11月住院医师规范化培训《口腔内科》练习题库与参考答案解析

11月住院医师规范化培训《口腔内科》练习题库与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.肿瘤是涎腺组织中最常见的疾病，其中肿瘤发病率最高的唾液腺为A、舌下腺B、腮腺C、唇腺D、颊腺E、下颌下腺正确答案：B2.患者，男性，55岁，因右上颌牙痛三天，右侧眼下、鼻侧肿胀一天而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（-），叩(＋＋)，松动（-），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲下降，精神萎靡。该患者最有可能的诊断为A、右侧眶下间隙感染B、右鼻侧皮肤感染C、右上颌窦肿瘤继发感染D、右上颌骨骨髓炎E、右上颌窦化脓性炎症正确答案：A答案解析：眶下间隙感染多来自上颌尖牙、第一前磨牙和上颌侧切牙的根尖化脓性炎症和牙槽脓肿。眶下区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿，睑裂变窄，鼻唇沟消失。脓肿形成后，可触及波动感，口腔前庭龈颊沟处常有明显肿胀、压痛，极易扪得波动。严重时可伴有全身症状。3.下颌后部牙槽嵴的吸收方向是A、向下、向内B、向下、向前C、向下、向外D、向后、向外E、向下、向后正确答案：C4.颌骨内一单房囊状透亮影，内含牙体一枚，囊内可见钙化灶，可以排除以下哪种疾病A、牙源性钙化囊性瘤B、含牙囊肿C、牙源性纤维瘤D、牙源性腺样瘤E、牙源性钙化上皮瘤正确答案：B答案解析：含牙囊肿无钙化，其余均有钙化可能。5.以下不属于关节内强直病因的是A、颞下颌关节紊乱病B、产钳损伤颞下颌关节C、类风湿关节炎D、颏部的对冲性损伤E、化脓性中耳炎正确答案：A6.最常用的血管瘤硬化剂是A、3%鱼肝油酸钠B、甲醛C、泛影葡胺D、无水酒精E、碘化油正确答案：A7.患儿，9岁，1周来右下后牙自发痛。检查：右下第一恒磨牙颌面深龋洞，叩诊正常，松动Ⅰ度，牙龈出血。X线片示：牙根形成2/3，近中根周膜增宽，骨硬板不连续。下列哪种治疗较妥当？（）A、根管治疗B、根尖诱导成形术C、拔髓术D、干髓术E、活髓切断正确答案：B答案解析：此病例的第一恒磨牙的感染已经影响到根尖组织，且牙根未发育完成，所以应选择根尖诱导成形术来促进牙根的发育。8.以下哪种属于Kennedy第二类牙列缺损A、上颌缺牙为B、上颌缺牙为C、上颌缺牙为D、上颌缺牙为E、上颌缺牙为正确答案：C9.关于牙冠的论述哪个是正确的（）A、牙齿显露于口腔的部分称为牙冠B、牙发挥咀嚼功能的部分称为牙冠C、牙龈缘以上的部分称为牙冠D、由牙釉质覆盖的部分称为牙冠E、以上都不正确正确答案：D10.慢性牙髓炎依临床表现可分哪几型（）A、增生型、坏死型、化脓型B、化脓型、坏死型、液浆型C、溃疡型、增生型、闭锁型D、坏死型、坏疽型、溃疡型E、液浆型、化脓型、闭锁型正确答案：C11.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度，该研究为（）。A、病例对照研究B、分析研究实验C、现况调查研究D、临床试验研究E、队列研究正确答案：E答案解析：队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法12.下列关于原发性三叉神经痛描述错误的是:A、历时数秒至数分钟B、中老年人多见C、神经系统检查常有阳性体征D、为阵发性电击样剧烈疼痛E、多单侧发病正确答案：C13.常见危及生命的肿瘤化疗不良反应是A、脱发B、胃肠道反应C、口腔溃疡D、骨髓抑制E、肝损害正确答案：D答案解析：骨髓抑制是最主要的且危及生命的不良反应。14.关于拔除下颌智齿的步骤或方法，正确的说法是A、远中切口应偏舌侧B、颊侧切口与远中切口的末端90°向下C、只翻起黏膜瓣，将骨膜留在骨表面D、劈开牙冠时，牙冠应充分显露，且牙不松动E、涡轮钻拔牙术后反应较大正确答案：D答案解析：远中切口应为远中牙龈正中向后外侧延伸，勿偏舌侧，翻瓣须从骨面剥离，翻起全层黏骨膜瓣；涡轮钻拔牙创伤更小，更容易掌握，已逐步代替传统的骨凿和劈冠器。所以应选择D。15.下列哪项是影响金属-烤瓷结合的最主要因素A、压缩结合力B、化学结合力C、残余应力D、机械结合力E、范德华力正确答案：B16.错位愈合陈旧性颌骨骨折的复位方法是A、手术复位B、手法复位、牵引复位相结合C、牵引复位D、手法复位正确答案：A17.下列哪项是牙未萌出前引起牙内源性着色的主要原因？（）A、造血系统疾病B、肝疾病C、严重营养障碍或母婴疾病D、釉质发育不全E、以上均是正确答案：E答案解析：牙未萌出前某些疾病可影响牙胚?发育及硬组织形成，也可引起牙齿颜色的异常，如婴幼儿高胆红素血症、血液系统疾病、卟啉症、四环素类药物和氟化物的应用、釉质发育不全、营养障碍和某些母婴疾病（如维生素严重缺乏）等。18.调查CPITN指数时，下面哪项是错误的A、牙周分为6个区段B、20岁以下查6颗指数牙C、探诊用力不超过30gD、少于2颗功能牙为除外区段E、20岁以上查10颗指数牙正确答案：C答案解析：探针用力应不超过20g。19.龋病发病的多种因素中，起主导作用的因素是（）A、遗传B、牙C、细菌D、食物E、时间正确答案：C20.某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是（）。A、直接接触药品的包装材料未经批准B、药品擅自添加着色剂C、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符D、药品超过有效期E、药品标签未标明有效期正确答案：C答案解析：《药品管理法》规定，有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符：②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；③变质的药品；④药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围。21.功能性活动保持器的适应证为A、第二乳磨牙早失、第一恒磨牙萌出不足B、第一乳磨牙早失C、乳磨牙缺失两个以上或两侧乳磨牙缺失或伴有乳前牙缺失D、两侧都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，近期内继承恒牙即将萌出E、因龋齿或乳牙早失使间隙变小或消失正确答案：C答案解析：①功能性活动保持器的适应证：乳磨牙缺失两个以上者，或两侧磨牙缺失，或伴有前牙缺失；②远中导板保持器的适应证：适于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足；③丝圈保持器：第一乳磨牙早失；或第一恒磨牙已经萌出，第二乳磨牙早失；双侧单个乳磨牙早失，又不适合用其他保持器装置者；④舌弓保持器：两侧都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，近期内继承恒牙即将萌出，或功能性活动保持器不能合作的患儿。故选C。22.患者男，40岁。主诉颊黏膜白色斑块约1年，检查见左侧颊黏膜约1cm×1.5cm的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜，表面有小结节状突起（病理切片略）。此病的诊断可能是A、红白斑，上皮单纯增生B、白斑，上皮单纯增生C、白斑，伴上皮异常增生D、慢性盘状红斑狼疮，伴上皮异常增生E、扁平苔藓，伴上皮异常增生正确答案：C答案解析：由题干中所描述的"左侧颊黏膜1cm×1.5cm的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜"，表明白斑的可能性大，因此可排除D、E。由于题干未提及黏膜充血发红，因此可排除A。本病损"表面有小结节状突起"，提示可能是疣状白斑，上皮异常增生的可能性大，故C正确。本题应选C。23.以下属于肉芽肿性炎症的是A、慢性化脓性骨髓炎B、结核性骨髓炎C、慢性增生性骨髓炎D、畸形性骨炎E、慢性局灶性硬化性骨髓炎正确答案：B答案解析：试题难度：中；这是关于颌骨病变基本性质的理解判断题。在备选答案中给出的颌骨炎症性病变中，结核性骨髓炎镜下见骨髓腔内形成结核性肉芽组织，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及散在炎症细胞聚集形成所谓上皮样细胞结节。结节中心常见干酪样坏死，周围可见增生的纤维结缔组织，即结核性肉芽肿。其他病变均不形成肉芽组织的结节。因此答案应选B。24.患者女，21岁。刷牙时牙龈出血1年余。检查：牙石(+)，牙龈边缘红，水肿，探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收，最可能的诊断是A、边缘性龈炎B、妊娠期龈炎C、坏死性龈炎D、青少年牙周炎E、慢性成人牙周炎正确答案：A答案解析：牙龈边缘红，水肿，刷牙时牙龈出血，X线片上未见牙槽骨吸收，所以最有可能诊断为边缘性龈炎，A正确。妊娠期龈炎与妊娠有关，题目没有提到，所以错误。坏死性龈炎有自发出血，口臭明显，所以C错误。探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收，排除牙周炎，所以D、E错误。故此题选A。25.下颌中央性颌骨骨髓炎的病因常见为（）。A、急性化脓性根尖周炎B、颌周间隙感染C、智齿冠周炎D、牙周炎E、血源性感染正确答案：A答案解析：中央性颌骨骨髓炎多在急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿的基础上发生。炎症先在骨髓腔内发展，再由颌骨中央向外扩散，可累及骨密质与骨膜。26.灭菌前清洁措施包括A、手擦洗器械B、超声波清洁C、高压蒸汽灭菌D、去除清洁剂E、A+B+D正确答案：E27.患儿，5岁，双侧腮腺反复肿胀伴不适6个月，肿胀数月发作1次。检查：腮腺轻度水肿，皮肤潮红，挤压腺体可见导管口有胶冻状液体流出，含少许脓液。X线造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管和腺内导管无明显异常。拟诊A、慢性复发性腮腺炎B、流行性腮腺炎C、急性化脓性腮腺炎D、慢性阻塞性腮腺炎E、舍格伦综合征继发感染正确答案：A答案解析：急性化脓性腮腺炎多见于成人，如未适当处理，病情逐渐加重，涎腺化脓、坏死，腮腺区以耳垂为中心肿胀明显，皮肤发红、水肿、触痛明显，腮腺导管口明显红肿，按摩腺体可见脓液自导管口溢出，有时甚至有脓栓堵塞于导管口。急性化脓性腮腺炎不宜做腮腺造影。流行性腮腺炎多发生于5～15岁儿童，一次感染后可终身免疫，腮腺肿大、充血、疼痛，唾液分泌清亮无脓液慢性阻塞性腮腺炎多发生于中年，腮腺可压复肿胀，发作次数变异较大，挤压腺体可以导管口流出混浊的"雪花样"或黏稠的蛋清样唾液，有时可见黏液栓子。腮腺造影示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变。舍格伦综合征多见于中年以上女性，腮腺弥漫性肿大，继发感染后，挤压腺体有混浊的雪花样唾液或脓液流出。腮腺造影示末梢导管扩张，排空功能减退。28.金属舌面板桩冠的顺应证是A、深覆牙合及咬合紧时B、尖牙桩C、牙体缺损年夜时D、根长度不足时E、后牙桩正确答案：A29.急性根尖周脓肿时，医生建立最佳的引流通道是A、根尖孔-根管-