2026年中医妇科主治医师考试真题题库及答案

2026年中医妇科主治医师考试真题题库及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.患者，女，32岁，月经先期，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候是：A.气虚证B.血虚证C.阴虚证D.阳虚证E.血热证2.下列哪项不是肾阴虚型绝经前后诸证的主要临床表现？A.头晕耳鸣B.腰膝酸软C.烘热汗出D.形寒肢冷E.五心烦热3.治疗肝郁化热型经行吐衄，首选方剂是：A.清肝引经汤B.丹栀逍遥散C.龙胆泻肝汤D.顺经汤E.两地汤4.带下病中，带下量多，色黄绿如脓，或赤白相兼，质黏稠，臭秽，伴阴部瘙痒，小腹作痛，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。应辨证为：A.脾虚湿注B.肾阳虚衰C.湿热下注D.阴虚夹湿E.热毒蕴结5.妊娠恶阻脾胃虚弱证，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。治疗首选方剂是：A.橘皮竹茹汤B.苏叶黄连汤C.香砂六君子汤D.小半夏加茯苓汤E.生脉散合增液汤6.产后发热中，感染邪毒证与血瘀证的主要鉴别要点是：A.发热程度B.恶露情况C.腹痛性质D.舌脉表现E.以上都是7.癥瘕的辨证要点，主要依据包块的：A.大小B.部位C.性质（软硬、活动度）D.病程长短E.以上都是8.患者，女，28岁，产后一周，恶露量少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗，脉弦涩。其治法是：A.益气养血，化瘀止痛B.活血化瘀，理气止痛C.温经散寒，化瘀止痛D.清热凉血，化瘀止痛E.补肾活血，化瘀止痛9.下列哪味药物不是寿胎丸的组成？A.菟丝子B.桑寄生C.续断D.阿胶E.杜仲10.治疗痰湿型闭经，首选方剂是：A.苍附导痰丸B.启宫丸C.二陈汤D.丹溪治痰湿方E.温胆汤11.子宫内膜异位症最常见的症状是：A.月经失调B.继发性、进行性加重的痛经C.不孕D.性交痛E.盆腔包块12.下列哪项不是多囊卵巢综合征的典型临床表现？A.月经稀发或闭经B.多毛、痤疮C.肥胖D.黑棘皮征E.潮热盗汗13.患者，女，40岁，经血非时而下，量多如崩，色深红，质稠，心烦少寐，渴喜冷饮，头晕面赤，舌红苔黄，脉滑数。治疗首选方剂是：A.清热固经汤B.保阴煎C.上下相资汤D.右归丸E.固本止崩汤14.下列哪项是异位妊娠已破损期（休克型）最主要的临床表现？A.停经史B.一侧下腹撕裂样剧痛C.阴道不规则流血D.晕厥与休克E.腹部包块15.治疗肾气虚型胎动不安，首选方剂是：A.寿胎丸B.胎元饮C.补肾固冲丸D.泰山磐石散E.保阴煎16.下列穴位中，常用于治疗胎位不正的是：A.合谷B.三阴交C.至阴D.足三里E.太冲17.关于“天癸”的论述，下列哪项是错误的？A.源于先天，藏之于肾B.受后天水谷精微的滋养C.是促进人体生长、发育和生殖的物质D.女子二七而天癸至E.等同于现代医学的月经18.妊娠期间，小便不通，小腹胀急疼痛，坐卧不安，面色㿠白，神疲气短，舌淡苔薄白，脉虚缓滑。应辨证为：A.肾虚证B.气虚证C.湿热证D.气滞证E.阴虚证19.产后“三急”是指：A.呕吐、泄泻、盗汗B.发热、腹痛、恶露不绝C.痉、郁冒、大便难D.血晕、痉、郁冒E.以上都不是20.治疗气血虚弱型缺乳，最佳方剂是：A.通乳丹B.下乳涌泉散C.逍遥散D.八珍汤E.归脾汤21.经断复来，血色鲜红，量较多，平时带下色黄，口苦咽干，大便干燥，舌红苔黄，脉弦细数。其证候是：A.脾虚肝郁证B.肾阴虚证C.湿热下注证D.血热证E.气虚证22.下列哪项不是放置宫内节育器的禁忌证？A.月经过多过频B.生殖道急性炎症C.宫颈口过松D.已妊娠E.子宫肌瘤（浆膜下）23.患者，女，50岁，绝经2年，阴道不规则流血半月，量少色红，质稠，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。首先应考虑的疾病是：A.老年性阴道炎B.子宫内膜息肉C.子宫肌瘤D.子宫内膜癌E.宫颈癌24.治疗肝经郁火型经行头痛，首选方剂是：A.羚角钩藤汤B.半夏白术天麻汤C.通窍活血汤D.八珍汤E.丹栀逍遥散25.妊娠肿胀，皮薄光亮，按之凹陷，即时难起，脘腹胀满，气短懒言，食欲不振，小便短少，舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉沉滑无力。其证候是：A.肾虚证B.气滞证C.脾虚证D.脾肾两虚证E.水湿证26.关于不孕症，下列哪项是肾阳虚证的主要表现？A.婚久不孕，月经后期，量少色淡B.腰酸腿软，性欲淡漠C.小便清长，大便不实D.舌淡苔白，脉沉细或沉迟E.以上都是27.下列哪项不是慢性盆腔炎气滞血瘀证的主要症状？A.少腹部刺痛或胀痛B.带下量多，色黄质稠C.经期腹痛加重D.经血量多有块，块下痛减E.盆腔有炎性包块28.治疗阴痒肝经湿热证，外用熏洗方宜选用：A.蛇床子散B.塌痒汤C.苦参汤D.五味消毒饮E.龙胆泻肝汤29.崩漏的治则，应本着：A.“急则治其标，缓则治其本”B.“塞流、澄源、复旧”C.调理冲任气血D.以上都是E.以上都不是30.患者，女，35岁，人工流产术后10天，阴道出血仍淋漓不尽，量少色暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗，边有瘀点，脉弦涩。其证候是：A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.湿热证E.阴虚证31.子痫发作时，首要处理措施是：A.静脉滴注硫酸镁B.立即行剖宫产术C.控制抽搐D.降压治疗E.利尿治疗32.治疗产后身痛血瘀证，首选方剂是：A.黄芪桂枝五物汤B.独活寄生汤C.身痛逐瘀汤D.生化汤E.八珍汤33.下列哪项不是气血虚弱型痛经的临床表现？A.经期或经后小腹隐痛喜按B.月经量少，色淡质稀C.面色苍白，神疲乏力D.舌淡，脉细弱E.疼痛拒按，经色紫暗有块34.子宫脱垂的病因病机，与下列哪项关系最不密切？A.分娩损伤B.长期腹压增加C.脾虚气陷D.肾气亏虚E.肝经湿热35.患者，女，29岁，孕50天，阴道少量出血3天，色鲜红，腰酸腹坠痛，心烦少寐，口干咽燥，小便短黄，舌红苔黄，脉滑数。尿妊娠试验阳性。其治法是：A.补肾健脾，益气安胎B.清热凉血，养血安胎C.活血化瘀，补肾安胎D.固冲止血，安胎E.以上都不是36.治疗经行泄泻脾虚证，首选方剂是：A.参苓白术散B.健固汤C.四神丸D.痛泻要方E.补中益气汤37.关于“治未病”思想在妇科的应用，下列哪项不正确？A.月经期注意调摄，避免寒凉、辛辣B.妊娠期定期检查，指导孕期保健C.产褥期注意卫生，预防感染D.围绝经期调节情志，平衡膳食E.所有妇科炎症都应使用抗生素预防38.下列哪项不是妊娠期用药的慎用或禁用原则？A.凡峻下、滑利之品慎用B.祛瘀、破血之品禁用C.耗气散气之品慎用D.凡有毒之品禁用E.所有中药均需禁用39.患者，女，43岁，月经紊乱一年，时而闭止，时而量多如崩，本次经血非时暴下，色淡质稀，面色苍白，气短神疲，四肢不温，纳呆便溏，舌淡胖，苔薄白，脉沉弱。治疗首选方剂是：A.固本止崩汤B.清热固经汤C.左归丸合二至丸D.逐瘀止崩汤E.保阴煎40.下列哪项不是癥瘕与妊娠的鉴别要点？A.停经史B.子宫增大与停经月份是否相符C.妊娠试验D.B超检查E.腹痛的性质41.治疗肾阴虚型带下过少，首选方剂是：A.左归丸B.右归丸C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.大补阴丸42.关于产后病的治疗，应遵循的原则是：A.勿拘于产后，亦勿忘于产后B.补虚为主，兼以祛瘀C.温补为主，慎用寒凉D.活血为主，佐以益气E.以上都是43.患者，女，26岁，产后3天，发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，流涕，舌苔薄白，脉浮。其证候是：A.感染邪毒证B.外感证C.血瘀证D.血虚证E.以上都不是44.下列哪项不是子宫内膜异位症气滞血瘀证的主要表现？A.经前、经期小腹胀痛B.疼痛拒按C.经血有块，块下痛减D.带下量多，色黄质稠E.舌紫暗或有瘀点，脉弦涩45.治疗肝气郁结型不孕症，首选方剂是：A.开郁种玉汤B.逍遥散C.柴胡疏肝散D.百灵调肝汤E.苍附导痰丸46.妊娠期间，出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血，色暗淡，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，舌淡苔白，脉沉细而滑。应诊断为：A.胎动不安（肾虚证）B.胎漏（肾虚证）C.滑胎（肾虚证）D.堕胎E.小产47.下列哪项不是急性盆腔炎热毒炽盛证的主要表现？A.高热寒战，头痛B.下腹疼痛拒按，带下量多C.色黄绿如脓，臭秽D.口干喜饮，大便溏泄E.舌红苔黄燥，脉洪数或滑数48.患者，女，38岁，经断前后，头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，皮肤瘙痒，月经周期紊乱，量少色红，舌红少苔，脉细数。其证候是：A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾阴阳两虚证D.心肾不交证E.肝阳上亢证49.治疗血瘀型经期延长，首选方剂是：A.桃红四物汤合失笑散B.两地汤合二至丸C.清肝止淋汤D.固经丸E.举元煎50.下列哪项不是产后血晕的病因病机？A.血虚气脱B.瘀阻气闭C.感染邪毒D.气血两虚E.以上都是二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）51.与月经产生机制密切相关的脏腑是：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾52.妊娠恶阻的常见证型包括：A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.痰湿阻滞D.气阴两虚E.肾虚证53.下列方剂中，出自《傅青主女科》的有：A.完带汤B.易黄汤C.清经散D.两地汤E.固本止崩汤54.产后恶露不绝的常见证型有：A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肾虚证E.肝郁证55.带下病的治疗原则包括：A.治脾宜升、宜燥B.治肾宜补、宜涩C.治肝宜疏、宜清D.治湿热宜清、宜利E.治热毒宜清、宜解56.崩漏的常见病因病机有：A.脾虚B.肾虚C.血热D.血瘀E.肝郁57.下列哪些是胎萎不长的诊断要点？A.孕妇腹形明显小于妊娠月份B.胎儿存活C.有胎动、胎心D.B超检查提示胎儿小于孕周E.必须伴有妊娠高血压疾病58.妇科杂病中，与情志因素关系密切的疾病有：A.癥瘕B.不孕症C.脏躁D.经行乳房胀痛E.绝经前后诸证59.下列哪些是异位妊娠未破损期的临床表现？A.停经史B.一侧下腹隐痛或坠胀C.阴道不规则少量流血D.腹部有明显压痛、反跳痛E.妇检可触及一侧附件区有软性包块，压痛60.关于妇科疾病的治疗，下列哪些说法是正确的？A.调经当分先病后病B.治崩三法不可截然分割C.安胎以补肾健脾为主D.产后多虚多瘀，用药宜补宜活E.外治法可直接作用于病所，常与内治法配合使用三、名词解释（每题3分，共15分）61.月经先期62.胎动不安63.产后发热64.癥瘕65.脏躁四、简答题（每题5分，共25分）66.简述肾在月经产生中的作用。67.简述妊娠恶阻的主要病机及治疗原则。68.简述崩漏“塞流、澄源、复旧”三法的含义及临床应用。69.简述慢性盆腔炎气滞血瘀证的主症、治法及代表方剂。70.简述绝经前后诸证肾阴虚证与肾阳虚证的鉴别要点。五、病例分析题（每题15分，共30分）71.患者，女，30岁，已婚。2025年10月20日初诊。主诉：停经45天，阴道少量流血伴小腹坠痛3天。现病史：患者平素月经规律，LMP：2025年9月5日。3天前无明显诱因出现阴道少量流血，色暗红，质稀，伴小腹隐痛、下坠感，腰酸。自测尿妊娠试验阳性。今日来诊。现症：阴道流血量少，色淡暗，质稀，小腹隐痛、空坠，腰酸，头晕耳鸣，神疲乏力，面色少华，纳差，二便调。舌淡苔白，脉沉滑无力。既往史：体健。孕2产0，自然流产2次（均于孕50余天时）。妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，有少量暗红色血液，宫颈光滑，宫口未开，子宫前位，稍大、质软，双侧附件区未及明显异常。辅助检查：B超提示：宫内早孕，孕囊大小符合孕周，可见卵黄囊，未见胎心搏动。要求：请写出中医诊断（包括病名、证型）、辨证分析、治法、方药（写出方名及药物组成，不写剂量）及注意事项。72.患者，女，48岁，已婚。2026年3月15日初诊。主诉：月经紊乱伴烘热汗出半年，加重1月。现病史：患者近半年月经周期紊乱，或2月一行，或半月一至，经量时多时少，色红，质稍稠。近1月来烘热汗出症状明显，每日发作十余次，以午后及夜间为甚，汗出湿衣，伴心烦易怒，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，口干，大便偏干，小便短黄。末次月经：2026年2月20日，量中，7天净。既往史：高血压病史2年，规律服药，血压控制尚可。否认其他慢性病史。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，质中，活动可，无压痛，双侧附件区未及异常。舌脉：舌红少苔，脉细数。要求：请写出中医诊断（包括病名、证型）、辨证分析、治法、方药（写出方名及药物组成，不写剂量）及可能的西医相关诊断。六、论述题（每题10分，共20分）73.试述肝、脾、肾功能失调如何导致妇科疾病？并各举一常见病证说明。74.试述异位妊娠的临床表现、诊断要点及中医辨证分型与治疗原则。答案与解析一、单项选择题1.A。解析：月经先期，量多色淡质稀，结合神疲乏力、气短懒言、小腹空坠等症，为典型的气虚失于统摄之象。2.D。解析：形寒肢冷是肾阳虚的典型表现，肾阴虚多见热象，如烘热汗出、五心烦热等。3.B。解析：肝郁化热型经行吐衄，治宜疏肝清热，引血下行。丹栀逍遥散疏肝健脾，清热凉血，为常用方。清肝引经汤亦用于肝经郁火，但题干问“肝郁化热”，丹栀逍遥散更贴切。4.E。解析：带下色黄绿如脓，或赤白相兼，臭秽，伴阴痒、腹痛、口苦，舌红苔黄腻，脉滑数，为热毒内蕴，损伤任带之象，属热毒蕴结证。5.C。解析：脾胃虚弱，升降失常，胃气上逆则呕。香砂六君子汤健脾和胃，降逆止呕，适用于此证。6.E。解析：感染邪毒证发热恶寒，恶露臭秽，腹痛拒按；血瘀证寒热时作，恶露量少，色紫暗有块，腹痛拒按，块下痛减。需从发热、恶露、腹痛、舌脉等多方面鉴别。7.E。解析：癥瘕的辨证需综合包块的大小、部位、性质（质地软硬、边界是否清晰、活动度）、病程及全身症状、舌脉等。8.B。解析：产后恶露量少，色紫暗有块，腹痛拒按，舌紫暗，脉弦涩，为瘀血内阻之象。治宜活血化瘀，理气止痛。9.E。解析：寿胎丸由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶组成。杜仲是补肾安胎常用药，但非寿胎丸原方组成。10.A。解析：痰湿阻滞冲任，经血不得下行致闭经。苍附导痰丸燥湿化痰，理气调经，为治疗痰湿型闭经的代表方。11.B。解析：继发性、进行性加重的痛经是子宫内膜异位症最典型和常见的症状。12.E。解析：潮热盗汗是绝经前后诸证或阴虚证的常见表现，非多囊卵巢综合征的典型症状。多囊卵巢综合征以月经异常、高雄激素表现（多毛、痤疮）、肥胖、胰岛素抵抗等为特征。13.A。解析：经血非时暴下，量多色深红质稠，伴热象（心烦、渴喜冷饮、面赤、舌红苔黄，脉滑数），为实热内蕴，迫血妄行之崩漏。清热固经汤清热凉血，固经止血，正对此证。14.D。解析：异位妊娠已破损期休克型，因腹腔内急性大量出血及剧烈腹痛，可导致有效循环血量锐减，出现晕厥与休克，是危及生命的主要表现。15.A。解析：肾主生殖，系胎元。肾气虚冲任不固，胎失所系，发为胎动不安。寿胎丸补肾益气，固冲安胎，为治疗肾虚型胎动不安的首选方。16.C。解析：至阴穴为足太阳膀胱经井穴，膀胱与肾相表里，针刺或艾灸至阴穴可调整肾与膀胱经气，进而调节胞宫气血，是矫正胎位的经验效穴。17.E。解析：天癸是促进人体生长、发育和生殖的一种阴精物质，它促使任脉通、太冲脉盛，月经来潮，但天癸本身并非月经。18.B。解析：妊娠小便不通，又称“转胞”。气虚举胎无力，胎重下坠，压迫膀胱，水道不通，故小便不通，小腹胀急。伴面色㿠白，神疲气短，舌淡脉虚，为气虚之象。19.A。解析：产后“三急”出自《金匮要略》，指呕吐、泄泻、盗汗。因产后亡血伤津，若再患此三症，耗伤津液，易致危重。20.A。解析：气血虚弱，乳汁化源不足，故缺乳。通乳丹（人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄）益气养血，通络下乳，专治气血虚弱型缺乳。21.D。解析：经断复来，血色鲜红量多，伴口苦咽干，大便干，舌红苔黄，脉数，为血热内扰，迫血妄行之象。22.E。解析：浆膜下子宫肌瘤向子宫表面突出，一般不影响宫腔形态，不是放置宫内节育器的绝对禁忌证。而月经过多过频、生殖道炎症、宫颈口过松、妊娠或可疑妊娠等均为禁忌。23.D。解析：绝经后阴道流血是子宫内膜癌最常见的症状。患者年龄、绝经史、症状（流血、腰酸、潮热盗汗等阴虚表现）均提示需首先警惕子宫内膜癌，必须进一步检查确诊。24.E。解析：肝经郁火，上扰清窍，发为经行头痛。丹栀逍遥散疏肝解郁，清热泻火，是治疗此证的常用方。25.C。解析：脾主运化水湿，脾虚水湿不运，泛溢肌肤，故见肿胀皮薄光亮，按之凹陷。伴脘腹胀满、气短懒言、纳差等脾虚之象。26.E。解析：肾阳虚，命门火衰，冲任不足，胞宫失于温煦，故见婚久不孕，月经后期量少色淡，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌淡脉沉迟等一派虚寒之象。27.B。解析：带下量多，色黄质稠多为湿热之象。慢性盆腔炎气滞血瘀证以少腹疼痛、刺痛或胀痛，痛处固定，经期加重，经血有块，舌紫暗有瘀点，脉弦涩等为主要表现，带下异常并非其主症。28.B。解析：阴痒肝经湿热证，治宜清热利湿，杀虫止痒。塌痒汤（鹤虱、苦参、威灵仙、归尾、蛇床子、狼毒）煎汤熏洗，有清热燥湿、杀虫止痒之功。29.D。解析：崩漏发病急骤，出血量多时“急则治其标”，以止血为要；血势减缓后“缓则治其本”，辨证求因，即“澄源”；血止后固本善后，即“复旧”。此即“塞流、澄源、复旧”三法，总归于调理冲任气血。30.C。解析：人流术后，胞宫、胞脉受损，瘀血内阻，新血不得归经，故出血淋漓，色暗有块。小腹疼痛拒按，舌紫暗有瘀点，脉弦涩，均为血瘀之征。31.C。解析：子痫发作时，患者处于抽搐状态，可能发生窒息、坠伤、咬伤等，因此首要措施是控制抽搐，保持呼吸道通畅，防止受伤。32.C。解析：产后身痛血瘀证，因瘀血阻滞经络，不通则痛。身痛逐瘀汤活血祛瘀，通络止痛，是治疗此证的代表方。33.E。解析：疼痛拒按，经色紫暗有块是气滞血瘀型痛经的特点。气血虚弱型痛经应为隐痛喜按，经色淡质稀。34.E。解析：子宫脱垂多因分娩损伤、长期腹压增加，导致脾肾气虚，中气下陷，系胞无力。肝经湿热可致带下、阴痒，但不是子宫脱垂的主要病机。35.B。解析：孕后阴道出血，色鲜红，腰酸腹坠，伴心烦口干，小便短黄，舌红苔黄，脉滑数，为血热伤胎，胎元不固。治宜清热凉血，养血安胎。36.A。解析：脾虚失运，水湿下注大肠，经期气血下注冲任，脾气益虚，故泄泻。参苓白术散健脾渗湿止泻，为治疗此证的首选方。37.E。解析：“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复。并非所有妇科炎症都需要或适合使用抗生素预防，滥用抗生素反而可能导致菌群失调等不良后果。38.E。解析：妊娠期用药确有禁忌，但并非所有中药均禁用。应遵循“有故无殒，亦无殒也”的原则，在必要且辨证准确的前提下，谨慎使用对母胎安全的中药。39.A。解析：患者年过四十，肾气渐衰，封藏失职，冲任不固，经乱无期。本次暴下色淡质稀，伴面色苍白、气短神疲、四肢不温、纳呆便溏等，为脾肾阳虚，气不摄血之象。固本止崩汤补气摄血，固冲止崩，适用于此证。40.E。解析：癥瘕与妊娠的鉴别主要依靠病史（停经史）、体征（子宫增大与停经月份是否相符）、辅助检查（妊娠试验、B超）。腹痛性质两者均可有，非特异性鉴别点。41.A。解析：带下过少肾阴虚证，因肾阴亏虚，津液不足，不能润泽阴户。左归丸滋肾益阴，填精补髓，是治疗此证的代表方。42.A。解析：“勿拘于产后，亦勿忘于产后”是产后病的治疗总则。即治疗产后病既要针对产后多虚多瘀的特点，又不可拘泥于此，应辨证论治。43.B。解析：产后体虚，卫外不固，外邪乘虚而入，表现为发热、恶风寒、头痛、咳嗽、流涕等外感表证。44.D。解析：带下量多，色黄质稠是湿热下注的表现。气滞血瘀证以疼痛和血瘀征象为主，带下异常并非其必备症状。45.A。解析：肝气郁结，疏泄失常，气血不和，冲任不能相资，故不孕。开郁种玉汤疏肝解郁，理血调经，是治疗肝郁型不孕的常用方。46.A。解析：妊娠期出现腰酸腹痛、胎动下坠或阴道流血，是胎动不安的典型表现。结合色暗淡、头晕耳鸣、腰膝酸软、小便频数、舌淡苔白、脉沉细滑等肾虚证候，可诊断为胎动不安（肾虚证）。47.D。解析：热毒炽盛证应为高热、口干喜饮、大便秘结。大便溏泄多为脾虚或湿热的表现，与热毒炽盛证不符。48.A。解析：经断前后，肾阴亏虚，天癸渐竭，冲任失调，出现一系列阴虚内热、虚阳上扰、精亏血少的症状，属肾阴虚证。49.A。解析：瘀血阻滞冲任，新血不得归经，致经期延长。桃红四物汤活血化瘀，失笑散化瘀止血，两方合用共奏活血化瘀止血之功。50.C。解析：产后血晕的病因病机主要有血虚气脱（阴血暴亡，心神失养）和瘀阻气闭（瘀血上攻，扰乱心神）。感染邪毒是产后发热的常见病因，非产后血晕的直接病因。二、多项选择题51.BCE。解析：肾藏精，主生殖，为天癸之源、冲任之本；肝藏血，主疏泄，司血海，调节血量；脾（胃）为气血生化之源，主统血。心主血脉，肺主气，与月经产生亦有一定联系，但不如肝、脾、肾密切。52.ABD。解析：妊娠恶阻常见证型为脾胃虚弱、肝胃不和，久吐不止可致气阴两虚。痰湿阻滞亦可见，但相对较少；肾虚证一般不作为恶阻的主要证型。53.ABCDE。解析：所列方剂均出自《傅青主女科》。完带汤治白带，易黄汤治黄带，清经散治经水先期量多，两地汤治经水先期量少，固本止崩汤治血崩昏暗。54.ABC。解析：产后恶露不绝常见证型为气虚失摄、血热扰冲、血瘀阻络。肾虚、肝郁虽可影响冲任，但非本病最常见分型。55.ABCDE。解析：带下病的治疗需根据病因病机，分别采用健脾升阳除湿、补肾固涩、疏肝清热、清热利湿、清热解毒等法。56.ABCD。解析：崩漏主要病机为脾虚、肾虚、血热、血瘀导致冲任损伤，不能制约经血。肝郁可化火导致血热，但其本身作为独立证型不如前四者常见。57.ABCD。解析：胎萎不长的诊断依据是孕妇腹形小于妊娠月份，但胎儿存活（有胎动胎心），B超检查胎儿生长发育指标小于相应孕周。并非必须伴有妊娠高血压疾病。58.BCDE。解析：情志不畅，肝气郁结是导致不孕症、脏躁、经行乳房胀痛、绝经前后诸证（特别是肝郁型）的重要因素。癥瘕的形成与情志有关，但非最密切。59.ABCE。解析：异位妊娠未破损期，输卵管未破裂或流产，主要表现为停经、一侧下腹隐痛或坠胀、不规则阴道流血，妇检可触及附件区压痛包块。腹部明显压痛、反跳痛是已破损期的体征。60.ABCDE。解析：A调经需辨明他病致经病或经病致他病；B治崩三法需灵活运用；C安胎根本在于肾脾；D产后病治疗需顾及其生理特点；