(2025年)中医执业医师中医诊断学随章试题附答案

(2025年)中医执业医师中医诊断学随章试题附答案第一章绪论1.中医诊断学的基本原则是（）A.整体审察，四诊合参，病证结合B.辨证求因，审因论治，脉症合参C.司外揣内，见微知著，以常衡变D.证候真假，证候错杂，四诊合参E.表里出入，寒热转化，虚实转化答案：A解析：中医诊断学的基本原则包括整体审察、四诊合参、病证结合。B选项中“辨证求因，审因论治”主要是治疗方面概念；C选项“司外揣内，见微知著，以常衡变”是中医诊断的原理；D选项“证候真假，证候错杂”是对证候情况的描述；E选项“表里出入，寒热转化，虚实转化”是证候的转化情况。2.下列哪项属于中医诊断基本原理的内容（）A.见微知著B.整体审察C.四诊合参D.病证结合E.以上都不是答案：A解析：中医诊断的基本原理有司外揣内、见微知著、以常衡变。而整体审察、四诊合参、病证结合是中医诊断学的基本原则。第二章望诊1.望神最主要的是观察（）A.眼神变化B.精神状态C.面色神情D.形体姿态E.语言呼吸答案：A解析：神藏于心，外候在目，目为五脏六腑精气之所注，故望神最主要的是观察眼神变化。虽然精神状态、面色神情、形体姿态、语言呼吸等也与神有关，但眼神最能反映神的盛衰。2.面色淡黄，枯槁无华，称为（）A.萎黄B.黄胖C.黄疸D.阳黄E.阴黄答案：A解析：萎黄是指面色淡黄，枯槁无华，多因脾胃气虚，气血不足所致。黄胖是面色淡黄而虚浮；黄疸是身黄、目黄、小便黄的症状；阳黄黄疸色泽鲜明如橘色；阴黄黄疸色泽晦暗如烟熏。3.小儿囟门迟闭，多属（）A.温热之邪上攻B.吐泻伤津C.肾虚发育不良D.气血不足E.肾阴虚答案：C解析：小儿囟门迟闭，称为解颅，多属肾虚发育不良，常见于佝偻病患儿。温热之邪上攻可致囟门高突；吐泻伤津可致囟门凹陷；气血不足也可影响小儿发育，但不是囟门迟闭的主要原因；肾阴虚单独表述不准确，解颅主要与肾阳虚、肾精不足相关。第三章闻诊1.神志不清，语言重复，声音低微，时断时续，称为（）A.谵语B.郑声C.独语D.错语E.狂言答案：B解析：郑声是指神志不清，语言重复，声音低微，时断时续，多因久病脏气衰竭，心神散乱所致。谵语是神识不清，语无伦次，声高有力，多属热扰心神之实证；独语是自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续，多见于癫证、郁证；错语是语言错乱，语后自知言错，多见于心气不足，神失所养；狂言是精神错乱，语无伦次，狂叫骂詈，登高而歌，弃衣而走，多见于狂证。2.呼吸微弱而声低，气少不足以息，语言无力者，称为（）A.短气B.少气C.喘D.哮E.太息答案：B解析：少气是指呼吸微弱而声低，气少不足以息，语言无力。短气是自觉呼吸短促而不相接续，似喘而不抬肩，呼吸虽急而无痰声；喘是指呼吸困难、急迫，张口抬肩，甚至鼻翼煽动，难以平卧；哮是指呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音；太息是指情志抑郁，胸闷不畅时发出的长吁或短叹声。第四章问诊1.下列哪项不属于问诊中一般情况的内容（）A.姓名B.性别C.年龄D.职业E.主诉答案：E解析：问诊中一般情况包括姓名、性别、年龄、婚育、民族、职业、籍贯、工作单位、现住址等。主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，是问诊的重要内容，但不属于一般情况。2.患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖仍不能缓解者，称为（）A.恶风B.恶寒C.畏寒D.寒战E.寒证答案：B解析：恶寒是指患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖仍不能缓解。恶风是指患者遇风觉冷，避之可缓；畏寒是指患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖能够缓解；寒战是指恶寒伴有战栗；寒证是对一类证候的概括，包括多种症状表现。第五章切诊1.正常脉象的特点不包括（）A.三部有脉B.不浮不沉C.不快不慢D.和缓有力E.沉取不绝答案：E解析：正常脉象的特点是三部有脉，不浮不沉，不快不慢，和缓有力，节律均匀，称为有胃、有神、有根。沉取不绝不是正常脉象的特点表述，正常脉象应是三部有脉，轻取、中取、沉取皆可应指。2.弦脉的主病不包括（）A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.疟疾E.食积答案：E解析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾等。食积一般多表现为滑脉，滑脉往来流利，应指圆滑，主痰饮、食积、实热等。第六章八纲辨证1.表证与里证的鉴别要点主要是（）A.有无汗出B.咳嗽是否伴有咳痰C.有无恶寒发热D.舌象的变化E.以上均不是答案：C解析：表证与里证的鉴别要点主要是有无恶寒发热。表证多有恶寒发热同时并见，里证一般无恶寒发热同时出现的典型表现。有无汗出、咳嗽是否伴有咳痰、舌象变化等可作为参考，但不是主要鉴别要点。2.下列哪项不是实证的表现（）A.神昏谵语B.五心烦热C.腹痛拒按D.大便秘结E.小便短赤答案：B解析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。神昏谵语多因实热、痰浊等邪气蒙蔽心神所致；腹痛拒按是有形实邪阻滞气机；大便秘结、小便短赤也常见于实证。五心烦热是阴虚证的典型表现，属于虚证范畴。第七章病因辨证1.下列哪项不属于风邪的致病特点（）A.风性轻扬开泄B.风性善行而数变C.风性主动D.风为阳邪，其性炎上E.风为百病之长答案：D解析：风邪的致病特点有风性轻扬开泄、风性善行而数变、风性主动、风为百病之长。“风为阳邪，其性炎上”是火（热）邪的致病特点。2.寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（）A.寒为阴邪，易伤阳气B.寒客肌表，卫阳被遏C.寒性凝滞，痹阻经脉D.寒性收引，筋脉挛急E.寒邪入里，直中三阴答案：D解析：寒邪具有收引的特性，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。肢体屈伸不利是因为寒邪收引，导致筋脉挛急所致。寒为阴邪，易伤阳气主要表现为畏寒肢冷等全身阳气不足症状；寒客肌表，卫阳被遏表现为恶寒、发热、无汗等表寒证；寒性凝滞，痹阻经脉主要导致疼痛；寒邪入里，直中三阴可出现脏腑虚寒症状。第八章气血津液辨证1.患者头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，面色淡白或萎黄，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱。此属（）A.气虚证B.血虚证C.气血两虚证D.气不摄血证E.气随血脱证答案：C解析：气血两虚证是指气虚与血虚同时存在的证候。头晕目眩、少气懒言、乏力自汗为气虚表现；面色淡白或萎黄、心悸失眠为血虚表现；舌淡而嫩，脉细弱也符合气血不足之象。气虚证主要以气短、乏力等气虚症状为主；血虚证主要以面色、口唇、爪甲色淡等血虚症状为主；气不摄血证以出血和气虚症状并见；气随血脱证以大量出血时突然出现气脱症状为特点。2.下列哪项不属于津液不足证的表现（）A.口燥咽干B.皮肤干燥C.舌红少津D.渴喜冷饮E.小便短少答案：D解析：津液不足证是指体内津液亏少，脏腑、组织、官窍失却滋润、濡养、充盈，以口渴尿少，口、鼻、唇、舌、皮肤、大便干燥等为主要表现的证候。口燥咽干、皮肤干燥、舌红少津、小便短少均是津液不足的常见表现。渴喜冷饮多见于实热证，因热盛伤津，饮水自救，与津液不足证单纯的津液亏少而无明显热象不同。第九章脏腑辨证1.心气虚与心阳虚的共有症状是（）A.心悸怔忡B.畏寒肢冷C.心痛入夜加剧D.舌淡胖苔白滑E.脉微细答案：A解析：心气虚与心阳虚均有心功能减退的表现，心悸怔忡是其共有症状。畏寒肢冷、舌淡胖苔白滑、脉微细多见于心阳虚；心痛入夜加剧多见于心脉痹阻证。2.脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血证的共同见症是（）A.畏寒肢冷B.食少便溏C.便血衄血，月经量多D.腹部坠胀，内脏下垂E.舌淡胖，边有齿痕答案：B解析：脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血证均属脾病虚证，都有脾气虚弱，运化功能减退的表现，食少便溏是其共同见症。畏寒肢冷多见于脾阳虚；便血衄血，月经量多多见于脾不统血证；腹部坠胀，内脏下垂多见于脾虚气陷证；舌淡胖，边有齿痕虽也可见于多种脾病虚证，但不是最具共性的症状。3.干咳少痰，痰黏难咯，口干咽燥，颧红潮热，舌红少苔，脉细数，应诊断为（）A.燥邪犯肺证B.肺肾阴虚证C.肺阴虚证D.肝火犯肺证E.风热犯肺证答案：C解析：肺阴虚证是指肺阴亏虚，虚热内扰，以干咳少痰、痰黏难咯、口干咽燥等肺系症状及阴虚症状（颧红潮热、舌红少苔、脉细数）为主要表现的证候。燥邪犯肺证多有外感燥邪病史，一般无阴虚内热表现；肺肾阴虚证除有肺阴虚表现外，还有腰膝酸软等肾阴虚症状；肝火犯肺证有胸胁灼痛、急躁易怒等肝经症状；风热犯肺证有发热、咽痛等风热表证表现。4.头晕目眩，腰膝酸软，遗精，舌红少苔，脉细数，应诊断为（）A.肝阳上亢证B.肾阴虚证C.肾精不足证D.心肾不交证E.肝肾阴虚证答案：B解析：肾阴虚证