(2025年)基层医务人员多选题试题选登(二十二)中医儿科多选题答案与题解

(2025年)基层医务人员多选题试题选登(二十二)中医儿科多选题答案与题解1.患儿3岁，发热2天，体温38.5℃，鼻塞流清涕，咳嗽痰白，昨夜突然脘腹胀满，不思乳食，呕吐2次，吐出物为酸腐乳块，大便酸臭，舌苔厚腻。其感冒夹滞的辨证依据包括（）A.发热鼻塞B.脘腹胀满C.不思乳食D.呕吐酸腐E.大便酸臭【答案】BCDE【题解】感冒夹滞多见于小儿脾常不足者，外感表邪未解，兼内伤乳食。脘腹胀满（B）、不思乳食（C）为乳食积滞、中焦气机阻滞的表现；呕吐酸腐（D）、大便酸臭（E）是食积化腐、浊气上逆下迫的特征。而发热鼻塞（A）为感冒本身的表证，非夹滞特有，故不选。2.下列属于肺炎喘嗽痰热闭肺证主症的是（）A.高热烦躁B.痰壅喘急C.面色苍白D.舌红苔黄腻E.脉滑数【答案】ABDE【题解】痰热闭肺证为热邪炽盛，炼液为痰，痰热互结阻于气道。高热烦躁（A）因里热亢盛；痰壅喘急（B）因痰阻气道、肺失宣降；舌红苔黄腻（D）、脉滑数（E）均为痰热内蕴之象。面色苍白（C）多为心阳虚衰或阳气暴脱的变证表现，故排除。3.小儿泄泻风寒泻的临床特征有（）A.大便清稀B.色淡无臭C.泻下急迫D.肠鸣腹痛E.鼻流清涕【答案】ABDE【题解】风寒泻因风寒客于肠胃，寒性收引，湿性重浊，故大便清稀（A）、色淡无臭（B）；寒凝气滞则肠鸣腹痛（D）；风寒束表可见鼻流清涕（E）。泻下急迫（C）为湿热泻的特征，因热迫大肠、传导失司，故不选。4.积滞与疳证的鉴别要点包括（）A.有无不思乳食B.有无形体明显消瘦C.有无脘腹胀满持续不缓解D.有无气血津液耗伤E.有无呕吐酸腐【答案】BCD【题解】积滞以乳食停积、气滞不行为主，表现为不思乳食、脘腹胀满，但形体无明显消瘦（B对）；疳证因积滞日久或喂养不当，导致气血津液耗伤（D对），形体明显消瘦、面黄发枯。脘腹胀满持续不缓解（C）多见于积滞重症或疳积阶段，可作为鉴别点。不思乳食（A）和呕吐酸腐（E）两者均可出现，非鉴别要点，故排除。5.急惊风的“四证”包括（）A.痰B.热C.惊D.风E.虚【答案】ABCD【题解】急惊风的核心病机为痰、热、惊、风四证相互影响。痰（A）指痰浊蒙蔽心窍；热（B）指邪热炽盛；惊（C）指惊恐引动肝风；风（D）指肝风内动。虚（E）多见于慢惊风，因气血阴阳不足所致，故不选。6.慢惊风的常见病因有（）A.暴吐暴泻伤阳B.久泻久痢伤阴C.急惊治疗不当D.大病之后体虚E.外感风热化火【答案】ABCD【题解】慢惊风多由脾胃虚弱、脾肾阳虚或肝肾阴虚发展而来。暴吐暴泻伤阳（A）、久泻久痢伤阴（B）可致脾胃虚损；急惊失治或误治（C）耗伤气血阴阳；大病之后体虚（D）气血未复，均可引发慢惊风。外感风热化火（E）属急惊风的病因，故排除。7.小儿汗证营卫失调型的临床表现有（）A.自汗为主B.盗汗为主C.遍身汗出D.恶风E.舌淡苔薄白【答案】ACDE【题解】营卫失调型汗证因营卫不和、腠理不固，故以自汗为主（A），且汗出遍身（C）；卫阳不足则恶风（D）；舌淡苔薄白（E）为营卫失和之象。盗汗为主（B）多见于阴虚火旺型，因阴液亏虚、虚热迫津外泄，故不选。8.麻疹顺证的分期包括（）A.初热期B.见形期C.收没期D.恢复期E.并发症期【答案】ABC【题解】麻疹顺证按病程分为三期：初热期（A）为疹前期，见发热、咳嗽、麻疹黏膜斑；见形期（B）为出疹期，皮疹按顺序透发；收没期（C）为疹回期，皮疹依次消退。恢复期（D）属于收没期的延续，并发症期（E）为逆证表现，故排除。9.水痘皮疹的特征包括（）A.向心性分布B.斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在C.疱疹壁薄易破D.疱液澄清E.皮疹先见于四肢【答案】ABCD【题解】水痘皮疹多呈向心性分布（A），先见于头面、躯干，后延及四肢（E错误）；典型表现为“四世同堂”（B），即同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂；疱疹壁薄易破（C）、疱液澄清（D）为其特点，后期疱液可变浑浊。10.小儿水肿风水相搏证的主症有（）A.眼睑先肿B.尿少色赤C.发热恶风D.咳嗽咽痛E.舌淡红苔薄白【答案】ABCDE【题解】风水相搏证因风邪犯肺，通调失职，水湿泛溢，故水肿先见于眼睑（A）；风性向上，肺失宣降则尿少，热邪伤络可见尿色赤（B）；风邪束表则发热恶风（C）、咳嗽咽痛（D）；舌淡红苔薄白（E）为风邪在表之象，故全选。11.疳证的常见兼证有（）A.眼疳B.口疳C.疳肿胀D.肺疳E.心疳【答案】ABCDE【题解】疳证因脾胃受损、气血不足，可累及其他脏腑：肝血不足则眼疳（A），虚火上炎则口疳（B），脾肾阳虚则疳肿胀（C），肺失濡养则肺疳（D），心火亢盛则心疳（E），故全选。12.小儿咳嗽外感风寒证的辨证要点有（）A.咳嗽频作B.痰白清稀C.咽红咽痛D.鼻流清涕E.舌淡苔薄白【答案】ABDE【题解】风寒犯肺，肺失宣肃，故咳嗽频作（A）；寒邪伤津，痰白清稀（B）；风寒束表则鼻流清涕（D）；舌淡苔薄白（E）为风寒表证之象。咽红咽痛（C）多见于风热咳嗽，因热邪上灼咽喉，故不选。13.佝偻病激期的主要表现有（）A.方颅B.鸡胸C.夜啼不安D.出牙延迟E.汗出较多【答案】ABCDE【题解】佝偻病激期因肾精不足、骨骼失养，可见方颅（A）、鸡胸（B）等骨骼改变；血不养心则夜啼不安（C）；肾气不足则出牙延迟（D）；气虚腠理不固则汗出较多（E），故全选。14.小儿厌食脾胃气虚证的临床表现有（）A.食少便溏B.面色萎黄C.舌淡苔白D.脘腹胀满E.脉细无力【答案】ABCE【题解】脾胃气虚则运化无力，故食少便溏（A）；气血生化不足则面色萎黄（B）；舌淡苔白（C）、脉细无力（E）为气虚之象。脘腹胀满（D）多见于脾胃不和或食积证，非气虚典型表现，故排除。15.过敏性紫癜血热妄行证的主症有（）A.皮肤瘀点瘀斑色鲜