住院医师规范化培训《麻醉科》测试题含参考答案

住院医师规范化培训《麻醉科》测试题含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.医务人员“彼此独立、互相支持和帮助”这一道德原则的根据是（）。A、医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责B、医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖C、医务人员分工不同，但人格平等D、医务人员分工不同，但工作目标一致E、医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致正确答案：E答案解析：医务人员之间不同的专业岗位，使其工作都有相对独立性，因此工作中，应尽力为对方提供方便、支持和帮助，这样才能建立良好的医际关系，才有利于共同目标的实现。2.与阿托品相比，东莨菪碱的特点包括（）。A、扩瞳、调节麻痹的作用较弱B、对中枢神经系统的抑制作用较强C、对心血管的作用较强D、对中枢神经系统的抑制作用较弱E、抑制腺体分泌的作用较弱正确答案：B答案解析：东莨菪碱对中枢神经系统具有抑制和兴奋双相作用，与阿托品不同，东莨菪碱以抑制作用为主，小剂量引起镇静，较大剂量可产生催眠作用；东莨菪碱外周作用与阿托品相似，仅在强度上有所不同，东莨菪碱扩瞳、调节麻痹和抑制腺体分泌作用较阿托品强，而对心血管作用较弱。3.关于依托咪酯，下列说法错误的是（）。A、对肾上腺皮质功能无明显抑制作用B、主要不良反应是注射部位疼痛及血栓性静脉炎C、对循环系统影响轻微D、是一种假性胆碱酯酶抑制药，可增强肌松药效果E、起效快，诱导平稳，有遗忘作用正确答案：A答案解析：A项，长期大剂量静脉滴注依托咪酯可抑制肾上腺皮质对促肾上腺素的应激，导致血浆皮质激素低于正常，甚至导致死亡。4.喉腔最狭窄的部分是（）。A、喉口B、声门下腔C、前庭裂D、喉中间腔E、声门裂正确答案：E答案解析：喉腔是指会厌至环状软骨下缘之间的腔隙，由喉软骨支架围成，其中最狭窄的部分声门裂，而小儿最狭窄的部位为环状软骨。5.强心苷对心肌正性肌力作用机制是（）。＋＋＋＋A、抑制膜Na-K-ATP酶活性B、促进儿茶酚胺释放C、增加膜Na-K-ATP膜活性D、减慢房室传导E、缩小心室容积正确答案：A答案解析：强心苷与细胞膜上的Na-K-ATP酶结合，能部分抑制酶活性，使胞内Na增多，通过Na-Ca2＋2＋2＋交换使Ca外流减少或内流增多，导致胞内Ca增加，从而使心肌收缩力增强。6.肠梗阻所致的全身变化不包括（）。A、失水失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B、血液浓缩C、血容量减少D、毒素吸收，全身中毒和休克E、呕吐丢失胃液易发生碱中毒正确答案：E答案解析：肠梗阻导致全身生理变化包括：肠膨胀和肠坏死；体液丧失和电解质紊乱；感染和毒素吸收，共同导致血容量减少，血液浓缩，机体发生电解质酸碱失衡，大量毒素吸收入血引起全身中毒和休克。A项，胃肠液一般为碱性，肠液的丢失以及因脱水所致的酸性代谢产物的滞留，均可导致严重的代谢性酸中毒。7.如果失访率达到多少，则研究的真实性值得怀疑？（）A、20%以上B、15%以上C、10%以上D、5%以上E、1%以上正确答案：A8.为探讨叶酸预防胎儿神经管畸形的作用，研究者选择了10万名孕妇，随机分为服用叶酸的实验组和服用安慰剂的对照组，追踪全部孕妇的胎儿出生结局，观察有无神经管畸形发生。这种研究方法是（）。A、现况调查B、队列研究C、实验性研究D、病例对照研究E、以上都不是正确答案：C9.下列关于“泵吸效应”的叙述，正确的是（）。A、麻醉回路高低起伏的气道压可以将麻醉药液吸出蒸发器B、蒸发器出口高低起伏的气道压可以提高蒸发器的输出浓度C、麻醉回路的气道负压可以使麻醉蒸发器输出增加D、是蒸发器设计的基本物理原理E、蒸发器出口高低起伏的气道压可以明显地降低输出浓度正确答案：B答案解析：通过蒸发器出口高低起伏的气道压以提高蒸发器的输出浓度，此为“泵吸效应”。10.钙对于机体具有广泛的生理作用，血清总钙＜2.10mmol/L为低钙血症。低钙血症的临床表现中没有（）。A、烦躁、小儿易激惹B、传导阻滞，心电图Q-T间期延长C、气道痉挛D、心电图Q-T间期缩短，并可发生心律失常E、四肢刺痛、手足抽搐的神经肌肉症状正确答案：D答案解析：低钙时神经肌肉的正常兴奋性降低，心肌收缩过程延长，心电图表现为Q-T间期延长。而Q-T间期缩短、发生心律失常是高钙血症的临床表现。11.以下哪个因素会影响研究证据的外推性？（）A、证据的方法学质量（或真实性）B、研究中病人的特征及其依从性C、研究的诊断和治疗条件及水平D、不同研究之间结果的一致性E、以上所有因素正确答案：E12.某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是（）。A、药品超过有效期B、药品标签未标明有效期C、直接接触药品的包装材料未经批准D、药品擅自添加着色剂E、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符正确答案：E答案解析：《药品管理法》规定，有下列情形之一的，为假药：①药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符：②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；③变质的药品；④药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围。13.下面关于Mill准则的论述哪一项是正确的？（）A、求同法是指研究对象有共同的特征，如年龄、性别相同B、差异法是指研究对象有共同的暴露而其他特征不同C、同异共用法是指病例组与对照组暴露因素和其他特征都不相同D、共变法是指疾病与暴露因素受共同因素的影响E、剩余（排除）法可以看成是差异法的特例正确答案：E14.产妇，27岁，40周妊娠，剖宫产娩出一男婴，新生儿脐带绕颈2周，出生Apgar评分1分钟为3分。在进行新生儿窒息抢救时，下列程序正确的是（）。A、清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环B、人工呼吸，清理呼吸道，改善血液循环，预防感染C、清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染D、预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸E、人工呼吸，清理呼吸道，预防感染，改善血液循环正确答案：C答案解析：新生儿窒息抢救时，复苏按以下程序实施：①建立通畅的呼吸道，即清理口鼻腔内的分泌物；②人工呼吸；③建立正常循环；④药物治疗，如预防感染；⑤评价及监护。15.研究项目申报书通常不要求（）。A、先期研究成果有统计学意义B、研究的内容先进，目标明确C、课题要具有重要科学价值或效益D、学术思想、新颖，立题依据充足E、研究方法和技术路线先进、科学、可行正确答案：A16.问卷中出现“是否经常参加体育锻炼、是否经常失眠”等这样的问题属于（）。A、事实型问题B、行为型问题C、态度或感情型问题D、原因或理由型问题E、以上都不是正确答案：B17.能作为腰椎间盘突出症与急性腰扭伤鉴别诊断的症状或体征是（）。A、外伤史B、腰部压痛C、直腿抬高加强试验阳性D、神经阻滞后症状消失E、屈髋屈膝试验阳性正确答案：A答案解析：急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤均有外伤史，而腰椎间盘突出症无外伤史。18.流行病学实验研究与队列研究设计的最主要区别是（）。A、是否随机分组B、是否从因到果的研究C、能否计算发病率D、需要追踪时间的长短E、根据患病与否进行分组正确答案：A19.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤鉴别诊断最有价值的检查是（）。A、椎间盘髓核造影B、X线C、B超D、MRI（磁共振）E、CT正确答案：D答案解析：MRI检查能全面观察各腰椎间盘是否病变，并可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变（椎管内肿瘤）。20.一车祸致肺挫裂伤病人，辅助检查结果提示：pH＝7.30，PaCO2＝40mmHg，PaO2＝50mmHg，BE＝－7.6mmol/L，FiO2＝40%，Hb＝75g/L，请问该病人氧合指数及换气功能为（）。A、125mmHg，换气功能较差B、12.5mmHg，换气功能较差C、1.25mmHg，换气功能一般D、80mmHg，换气功能较差E、100mmHg，换气功能较差正确答案：A答案解析：氧合指数反应患者的换气功能，计算公式为氧合指数＝PaO2/FiO2，400～500为换气功能正常；100～200为换气功能较差；＜100为换气功能极差。根据题干，患者的氧合指数＝50/0.4＝125，换气功能较差。21.观察和分析肿瘤细胞分型的种类、病人年龄、标准治疗方法的引入等因素对病人5年生存率的影响的研究属于（）。A、病因研究B、疾病自然史研究C、疾病预后研究D、疾病诊断研究E、以上都不是正确答案：C22.在临床麻醉中，对颅内压影响较小的因素是（）。A、PaO2B、血压C、心率D、中心静脉压E、PaCO2正确答案：C答案解析：颅内压的影响因素包括血压、PaCO2、中心静脉压和PaO2。C项，心率对颅内压的影响较小。23.病例对照研究是一种回顾性并设有对照的调查研究方法，在循证医学中属（）。A、一级设计方案B、二级设计方案C、三级设计方案D、四级设计方案E、以上都不是正确答案：C24.突发公共卫生事件应急工作应当遵循的方针是（）。A、统一领导，分级负责B、预防为主，常备不懈C、统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作D、预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学E、统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作正确答案：B答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。25.有关星状神经节阻滞的叙述，下列错误的是（）。A、阻滞成功者可出现Horner综合征B、节前纤维始自C3～T1节段C、节后纤维皮肤分布区域为C3～T12D、阻滞常用局麻药为1%的利多卡因E、星状神经节由C6、C7及T1神经节构成正确答案：B答案解析：星状神经节是由第6、7颈部神经节构成的颈部节和第1胸神经节融合而成，有时还包括了第2胸神经节和颈中神经节，其节后纤维广泛分布C3～T12节段的皮肤。26.请将下列吸入麻醉药按减少肝灌注的作用由强到弱排列（）。A、恩氟烷＞异氟烷＞氟烷＞七氟烷＞地氟烷B、七氟烷＞地氟烷＞异氟烷＞恩氟烷＞氟烷C、氟烷＞恩氟烷＞异氟烷＞地氟烷＞七氟烷D、地氟烷＞七氟烷＞异氟烷＞恩氟烷＞氟烷E、氟烷＞恩氟烷＞异氟烷＞七氟烷＞地氟烷正确答案：C答案解析：吸入麻醉药通过降低血压或收缩肝内血管减少肝灌注。吸入麻醉药按减少肝灌注的作用由强到弱排列为：氟烷＞恩氟烷＞异氟烷＞地氟烷＞七氟烷。27.关于异氟烷的特点，说法正确的是（）。A、心血管安全性大B、升高颅内压明显C、无气道刺激性D、毒性大E、代谢率高正确答案：A答案解析：异氟烷最大的特点是对循环功能抑制弱，心血管安全性大。28.经鼻气管插管的特有并发症是（）。A、杓状软骨脱臼B、肺感染C、声带麻痹D、上颌窦炎E、气管导管误入食管正确答案：D答案解析：经鼻气管插管的特有并发症为上颌窦炎，且鼻窦炎和耳炎也常见于长期鼻插管的病人。ABCD四项，误入食管、声带麻痹、杓状软骨脱臼和肺部感染均可见于经口气管插管和经鼻气管插管。29.下列神经毒性较大的局麻药是（）。A、利多卡因B、布比卡因C、丁卡因D、罗哌卡因E、普鲁卡因正确答案：A答案解析：A项，利多卡因是神经毒性