推拿学训练试题与答案

推拿学训练试题与答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是推拿手法的基本要求（）A.持久B.有力C.柔和D.迅速2.小儿推拿“推五经”中，脾经位于（）A.拇指桡侧缘B.食指桡侧缘C.中指掌面D.无名指掌面3.㨰法操作时，小鱼际与手背的接触角度约为（）A.30°B.45°C.60°D.90°4.腰椎间盘突出症推拿治疗中，禁止使用的被动运动手法是（）A.斜扳腰法B.双下肢后伸扳法C.直腿抬高扳法D.屈髋屈膝冲压法5.拿肩井穴时，其解剖定位在（）A.斜方肌上缘与肩胛冈之间B.三角肌中束C.冈上肌起点D.提肩胛肌止点6.成人推拿常规操作顺序中，最后一步通常是（）A.点穴B.放松C.结束手法D.拔伸7.下列哪项不是颈椎病神经根型的典型体征（）A.压顶试验阳性B.臂丛牵拉试验阳性C.霍夫曼征阳性D.手指麻木8.一指禅推法的频率一般控制在（）A.80～100次/分B.120～160次/分C.180～200次/分D.200～220次/分9.推拿治疗失眠首选的腧穴配伍是（）A.神门、三阴交、安眠B.合谷、太冲、太阳C.风池、肩井、曲池D.百会、印堂、足三里10.小儿发热，开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋，其治法是（）A.清热解表B.温阳散寒C.健脾和胃D.镇惊安神11.下列属于挤压类手法的是（）A.摩法B.搓法C.拿法D.抖法12.肩周炎粘连期，推拿治疗的核心原则是（）A.活血化瘀B.滑利关节C.温经散寒D.解痉止痛13.胸椎小关节紊乱的特异性诊断试验是（）A.压胸试验B.挺胸试验C.旋转试验D.深呼吸痛14.下列哪项不是推拿介质的作用（）A.润滑B.增效C.降温D.保护皮肤15.㨰法操作时，肘关节应保持在（）A.伸直位B.屈曲20°～30°C.屈曲90°D.屈曲120°16.腰椎间盘突出症中央型突出，慎用的手法是（）A.腰部斜扳B.腰部后伸C.腰部拔伸D.腰部旋转17.小儿推拿“运土入水”的操作部位是（）A.拇指指腹至小指指腹B.拇指桡侧至小指尺侧C.手掌面大鱼际至小鱼际D.手掌面中心至腕横纹18.下列属于温通类手法的是（）A.擦法B.抹法C.捻法D.扫散法19.推拿治疗高血压，其辨证为肝阳上亢时，除太冲外，还应重取（）A.风池B.曲池C.涌泉D.内关20.下列哪项不是推拿意外（）A.皮下出血B.骨折C.晕厥D.皮疹21.颈椎病椎动脉型，最敏感的触诊部位在（）A.C1横突B.C2棘突C.C3～C4关节突D.C5～C6关节突22.小儿推拿中，揉板门穴的主要功效是（）A.消食导滞B.清热解表C.镇惊安神D.温阳散寒23.㨰法要求“三贴近”是指（）A.贴近皮肤、贴近骨骼、贴近经络B.贴近体表、贴近病灶、贴近经络C.贴近皮肤、贴近体表、贴近经络D.贴近病灶、贴近经络、贴近骨骼24.下列哪项不是肩周炎被动活动受限的方向（）A.外展B.前屈C.内旋D.后伸25.腰椎间盘突出症，直腿抬高试验阳性角度一般小于（）A.30°B.40°C.50°D.60°26.推拿治疗痛经，实证宜选用的手法是（）A.摩法B.擦法C.按法D.振法27.下列腧穴中，既是八会穴又是合穴的是（）A.阳陵泉B.足三里C.委中D.曲池28.小儿推拿“捏脊”自下而上，其补泻原则是（）A.上推为补，下推为泻B.上推为泻，下推为补C.轻揉为补，重揉为泻D.顺时针为补，逆时针为泻29.推拿治疗急性腰扭伤，首先应（）A.斜扳复位B.点按腰眼C.放松腰背肌D.拔伸牵引30.下列哪项不是推拿禁忌证（）A.严重骨质疏松B.妊娠期腰骶部C.皮肤破损D.轻度高血压二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于摆动类手法的有（）A.一指禅推法B.㨰法C.揉法D.摩法E.擦法32.推拿治疗颈椎病时，常用的神经牵拉松动技术包括（）A.正中神经松动B.尺神经松动C.桡神经松动D.肌皮神经松动E.腋神经松动33.小儿推拿中，具有清热作用的操作有（）A.清天河水B.退六腑C.推下七节骨D.揉二马E.掐小天心34.下列属于脊柱区常用检查试验的有（）A.压顶试验B.臂丛牵拉试验C.跟臀试验D.4字试验E.骨盆挤压试验35.推拿治疗慢性腰肌劳损，可选用的腧穴有（）A.肾俞B.大肠俞C.委中D.命门E.腰阳关36.下列属于摩擦类手法的有（）A.摩法B.擦法C.搓法D.抹法E.推法37.肩周炎推拿治疗中，常用的被动活动手法有（）A.摇肩法B.扳肩法C.拔伸肩法D.抖肩法E.点按肩井38.下列属于推拿介质的有（）A.滑石粉B.冬青膏C.红花油D.葱姜水E.蒸馏水39.腰椎间盘突出症中央型，可能出现的体征有（）A.鞍区麻木B.大小便障碍C.双下肢腱反射亢进D.双下肢肌力减退E.直腿抬高试验阴性40.推拿治疗眩晕，辨证为痰湿中阻时，常选用的手法有（）A.一指禅推法推中脘B.拿风池C.摩腹D.擦督脉E.按揉丰隆三、填空题（每空1分，共20分）41.推拿手法的基本要求是________、________、________、________，从而达到“深透”目的。42.腰椎间盘突出症好发于________和________两个间隙，因为此处承受应力最大。43.小儿推拿“推五经”中，肝经位于________指________侧缘。44.㨰法操作时，腕关节要________，以________为支点，前臂做________运动。45.颈椎病椎动脉型，眩晕发作与________有关，其机制为________受压致脑供血不足。46.肩周炎临床分三期：________期、________期、________期。47.拿法操作时，拇指与其余手指相对用力，形成________，其刺激量以________为度。48.推拿治疗高血压，辨证为阴虚阳亢时，除太冲、涌泉外，还应加用________、________穴。49.腰椎间盘突出症，直腿抬高加强试验是检查________神经根是否受累。50.小儿推拿“捏脊”自下而上，第3～5遍时，每捏________次，向上提拉________次，称为“捏三提一”。四、名词解释（每题3分，共15分）51.得气52.扳机点53.摆动类手法54.脊柱微调手法55.小儿推拿“推五经”五、简答题（每题5分，共25分）56.简述一指禅推法的操作要领及临床应用。57.简述肩周炎粘连期推拿治疗的操作步骤及注意事项。58.简述腰椎间盘突出症中央型与外侧型的鉴别要点。59.简述小儿推拿“清天河水”的操作、功效及主治。60.简述推拿治疗失眠的治则、处方及方义。六、计算与分析题（共20分）61.（计算题，8分）患者，男，45岁，体重70kg，因腰椎间盘突出症行腰椎牵引配合推拿治疗。牵引重量按体重30%～50%计算，问：（1）最小牵引重量为多少牛顿？（g＝9.8m/s²）（2）若采用间歇牵引，牵引时间与间歇时间比为3∶1，一次治疗总时间20min，求实际牵引累计时间。62.（分析题，12分）患者，女，50岁，右肩疼痛伴活动受限3月。查体：肩前屈90°、外展80°、后伸20°、内旋拇指仅达骶尾关节；肩峰下压痛（+），肱二头肌长头腱压痛（+）；X线片未见骨质异常。（1）给出初步诊断及分期。（2）制定推拿治疗方案（含治则、手法、腧穴、操作步骤、疗程）。（3）列出治疗中可能出现的意外及预防措施。七、综合应用题（共20分）63.病案：患者，男，35岁，司机，因“腰痛伴右下肢放射痛1周”就诊。疼痛自腰部向右小腿外侧放射，咳嗽、喷嚏加重，夜间翻身困难。查体：腰椎右侧弯，L4～L5、L5～S1棘间及右侧旁开1.5cm压痛（+），叩击痛（+）；右侧直腿抬高40°（+），加强试验（+）；右侧拇背伸肌力Ⅳ级，小腿外侧痛觉减退；MRI示L4～L5椎间盘向右后突出约6mm，压迫硬膜囊及右侧L5神经根。（1）给出中医诊断、西医诊断及辨证分型。（2）制定推拿治疗原则与处方（含主穴、配穴、手法、操作要点）。（3）设计一套家庭自我康复训练方案（含动作、频次、注意事项）。（4）若治疗3次后症状反加重，出现右足下垂，需如何调整治疗方案？八、答案与评分标准一、单项选择题1.D2.A3.B4.B5.A6.C7.C8.B9.A10.A11.C12.B13.A14.C15.B16.B17.C18.A19.A20.D21.A22.A23.C24.C25.D26.C27.A28.B29.C30.D二、多项选择题31.ABC32.ABC33.ABCE34.ABCD35.ABCDE36.ABCD37.ABCD38.ABCD39.ABDE40.ABCE三、填空题41.持久、有力、均匀、柔和42.L4～L5、L5～S143.食、桡44.背伸、第五掌骨、主动旋转45.头部旋转、椎动脉46.疼痛、粘连、恢复47.对称性合力、患者能耐受48.太溪、三阴交49.L550.3、1四、名词解释51.得气：医者手法作用于穴位时，患者出现酸、麻、胀、重等感觉，医者指下亦有沉紧感，为经气感应。52.扳机点：肌肉或筋膜内可触及的紧张带，按压可诱发局部或放射痛，并引起肌肉抽搐。53.摆动类手法：以腕关节为主动，通过前臂摆动带动手指或掌背在治疗部位上做往返滚动的手法，如㨰法、一指禅推法。54.脊柱微调手法：在患者主动或被动的微小幅度运动下，医者以短促、低幅度、高速度的手法调整小关节错位，减少软组织损伤。55.小儿推拿“推五经”：在手指螺纹面或桡侧缘，以推法为主，分别作用于脾、肝、心、肺、肾五经，用于调整脏腑功能。五、简答题56.操作要领：沉肩、垂肘、悬腕、指实掌虚、紧推慢移；频率120～160次/分；以拇指端或罗纹面吸定于穴位，腕部主动摆动，带动拇指关节屈伸。临床用于头痛、失眠、面瘫、胃脘痛等，具疏通经络、调和气血之功。57.步骤：①放松：滚、揉肩周；②点穴：肩井、肩贞、肩髃、曲池、合谷；③被动活动：摇肩、扳肩、拔伸；④整理：抖肩、搓上肢。注意事项：循序渐进，忌暴力扳扯；疼痛明显时先放松；术后指导爬墙、滑轮锻炼。58.中央型：腰痛为主，可双下肢或鞍区麻木，出现二便障碍，直腿抬高可阴性，MRI示中央突出；外侧型：单侧根性痛明显，直腿抬高阳性，肌力感觉障碍与突出节段对应，MRI示偏侧突出。59.操作：医者食、中指面自腕横纹尺侧缘沿前臂尺侧向肘横纹尺侧缘直推100～500次。功效：清热解表、泻火除烦。主治：外感发热、五心烦热、口舌生疮、夜啼。60.治则：调和阴阳、安神定志。处方：百会、印堂、太阳、神门、三阴交、安眠、涌泉。方义：百会升阳举陷、醒脑；印堂、太阳镇静安神；神门、三阴交交通心肾；安眠为经验效穴；涌泉引火归元。六、计算与分析题61.（1）最小重量＝70kg×30%＝21kg，21×9.8＝205.8N。（2）牵引累计时间＝20min×3/4＝15min。62.（1）右肩周炎，粘连期。（2）治则：松解粘连、滑利关节。手法：滚、揉、拿、点、摇、扳、拔伸、抖。腧穴：肩井、肩贞、肩髃、臂臑、曲池、合谷。步骤：放松→点穴→被动活动→整理。疗程：隔日1次，10次1疗程。（3）意外：骨折、脱位、晕厥。预防：询问骨质疏松史；手法循序渐进；术中观察面色、脉搏；术后休息10min。七、综合应用题63.（1）中医：腰痛病