2026年康复心理学真题及答案

2026年康复心理学真题及答案一、单项选择题1.一位因车祸导致脊髓损伤的患者，在康复初期表现出强烈的否认、愤怒情绪，拒绝配合治疗。根据库伯勒-罗斯的哀伤理论，这最可能处于哪个阶段？A.抑郁期B.接受期C.协议期D.愤怒期E.否认期2.在康复心理学中，“自我效能感”这一概念主要强调：A.个体对康复结果的客观预期B.个体对自己能否成功执行康复行为并达到预期结果的主观判断C.康复治疗师的专业能力水平D.社会支持系统的完善程度E.康复设备的先进程度3.小明因运动损伤进行膝关节术后康复，他设定“一周后膝关节弯曲角度增加10度”的目标。根据目标设定理论，这个目标最符合哪一原则？A.目标模糊性B.目标挑战性低C.目标具体可测量D.目标由他人强制设定E.目标缺乏反馈机制4.慢性疼痛患者常伴有情绪障碍，其中最常见的是：A.躁狂发作B.惊恐障碍C.抑郁症D.强迫症E.人格解体障碍5.在脑卒中后失语症患者的心理干预中，除了语言治疗，以下哪种方法常被用来减轻其挫败感和社交回避？A.系统脱敏疗法B.厌恶疗法C.支持性心理治疗与沟通策略训练D.冲击疗法E.精神分析疗法6.对于因烧伤导致容貌改变的患者，心理康复的关键点之一是：A.避免让患者照镜子B.尽快进行整形手术，无需心理准备C.帮助其重建身体意象和自尊D.告知其外貌不重要，无需在意E.主要依靠药物治疗情绪问题7.以下哪项不属于康复心理学中常见的认知扭曲？A.非黑即白思维B.灾难化思维C.基于客观事实的合理推论D.以偏概全E.情绪化推理8.在脊髓损伤患者的心理适应过程中，“寻找新的生活意义和价值”通常出现在哪个时期？A.急性期休克阶段B.早期否认阶段C.中期抑郁反应阶段D.后期重整与适应阶段E.始终不存在此过程9.运用正念减压疗法（MBSR）帮助慢性病患者，其核心作用机制不包括：A.提高对当下体验的觉察，减少反刍思维B.培养对不适感觉的接纳而非对抗态度C.通过放松直接消除所有躯体症状D.降低压力相关的生理唤醒E.改善情绪调节能力10.家庭系统理论在康复心理学中的应用强调：A.患者是唯一需要关注的对象B.患者的疾病或残疾仅影响其个人C.家庭成员的应对方式和互动模式会影响患者的康复进程D.治疗师应取代家庭的功能E.家庭需要完全遵从治疗师的所有指令二、多项选择题1.康复心理学中，影响患者康复依从性的常见心理因素包括：A.疾病认知（如对严重性、易感性的看法）B.治疗期望与自我效能感C.抑郁、焦虑等负性情绪D.社会支持程度E.经济因素（虽非纯心理因素，但通过心理感知产生影响）2.创伤后成长（PTG）可能表现在以下哪些方面？A.个人力量的增强B.建立新的人生可能性C.与他人关系更加紧密D.对生活的欣赏程度增加E.精神层面的改变3.对截肢患者进行心理评估时，需要重点关注的内容有：A.幻肢痛的性质和对其情绪的影响B.对身体意象改变的接受程度C.对未来生活和职业的担忧D.社会交往中的自卑与回避倾向E.对假肢使用的心理适应过程4.在儿童康复心理学中，游戏治疗的作用体现在：A.为儿童提供表达复杂情感和经历的媒介B.帮助儿童在安全环境中获得掌控感C.促进治疗联盟的建立D.直接进行说教和规则训练E.协助儿童应对医疗过程中的恐惧和疼痛5.适用于康复期的团体心理治疗可能带来的益处有：A.获得同伴支持和认同，减少孤独感B.通过观察学习他人的应对技巧C.提供一个安全的情感宣泄和分享场所D.可能引发不必要的比较和竞争E.学习在社交情境中实践新的行为模式三、名词解释1.身体意象2.习得性无助3.心理社会适应4.康复动机5.共情疲劳四、简答题1.简述慢性病患者常见的心理反应过程及其特点。2.在康复治疗中，如何运用行为塑造技术来增加患者的积极行为？3.简述社会支持在康复过程中的主要作用。4.针对脑损伤后可能出现的执行功能障碍，可以从哪些心理行为角度进行干预？五、论述题1.请论述在重大残疾或严重慢性疾病的康复过程中，患者可能经历的心理危机阶段，并阐述康复心理工作者在不同阶段可采取的核心干预策略。2.结合实例，论述如何将认知行为疗法（CBT）的基本原则应用于一位因工伤导致腰椎损伤、伴有慢性疼痛和抑郁情绪患者的心理康复中。六、案例分析题【案例】王先生，52岁，银行中层管理人员。6个月前突发脑出血，经抢救后遗留左侧肢体偏瘫（Brunnstrom分期上肢III期，手II期，下肢IV期），行走需拄拐，左手功能严重受限。发病前他工作认真，是家庭经济支柱，爱好羽毛球。康复治疗3个月来，其肢体功能有进步但未达预期。近期，王先生情绪低落，常对家人发脾气，抱怨治疗没用，拒绝参加部分康复训练，睡眠差，觉得自己是“家庭的累赘”，对未来感到绝望。其妻反映他常独自发呆、哭泣。请根据以上案例，回答以下问题：1.分析王先生目前存在的主要心理问题及其可能的原因。2.制定一份针对王先生的心理康复干预计划提纲，需包含干预目标、主要干预方法及内容。2026年康复心理学真题答案与解析一、单项选择题1.D.愤怒期解析：库伯勒-罗斯理论将面对丧失（如健康、功能）的心理过程分为否认、愤怒、协议、抑郁、接受五个阶段。康复初期患者面对残疾现实，常将愤怒情绪指向自身、家人或医护人员，表现为拒绝配合、易激惹。否认期通常更早，表现为不相信诊断或严重性。解析：库伯勒-罗斯理论将面对丧失（如健康、功能）的心理过程分为否认、愤怒、协议、抑郁、接受五个阶段。康复初期患者面对残疾现实，常将愤怒情绪指向自身、家人或医护人员，表现为拒绝配合、易激惹。否认期通常更早，表现为不相信诊断或严重性。2.B.个体对自己能否成功执行康复行为并达到预期结果的主观判断解析：自我效能感由班杜拉提出，是康复心理学中的核心概念，指个体对自己能否在一定水平上完成某项活动所具有的能力判断和信念，直接影响个体的行为选择、努力程度和坚持性。解析：自我效能感由班杜拉提出，是康复心理学中的核心概念，指个体对自己能否在一定水平上完成某项活动所具有的能力判断和信念，直接影响个体的行为选择、努力程度和坚持性。3.C.目标具体可测量解析：有效的目标设定应遵循SMART原则，即具体性（Specific）、可测量性（Measurable）、可实现性（Attainable）、相关性（Relevant）、时限性（Time-bound）。“弯曲角度增加10度”符合具体和可测量的要求，是康复中常用的行为目标。解析：有效的目标设定应遵循SMART原则，即具体性（Specific）、可测量性（Measurable）、可实现性（Attainable）、相关性（Relevant）、时限性（Time-bound）。“弯曲角度增加10度”符合具体和可测量的要求，是康复中常用的行为目标。4.C.抑郁症解析：慢性疼痛与抑郁症共病率极高，两者在神经生物学通路（如单胺类神经递质、边缘系统功能）上存在重叠，且疼痛导致的功能丧失、社交退缩、无助感极易诱发和维持抑郁情绪。解析：慢性疼痛与抑郁症共病率极高，两者在神经生物学通路（如单胺类神经递质、边缘系统功能）上存在重叠，且疼痛导致的功能丧失、社交退缩、无助感极易诱发和维持抑郁情绪。5.C.支持性心理治疗与沟通策略训练解析：失语症患者面临严重的沟通障碍，易产生挫败、羞耻和社交孤立。支持性心理治疗提供情感支持，帮助接纳现状；沟通策略训练（如使用交流板、手势、关键词）能提高沟通有效性，重建信心，是针对该群体心理社会功能康复的核心。解析：失语症患者面临严重的沟通障碍，易产生挫败、羞耻和社交孤立。支持性心理治疗提供情感支持，帮助接纳现状；沟通策略训练（如使用交流板、手势、关键词）能提高沟通有效性，重建信心，是针对该群体心理社会功能康复的核心。6.C.帮助其重建身体意象和自尊解析：容貌改变是对身体意象的严重冲击，直接威胁自尊和自我认同。心理康复并非回避或否定问题，而是通过渐进式暴露（如照镜子）、认知重建（挑战“外貌决定价值”的信念）、社交技能训练等，帮助患者整合新的身体意象，建立基于多元价值的自尊。解析：容貌改变是对身体意象的严重冲击，直接威胁自尊和自我认同。心理康复并非回避或否定问题，而是通过渐进式暴露（如照镜子）、认知重建（挑战“外貌决定价值”的信念）、社交技能训练等，帮助患者整合新的身体意象，建立基于多元价值的自尊。7.C.基于客观事实的合理推论解析：认知扭曲是自动化、不合理、导致不良情绪和行为的思维模式。A、B、D、E均为常见类型（如绝对化、夸大负面、过度概括、情绪决定事实），而C是健康的认知过程，不属于扭曲。解析：认知扭曲是自动化、不合理、导致不良情绪和行为的思维模式。A、B、D、E均为常见类型（如绝对化、夸大负面、过度概括、情绪决定事实），而C是健康的认知过程，不属于扭曲。8.D.后期重整与适应阶段解析：脊髓损伤等重大残疾的心理适应是一个长期、非线性的过程。在经历了早期的心理冲击和中期可能的抑郁后，部分患者进入重整期，开始调整生活目标、价值观和身份认同，在限制中寻找新的生活意义和可能性，这是深度适应的标志。解析：脊髓损伤等重大残疾的心理适应是一个长期、非线性的过程。在经历了早期的心理冲击和中期可能的抑郁后，部分患者进入重整期，开始调整生活目标、价值观和身份认同，在限制中寻找新的生活意义和可能性，这是深度适应的标志。9.C.通过放松直接消除所有躯体症状解析：正念的核心是觉察与接纳，而非消除。它帮助患者改变与症状（如疼痛、焦虑）的关系，减少因抗拒和灾难化思维带来的二次痛苦，从而改善主观痛苦感和功能。它不承诺直接消除器质性症状。解析：正念的核心是觉察与接纳，而非消除。它帮助患者改变与症状（如疼痛、焦虑）的关系，减少因抗拒和灾难化思维带来的二次痛苦，从而改善主观痛苦感和功能。它不承诺直接消除器质性症状。10.C.家庭成员的应对方式和互动模式会影响患者的康复进程解析：家庭系统理论认为，个体的问题是家庭系统运作失调的表现或结果。患者的康复深受家庭情绪氛围、沟通模式、角色调整、应对策略的影响。有效的康复需要将家庭作为一个整体进行干预和支持。解析：家庭系统理论认为，个体的问题是家庭系统运作失调的表现或结果。患者的康复深受家庭情绪氛围、沟通模式、角色调整、应对策略的影响。有效的康复需要将家庭作为一个整体进行干预和支持。二、多项选择题1.ABCDE解析：康复依从性受多维因素影响。A、B属于健康信念模型的核心；C情绪因素直接影响动力和能量；D社会支持提供情感和工具性帮助；E经济压力会转化为心理压力，影响对治疗价值的判断和坚持意愿。解析：康复依从性受多维因素影响。A、B属于健康信念模型的核心；C情绪因素直接影响动力和能量；D社会支持提供情感和工具性帮助；E经济压力会转化为心理压力，影响对治疗价值的判断和坚持意愿。2.ABCDE解析：创伤后成长指个体在与重大危机斗争后体验到的积极心理变化。Tedeschi和Calhoun的模型包含五个维度：个人力量感增强、新的可能性、与他人关系更紧密、对生活更感激、精神层面改变。这体现了心理康复中“成长”视角的重要性。解析：创伤后成长指个体在与重大危机斗争后体验到的积极心理变化。Tedeschi和Calhoun的模型包含五个维度：个人力量感增强、新的可能性、与他人关系更紧密、对生活更感激、精神层面改变。这体现了心理康复中“成长”视角的重要性。3.ABCDE解析：截肢是涉及躯体、功能、心理、社会多层面的重大丧失。A幻肢痛是常见的身心症状；B身体意象紊乱是核心心理议题；C涉及未来规划和自我价值；D涉及社交焦虑和病耻感；E假肢使用涉及心理接纳和行为适应。全面评估需涵盖这些方面。解析：截肢是涉及躯体、功能、心理、社会多层面的重大丧失。A幻肢痛是常见的身心症状；B身体意象紊乱是核心心理议题；C涉及未来规划和自我价值；D涉及社交焦虑和病耻感；E假肢使用涉及心理接纳和行为适应。全面评估需涵盖这些方面。4.ABCE解析：游戏是儿童的语言。游戏治疗通过象征性游戏让儿童表达无法言说的感受（A），在治疗关系中重建掌控感（B），建立信任（C），并演练应对医疗程序的方法（E）。它强调非指导性和儿童主导，而非直接说教（D）。解析：游戏是儿童的语言。游戏治疗通过象征性游戏让儿童表达无法言说的感受（A），在治疗关系中重建掌控感（B），建立信任（C），并演练应对医疗程序的方法（E）。它强调非指导性和儿童主导，而非直接说教（D）。5.ABCE解析：康复团体提供了独特的治疗因子。A“普遍性”减轻孤独；B“利他主义”和“信息传递”促进学习；C“凝聚力”提供安全基地；E“发展社交技巧”是行为演练场。D是比较可能的风险，但通过治疗师引导可以转化为成长机会，并非益处本身。解析：康复团体提供了独特的治疗因子。A“普遍性”减轻孤独；B“利他主义”和“信息传递”促进学习；C“凝聚力”提供安全基地；E“发展社交技巧”是行为演练场。D是比较可能的风险，但通过治疗师引导可以转化为成长机会，并非益处本身。三、名词解释1.身体意象：指个体对自己身体特征（如外观、功能、完整性）的主观认知、情感体验和态度评价的总和。它并非静态的镜像，而是动态的心理建构，深受生理变化、心理状态、文化标准和社会反馈的影响。在康复中，疾病或残疾常破坏原有的身体意象，导致适应困难。2.习得性无助：指个体在经历反复的、不可控的负面事件（如治疗无效、功能反复）后，形成的一种认知和行为状态。表现为即使情境改变、有逃脱或控制的机会，个体也放弃努力，被动接受，并伴有动机降低、情绪抑郁和认知缺陷。是解释部分康复患者动力缺乏的重要概念。3.心理社会适应：指个体在面对疾病、残疾或创伤等应激源时，为恢复或维持心理平衡与社会功能，在认知、情绪、行为和社会关系等方面进行积极调整的动态过程。其目标是实现个人与环境的良好契合，提升生活质量，而不仅仅是接受残疾。4.康复动机：指驱动个体主动参与并坚持康复治疗活动，以达成功能改善和生活质量提升目标的内在心理动力。它是一个多维概念，涵盖内在动机（如兴趣、价值感）、外在动机（如奖励、压力），以及自我决定理论中的自主性、胜任感和归属感需求。5.共情疲劳：指助人专业工作者（如康复治疗师、心理师）因长期、高强度地接触患者的痛苦经历，投入大量情感共情，而导致的身心耗竭状态。表现为同情心满足能力下降、情感麻木、职业倦怠，甚至出现继发性创伤反应。是康复团队需要关注的专业风险。四、简答题1.慢性病患者常见的心理反应过程及其特点：慢性病的心理反应通常呈阶段性、波动性，但非所有人均经历所有阶段。常见过程包括：①震惊与否认：初期对诊断信息处理困难，表现为麻木、不相信，是一种心理保护机制。②愤怒与抗议：意识到现实后，产生“为什么是我”的愤怒，可能指向自身、家人或医疗系统，行为上可能表现为不合作。③协议与讨价还价：试图通过某些行为（如“乖乖治疗”）来换取病情好转或功能恢复，带有一定的幻想色彩。④抑郁：当意识到疾病长期存在、功能永久丧失时，产生深刻的失落、悲伤、无助、无价值感，可能伴有生理症状（失眠、食欲改变），是反应最严重的阶段。⑤适应与整合：逐渐接受疾病作为生活的一部分，调整生活目标、价值观和身份认同，学习管理症状，重建有意义的生活。特点：各阶段持续时间、顺序和强度因人、因病、因社会支持而异；可能反复、循环；不是必然走向“接受”，可能停滞在某一阶段。2.运用行为塑造技术增加患者的积极行为：行为塑造，即连续渐进法，用于建立新的、复杂的目标行为。步骤：①明确目标行为：具体定义最终希望患者表现的行为（如独立行走50米）。②分解行为链：将目标行为分解为一系列连续、渐进的子步骤（如：在平行杠内站立1分钟→扶杠行走5米→...→独立行走50米）。③强化初始行为：首先强化患者已能表现出的、最接近目标的第一步行为（如能站立几秒）。④逐步提高标准：当第一步行为稳定后，只对更接近目标的下一步行为（如站立时间更长或尝试迈步）给予强化，依次递进。⑤选择合适的强化物：使用对个体有激励作用的社会性赞扬、活动特权或代币等，并及时给予。⑥保持耐心与一致性：理解进步可能微小且缓慢，确保治疗团队和家庭强化标准一致。3.社会支持在康复过程中的主要作用：社会支持指个体从社会网络（家庭、朋友、同事、病友团体等）中获得的情感、信息、工具性（实际帮助）和评价性（反馈）支持。作用：①缓冲压力：减轻疾病和康复带来的心理应激，降低焦虑、抑郁水平。②提升动机与依从性：情感支持增强信心；工具性支持（如接送就诊）解决实际困难；信息支持（如分享经验）增加控制感。③促进健康行为：家人朋友的鼓励和共同参与有助于维持健康生活方式和治疗计划。④提供角色认同与归属感：减少病耻感和孤独感，帮助患者在家庭和社会中找到新的定位和价值。⑤影响生理过程：研究显示，良好的社会支持可能通过神经内分泌和免疫系统对康复产生积极生理影响。4.针对脑损伤后执行功能障碍的心理行为干预：执行功能涉及计划、启动、组织、工作记忆、认知灵活性等高级认知。干预角度：①环境调整与辅助：简化环境，减少干扰；使用外部辅助工具如清单、日程表、定时器、标签等补偿记忆和组织缺陷。②技能训练：通过分解任务、逐步教学、反复练习，训练具体的问题解决步骤（如：定义问题→列出方案→评估→选择→执行→回顾）。③元认知策略训练：提高患者对自己认知过程的觉察和监控，如自我提问（“我的计划是什么？”“我检查过了吗？”）、自我指导（将任务步骤内化为口头或内心指令）。④情绪与行为管理：执行功能障碍常伴挫折感，需结合情绪调节技巧（如识别情绪、放松训练）和行为契约（明确目标与奖励）以提高参与度。干预需个体化、具体化、重复练习，并在真实生活场景中泛化。五、论述题1.重大残疾的心理危机阶段与干预策略：重大残疾（如脊髓损伤、截肢、严重脑损伤）的心理危机是一个动态的、非线性的适应过程，通常包含几个关键阶段：①急性期/休克阶段：发生在伤/病后即刻，个体处于生理和心理的“麻木”状态，可能表现为情感淡漠、思维迟缓、对信息理解困难。干预核心：提供安全、稳定的医疗环境；信息传达简洁、重复、一致，避免信息过载；以非侵入性的情感支持为主，如陪伴、安抚；治疗师需作为稳定、共情的存在。②早期反应期（否认、愤怒、协议）：患者开始意识到问题的严重性，常用否认（不相信诊断或预后）、愤怒（指向内外）、讨价还价（寻求奇迹）等方式应对。干预核心：接纳患者的情绪反应，不急于戳破否认，将其视为必要的心理缓冲；为愤怒情绪提供安全的表达出口，引导其识别愤怒背后的恐惧与无助；通过共情沟通，逐步、温和地帮助患者面对现实，建立治疗联盟。③抑郁期：当残疾的现实全面显现，患者体验到深切的丧失（功能、角色、未来计划），陷入悲伤、绝望、无助、自我价值感丧失。这是最痛苦的阶段，也是自杀风险增高期。干预核心：将抑郁正常化为对重大丧失的合理反应，而非软弱；进行积极的风险评估与干预；开展支持性心理治疗，提供情感容器；结合行为激活技术，从小的、可掌控的活动开始，逐步重建生活结构和愉悦感；必要时进行药物治疗。④重整与适应期：患者开始从抑郁中走出，主动探索在限制下的生活可能性，调整身份认同、价值观和目标。干预核心：从“缺陷中心”转向“可能性中心”；运用叙事疗法，帮助患者重构疾病故事，将残疾经历整合进生命历程，寻找新的意义；促进患者自主决策和设定现实可行的生活目标；进行社交技能、职业咨询等，帮助其重返社会；鼓励参与病友支持团体，获得榜样力量和归属感。康复心理工作者需具备阶段评估能力，灵活调整干预重点，整个过程贯穿始终的是：建立稳固的治疗关系、提供无条件的积极关注、培养希望感、并协同家庭系统工作。康复心理工作者需具备阶段评估能力，灵活调整干预重点，整个过程贯穿始终的是：建立稳固的治疗关系、提供无条件的积极关注、培养希望感、并协同家庭系统工作。2.CBT在腰椎损伤伴慢性疼痛和抑郁患者中的应用：案例概念化：该患者的慢性疼痛与抑郁情绪相互维持。疼痛导致活动减少、功能丧失（工作、爱好）、产生“我是废人”的认知，引发抑郁；抑郁情绪降低疼痛阈值、削弱活动动机和应对能力，加剧疼痛感知和残疾。应用原则与实例：①认知重建：识别自动思维：引导患者记录疼痛加剧或情绪低落时的想法（如“这疼痛永远好不了了”、“我什么都做不了，是个负担”）。挑战认知扭曲：帮助患者检验这些想法的证据（“疼痛真的‘永远’好不了吗？有没有波动的时候？”、“我‘什么都’做不了？吃饭、说话这些事呢？”），识别其中的“灾难化”、“以偏概全”、“非黑即白”等扭曲。发展替代性平衡思维：“疼痛虽然顽固，但我可以学习一些方法管理它，让它不影响我生活的全部”、“我现在能做的工作（如家庭财务管理）虽然和以前不同，但仍有价值”。②行为激活：打破“疼痛-休息-抑郁”循环：不鼓励长期卧床，与患者合作制定循序渐进的活动计划。从与愉悦感或掌控感相关、低强度的活动开始（如听音乐15分钟、短距离散步）。活动监测与安排：使用活动日记，记录活动、情绪和疼痛水平，让患者看到“活动增加并不总伴随疼痛加剧，有时还能改善情绪”，打破恐惧回避行为。③疼痛应对技能训练：注意力分散：训练在疼痛发作时将注意力转移到外部任务（如数呼吸、描述周围环境细节）。放松训练：教授腹式呼吸、渐进式肌肉放松，降低与疼痛相关的肌肉紧张和焦虑。活动节奏化：学习“分次进行、交替活动与休息”的原则，避免过度活动引发剧烈疼痛和挫败感。④目标设定与问题解决：设定SMART康复目标（如“一周内，每天独立完成腰部放松练习2次，每次10分钟”）。设定SMART康复目标（如“一周内，每天独立完成腰部放松练习2次，每次10分钟”）。针对具体障碍（如“做家务时疼痛加剧”），运用问题解决步骤，共同brainstorm解决方案（如使用长柄工具、分段完成）。针对具体障碍（如“做家务时疼痛加剧”），运用问题解决步骤，共同brainstorm解决方案（如使用长柄工具、分段完成）。⑤预防复发：总结康复过程中学到的核心认知和行为技能。总结康复过程中学到的核心认知和行为技能。预测未来可能的高风险情境（如天气变化、工作压力），并提前制定应对计划。预测未来可能的高风险情境（如天气变化、工作压力），并提前制定应对计划。通过整合这些CBT技术，旨在打破疼痛、情绪、认知和行为之间的恶性循环，帮助患者从“疼痛患者”的身份转向“疼痛管理者”的身份，重建对生活的控制感和意义感。通过整合这些CBT技术，旨在打破疼痛、情绪、认知和行为之间的恶性循环，帮助患者从“疼痛患者”的身份转向“疼痛管理者”的身份，重建对生活的控制感和意义感。六、案例分析题1.主要心理问题及原因分析：主要心理问题：①抑郁状态：表现为持续情绪低落、兴趣减退（对康复训练拒绝）、无价值感（“家庭累赘”）、绝望感、睡眠障碍、哭泣。符合抑郁发作的临床特征。②适应障碍：对肢体残疾和角色转变（从家庭支柱到需要照顾者）的心理社会适应不良，伴有明显的愤怒、挫败和社交退缩（独自发呆）。可能原因：生理因素：脑部损伤可能直接影响情绪调节的神经环路（如额叶-边缘系统）。心理因素：重大丧失：丧失了健康、重要的身体功能、工作能力（经济支柱身份）、核心爱好（羽毛球），导致自我认同危机。认知评价：对康复进展“未达预期”的负性解释（“治疗没用”），对未来产生灾难化预期（绝望），以及“全或无”的思维（功能未完全恢复=失败）。低自我效能感：对能否完成康复任务和重建生活缺乏信心。社会因素：角色转变与家庭压力：从供养者变为依赖者，带来强烈的自尊冲击和家庭权力结构变化。社会支持利用不足：可能因自尊或情绪问题，未能有效从家庭（尽管家人存在）或外部获取支持。2.心理康复干预计划提纲：总体目标：缓解抑郁情绪，改善心理适应，提升康复动机和生活质量。具体目标与干预方法/内容：①建立联盟与评估：目标：建立信任的治疗关系，进行全面心理评估（包括抑郁量表、自杀风险评估、需求评估）。目标：建立信任的治疗关系，进行全面心理评估（包括抑郁量表、自杀风险评估、需求评估）。内容：初始访谈中表达共情，正常化其情绪反应；明确告知保密原则和合作工作模式。内容：初始访谈中表达共情，正常化其情绪反应；明确告知保密原则和合作工作模式。②情绪管理与抑郁干预：目标：减轻抑郁症状，提供安全的情感表达空间。目标：减轻抑郁症状，提供安全的情感表达空间。内容：开展支持性心理治疗，鼓励表达悲伤、愤怒等复杂情感；教授情绪觉察与标注技巧；若抑郁程度达中重度，评估并建议精神科会诊考虑药物治疗；结合正念练习，帮助其与痛苦情绪共处而非对抗。内容：开展支持性心理治疗，鼓励表达悲伤、愤怒等复杂情感；教授情绪觉察与标注技巧；若抑郁程度达中重度，评估并建议精神科会诊考虑药物治疗；结合正念练习，帮助其与痛苦情绪共处而非对抗。③认知重建：目标：修正负性自动思维和功能不良信念，建立更平衡、有弹性的认知模式。目标：修正负性自动思维和功能不良信念，建立更平衡、有弹性的认知模式。内容：运用CBT技术，识别并挑战“我是累赘”、“治疗没用”、“未来一片黑暗”等核心信念；引导其看到康复已取得的进步（如Brunnstrom分期的变化）；帮助重新定义“价值”和“成功”（从完全恢复转向功能最大化、生活意义感）。内容：运用CBT技术，识别并挑战“我是累赘”、“治疗没用”、“未来一片黑暗”等核心信念；引导其看到康复已取得的进步（如Brunnstrom分期的变化）；帮助重新定