7月住院医师规范化培训《临床病理科》题库及答案

7月住院医师规范化培训《临床病理科》题库及答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.关于分子生物学诊断在遗传性瘐病中应用的描述错误的是A、包括携带检测、出生前诊断和直接诊断三个领域B、分为谱系分析和直接分析两种策略C、谱系分析是通过追踪疾病家系明确一种疾病的相关遗传学改变D、直接分析是直接检测特异基因及其突变E、免疫组织化学染色是最常用的实验方法正确答案：E2.男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在A、胸2水平横贯性损伤B、右侧胸2水平后索损伤C、左侧胸4水平半侧损伤D、右侧胸2水平半侧损伤E、右侧胸4水平侧索损伤正确答案：D答案解析：本例查体发现是一脊髓半横断损伤的体征，病变在右侧脊髓胸段。感觉平面在乳头部位，定位在脊髓胸4节段，但颈1～胸4节段的体表水平面需要减去2个节段才是真正的病变部位。A的部位正确，但本例不是完全横贯性损伤，不符合准确的定位。B只答对了病变的后部位置，还应包括脊髓侧索。C和E均是体表位置，不代表真正的病变部位。3.对缓冲溶液的定义理解错误的是A、具有缓冲作用的溶液称为缓冲溶液B、其起到的作用称为缓冲作用，换言之为不易引起溶液pH改变的作用C、能够对抗外来的大量强酸以及强碱D、要使缓冲液有缓冲作用，缓冲溶液必须同时含有足量的能够对抗外来强酸的组分E、缓冲溶液虽然能够对抗外来强酸强碱，但是少量的正确答案：C答案解析：能够对抗外来少量强酸或少量强碱而不易引起溶液pH改变的作用称为缓冲作用，具有这种缓冲作用的溶液称为缓冲溶液。4.直线回归与相关分析中，正确的是（）。A、r＞0时，b＞0B、r＝0时，b＝0C、｜r｜＝1时，b＝1D、｜r｜＞0，b＜0E、｜r｜＞0，b＞0正确答案：A5.55岁男性患者，每年吸烟40包，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95％，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40％，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列哪一项处理最合适A、开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查B、建议右肺叶切除术C、目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗D、建议放射治疗E、建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能正确答案：B6.下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）A、甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常B、甲胎蛋白>200μg/L，动态观察8周，逐步上升C、甲胎蛋白>500μg/L，持续4周不降D、甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降E、甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升正确答案：E7.下列哪项因素与食管癌发生无关？（）A、反流性食管炎B、食物中含较多亚硝胺C、食用过热饮食D、缺少微量元素E、食管痉挛正确答案：E答案解析：A项，慢性反流性食管炎可继发Barrett食管，进而可能发展为癌。BCD三项，食管癌的发生与饮食习惯、环境因素及遗传因素有关。长期接触过热、过硬饮食，食物中亚硝酸盐含量过高，以及钼等微量元素的缺乏均可以诱发食管癌，另外，食管癌的发生与遗传因素有一定的关系。因此答案选E。8.尸检档案资料管理内容应包括A、文字报告等资料的妥善保管B、石蜡包埋块和组织切片的妥善保存C、切片的会诊登记本D、原始切片的借阅登记本E、以上各项均包括正确答案：E9.女性患者，35岁，烈日下无防晒工作几小时后，曝光部位出现红斑、水肿，自觉灼热感。应考虑A、皮肌炎B、接触性皮炎C、放射性皮炎D、日晒伤E、夏季皮炎正确答案：D10.慢性阻塞性肺病支气管炎型(B型)患者不同于慢性阻塞性肺病肺气肿型(A型)，因为前者有A、缺乏粘液样痰液B、动脉二氧化碳分压降低或正常C、肺余气量增加D、吸气时气道阻力增加E、最大呼气流量减少正确答案：D11.下列符合二期愈合的是A、创缘不整并伴有感染B、炎症反应轻C、愈合后留下线状瘢痕D、伤口只有少量的血凝块E、组织缺损小正确答案：A答案解析：二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。炎症反应明显，形成的瘢痕较大。12.下列有关黑毛舌的描述错误的是A、分为真性和假性两种，前者是一种发育异常，后者可能是由于微生物的作用所致B、病程长短不一，经1～2周或数月后，患处逐渐脱屑，颜色变淡，愈后可能复发C、常发生于丝状乳头最稠密的人字沟前方，表现为丝状乳头增生和角化过度，局部色素增加D、抗生素的滥用可扰乱口腔内微生物菌群，导致引起该病的某些真菌或细菌繁殖、感染E、该病皮损愈合后常留有凹陷性瘢痕或增生性瘢痕正确答案：E13.银屑病表皮更替时间大约是A、3～4天B、36～42天C、14～18天D、8～12天E、37.5小时正确答案：A14.造釉细胞瘤有以下临床表现，除外A、肿瘤区牙齿移位、松动B、按之有乒乓球感C、X线可为单囊或多囊性透射影D、男性患者占绝大多数E、渐进性颌骨膨大正确答案：D15.对于计量资料，一般用什么来描述其集中趋势（）。A、标准差B、平均数C、相对数D、百分比E、以上都不是正确答案：B16.荧光抗原直接法是（）。A、将辣根过氧化物酶直接标记在抗原上B、将荧光素标记在第二抗体上C、将荧光素直接标记在第一抗体上D、将荧光素直接标记在抗原上E、将辣根过氧化物酶直接标记在第一抗体上正确答案：D答案解析：荧光抗原直接法是将荧光素直接标记在抗原上，此法特异性高，敏感性较差。因此答案选D。17.单纯随机抽样中估计总体均数所需样本例数n时至少需要确定（）。A、允许误差，总体标准差σ，第二类错误概率βB、第一类错误概率α，总体标准差σ，总体均数μC、允许误差，总体标准差σ，第一类错误概率αD、允许误差，总体标准差σ，总体均数μE、标准差S，均数，允许误差，第一类错误概率α正确答案：E18.锇酸-α萘胺染色法的结果错误的是A、变性髓鞘呈黑色B、正常髓鞘呈红色C、红细胞呈淡红色D、尼氏小体呈紫色E、结缔组织呈蓝色正确答案：D19.血液科最常用的涂片方法是（）。A、刮片法B、推片法C、拉片法D、点片法E、涂抹法正确答案：B答案解析：推片法：将一滴检液置于载玻片的右端，再用另一张窄边光滑的载玻片作为推片，并以与滴液载玻片成40°夹角、自右向左匀力推动检液，形成涂片。适用于血液科血液、浆膜腔积液、尿液、冲洗液、灌注液的离心沉淀物、乳头溢液等液体检材。因此答案选B。20.大多数霍奇金淋巴瘤细胞来源于（）。A、组织细胞B、浆细胞C、T淋巴细胞D、淋巴母细胞E、生发中心细胞或生发中心后的B细胞正确答案：E答案解析：霍奇金淋巴瘤是淋巴系统的恶性实体瘤之一，大多数淋巴瘤细胞来源于生发中心细胞或生发中心后的B细胞，其主要特点是大多数病人最初病变仅限于一组淋巴结，随着病情发展渐扩展到邻近淋巴结或淋巴组织，也可通过学行播散侵犯淋巴组织及器官。因此答案选E。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.肺功能检查符合阻塞性通气功能障碍的结果包括A、VC减低或正常B、RV增加C、TCL正常或增加D、FEV1／FVC减低E、MMFR正常正确答案：ABCD2.慢性咳嗽的常见病因有A、咳嗽变异性哮喘B、精神性咳嗽C、症状性食管反流D、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）所致咳嗽E、鼻后滴漏综合征正确答案：ABCDE3.慢性肾小球肾炎的主要病理类型是A、膜性肾病B、硬化性肾小球肾炎C、新月体肾小球肾炎D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎正确答案：ABDE4.急性肾衰竭合并心力衰竭的治疗措施是A、常规使用小剂量多巴胺B、药物治疗以扩血管为主C、以洋地黄治疗为主D、以利尿药治疗为主E、容量负荷过重的心力衰竭应尽早进行透析正确答案：BE5.下述哪些提示重症胰腺炎A、高甘油三酯血症B、低氧血症C、血清正铁血红蛋白阳性D、血BUN＞7．9mmol／LE、血钙＜1．75mmol／L正确答案：BCE6.浅感觉包括（）A、温觉B、触觉C、位置觉D、图形觉E、痛觉正确答案：ABE7.在正常人体内哪些抗体可存在（）A、抗甲状腺球蛋白抗体B、抗SS-A抗体C、抗着丝点抗体D、抗DNA拓扑异构酶-1抗体E、抗细胞核DNA抗体正确答案：AE8.癌与肉瘤的转移特点有（）A、癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移B、两着均发生淋巴道转移和血道转移C、癌只发生淋巴道转移，肉瘤只发生血道转移D、肉瘤只发生淋巴道转移，癌只发生血道转移E、两着均发生种植性转移正确答案：ABE9.支气管纤维镜检查及支气管取活检的并发症包括下列哪些A、喉痉挛B、感染C、出血D、低氧血症E、气胸正确答案：ABCDE10.布氏杆菌病的主要临床特征为（）A、出汗多、大量出汗可致虚脱B、关节疼痛C、长期发热D、肝、脾肿大E、慢性化后关节畸形正确答案：ABCDE11.结核性腹膜炎的手术指征是A、并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者B、诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时C、急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者D、肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者E、内科抗结核治疗无效正确答案：ABCD12.在下列哪些低血压情况下，测定肺毛细血管楔压，比中心静脉压有优越性A、急性心肌梗死B、肺栓塞C、低血容量性休克D、败血症性休克E、充血性心力衰竭正确答案：AB13.哪些表现提示脑出血患者出血未止（）A、压眶反射消失B、面色潮红C、呼吸稍急促D、瞳孔由缩小转为散大E、意识障碍程度加重正确答案：ADE14.出现干酪样坏死的疾病有（）A、麻风B、结核病C、梅毒D、伤寒E、阿米巴病正确答案：AB15.下列哪些表现支持慢性肾衰竭的诊断A、高磷血症、低钙血症B、尿毒症感染面容C、双肾缩小D、贫血E、血甲状旁腺激素浓度升高正确答案：ABCDE16.支气管哮喘的发病与下列哪些物质有关A、环磷酸腺苷(cAMP)B、环磷酸鸟苷(cGMP)C、腺苷脱氨酶(ADA)D、慢反应物质(SKS-A)E、前列环素(PGI2)正确答案：ABDE17.下述有关细胞因子在炎症中的作用的描述，哪些是正确的（）A、促进白细胞粘着渗出B、可以引起发热C、由激活的淋巴细胞和单核细胞产生D、内毒素可促进TNF分泌E、增强白细胞吞噬功能正确答案：ABCD18.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确A、一秒钟用力呼气量FEV1下降B、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值FEV1／FVC％下降C、最大呼气中期流速MMFR上升D、50％肺活量时的最大呼气流