④粪便查见日本血吸虫虫卵（淡黄色、椭圆形、卵壳薄、一侧有小棘）。（2）其他实验室方法：①毛蚴孵化法：提高虫卵检出率；②直肠黏膜活检：取直肠黏膜组织压片查虫卵；③血清学检测：ELISA查抗血吸虫抗体（如抗SEA抗体）；④循环抗原检测（如CAA、CMA）：反映活动性感染。案例2：（1）最可能感染：蠕形住