医师执业行为规范（2026年版）

医师执业行为规范（2026年版）第一章总则第一条为规范医师执业行为，保障医疗质量和医疗安全，维护医患双方合法权益，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的职业精神，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《中华人民共和国医师法》等相关法律法规，结合医疗卫生事业发展新形势及数字化转型趋势，制定本规范。第二条本规范适用于依法在中华人民共和国境内执业的医师，包括执业医师、执业助理医师。医师在执业活动中应当严格遵守本规范，坚持以人民健康为中心，不断提高医疗服务水平。第三条医师执业应当遵循合法、合规、科学、诚信的原则。医师应当恪守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务，尊重患者自主权，保护患者隐私。第四条医师应当积极适应医学模式转变，从单纯的疾病治疗向全生命周期健康管理延伸。在执业过程中，应当注重人文关怀，推行精准医疗，合理利用医疗资源，避免过度诊疗。第五条医疗机构应当加强对本单位医师执业行为的教育、培训和监管，将本规范的执行情况纳入医师定期考核、职称晋升、评优评先等重要指标，建立长效约束与激励机制。第二章基本职业素养与执业伦理第六条医师应当具备良好的医德医风，时刻将患者的生命健康放在首位。在紧急情况下，应当发扬人道主义精神，履行现场急救义务，不得因节假日、下班时间或非执业地点而推诿救治。第七条医师应当着装整洁、仪表端庄、举止得体。在执业活动中，语言应当文明、礼貌、亲切，耐心解答患者及其家属的咨询，避免使用刺激性、歧视性或傲慢的语言。第八条医师应当保持严谨的科学态度。在签署医学文书、出具诊断证明或开展诊疗操作时，必须亲自诊查、调查，确保所获取的信息真实、准确、完整，严禁在未亲自诊查的情况下出具医疗文书或签署证明文件。第九条医师应当尊重同行，维护医疗行业的集体声誉。在学术交流、临床会诊及多学科协作（MDT）中，应当客观公正地发表意见，不得故意贬低、诋毁其他医师或医疗机构，不得在患者面前挑拨是非，制造医疗纠纷隐患。第十条医师应当坚持廉洁行医，严格遵守医疗卫生行风建设“九不准”等规定。不得利用执业之便谋取不正当利益，不得收受患者及其家属的“红包”、礼品，不得收受医疗器械、药品、耗材等生产经营企业或经销人员以任何名义给予的回扣、提成。第十一条医师应当不断更新医学知识，提升专业技能。根据医学发展和临床需求，主动接受继续医学教育，掌握新技术、新疗法、新指南，确保提供的医疗服务符合当前专业水准。第三章临床诊疗行为规范第十二条医师实施诊疗行为必须由注册的执业地点和执业类别范围内进行，不得超范围执业。在多点执业时，应当严格遵守备案协议及相关管理规定，确保各执业地点的医疗质量均质化。第十三条医师应当严格遵守首诊负责制。首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。在病情复杂、本科室诊疗能力有限时，应当及时申请会诊或转诊，严禁推诿、拒诊患者。第十四条医师在诊疗过程中，应当严格遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范和行业标准。对于缺乏统一指南的特殊情况，应当基于循证医学证据和最佳临床实践，经科室讨论或专家论证后制定个性化诊疗方案。第十五条医师应当规范使用和管理药品。坚持合理用药原则，优先使用国家基本药物。严格按照药品说明书规定的用法用量使用药品，不得违反规定使用麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品。第十六条医师应当严格执行抗菌药物分级管理制度。根据抗菌药物的临床应用指征、细菌耐药情况及患者病理生理特点，科学选择抗菌药物，严格控制围手术期预防用药，严禁无指征滥用抗菌药物。第十七条医师开展手术、介入、腔镜等高风险诊疗操作前，必须严格掌握适应证和禁忌证。应当完成必要的术前讨论、术前评估和术前准备，制定详细的手术方案和应急预案，并向患者及其家属充分告知手术风险、替代方案及注意事项。第十八条医师在执业过程中发现传染病疫情、突发不明原因疾病或者患者疑似食源性疾病、职业中毒等公共卫生事件时，应当按照规定及时报告所在医疗机构和卫生健康主管部门，并依法采取必要的防控措施。第十九条医师不得隐瞒、误导或夸大病情。对于由于医疗条件限制或患者病情极其危重导致预后不良的情况，应当如实告知，不得为了迎合患者心理或逃避责任而做出不切实际的承诺。第四章医患沟通与知情同意第二十条医师应当将有效的医患沟通贯穿于诊疗全过程。沟通内容应当包括病情诊断、治疗方案、检查目的、治疗风险、预后情况、医疗费用等，确保患方在充分理解的基础上做出决策。第二十一条医师在实施手术、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗等前，必须向患者或其近亲属详细告知医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意。知情同意书应当由患者本人签署；患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签署。第二十二条对于需要高费用、高风险或可能产生严重并发症的诊疗措施，医师应当再次进行确认性沟通，并做好沟通记录。沟通记录应当真实、准确，能够反映医患双方的真实意思表示。第二十三条医师应当尊重患者的知情权和选择权。当患者拒绝治疗、放弃抢救或选择出院时，医师应当充分告知可能产生的后果，并由患者或其代理人签署相关文书，同时在病历中详细记录。第二十四条医师在处理医患分歧时，应当保持冷静克制，依法依规解决矛盾。对于患者及其家属的不合理要求，应当耐心解释政策法规和医学常识；对于发生的医疗纠纷，应当引导患方通过合法途径解决，不得激化矛盾或采取过激行为。第二十五条医师应当注重保护特殊人群的沟通权益。对于未成年人、老年人、精神障碍患者、语言障碍患者等，应当根据其认知特点和心理状态，采取适宜的沟通方式，必要时寻求辅助沟通工具或人员支持。第五章医疗文书书写与管理规范第二十六条医师应当按照规定如实、及时、准确书写病历。病历书写应当文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、重点突出。严禁伪造、篡改、隐匿、毁灭病历资料。第二十七条门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。住院病历应当在入院后24小时内完成入院记录，病程记录应当根据病情变化及诊疗过程随时记录，危重患者病程记录应当根据病情变化随时书写，至少每天一次。第二十八条病历书写应当使用医学术语。中医病历应当使用中医术语。现病史和既往史应当详细、系统，体格检查应当全面、细致，能够支持诊断和鉴别诊断。第二十九条医师开具处方、医嘱应当符合规范。处方书写应当字迹清楚，不得涂改。如有修改，应当在修改处签名并注明修改日期。电子处方应当经过电子签名认证。第三十条医师应当认真审核检查检验申请单和报告单。对于危急值报告，医师应当在接到通知后立即进行处理，并在病历中记录处理时间、措施及效果，确保医疗闭环管理。第三十一条病历资料是医疗行为的重要法律凭证，医师应当妥善保管。因医疗活动需要复印或复制病历时，应当配合医疗机构的管理流程，并在场见证。第六章隐私保护与数据安全第三十二条医师应当严格保护患者隐私。未经患者本人同意，不得向无关人员披露患者的病情、病史、家庭状况、社会关系等个人信息。不得在公共场所（如电梯、食堂、走廊）谈论具体患者的病情。第三十三条医师在利用患者信息进行教学、科研、学术交流时，必须对患者面部特征、姓名、身份证号、住址等个人敏感信息进行去标识化处理，严禁直接展示能够识别患者身份的原始资料。第三十四条医师应当严格遵守医疗数据安全管理规定。在使用医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）等平台时，应当设置强密码，并定期更换。严禁将个人账号借给他人使用，或通过非加密渠道传输患者敏感数据。第三十五条医师不得利用职务便利查询、下载、出售或非法提供患者信息牟利。对于涉及公共卫生监测、流行病学调查等需要使用大数据的情况，必须经过相关伦理委员会审批及数据脱敏处理。第三十六条随着医疗数字化的深入，医师在使用移动医疗终端、社交媒体等工具时，严禁拍摄、上传涉及患者隐私的影像资料或病例信息，防止数据泄露风险。第七章数字化医疗与新技术应用规范第三十七条医师在应用人工智能（AI）辅助诊疗系统时，应当保持独立的专业判断。AI系统的输出结果仅作为参考，医师必须结合患者临床表现和自身经验进行最终决策，并对决策结果负责。第三十八条医师应当合理使用远程医疗技术。在远程会诊中，应当确保获取的病史和检查资料真实可靠，并依据现有条件提出诊疗建议。对于需要实地操作的诊疗行为，应当指导当地医师实施，不得在无法直接接触患者的情况下盲目开具处方或下达高风险医嘱。第三十九条医师在使用手术机器人、3D打印植入物等高新技术时，应当经过专项技术培训并考核合格，取得相应资质。应当严格掌握设备适应证，遵循设备操作规程，确保技术应用安全有效。第四十条医师应当关注数字疗法的应用。对于处方化的数字疗法产品，应当评估其科学性和安全性，指导患者正确使用，并监测使用过程中的不良反应或依从性问题。第四十一条医师应当积极参与医疗信息化建设，对电子病历流程优化、临床决策支持系统（CDSS）的完善提出专业建议，促进信息技术与临床业务的深度融合，提升诊疗效率。第八章学术与科研行为规范第四十二条医师在开展医学研究时，必须遵守《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》等相关规定。研究项目必须经过伦理审查委员会批准，并尊重受试者的知情同意权，保障受试者权益。第四十三条医师在科研数据采集、处理和发表过程中，必须坚持实事求是。严禁编造数据、篡改结果、抄袭剽窃他人成果。对于多中心研究成果，应当尊重合作者的贡献，正确署名。第四十四条医师在发表学术论文或申报科研成果时，不得将同一研究成果重复发表（一稿多投）。在引用他人观点或数据时，必须明确注明出处，遵守学术引用规范。第四十五条医师应当正确处理科研与临床的关系。不得为了科研目的，对患者进行与诊疗无关的过度检查或实验性治疗。不得诱导患者参与与其病情无关的临床试验。第四十六条医师在担任研究生导师或带教老师时，应当以身作则，严谨治学，传授正确的医学伦理和科研方法，严禁指使学生代写论文、伪造数据，培养德才兼备的医学人才。第九章行业自律与监督惩戒第四十七条医师应当自觉接受社会监督、行业监督和行政监督。医疗机构应当设立投诉举报渠道，公开医师执业信息，方便患者查询和监督。第四十八条医师应当定期进行自查自纠。对照本规范要求，查找执业行为中存在的问题和不足，及时整改，不断提升职业素养。第四十九条对于违反本规范的医师，医疗机构及卫生健康主管部门将依据情节轻重，给予相应处理。处理措施包括但不限于：批评教育、通报批评、暂停执业活动、吊销医师执业证书；涉嫌犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。第五十条建立医师执业信用档案。将医师遵守本规范的情况记入个人信用记录，并与医保支付、职称评审、人才评价等挂钩，构建“守信激励、失信惩戒”的信用管理机制。第十章附则第五十一条本规范中下列用语的含义：（一）医师执业行为，是指医师在医疗、预防、保健机构中，从事的检查、诊断、治疗、护理、康复、健康指导、医学教学、科学研究等与医师执业资格相关的活动。（二）医疗文书，是指医师在执业活动中制作的各类病历、处方、检查检验报告、诊断证明、医学证明文件等医疗记录。（三）新技术，是指在临床应用中尚未被广泛普及，或者其安全性、有效性尚需进一步验证的医疗技术及方法。第五十二条本规范由国务院卫生健康行政部门负责解释。第五十三条本规范自2026年1月1日起施行。原有相关规定与本规范不一致的，以本规范为准。附表：医师执业行为关键控制点与风险防范指引行为类别关键控制环节合规操作要求禁止性行为（红线）风险等级诊疗资质执业注册与多点执业必须在注册执业地点和类别内执业；多点执业需备案。跨类别、跨地点无证执业；伪造执业证书。极高医疗文书病历书写与修改实时书写，客观真实，修改需注明日期并签名。伪造、篡改、隐匿、销毁病历；代签、模仿签名。极高知情同意高风险操作告知手术、特殊检查、特殊治疗前必须签署书面同意书。未告知即实施操作；诱导或强迫患者签字；替代方案未告知。高合理用药抗菌药物与麻醉药品严格分级管理，依据指征用药，核对患者身份。无指征滥用抗生素；非法获取、贩卖麻醉药品。高医患沟通病情交代与投诉处理耐心解释，记录沟通内容，引导合法维权。与患者发生肢体冲突；推诿、拒诊；在公共场合泄露隐私。中廉洁从业接受礼品与回扣拒绝红包、回扣，无法当面拒绝的需上交单位。主动索取或收受财物、回扣；开单提成；介绍患者到其他机构牟利。极高学术科研数据采集与成果发表遵循伦理规范，数据真实，引用规范。剽窃、造假数据；一稿多投；侵犯他人知识产权。高数据安全患者信息管理脱敏处理敏感信息，加密传输，账号专人专用。出售患者信息；私自拍照上传患者病历；账号外借。极高附表：2026年版新增数字化医疗行为负面清单序号行为描述潜在危害监管措施1完全依赖AI诊断而不进行人工复核可能导致算法偏见引发误诊，忽视患者个体差异。建立AI使用日志审计，强制